2型糖尿病肾病患者血中炎性因子与尿微量白蛋白的关系

目的探讨血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）对早期糖尿病肾病的影响。方法将2010年1月至2011年9月收治的60例糖尿病患者据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组20例（UAER〈20μg／min）、微量白蛋白尿组20例（20—200μg／min）、大量白蛋白尿组20例（UAER〉200μg／min）。另选同期健康体检者20名作为正常对照组。检测各组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度并进行比较。结果正常对照组血清hs—CRP浓度为（1．21±O．87）mg／L,TNF-α为（1．27±0．93）ng／L,IL-6为（4．31±1．72）ng／L;正常白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（2．31±1．07）mg／L,TNF-α为（1．95±1．34）ng／L,IL-6为（5．79±1．68）ng／L;微量白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（3．47±1．25）mg／L,TNF-α为（2．86±1．26）ng／L,IL-6为（7．13±1．57）ng／L;大量蛋白尿组患者的血清hs-CRP浓度为（4．83±1．47）mg／L,TNF-α为（4．03±1．43）ng／L,IL-6为（9．14±2．43）ng／L;与正常对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;大量蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显高于微量白蛋白尿组（P均〈0．01）。糖尿病肾病患者hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度与尿微量白蛋白相关分析结果显示,随着血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度的升高,尿微量白蛋白水平也随之增高（L值分别为0．67、0．64、0．75,P均〈0．01）。结论hs—CRP、TNF-α、IL-6炎性因子可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程。     

2型糖尿病患者血清炎症因子与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择正常对照组80例，T2DM患者162例；将T2DM分为A、B组：A组为单纯T2DM患者组81例、B组为T2DM大血管病变组81例；测定各组血清hs—CRP、IL-6、TNF-α水平。并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平明显高于正常对照组。T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平均明显高于单纯T2DM患者组。T2DM组患者hs—CRP、IL-6、TNF-α与IR均呈正相关。结论炎性反应与胰岛素抵抗同步存在，而且与糖尿病及并发症发生密切相关，炎症因子能较好的反映糖尿病患者的病情和胰岛素抵抗程序。     

糖尿病肾病病人血清 TNF-α、抵抗素和尿微量清蛋白检测

目的 探讨2型糖尿病及糖尿病肾病病人血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、抵抗素和尿微量清蛋白（mAlB）的变化。方法 选择2型糖尿病病人32例（DM组）、2型糖尿病肾病病人38例（DN组）、健康体检者30例（对照组）作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法,检测各组空腹血清TNF-α、抵抗素含量;采用免疫比浊法检测各组mAlB含量;采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组、DN组血清TNF-α、抵抗素和mAlB水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有显著性（F=71.46-1 241.47,q=7.13-67.05,P〈0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异亦有显著性（q=10.45-35.92,P〈0.01）。结论 TNF-α、抵抗素和mAlB与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生发展密切相关。     

尿微量清蛋白、超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量清蛋白(mALB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法 76例T2DM患者分为单纯糖尿病组46例,微量清蛋白组30例,以42例健康体检者为对照组;分别测定 mALB、hs-CRP.结果 微量清蛋白组的mALB与hs-CRP水平和健康对照组及单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯糖尿病组与健康对照组的mALB 与hs-CRP水平相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测尿微量清蛋白与hs-CRP可以动态观察T2DM引起肾脏的病变程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义.     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与HbA1c及血清hs-CRP之间的关系探讨

目的探讨糖尿病控制水平与肾脏微血管病变之间的关系。方法采用亲和层析法与免疫透射比浊法分别对124例2-型糖尿病患者及30例健康成人标本进行糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白、尿微量清蛋白检测,并进行比较。结果2型糖尿病肾病患者中hs-CRP、HbA1c水平均显著高于正常对照组(P<0.01),并且微量清蛋白尿组明显高于正常蛋白尿组(P<0.01),而临床蛋白尿组也明显高于前面两组(P<0.01),并且与糖尿病患者的病程密切关系,随病程延长各物质浓度升高。结论2型糖尿病患者尿微量清蛋白的排出与血糖控制水平、血管炎症标志物以及患者的病程存在密切关系。     

2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平分析

目的分析2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平。方法 100例2型糖尿病患者根据其是否患有糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组各50例。另外再选50例非糖尿病作为对照。比较3组患者一般临床资料、生化指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Lp(a)、尿素、肌酐、尿酸、FBG、Hb A1c、FCP、UACR、FINS]以及尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的相关性。结果 3组患者的LDL-C、Apo B、Lp(a)、尿素、肌酐、FBG、Hb A1c、UACR、FINS具有显著差异(P0.05)。糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性(r=0.354,P=0.034)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、Apo B、LDL-C、Lp(a)、FCP、Hb A1c可能为UACR的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、FCP以及Lp(a)是造成UACR独立危险因素。结论糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性,Lp(a)可能为造成UACR独立危险因素,其可以间接反映肾脏的损害程度。     

尿微量清蛋白在2型糖尿病中的应用价值

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)在糖尿病早期肾脏损伤中的临床应用价值.方法 对60例已确诊的2型糖尿病患者采用放射免疫分析法进行mAlb检测,并以60例健康体检者作为对照.结果 2型糖尿病患者mAlb明显高于对照组(P《0.01),差异有统计学意义.结论 mAlb与2型糖尿病患者的肾功能变化密切相关,可作为判断肾损伤的早期有效指标.     

