血细胞分析仪血小板计数错误23例原因分析

血细胞分析仪因快速准确经济效益高而被普及到各级医院检验科,成为血小板计数的主要工具。但目前血细胞分析仪大都为电阻型,细胞计数也都采用电阻抗原理,都是根据细胞体积大小来计数血细胞包括血小板的。在临床工作中我们不难发现,有些特殊病例光靠血液分析仪计数血小板是不可靠的,错误的血小板计数将误导临床误诊误治,造成不良后果。现将23例血小板检测错误原因报道如下。     

继发性小儿血小板增多症分析病因

血小板增多症是指外周血中血小板数量明显增多，按病因可分两类，一类是原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病；另一类是继发性血小板增多症，继发于感染、肿瘤、激素治疗后等。现将近十年我院收治的小儿血小板增多症分析如下。     

血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析

血小板计数是临床诊断和治疗各种原因血小板减少症的重要指标。现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数，血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点，但在某些条件影响下，计数血小板会出现较大偏差，本文抽取180例进行血小板计数，对准确性因素进行分析和比较。现报道如下：     

82例血小板计数假性减少原因分析及其对策

目的分析257 230例血常规标本中血小板假性减少例的原因及其处理方法。方法根据本实验室复检标准,对血小板低于50×109/L的标本进行手工复检,发现血小板计数假性减少者82例,对其原因进行分析并处理。结果 51例为乙二胺四乙酸致血小板假性减少,23例为大血小板致血小板假性减少,白细胞周围卫星现象1例,冷凝集现象5例,其余2例未找到明显原因。对这些标本进行手工计数或者抽血后即刻上机检测,得到正常范围的结果。结论血细胞分析仪存在一定的干扰因素,尤其是血小板计数有假性减少现象,必须找到原因并及时处理。     

全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，血小板为多功能的细胞，易于粘附、聚集和破坏，测定时受诸多因素影响，熟练而正确掌握常见测定影响因素和观察直方图，必要时以手工复查，这样才能得到可靠的数据，指导临床的正常诊断与治疗。现就我科近两年使用COULTER STKS全自动血细胞分析仪中的体会报告如下。     

血小板计数误差产生原因分析

从上表可以看出：当血小板数量基本正常时，各仪器之间的检查结果较一致。当结果较不正常时，在不同厂家生产的仪器之间有明显的差异。分析其原因之一是由于仪器的测定原理造成的。仪器测定血细胞均利用库尔特原理即悬浮在导电溶液中的粒子通过计数孔时可引起两边电流强度产生变化。故由于各厂家仪器本身所采用的参数不同，所用的试剂各异，同样的血小板在不同的仪器上显示的信号不同。当血小板数量及质量基本正常时，这种差异引起的计数误差尚不明显。但当血小板数量及质量不正常时，这种在不同仪器上所表现的差异就比较明显。由上表可以看…     

祖孙先后患原发性血小板增多症

例 1,男 ,5 7岁 ,于 12年前曾在外院确诊为原发性血小板增多症 ,经羟基脲治疗好转 ,以后未坚持系统服药。 1997年 5月因头晕、耳鸣、乏力、齿龈出血 1个月余来我院就诊。查体 :一般情况较好 ,浅表淋巴结无肿大 ,齿龈少量渗血 ,心脏正常 ,肝未触及 ,脾肋缘下 3.5ｃｍ ,质软 ,无压疼。实验室检查 :Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 17.4× 10 9/Ｌ ,中性中幼粒细胞 0 .0 2 ,嗜酸粒细胞 0 .0 8,ＢＰＣ 1780× 10 9/Ｌ ,涂片中血小板多聚集成堆或成片 ,可见巨型、小型、畸形血小板。骨髓 :增生明显活跃 ,巨核细胞系增生异常 ,全…     

原发血小板增多症2例报告

例1:邓某某,男28岁,汉族,河北省大城县北位公社人,已婚,农民。于1986年8月7日入院,1986年10月8日出院,共住院63天。     

170例儿童继发性血小板增多症发病情况分析

目的分析儿童继发性血小板增多症(ST)的发病率及临床病因分布,以期指导临床治疗。方法对江苏省高邮市中医医院及常州市儿童医院170例确诊为ST患儿的临床资料进行回顾分析,探讨其病因分布、总发病率和不同年龄段的发病情况。结果 ST原发性病因主要包括感染性疾病(尤以呼吸道为主)、贫血、免疫性疾病、药物、外科疾病等,新生儿疾病引起的血小板增多亦常见。ST在儿童中发病率为3.37%,在新生儿、婴幼儿、3岁及以上儿童中发病率分别为2.48%、3.78%、1.99%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ST是儿童较常见的并发症,尤其见于3岁以下儿童,引起该病的病因繁多,最主要是呼吸道和消化道感染;其中3岁以下儿童,特别是呼吸道感染的婴幼儿更易并发血小板增多。     

