老年人非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的探讨老年人应用非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析我院消化内科收治的NSAIDs相关性上消化道出血患者616例,按年龄分为老年组(≥60岁)416例和中青年组(<60岁)200例,分析两组临床特征的差异。结果老年组应用NSAIDs以阿司匹林为主,占55.8%(232/416),高于中青年患组(37.0%,74/200),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其血液常规及凝血常规指标与中青年组相比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组服用NSAIDs药物后近期出血率(21.2%)低于中青年组(63.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组及中青年组上消化道出血患者的溃疡病史及Hp感染史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSAIDs相关上消化道出血的临床特征与青年患者不同,需予以个体化治疗。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血98例

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血患者的临床特点。方法收集412例经胃镜及实验室检查证实上消化道出血患者,其中98例出血前10d内有服用NSAIDs史,分为老年组（122例）和中青年组（290例）进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0.01）;老年组服用药物以阿司匹林为主,中青年组以布洛芬为主;伴随疾病老年组以心脑血管疾病为主,青年组以上感或关节疾病为主;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。Hp感染老年组略低于中青年组差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组内NSAIDs相关性与非相关性比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,对于长期服用NSAIDs的老年患者应加强监测。     

老年人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况,为临床防治提供依据。方法对311例60岁以上老年人上消化道疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织作病理诊断和HP检测。同时与中青年患者进行对比分析。结果老年组患者HP阳性率显著高于青壮年组(P<0.01)。老年组患者慢性胃炎和胃溃疡HP阳性率分别为84.77%和83.67%,显著高于青壮年组(P<0.05);老年组患者十二指肠溃疡和胃癌HP阳性率分别为71.01%和69.05%,与青壮年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人上消化道疾病患者与HP感染密切相关,且感染率高,应予以积极防治。     

非甾体类消炎药致消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）致消化道出血的临床特点。方法回顾性分析广东省东莞市东坑人民医院收治的经病理证实存在消化道出血及在出血前10d内有服用NSAIDs史的患者100例的临床资料,将其分为老年组62例和中青年组38例,按照使用NSAIDs的不同和患者的年龄进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0·01）,老年组服用的NSAIDs药物以阿司匹林为主显著高于中青年组（P〈0·01）;中青年组以布洛芬为主显著高于老年组（P〈0·01）;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。两组患者的Hp感染差异无统计学意义（P〉0·05）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,应该进行个体化的预防和治疗。     

浙江省舟山地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况的调查分析

目的：调查分析舟山地区不同年龄上消化道疾病患者幽门螺杆菌（ Hp ）感染率。方法收集舟山市妇幼保健院2009-2011年胃镜检查的上消化道疾病患者共1918例的临床资料,按年龄分为青年组582例、中年组958例、老年组378例,进行回顾性分组分析,统计各种上消化道疾病患者的Hp感染率。结果上消化道疾病患者Hp 感染率：慢性胃炎26．28％（395/1503）,胃溃疡47．56％（78/164）,十二指肠溃疡53.47％（77/144）,复合溃疡71．01％（49/69）,胃癌21．43％（3/14）,胃癌术后吻合口炎16．67％（4/24）;其中胃溃疡、十二指肠溃疡患者Hp感染率明显高于另外三种疾病,慢性胃炎与胃溃疡患者Hp感染率之间差异有统计学意义（χ2＝32．9,P＜0．05）。老年组上消化道疾病患者感染幽门螺杆菌比率29．10％（110/378）、中年组33.61％（322/958）、青年组29．90％（174/582）,幽门螺杆菌感染率各年龄组差异无统计学意义（ P＞0.05）。慢性胃炎患者三组Hp感染率相仿;胃、十二指肠溃疡、复合溃疡患者,青、中年组Hp感染率高于老年组;胃癌患者Hp感染率老年组高于青、中年组;胃癌术后吻合口炎患者Hp感染率,中、老年组高于青年组;但差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论上消化道疾病与Hp感染关系密切,临床应积极防治。     

