冠心病患者生命网的管理

目的:探讨护士在冠心病一级、二级预防中的作用。方法:对住院及门诊冠心病患者或冠心病高危人群,开展冠心病预防的教育,建立生命网,随访、追踪、监测患者的冠心病危险因素及生活方式的改变情况。结果:入网患者对医疗的依从性明显提高,自觉改善不良生活方式的患者显著增加,对血压、血脂、血糖及危险因素的控制起到了积极的作用。     

冠心病二级预防康复的实施与长期指导

目的：探讨冠心病二级预防康复实施与长期指导的疗效。方法：207例冠心病患者随机分为观察组161例,依照冠心病二级预防康复要求,包括临床治疗、控制冠心病危险因素、卫生宣教和运动治疗等,长期给予指导,定期复查;对照组46例,仍按照常规方法治疗,不定期随诊。结果：观察组患者对所患疾病的恢复与稳定、冠心病危险因素的控制、减少心肌再梗死、减少死亡,提高生活质量等方面明显优于对照组。结论：冠心病二级预防康复对改善冠心病患者疾病状况、身体活动能力、心脏功能、提高生活质量以及减少死亡有着更好的医疗效果。     

冠心病的二级预防

冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的人群中进行的预防被称为一级预防,其目的是通过培养健康的生活方式和控制致病的危险因素,力求不发病或减少发病风险,以降低该人群的冠心病发病率。一级预防的对象又可分为高危人群和普通人群两种类型。一级预防的基本措施是改变不健康的生活方式,鼓励参加体育活动,坚持有氧代谢运动,提倡健康饮食与戒烟。一级预防的重点是对血糖、血脂和血压的有效干预。对已有冠心病和(或)其他动脉硬化患者所进行的预防被称为二级预防。二级预防的目的是通过药物或非药物措施以预防病情复发或加重,…     

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防是指在冠心病患者 ,通过适当的预防治疗措施 ,降低其心血管事件的发生率。对吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等危险因子的干预 ,以及阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂的应用 ,可以明显改善冠心病患者的预后 ,也是我们进行冠心病二级预防的关键所在。1　药物预防1.1　调脂药物　大规模的流行病学调查提供相当充足的证据指出 :血脂异常 ,TC特别是 L DL - C是冠心病的独立危险因素 ,它的增高与冠心病的发病呈正相关 ;HDL - C降低与 CHD发病呈负相关 (Framingham研究等 ) ,对这些脂质异常的治疗具有重要的临床意义。…     

问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用

目的探讨问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用。方法选取2017年1~12月该院心内科收治的冠心病患者126例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各63例,对照组实施常规性健康宣教,观察组实施问题导向式健康教育,比较两组患者二级预防行为、自护能力、生活质量的变化。结果观察组二级预防知识知晓率、危险因素控制率、二级预防药物服用依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力及生活质量评分较对照组均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论问题导向式健康教育能有效提高冠心病患者二级预防知识及自护能力,规范患者二级预防行为,降低不良心脏事件,提高患者生活质量。     

再发缺血性脑卒中患者对二级预防危险因素认知的调查分析

目的:了解再发缺血性脑卒中住院患者对二级预防危险因素知识、控制态度的情况,为保证健康教育质量,开展干预措施提供依据.方法:对80例我院神经内科住院的再发缺血性脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷进行调查.结果:再发缺血性脑卒中患者对危险因素掌握不足,缺血性脑卒中知识、态度、行为不一致,控制力较低.结论:再发缺血性脑卒中患者对二级预防的危险因素知晓率及控制率仍较低,需对再发缺血性脑卒中患者普及二级预防知识,提供规范的健康教育,开展有效脑卒中防治工作.     

心肺运动试验评估冠心病患者发生不利心血管事件的价值

选取对冠心病具有较好预测价值的心肺运动试验作为研究因素,通过文献回顾,分析目前冠心病危险因素分层情况,从而阐述心肺运动试验在冠心病主要不利心血管事件风险评估的优势。有利于完善冠心病二级预防,更精确地早期预测冠心病患者不利心血管事件的发生率,对提高冠心病患者的生存质量具有重大的学术价值和社会价值。     

老年冠心病护理中危险因素的相关性分析

目的 探讨老年冠心病护理中危险因素及预防对策.方法 针对2009年6月至2010年6月我院收治的58例老年冠心病患者发放自拟问卷调查表,以了解老年冠心病护理中危险因素,提出有效预防对策.结果 对健康教育(讲述疾病相关基础知识及预防知识)的满意度为63.8％,对心理护理(表示理解、关心)的满意度为56.9％,对日常生活护理的满意度为67.2％,对专业技术水平的满意度为70.7％.结论 老年冠心病护理纠纷的风险因素有很多,只有采取针对性护理干预措施才能有效降低护理风险,提高患者满意度,改善护患关系.     

