191例口腔颌面部损伤的临床分析

目的分析191例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法对2000年5月～2008年5月口腔颌面外科住院的191例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14．7％，男、女比例为3．54：1，21～40岁为发病高峰年龄段；交通事故在致伤原因中居首位，占43．97％；颌面损伤以骨折为主，其中下颌骨骨折最为常见；颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群，交通事故是颌面部损伤的主要原因，常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤。     

口腔颌面外伤患者的急救与护理

口腔颌面部是人体暴露部位,其损伤平时多因工伤、交通事故和生活中的意外所致,严重口腔颌面外伤直接影响患者的生命,面部外形及咀嚼功能.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院口腔科120例颌面外伤患者的急救和护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例中,男86例,女34例,年龄2～65岁,其中18～40岁95例.损伤原因:车祸87例,跌坠伤12例,打击伤9例,动物咬伤6例,其他原因6例.损伤类型:120例中单纯软组织损伤34例,以唇颊部及腭部损伤多见,骨折86例,其中上颌骨骨折16例,下颌骨骨折43例,颧骨颧弓骨折12例,上下颌骨骨折10例,牙槽骨骨折5例.     

县级医院口腔颌面部严重损伤的临床观察处理

目的探讨口腔颌面部严重损伤患者的临床治疗,提高患者的临床疗效。方法观察2006年1月至2010年1月因口腔颌面严重损伤就诊于我院的300例患者的临床情况,统计患者的损伤部位、原因以及临床疗效等情况。结果此300例患者中有78例损伤发生在额部,67例发生在口唇部,以软组织损伤为主;患者中骨折部位以下颌骨为主,本研究患者中有下颌骨骨折患者60例,21例患者为颧骨骨折,8例患者为鼻骨骨折;导致口腔颌面部损伤的主要原因是交通事故。将临床治疗后痊愈病例数为167例,占总病例数的55.67%,死亡的患者有2例,占总病例数的0.66%。结论口腔颌面部严重损伤在救治中要牢固树立整体观点,详细询问病史,全面体检,准确判断有无颅脑、内脏等全身合并损伤,分清轻重缓急,把握首先要抢救生命、防止窒息及大出血,兼顾治疗骨折的原则。     

颌面部骨折311例临床分析

颌面部是人体的突出部位,容易受到外来损伤发生颌骨或其他面骨的骨折,颌面部骨折占口腔颌面部的90%,由于颌面部骨骼解剖,结构、形态、功能复杂,又因其血运丰富,组织愈合力强,治疗不当,极易造成错位愈合及功能障碍,一直是口腔颌面外科工作中的难点。本研究对1980—2004年的311例颌面部骨折进行了回顾性分析和总结,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例311例,男性292例,女性19例,年龄5~70岁,平均37.5岁,其中20~40岁为228例,占73.31%。1.2致伤原因致伤原因多为井下受伤,为252例,占81.02%。1.3骨折分布情况1.3.1196例单纯下颌骨骨折部位及…     

口腔颌面外伤78例临床观察及护理体会

口腔颌面部是人体暴露部位 ,易受伤伤 ,由于颌面的解剖 ,生理特点 ,在护理上有其特殊性 ,现将本组 78例颌面创伤病人的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 9岁 ,15～ 5 5岁的青壮年 5 7例 ,青壮年占多数。致伤原因 :交通伤、高处坠落伤、钝器击伤、轮胎爆炸伤、砸伤等。损伤情况 :闭合性损伤 1例 ,单纯软组织损伤 15例 ,伴骨折者 6 2例 ,其中面部挫伤并上、下颌骨 34例 ,颧骨骨折 11例 ,鼻骨伴上、下颌骨13例 ,颌面部损伤并颅脑损伤 4例。2　口腔颌面创伤急救处理颌面外伤病人多数为…     

口腔颌面部外伤170例临床分析及处理

目的对口腔颌面部外伤患者的年龄、性别、致伤原因、损伤部位及临床处理进行综合分析。方法对笔者所在医院近几年的口腔颌面部外伤病例资料进行统计学分析。结果口腔颌面部外伤以青壮年男性多见,男女比例为2．86：1;多由交通意外导致,占75．3％;全部病例均存在着软组织损伤,咬颌错乱和不同程度的面形不对称,张口受限等,其伴发的骨折部位常见于上、下颌骨,占62．4％;病情复杂,需多科室联合救治,患者的处理以抢救生命为先为主,伤后救治越早,治疗效果越好,本研究中160例伤后72小时内来院患者,均痊愈出院,治愈率为94．1％。结论颌面部外伤抢救要树立整体观念,急诊治疗要以挽救生命为主,多科合作。     