中青年与老年胃癌的临床特征对比分析

目的针对中青年与老年胃癌患者的临床特征进行分析对比。方法经病理证实胃癌患者400例,作为本次研究的对象,根据患者的年龄与60岁为界线,将其分为中青年组和老年组,每组200例。对两组患者的临床资料进行分析比较,并针对两组胃癌患者的临床表现、肿瘤部位、治疗方法等相关的资料进行分析研究。结果老年组胃癌患者中消瘦、腹胀人数高于中青年组,腹痛、上腹肿块人数低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组患者病程在3个月以下的患者低于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。老年患者的肿瘤位置在贲门胃底部的患者人数高于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但是肿瘤位置在胃窦的中青年组人数高于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中青年组的根治切除率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中青年患者与老年患者在临床表现、病程、肿瘤位置、切除根治等方面存在着较大的差异性。     

肺结核患者PPD试验100例临床观察

目的：研究确诊的初治结核病患者PPD试验结果与患者年龄、性别之间的关系,探讨PPD试验意义所在。方法：对本院2009年1月～2010年12月确诊初治100例结核病患者进行PPD检测,从年龄和性别方面进行分析。结果：老年组患者PPD实验强阳性率显著低于中青年组（P〈0.05）,中年组与青年组差异无统计学意义（P〉0.05）。男性患者基本是女性患者的2倍,且二者PPD实验结果相比,差异有统计学意义。结论：PPD试验在老年结核病患者的诊断阳性率较低。PPD试验结果与性别有关。     

老年人上消化道出血21例临床分析

目的了解老年人上消化道出血的临床特点及其规律。方法将本院2003年9月至2006年2月住院的上消化道出血患者,分为老年组21例和中青年组24例,对其病因、诱因、伴发病、与幽门螺杆菌(Hp)感染关系、治疗及预后进行比较。结果老年组中,胃癌或食管癌引起的上消化道出血占23.8%,首要诱因为药物刺激(28.6%),而高血压(76.2%)、脑卒中(33.3%)、糖尿病(23.8%)及其他系统恶性肿瘤(23.8%)等伴发病的发生率高,不良预后者占23.8%,与中青年组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡、胃癌或食管癌是引起老年人上消化道出血的主要原因。而药物刺激,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药是诱发出血的常见诱因。老年人急性上消化道出血症状不典型,具有伴发病多、病情重、病死率高等特点,特别是伴发心脑血管及恶性肿瘤等疾病较多。     

中青年冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析

目的探讨中青年年龄组冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法从我院2010.6-2011.6期间CHD患者中选取587例,根据年龄分为中青年组（〈60岁,n=243）和老年组（≥60岁,n=344）,对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析。结果两组患者均以男性为主。中青年组吸烟比例、冠心病家族史阳性率较老年组高（P〈0.05）,中青年组的血浆尿酸水平明显低于老年组（P〈0.05）,中青年组以单支病变为主,老年组则以多支病变较多,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且中青年组右冠状动脉病变构成比明显低于老年组（P〈0.05）。结论中青年组和老年组CHD有不同的临床和CAG特点,采取有针对性的CHD防治措施,对合理防治冠状动脉病变的发生和发展有重要意义。     

老年急性上消化道出血78例病因分析

目的探讨老年急性上消化道出血的临床病因特点。方法回顾性分析我院2004年10月至2007年9月收治的78例老年急性上消化道出血患者（老年组）的临床资料;并与同期50例中青年急性上消化道出血患者（中青年组）的临床病因进行比较。结果老年组急性上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及胃底静脉曲张,其中胃溃疡及恶性肿瘤的患病率[分别为39．7％（29／78）和15．4％（12／78）],明显高于中青年组的22．0％（11／50）和4．0％（2／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组的呕血黑便、伴随疾病的发生率[分别为94．9％（74／78）、65．4％（51／78）]明显高于中青年组[分别为76．0％（38／50）和24．0％（12／50）],差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组上腹部疼痛的发生率39．7％（31／78）明显低于中青年组的58．0％（29／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性上消化道出血的病因中胃溃疡和恶性肿瘤占有重要地位,以呕血黑便、失血性休克及伴随疾病为主要临床表现。     