冠心病患者对危险因素的认知与行为状况的调查

目的 通过调查冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况,寻找冠心病一级和二级预防的薄弱环节.方法 采用自设问卷调查分析冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况.结果 74例患者中不知道“直系家属有冠心病“是危险因素认识不足的占28.4%,不知道“吸烟、缺乏蔬菜和水果“是冠心病危险因素者近50%,半数以上患者对“糖尿病“为冠心病的危险因素了解不足.在了解危险因素的同时仍有半数以上患者在可改变的生活方式上未采取行为.结论 对冠心病危险因素的宣教过程中应加强吸烟、饮食中缺乏蔬菜和水果以及糖尿病对冠心病危害的教育,加大对能够认识到冠心病危险因素却不能改变其不良行为的患者的教育力度,使其采取健康生活方式预防冠心病的发生.     

冠心病二级预防患者依从性现状分析

目前冠心病的治疗方案已步人正轨,然而因为二级预防依从性差而再次住院的例子却屡见不鲜。什么原因导致冠心病患者二级预防依从性差？这是一个亟待解决的问题。本文综述了冠心病二级预防依从性现状的四个方面,以期发现问题,为实施护理干预提高冠心病患者二级预防依从性提供依据,从而进一步提高冠心病患者的生存率及生活质量。     

健康教育在冠心病二级预防中的应用

总结了健康教育在冠心病二级预防中的应用,健康教育内容包括劝阻患者戒烟戒酒、心理护理以及做好不同疾病患者的健康教育.认为对患者实施冠心病二级预防的健康教育,对提高患者的生存质量具有重要意义.     

张掖地区冠心病患者二级预防服药依从性及其相关因素的研究

目的调查张掖地区冠心病（CHD）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素,并提出相应对策,以提高患者用药依从性。方法采用自行编制问卷调查方法,问卷内容包括患者一般情况和疾病资料,调查和分析张掖地区常住居民中616例CHD患者的二级预防用药依从性情况及其影响因素。结果616例CHD患者中,二级预防用药依从性好者仅62例,占10．1％。经单因素Logistic回归分析筛选关联变量,再用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析,结果显示高收入家庭患者比低收人家庭依从性高,有配偶比无配偶者依从性高,服药种类少者比服药种类多者依从性高,出院时间短者比出院时间长者依从性高。结论张掖地区CHD患者二级预防用药依从性较低,加强社区医疗服务、提高CHD预防药物的报销比例、开发一些预防CHD的单片复方制剂,是提高CHD患者服药依从性的有效手段。     

个案管理在冠心病病人初次行经皮冠状动脉介入治疗术后二级预防中的应用

目的:探讨个案管理模式在冠心病(CHD)病人初次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二级预防中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2021年1月—2021年5月昆明市延安医院97例心内科符合纳入标准病人作为研究对象,随机分为观察组47例,对照组50例。对照组采取常规护理,观察组将个案管理模式用于PCI术后二级预防中。观察两组病人入院时和出院6个月时冠心病危险因素指标(体质指数、收缩压/舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白)、心血管事件发生的概率以及左心室射血分数的改变。结果:观察组病人出院6个月时冠心病危险因素指标均低于对照组,LVEF水平高于对照组,干预后心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在冠心病病人初次行经皮冠状动脉介入治疗术后二级预防应用个案管理,可有效控制冠心病危险因素,提高LVEF水平,减少心血管事件的发生。     

互述式情境模拟实操在冠心病患者中的应用

目的:观察互述式情境模拟实操在冠心病患者中的应用效果。方法:选择2016年5月至2017年4月收住我院的冠心病110例患者为研究对象,按随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组由责任护士以语言讲解+宣教手册发放的形式开展心脏康复与二级预防常规教育,试验组加用互述式情境模拟实操法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组冠心病观察对象干预后二级预防行为执行度评分显著高于对照组(P0.05),出院后3个月时冠心病危险因素控制达标情况显著高于对照组(P0.05)。结论:采用互述式情境模拟实操法对冠心病患者开展二级预防教育,可显著提高其二级预防行为执行度与冠心病危险因素控制率。     

冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性

目的通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性研究,探讨自我效能对服药依从性的影响,为冠心病二级预防患者心理干预提供依据。方法通过一般自我效能量表和冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性评价表调查疗养院疗养员254例,采用相关分析探讨服药依从性与坚持服药自我效能的相关性。结果冠心病二级预防药物阿司匹林服药依从者112例(44.1%),不依从者142例(55.9%);依从组自我效能得分(3.38±0.55)分,不依从组自我效能得分(2.74±0.76)分;相关分析结果显示:患者坚持服药自我效能越高,服药依从性越好。结论自我效能是冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性的一个重要影响因素,在设计和实施心理干预、健康教育和护理干预措施时把提高患者的自我效能作为冠心病二级预防患者管理的关键。     

医院-社区-家庭联动管理方案的制订及其在冠心病患者二级预防中的应用研究

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理对冠心病患者的二级预防的效果。 方法 采用类实验性研究方法,将武汉市2个大型社区182例冠心病患者分为实验组（95例）和对照组 (87例）,实验组接受医院-社区-家庭联动管理;对照组接受常规护理、出院指导和不定期随访,观察两组出院后1个月和1年后患者治疗依从性及1年后再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率、冠心病危险因素控制率和患者生活质量的变化。 结果 两组1个月后遵医行为差异无统计学意义（P>0.05);1年后实验组遵医行为高于对照组,1年后冠心病复发再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率低于对照组,冠心病危险因素控制率和患者生活质量优于对照组,差异统计学意义（P<0.01)。 结论 医院-社区-家庭联动管理能够改善冠心病患者二级预防的效果,提高患者的治疗依从性,降低冠心病的复发率,减少心血管不良事件及并发症的发生,提高患者的生活质量。     

冠心病二级预防药物依从性研究现状

【】目的 了解冠心病患者二级预防用药现状,探究其影响因素。方法 随机选取2013年2月至2013年9月期间住院并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,调查其出院后主要冠心病药物应用情况,归纳总结出影响其用药情况的因素。结果 共146例患者接受随访,出院时应用阿司匹林、β受体阻滞剂、肾素一血管紧张素—醛固酮系统阻断剂及他汀类药物的比例分别为94.52％、82.88％、88.36％及72.60％,而随访时上述药物的应用比例分别为88.36％、65.07％、79.45％及50.68％。结论 在这146例患者中,仅有45例冠心病患者对于二级预防药物的依从性表现为良好。在现有基础上医务人员应进一步加强对患者冠心病二级预防的宣传教育,帮助冠心病患者提高对二级预防用药依从性的认识。     

初次脑卒中患者二级预防危险因素掌握程度的现状调查与探讨

目的了解初次脑卒中住院患者卒中二级预防中对危险因素知识、态度、行为掌握的情况,早期及时对可干预危险因素进行积极的预防和控制,以降低脑卒中的复发率。方法对80例在我院神经内科卒中单元住院的初次脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷进行调查。结果初次脑卒中患者卒中危险因素的相关知识得分属低等水平(10.200±3.140),预防脑卒中危险因素态度得分属中等水平(14.550±3.656),预防脑卒中危险因素健康行为得分属低等水平(8.813±4.282)。结论初次脑卒中住院患者的危险因素掌握状况应引起医务人员的高度重视,卒中病房应结合相关危险因素为患者提供具有针对性的健康宣教,建立脑卒中二级预防体系势在必行。     

冠心病患者对危险因素的认知与行为状况的调查

目的通过调查冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况,寻找冠心病一级和二级预防的薄弱环节。方法采用自设问卷调查分析冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况。结果74例患者中不知道"直系家属有冠心病"是危险因素认识不足的占28.4%,不知道"吸烟、缺乏蔬菜和水果"是冠心病危险因素者近50%,半数以上患者对"糖尿病"为冠心病的危险因素了解不足。在了解危险因素的同时仍有半数以上患者在可改变的生活方式上未采取行为。结论对冠心病危险因素的宣教过程中应加强吸烟、饮食中缺乏蔬菜和水果以及糖尿病对冠心病危害的教育,加大对能够认识到冠心病危险因素却不能改变其不良行为的患者的教育力度,使其采取健康生活方式预防冠心病的发生。     

生活方式干预在冠心病二级预防中的作用

目的:探讨对生活方式进行护理干预在冠心病二级预防中的影响作用。方法:对192例冠心病患者住院时、出院后1、3、6个月的生活方式进行护理干预,比较干预前后生活方式、用药依从性、血脂、血糖情况。结果:生活方式干预后情绪波动、高脂饮食、吸烟、饮酒过度等不良生活习惯较干预前明显好转(P<0.05);运动、遵医行为较干预前得到纠正(P<0.05);血压、血脂、血糖指标较干预前明显下降(P<0.05);治疗依从性明显提高(P<0.05)。结论:生活方式干预可促进患者建立良好的生活习惯,减少或控制危险因素,有利于冠心病的二级预防。