2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐检测的临床价值

目的 探讨尿微量清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病病变程度及尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)相关性.方法 根据UAER将163例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=50)、早期糖尿病肾病(B)组(n=50)和临床糖尿病肾病(C)组(n=63),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组UACR,UAER和高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP),并进行组间比较.结果 4组之间UACR和hs-CRP差异有统计学显著性意义(P<0.01),且UACR和hs-CRP与UAER正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.79,P<0.01);在UAER正常范围时,有4.76%(3/63)患者UACR超出正常参考值;UACR和hs-CRP联合检测亦优于UACR单项检测.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐比与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,UACR可以代替UAER检查,联合hs-CRP检测具有更高的临床价值.     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与胰岛素抵抗关系的探讨

目的 研究伴有或不伴有微量清蛋白尿的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的状况,探讨IR对肾损害的影响机制.方法 健康对照组26例,T2DM不伴有微量清蛋白尿患者24例(A组),T2DM伴有微量清蛋白尿28例(B组),分别检测其空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C),餐后2 h血糖(PBG),24 h尿微量清蛋白(MAU).结果 A组、B组与对照组比较除胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)外,其余数据差异均有统计学意义(P<0.01);而A组与B组比较,其血糖、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);IR及MAU差异有统计学意义(P<0.01).结论 与尿微量清蛋白正常的T2DM患者相比,伴有微量清蛋白尿的T2DM患者具有更严重的胰岛素抵抗,提示伴有微量清蛋白尿的IR是T2DM发病过程中的重要因素,其T2DM患者的肾血管病变危险性增高的机制可能与IR有关.     

炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 50例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组(IR组)26例及非胰岛素抵抗组(NIR组)24例,同时选取24名健康体检者为对照组.3组患者均行超声检查颈动脉IMT,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组、NIR组及IR组患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT水平均逐渐增加,且3组间比较差异均有统计学意义[HOMA-IR:1.74±0.49、2.24±0.41、4.89±0.84(F=190.228,P＜0.01);hs-CRP:(1.75±0.83)、(3.08±1.04)、(5.89±1.17) mg/L(F=106.523,P＜0.01);TNF-α:(15.25±7.64)、(23.38±8.82)、(47.42±9.97) rng/L,(F=89.210,P＜0.01);IMT:(0.69 ±0.31)、(1.07 ±0.32)、(1.49±0.43) mm(F=30.942,P＜0.01)];相关性分析显示hs-CRP水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.453、0.395,P均＜0.05),TNF-α水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.428、0.376,P均＜0.05),HOMA-IR水平与IMT水平呈正相关(r =0.403,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在炎症反应,并与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐的检测在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量清蛋白/肌酐(ACR)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的临床意义.方法 选择2019年3月至2021年1月该院收治的T2DM患者98例为研究对象,按24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为尿蛋白阴性组(UAER<30 mg/24 h)62例和早期T2DN组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)36例,选择同期在该院行健康体检的30例健康者作为对照组.对比3组受试者ACR、Cys-C水平,分析3组ACR、Cys-C检测阳性率.结果 早期T2DN组ACR、Cys-C水平均高于尿蛋白阴性组、对照组,且尿蛋白阴性组Cys-C、ACR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期T2DN组Cys-C、ACR单一检测和联合检测阳性率均高于尿蛋白阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);早期T2DN组ACR、Cys-C联合检测阳性率较单一检测高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACR、Cys-C联合检测能够提高T2DN检出率,指导临床治疗.     

妊娠期糖尿病患者尿微量清蛋白的临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者尿微量清蛋白(U-MA)检测临床意义.方法 对GDM患者和健康孕妇进行U-MA检测.结果 GDM患者U-MA水平高于健康孕妇(P＜0.05).结论 GDM患者U-MA水平明显升高；U-MA检测有助于GDM的早诊断、早治疗,有助于阻止病情发展,对确保母婴安全至关重要.     