口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析

目的对口腔颌面创伤骨折的临床治疗进行分析。方法选取2007年6月至2014年6月于我院收治的133例颌面创伤骨折患者,观察组70例患者采用切开复位内固定术进行治疗,对照组63例采用闭合复位固定术,比较治疗效果并且进行原因分析。结果男性口腔颌面部骨折患者明显多于女性,好发于<25岁的年轻人,主要骨折原因为交通事故伤,上、下颌骨骨折占多数,<25岁患者8周愈合率为95.7%,25~60岁患者8周愈合率为90.6%,>60岁患者8周愈合率为50.0%,>60岁患者骨折后的愈合时间明显长于<60岁的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。切开复位内固定术治疗后,显效率为52.8%、总有效率为94.3%,分别明显高于闭合复位内固定术的显效率34.9%、总有效率76.2%(P<0.05)。结论口腔颌面部骨折好发于男性青少年,主要原因为交通事故,应尽快进行手术,选择适合的内固定方法,使患者恢复正常咬以及面部外形。     

下颌骨骨折89例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题.方法 回顾分析89例下颌骨骨折病例临床资料.结果 本组病例以男性居多,主要年龄段为20～39岁;车祸为首要致伤原因;治疗以颌间牵引和手术为主.结论 中青年男性为骨折高发人群;交通事故为下颌骨骨折主要致伤原因;微型钛板内固定结合颌间牵引治疗下颌骨骨折并发症少,功能恢复快,疗效好于钢丝内固定和单纯颌间结扎法.     

121例颌骨骨折临床分析

颌骨骨折在口腔颌面外伤中常见 ,尤其以下颌骨骨折多见。现将我院收治的121例颌骨骨折患者的临床资料进行分析。1资料与方法1 1一般资料 :收集1998～2002年我院所收治的121例颌骨骨折病例 ,其中男91例 ,女30例 ,年龄3～76岁 ,其中18～50岁79例。1 2致伤原因 :骑摩托车、自行车及交通事故损伤54例 ,跌伤及高空坠伤25例 ,斗殴伤19例 ,工伤事故伤14例 ,其它9例。1 3骨折的好发部位 :上颌骨骨折28例 ,颧骨和 (或 )颧弓骨折17例 ,牙槽骨骨折5例 ,下颌骨折71例 ,上下颌骨联合骨折14例 ,下颌骨骨折是上颌骨 (包括颧骨颧弓 )骨折的约1 6倍。这与下颌…     

下颌骨骨折治疗的临床分析

目的探讨下颌骨骨折的特点及治疗方法。方法对135例下颌骨骨折病例,根据致伤原因、骨折部位及类型,治疗方法进行总结分析。结果下颌骨骨折男性多于女性,好发年龄为18～40岁;非手术治疗的28例,手术治疗的107例病例中,22例患者行钢丝内固定,术后有2例出现咬合关系紊乱,85例患者行小型钛板坚固内固定。钛板内固定治疗下颌骨骨折是一种较为理想的方法。结论正确地选择适应证是各种治疗下颌骨骨折方法取得满意疗效的关键。     

口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析

目的：总结分析口腔颌面部多发性骨折以及并发症的病因、临床特点、治疗方法。方法：本院2008年5月～2009年7月,本科收治76例口腔颌面部多发性骨折患者,对其性别、年龄、骨折类型、病因、治疗、全身损伤、手术并发症等方面,进行综合性分析研究。结果：口腔颌面部多发性骨折患者中,男性患者58例,平均年龄33岁;交通意外44例;下颌骨骨折29例;并发颅脑损伤患者62例。经治疗后61例患者治愈,咬颌关系已恢复正常并且骨折愈合较好;12例患者咬颌紊乱并且张口受限,后经治疗逐渐恢复正常;3例患者有面部畸形,以及咬颌紊乱,尚需进一步的治疗。结论：口腔颌面部骨折青壮年患者居多,最主要的病因为交通意外,治疗时首先应处理患者颅脑损伤以及失血性休克等严重危及到患者生命的并发症,待患者病情较为平稳之后,再及早治疗患者颌面部多发性骨折。     