老年与中青年人上消化道出血的临床对比分析

目的分析老年人与中青年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析417例上消化道出血住院病例资料,根据年龄分为老年组198例,中青年组219例。就两组患者的临床、实验室及内镜检查结果等方面进行比较。结果老年组与中青年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,分别为53．0％和61．6％,但是老年组胃溃疡患病率（23．7％）明显高于中青年组（12．8％）（P〈0．01）,中青年组十二指肠溃疡患病率（39．7％）明显高于老年组（21．7％）（P〈0．01）。老年组应用阿司匹林／非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达17．1％,中青年组仅为5．0％（P〈0．01）。与中青年组比较,老年组发生外周循环障碍、血尿素氮升高、需输血增多,平均住院时间延长（P〈0．05）。结论上消化道出血病因较多,应及时行内镜检查明确。老年人较中青年人病情重,病程长。酌情行内镜下治疗是安全有效的措施。     

幽门螺杆菌感染与老年人胃病的关系

目的观察幽门螺杆菌（HP）与老年人胃病的关系。方法选择150例患者,按年龄分为老年组（≥60岁以上）和非老年组（〈60岁以下）,胃镜及病变部位取材活检诊断疾病。采用14C尿素呼气试验诊断Hp感染。结果150例患者中HP阳性103例,阳性率68．7％。其中老年组阳性率为78．1％（50／64）。明显高于非老年组的62．8％（53／86）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着年龄增长,老年人的HP感染率增高,胃炎、胃溃疡Hp感染老年人高于非老年组;十二指肠溃疡Hp感染则相反。     

脑出血并发肺部感染的相关因素分析

目的 分析讨论脑出血并发肺部感染的相关因素.方法 对198例患者根据有无感染分为两组,感染组61例和非感染组137例.于急性期调查统计所有患者年龄、血压、有无慢性阻塞性肺疾病、血糖、出血量及患者意识障碍情况.最后对可能与脑出血并发肺部感染有关的因素进行对比分析.结果 感染组死亡率为37.70%（23/61）,非感染组死亡率为5.84%（8/137）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;痰培养以革兰阴性菌为主（65.3%）.另外,≥60岁年龄组并发肺部感染率为30.2%,〈60岁为15.6%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;出血量小于30 mL以下患者感染率为11.8%,≥30 mL者为40.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;有慢性阻塞性肺疾病患者感染率为49.3%,无该病者为17.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发糖尿病患者发病率为31.4%,无糖尿病患者为17.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发意识障碍者感染率为66.7%,无意识障碍者为9.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑出血并发肺部感染的因素可能与患者年龄、出血量、糖尿病史、慢阻肺疾病及意识情况有一定相关性.     

埃索美拉唑钠三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究

目的：探讨埃索美拉唑钠三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法：将本科收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用埃索美拉唑钠、羟氨苄青霉素及克拉霉素三联疗法进行治疗;对照组则采用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和克拉霉素进行治疗,疗程为2周,治疗后比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为97.8%,明显高于对组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后24、48hpH值升高情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率亦明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,能迅速升高胃液pH值,增强抗生素对Hp的根除作用,适合临床上推广应用。     

老年肺结核与中青年肺结核患者的临床观察

目的对比老年肺结核及中青年肺结核患者的临床特征及疗效。方法回顾性分析老年肺结核患者60例及中青年肺结核患者60例的临床资料。结果老年组缓慢发病占76.7%,中青年组占40%;慢性纤维空洞型老年组占41.7%,中青年组占16.7%;有并发症者,老年组占78.3%,中青年组占30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。疗效观察,老年组无效占16.7%,病死率为6.6%,中青年组除1例死亡外,全部有效。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肺结核具有临床症状不典型,肺部病变广泛,并发症多,疗效差,病死率高等临床特点。     

232例老年糖尿病患者降糖药使用分析

目的：探究老年糖尿病患者降糖药使用的临床特点,为临床提供指导。方法：将2012年5月～2012年10月在我院出院的351例糖尿病患者分为老年组、中青年组,统计分析两组降糖药使用情况。结果：老年组和中青年组分别为232例（66.10％）和119例（33.90％）;两组间性别构成和不同糖尿病病程例数等差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组糖尿病病程〈10年的患者使用α-糖苷酶抑制药的例数差异有统计学意义。结论：老年糖尿病患者及其降糖药使用与中青年比较存在差异,临床工作中需要区别对待。     