老年2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床意义

目的　探讨尿微量蛋白测定对老年 2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法　用放射免疫分析法测定 82例老年 2型糖尿病患者及 35例健康老年人的尿α1 微球蛋白、β2 微球蛋白、尿转铁蛋白、白蛋白及免疫球蛋白G的含量。结果　随着老年 2型糖尿病患者病程的进展 ,其尿中五种微量蛋白均有显著升高 ,在早期尤以α1M最为显著 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论　对老年 2型糖尿病患者测定尿五种微量蛋白对其糖尿病肾病的早期诊断有临床价值     

2型糖尿病患者血小板参数与尿微量清蛋白及β2-MG测定结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血小板参数及尿微量清蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2—MG）的变化特点和临床价值。方法对54例2型糖尿病患者及39例健康成人进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及ALB、β2-MG的联合对比检测。结果2型糖尿病患者与健康对照组比较,PLT差异无统计学意义（P〉0．05）;MPV、PDW差异均有统计学意义（P〈0．01）,ALB和β2-MG差异也有统计学意义（P〈0．01）,2型糖尿病患者的5项指标均高于健康对照组。结论血小板参数的不同变化和2型糖尿病患者微血管改变有关,ALB、β2-MG则是早期肾损害的最敏感的指标。     

糖尿病视网膜病变患者尿微量清蛋白与血清C-反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量清蛋白(UMA)和血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化及意义。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者152例,分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)65例、非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR组)53例、增生性糖尿病视网膜病变组(PDR组)34例;另选取40例健康体检者为健康对照组(NC组),检测UMA和血清CRP水平及相关临床参数。结果 UMA及血清CRP水平在NC组、NDR组、NPDR组及PDR中依次升高,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析显示,T2DM患者UMA与CRP呈显著正相关(r=0.311,P0.05);UMA与病程、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05),CRP与病程、FBG、HbA1c及HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论 DR的发展与肾损害联系密切,慢性炎症与高糖血症及胰岛素抵抗可能通过影响T2DM患者的肾功能参与DR的发生与发展。     

2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值的检查意义

目的 探讨2型糖尿病患者早期肾损害患者血清胱抑素C(Cys C)与尿微量清蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的检查意义.方法 随机抽取该院2010年8月至2011年6月诊治的糖尿病患者112例作为研究对象,其中尿蛋白阴性者50例作为A组,尿蛋白弱阳性者62例作为B组,同期在该院健康体检的55例作为对照组,比较分析三组的血清Cys C与mAlb/Cr的检查结果.结果 A组、B组的血清Cys C、mAlb/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病早期肾损害患者的Cys C与mAlb/Cr改变明显,是诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标.     

糖尿病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值的临床意义

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐步升高,有统计表明糖尿病成为继恶性肿瘤、心脑血管病后的第三大杀手,糖尿病所引起的并发症严重影响着人类生活质量,如何早期发现显得尤为重要.近年来研究发现尿微量清蛋白(MAU)/尿肌酐(UCr)比值测定对发现糖尿病早期肾损害具有重要作用.作者对本院150例确诊糖尿病患者进行MAU/ UCr测定,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源 150例糖尿病患者,其中男75例,女75例;均来自2011年1~4月本院内科住院确诊患者,均剔除了其他原因引起的肾损害患者.其中尿常规检测尿蛋白阴性110例(73.3%),弱阳性34例(22.7%),阳性6例(4%).     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与纤维蛋白原的关系

目的 探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量清蛋白(mAlb)与血浆纤维蛋白原(FIB)的关系.方法 对167例2型DM患者和60例健康对照者采用比浊法测定血浆FIB,采用放免分析法测定24 h尿mAlb,分析FIB与mAlb的关系.结果 2型DM组的尿mAlb和血浆FIB均大于健康对照组(P＜0.01);DM患者高FIB(＞4.0 g/L)组的mAlb水平高于正常FIB(2.0～4.0 g/L)组(P＜0.05).直线相关分析显示,尿mAlb与FIB呈显著正相关(r=0.412,P＜0.01).结论 2型DM患者血浆FIB与尿mAlb呈正相关,FIB测定在DM早期肾损害中有重要临床意义.     

超敏C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平与2型糖尿病酮症酸中毒继发感染的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平与2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)继发感染的相关性。方法选取该院2016年1月至2018年12月收治的60例DKA继发感染患者纳入DKA感染组,另选取同期在该院接受治疗的60例DKA非感染患者纳入DKA非感染组,分别对两组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α进行检测,分析hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与DKA患者继发感染的相关性。结果与DKA非感染组比较,DKA感染组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与DKA患者继发感染均呈相关性(r=0.412、0.387、0.359,P0.05)。结论 hs-CRP、IL-6、TNF-α与DKA患者继发感染具有明显相关性。加强对hs-CRP、IL-6、TNF-α的动态监测可为临床DKA的防治提供更多参考依据,有利于提高医生对DKA继发感染患者的临床诊治水平。