189例颌面部骨折临床分析

目的总结分析颌面部骨折的病因、临床特点及治疗方法。方法对189例颌面部骨折患者,分别从年龄、性别、病因、骨折类型、合并伤情况和治疗方式等方面进行综合分析研究。结果颌面部骨折好发于20～50岁年龄段男性,交通事故损伤是最常见病因（68.25%）。骨折类型以下颌骨骨折最多见（43.39%）,常合并全身损伤（41.26%）。治疗以坚固内固定术最佳,尽量恢复患者的功能和美观。结论颌面部骨折坚固内固定术是目前临床最常用,疗效最佳的治疗方法 ,手术时间和手术切口的选择能提高治疗的满意度。     

口腔颌面部骨折39例临床探讨

目的探讨口腔颌面部骨折及并发症骨折的诊治要点和注意的问题。方法回顾性分析39例口腔颌面部骨折并发全身性其它损伤病例。有严重并发症患者,要首先抢救生命,及早治疗颌面部骨折,处理骨折行清创,手术复位,内固定,恢复面部外形及咬颌关系,分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定。结果本组38例口腔颌面部患者咬合关系恢复正常,骨折愈合良好,张口度、面部外形基本正常。1例复杂骨折入院时因伴脑挫伤昏迷,伤后3周病情稳定,骨折己错位愈合,张口度、咬合关系、面部外形均有重度障碍。结论口腔颌面部骨折处理的原则是首先抢救生命,在此基础上早期复位、内固定,恢复面部外形及咬颌关系。     

Jaw fractures in Nigerian children: an analysis of 102 cases

OBJECTIVES: To present the prevalence and pattern of jaw fractures in children aged 15 years and below attending two hospitals serving as referral centres for facial injuries in North Eastern Nigeria. DESIGN: Retrospective Cross Sectional Study. SETTINGS: Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Maiduguri Teaching Hospital, Borno State, Nigeria. SUBJECTS: One hundred and two patients with jaw fractures aged 15 years and below. MAIN OUTCOME MEASURES: Aetiological factors and pattern of jaw fractufes in children aged 15 years and below. RESULTS: We retrospectively reviewed 102 patients with jaw fractures aged 15 years and below seen over a five year period at two referral centres in Maiduguri, Northeastern Nigeria. This constituted 9.5% of the total 1,074 cases of maxillofacial injuries managed during the period. The male to female ratio was 7.5:1 and there was a male responderance in all age groups. The main causes of fractures were road traffic accident (n = 55, 53.7%) followed by falls (n = 26, 25%). Other etiological factors such as fights, sports and gunshots accounted for the remaining cases. The mandible was the commonest site with the body commonly fractured (n = 74, 72.5%). No Le Fort III fractures were identified in this study. CONCLUSION: Despite some limitations to our data, such as exclusion of patients who attended private clinics and lack of modern diagnostic methods, this report shows that there is obvious need for concern about the high prevalence of maxillofacial injuries in children caused by road traffic accidents in North Eastern Nigeria.     

胸骨骨折并胸椎骨折的治疗体会

目的：探讨胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析本院2008年11月～2010年11月共收治的17例胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的诊治资料,总结该类患者的临床特点、诊断方法及治疗方法。结果：胸骨骨折并胸椎骨骨折患者具有致伤暴力强、脊髓损伤严重、合并多发伤的概率高的临床特点。3例患者行保守治疗,14例患者行手术治疗,所有患者经治疗后,骨折脱位均复位良好。结论：应根据患者的实际情况,选择对胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的治疗方法,保守治疗适合于完全神经损伤及不能耐受手术的患者,手术治疗适合于不稳定型胸椎骨骨折并胸骨骨折患者的治疗。     

颌面部骨折及口腔功能恢复疗效分析

目的：探讨颌面部骨折的治疗方法及评价治疗后口腔功能恢复情况。方法：选择本院2008年1月～2011年3月收治的颌面部骨折患者36例,通过手术和保守方法治疗,评价治疗后口腔功能恢复情况。结果：经治疗后,愈合成功率为97.22%,住院平均时间为17.2d。手术患者延迟治愈率为9.09%,保守治疗延迟治愈率为50.00%,P〈0.001,两组患者延迟治愈率有差异,保守组高于手术治疗组。治疗1个月后进行口腔功能评价,①开口度：正常19例,Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度11例。②咬颌关系：良好29例,不良7例。③颞颌关节：良好31例,不良5例。结论：注意影响口腔颌面部骨折治疗因素,采取合适的治疗方法、固定时间和材料等,能够使口腔功能恢复良好。     