4615例体检者幽门螺杆菌检测结果分析

目的 通过分析茂名地区4615例体检者的幽门螺杆菌（Hp）检测结果,了解Hp在茂名地区的感染情况及其与性别、年龄、生活区域及消化道症状等的相关性.方法 使用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）对2011年1月至2012年12月到我院进行健康体检的茂名地区体检者共4615例进行Hp检测.结果 4615例体检者的Hp阳性率为58.5％.男性和女性Hp阳性率分别为60.3％和56.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）.20～50岁组与51 ～ 60岁组Hp阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,＜ 20岁组与20～50岁组、51～60岁组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,51 ～ 60岁组与＞60岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.农村人口和城镇人口的Hp阳性率分别为68.2％和51.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）.有消化道症状者Hp阳性率为67.1％,无任何消化道症状者Hp阳性率为40.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 茂名地区4615例体检者中Hp的感染率与年龄、生活区域和消化道症状有关,与性别无关.     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌及门脉高压性胃病关系的研究

目的：探讨乙肝肝硬化肝源性溃疡（HU）与幽门螺杆菌（Hp）感染及门脉高压性胃病的关系。方法：对本院5年来符合标准的256例行胃镜检查的乙肝肝硬化患者（肝硬化组）及103例慢性乙型肝炎患者（慢性肝炎组）的临床资料进行分析。结果：肝硬化组的溃疡发病率为32.42%（83/256）高于慢性肝炎组的25.24%（26/103）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。肝硬化组Hp阳性感染率为42.58%（109/256）,非肝硬化组Hp阳性感染率为35.92%（37/103）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。肝硬化组中,肝源性溃疡伴Hp感染54例,Hp阳性率为65.06%,无肝源性溃疡组Hp感染55例,Hp阳性率为31.79%,两者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级HU发生率分别为28.33%（17/60）、28.83%（32/111）、40.00%（34/85）,肝功能C级组中HU的发生率比A级组及B级组高,相比较差异有统计学意义。门静脉高压性胃病116例,HU发生率为46.55%（54/116）,无门静脉高压性胃病140例,HU发生率为20.71%（29/140）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。重度门静脉高压性胃病HU发生率为60.42%（29/48）,轻度门静脉高压性胃病HU发生率为36.76%（25/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乙肝肝硬化患者的肝源性溃疡发病率高于慢性肝炎患者,肝功能分级越差,溃疡发病率越高。肝源性溃疡的发生与Hp感染及门脉高压性胃病相关。     

中青年与老年直肠癌的临床及病理特征对比研究

目的分析中青年与老年直肠癌患者的临床及病理特征差异。方法回顾性分析经手术病理或肠镜活检确诊并行手术治疗的42例中青年直肠癌患者（中青年组,年龄〈60岁）和65例老年直肠癌患者（老年组,年龄≥60岁）的临床、病理及随访资料,分析两组患者的生存情况。结果中青年组直肠癌家族史发生率较老年组高（P〈0．05）,首发症状中黏液脓血便、排便习惯改变发生率较老年组高（P〈0．05）,便秘发生率较老年组低（P〈0．05）．发病至确诊时间较老年组长（P〈0．05）。两组在腹痛、腹部肿块为首发症状方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与老年组比较,中青年组肿瘤多位于腹膜返折下（P〈0．05）,腺癌发生率显著降低（P〈0．05）,黏液和印戒细胞癌发生率显著升高（P〈0．05）;高分化肿瘤发生率显著降低,低分化发生率显著升高（P〈0．05）;两组患者肿瘤Dukes分期、平均生存时间、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中青年直肠癌患者较老年患者发现晚．恶性程度高,受遗传因素影响大,首发症状较老年患者有明显差异,如能及早诊断和手术治疗,两者预后差异无统计学意义。     

老年人上消化道出血的临床特点分析（附158例报告）

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月我院收治的158例老年人上消化道出血患者的临床资料,并与同期375例中青年病例比较。结果老年组上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占51.27%和21.52%,与同期中青年组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。老年组合并症、并发症、再出血率、病死率均明显高于中青年组（P〈0.01）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定比例,并发症多,病死率高。