原发性血小板增多症40例临床分析

目的 探讨原发性血小板增多症（ET）的临床表现、治疗及预后。方法对本院1994年5月至2007年12月间诊治的40例患者进行回顾性分析。结果40例患者中,男性28例,女性12例,中位年龄57岁（27～92岁）。临床表现血栓者8例（20．0％）,脾大者6例（15．0％）,出血者3例（7．50％）,因其他原因化验血常规确诊本病者16例（40．0％）,仅有头昏、乏力等非特异性症状者7倒（17．5％）。就诊时中位血小板计数985×10^9／L（699×10^9／L-1200×10^9／L）;40例均进行了骨髓活检,其中3倒局部有网状纤维增生,Ph染色体、bcr／abl融合基因均阴性,4例检测JAK2／V617F阳性。随访28例,1例转变为骨髓纤维化,未发现转变为急性白血病和骨髓增生异常综合征的病例。23例羟基脲（Hu）和17例羟基脲＋干扰素（IFN）治疗有效率分别为87．0％和94．1％。结论原发性血小板增多症患者临床表现以血栓、脾大和出血多见,以羟基脲或羟基脲＋干扰素治疗可以获得较好疗效,预后较好。     

44例小儿继发性血小板增多症临床分析

小儿继发性血小板增多症并非少见，常无临床症状。随着血细胞分析仪的广泛应用．继发性血小板增多症的发现逐渐增多。本文研究了2002～2004年间因各种原因住院的44例继发性血小板增多症的临床资料，现分析如下：     

血小板计数临床应用研究现状

血小板计数是血液检查的一个动态指标。血小板计数升高或降低，与疾病、药物、手术及病人自身的因素及疾病的发生、发展、预后密切相关。正确认识血小板计数的变化有助于临床的诊断、治疗、合理用药，否则会贻误病情，甚至危及病人生命。本文在翻阅一定文献基础上，将血小...     

原发性血小板增多症研究进展

原发性知小板增多症是一种克隆性骨髓增殖综合征，以血小板持续增高，巨核细胞异常增殖，易发生血栓和出血并发症为特征。本文综述了有关本病的发病机量、血栓与出血并发症的发生机理、诊断及治疗等方面的研究进展。     

血小板计数偏差原因分析及对策的探讨

血小板具有体积小、易凝集、易破坏等特点,在某些情况下血小板计数值常出现较大偏差。为提高血小板计数的准确性,现对标本的验收、患者自身因素、仪器引起的偏差、药物引起的偏差4个方面进行总结如下。1标本接收应进行严格的验收1.1采血要求采血速度和出血顺畅是保证血小板计数准确性的关键。有研究表明,采取末梢血与静脉血相比,可使血小     

儿童40例血细胞计数仪血小板计数偏高分析

我院2002年0～5岁住院患儿，其中肺炎18例，支气管炎16例，缺铁性贫血2例，急性ITP4例。     

血小板单采术治疗原发性血小板增多症1例

血小板单采术治疗原发性血小板增多症１例２５２０００山东省聊城地区人民医院初瑞雪孟卫东张书广吴晓军李伟原发性血小板增多症为一骨髓增生性疾病，该病的治疗多以化疗为主。笔者则采用血小板单采术结合化疗治疗原发性血小板增多症，报告如下。患者李×，女，４７岁，农...     

血液细胞分析过程中血小板假性减低的原因分析

近年来,随着医学科学的发展,临床上应用的血细胞分析仪种类越来越多,血细胞分析已步入全自动化分析时代,全自动血细胞分析仪可对血细胞自动计数和初步分类,在某些疾病的诊断中具有重要意义。全自动血液分析仪检测血小板计数,快速、方便、工作效率高、重复性好,但受多重因素影响,临床上血小板检测结果假性减少的现象时有发生,本文将分析血液细胞分析过程中血小板假性减低的原因,探讨临床对策。现报告如下：     

血小板直方图与计数结果分析

目的：探讨血小板直方图与计数的关系。方法：对134例血小板直方图异常的标本用手工法进行了对比分析,同时随机抽取血小板直方图正常人50例标本对照分析。应用CD-1700型血细胞分析仪及采用许汝和法按《全国临床检验操作规程》第2版操作。结果：分析表明,血小板直方图正常人,仪器计数血小板结果与手工计数结果非常接近。血小板直方图异常的计数结果与手工计数结果相差悬殊。结论：凡血小板直方图异常者,不能仅凭仪器计数结果发出报告,必须经手工方法复检计数,以确保血小板计数的真实性。     

儿童反应性血小板增多症相关临床疾病的探讨

目的 探讨儿童反应性血小板增多症（RT）的相关临床疾病.方法 将血小板计数（PLT）〉500×10^9/L的3 065例RT患儿纳入调查,根据PLT将其分为4组：A组（PLT：〉500×10^9/L～700×10^9/L,n=2 533）、B组（PLT：〉700×10^9/L～900×10^9/L,n=434）、C组（PLT：〉900×10^9/L～1 000×10^9/L,n=61）和D组（PLT：〉1 000×10^9/L,n=37）.分析各组患儿的原发疾病.结果 患儿RT的总发病率为8.5%（3 065/36 000）.RT的发病随患儿年龄的增加而减少,其中,1岁以内患儿RT的构成比为72.0%（2 206/3 065）.4组患儿以PLT轻度增高为主（82.6%,2 533/3 065）,疾病种类包括肺炎,其他感染,组织损伤（烫伤、烧伤及骨折等）及其他疾病,其中,肺炎所占百分比最大,为51.4%（1 574/3 065）.结论 RT患儿以感染性疾病多见,尚无与RT相关联的严重并发症发生.