口腔颌面部损伤急救69例分析

目的结合临床实践经验,探讨口腔颌面部损伤急救方法与护理注意事项。方法采用回顾性分析法,对东莞东华医院急诊科2008年1月至2009年12月期收治的69例颌面部损伤患者为研究对象,对其临床资料进行总结分析。结果 24例患者为闭合性损伤,45例为开放性损伤。就诊时,患者表现为面部肿胀或塌陷,咬关系紊乱,可见口内或鼻腔内出血,情绪烦躁不安。对患者实施紧急抢救,软组织损伤的早期清创缝合以及颌骨骨折的固定的治疗,护理措施为"保持患者半坐卧位,细心进行口腔护理,开展心理护理,疏导患者不良情绪,注意患者饮食,指导患者锻炼并在出院前给予健康指导"。本研究中,69例患者经抢救治疗治愈67例,治愈率为97.10%。死亡2例,为颌面部损伤合并严重的颅脑损伤患者。结论东莞东华医院对口腔颌面部患者实施了正确的紧急处理和进行切实有效的护理,疗效显著,治愈率达97.10%,东莞东华医院经验可供广大医务工作者参考,值得推广应用。     

口腔颌面部创伤患者的临床研究

目的探讨口腔颌面部创伤患者的发生原因、临床诊断及治疗。方法选取我院在2009年7月至2012年4月间收治的128例口腔领面部创伤患者,对所有患者的发病年龄、发病原因、骨折类型、伴发性损伤进行分析,给予患者准确诊断,并针对患者的临床资料及实际情况给予其对症治疗,评估所有患者的临床治疗效果。结果颌面部创伤在男性中的发病率较高,而且在22-31岁为发病的高峰期,导致患者出现创伤的注意要原因是道路交通创伤,下颌骨和颧骨是患者出现骨折的高发部位,出现创伤2周后才开始治疗的占51．6％,通过给予患者准确诊断,并给予其对症治疗,病情改善显著,对于降低患者发生残疾的概率,提高患者的生活质量具有重要作用。结论对于口腔领面部创伤患者,需要及时给予其对症治疗,以免治疗不当出现牙领面畸形,道路交通伤是导致患者出现此种疾病的首要原因,应当引起重视。     

多学科团队协作模式下鼻部伤并颅颌外伤的综合治疗

目的为提高鼻部外伤并颅颌外伤患者临床救治质量,多学科协作模式下进行综合治疗。方法对65例鼻部外伤并颅颌外伤患者按GCS评定颅脑外伤患者伤情,入院后经多学科协作模式下进行综合治疗以及相关预后进行分析。结果 65例鼻部损伤合并颅颌外伤患者中,鼻骨骨折40例,鼻中隔软骨脱位及鼻中隔骨折8例,合并颌骨骨折28例,眶骨骨折3例,颅脑损伤情况:GCS>8分41例,占63.1%,GCS≤8分24例,占36.9%。入院后立即施行清创缝合术57例,开颅手术15例,同期鼻骨骨折鼻中隔骨折脱位复位术2例、颌骨骨折切开复位术3例、采取保守治疗50例。病情稳定后施行颅脑手术21例,施行鼻骨骨折复位术33例,鼻中隔成形术5例,颌骨骨折切开复位内固定术20例,眶骨骨折复位1例。对本组所有病例进行观察,患者均生命体征稳定,刀口感染2例,视力丧失1例,听力下降1例,鼻部术后鼻腔无粘连,外形良好,颌骨骨折复位固定术后咬功能恢复良好者22例,出现咬功能恢复不良1例。结论对患者住院期间的多学科交叉医疗管理模式下建立起来的多种治疗方式已成为有效治疗鼻部外伤合并颅颌外伤的综合策略之一。     

不同入路式手术治疗髋臼骨折的临床疗效分析

目的：分析探究3种不同的入路式手术治疗髋臼骨折的疗效对比。方法：选取各类髋臼骨折患者130例,根据不同骨折类型分为3组,甲组45例,采用Kocher-L入路式手术治疗;乙组43例,采用髂腹股沟入路式手术治疗;丙组42例,采用前后联合入路式治疗,然后对3种不同的手术入路方式手术治疗效果进行对比分析。3组患者的性别构成比、年龄、致伤原因、合并伤等,均无显著性差异,具有可比性。结果：参照Matta的髋臼骨折复位标准,本次手术的130例患者,甲组优良率为70．6％,乙组优良率为75．1％,丙组优良率为86．7％,丙组患者手术效果明显优于其他两组,差异具有统计学意义。结论：前后联合入路式是治疗髋臼骨折一种比较有效的手术方式,临床效果要明显优于Kocher—L入路式和髂腹股沟入路式,疗效确切,优良率高。