腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法 2009年1月至2011年1月本院收治的68例老年急性胆囊炎患者,按入院时间顺序分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统开腹胆囊切除术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间、手术成功率、并发症发生率情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间短,术中出血量少,差异有统计学意义;并发症发生率低,而手术成功率高,但差异无统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果良好,具有并发症少、术后恢复快、患者痛苦小等优点,适用于老年患者。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相关情况进行比较分析,探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 分析比较2006年1月-2011年1月100例开腹胆囊切除术和100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症情况.结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;C组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.     

腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的观察腹腔镜胆囊切除术的手术方法和临床效果。方法对120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果进行回顾性分析。结果120例患者中转开腹4例,其余均顺利切除胆囊,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下逆行胆囊切除和次胆囊切除在复杂胆管病变中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下逆行胆囊切除和次胆囊切除在复杂胆管病变中的临床应用.方法 128例患者依照手术方式分为A、B两组,A组患者采用腹腔镜下逆行全胆囊切除手术,B组患者采用腹腔镜下逆行次胆囊切除手术,观察两组患者的手术时间、术中补液量、手术出血量、术后的胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间、胆管损伤以及胃十二指肠损伤.结果 B组在手术时间、术中补液量、手术出血量以及胆管损伤明显低于A组,P＜ 0.05;在术后的胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间以及胃十二指肠损伤与A组相比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 腹腔镜下逆行次胆囊切除术在复杂胆管病变中有较好的疗效,与逆行全胆囊切除术相比较具有出血量少、手术时间短、术中补液量少、操作简单、恢复快、无胆管及胃十二指肠损伤等并发症的优点.     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析,对我院2007年6月至2011年3月我院治疗的126例胆结石患者,随机分为两组,对照组63例采用小切口胆囊切除术;实验组63例采用腹腔镜胆囊切除术,对两组的临床疗效进行比较。结果行腹腔镜胆囊切除术的患者手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显低于小切口胆囊切除术组,两组相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术治疗胆结石均有效;与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短,可作为治疗胆囊结石的首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院中的临床对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院胆囊结石患者中应用效果及临床价值。方法将我院2011年6月至2013年6月90例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,各45例。观察组给予腹腔镜胆囊切除治疗,对照组接受小切口胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后胃肠道恢复时间,并观察记录并发症发生情况。结果两组均无死亡病例。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05),有统计学意义。两组在并发症等方面无差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石均有效,可根据情况选用。     

微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法选取2009年1月到2011年12月在魏县人民医院进行胆囊切除的患者123例,其中52例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式,21例患者采用小切口胆囊切除术,50例患者用普通开腹胆囊切除术的手术方式。比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显著（P〈0．01）。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例临床分析

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值.方法 对48例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均获成功,手术时间45～90 min,术后无重要并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广.     

微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法选取中国人民解放军第82医院2005年1月至2011年12月行胆囊切除的患者1235例,其中524例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式,212例患者采用小切口胆囊切除术,499例患者用普通开腹胆囊切除术的手术方式。比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显著（P〈0．01）。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。     

老年急诊患者腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在老年急诊患者中的应用效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间,我院收治的老年急诊胆囊疾病患者84例,随机均分为观察组与对照组,各42例,对照组行传统开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、输液时间、卧床时间、住院时间均显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年良性胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得在临床中推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法回顾分析2011年12月至2012年5月山西省中西医结合医院普外一科开展的经脐单孔LC（1组,n=32）及同期完成的传统LC（2组,n=35）的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生。结果 67例手术均获成功,术后无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统术式的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点。     

ERCP＋LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法：选取本院2008年10月～2010年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者110例,其中开腹取石治疗55例（对照组）,行ERCP联合LC治疗55例（研究组）,观察两组患者术中及术后情况,进行疗效比较。结果：研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现明显并发症,但术后研究组疼痛较轻,需要药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,扩大了腹腔镜胆囊切除的范围,患者术后恢复快、创伤小,值得应用。     

腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术与胆囊切除术的临床疗效分析

目的分析腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将本院2005年1月～2012年7月进行腹腔镜下同期胆囊加阑尾切除术的患者45例作为观察组．行胆囊切除术的患者40例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除术联合阑尾切除术是一种安全、有效、社会经济效益显著的外科技术。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

目的探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法回顾45例腹腔镜胆囊切除术（LC）和45例小切口胆囊切除术（MC）患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、总费用、并发症等方面分析两者的优缺点。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,LC组术后肠功能恢复时间和术后住院天数少于MC组,但总费用明显高于MC组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术中胆总管损伤1例,术后并发膈下脓肿1例,剑突下戳孔感染1例;小切口组术后出现脂肪液化及伤口感染2例。结论两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应证患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定。     

腹腔镜胆囊切除术顺行切除与逆行切除的比较与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中顺行与逆行的选择策略,以降低风险,提高临床疗效。方法对59例腹腔镜胆囊切除术(顺行切除36例,逆行切除23例)对比分析术式选择依据、术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间等。结果平均手术时间:顺行(10.5±5.2)min,逆行(12.2±7.3)min(P<0.01),术中出血量:顺行(11.0±0.7)mL,逆行(17.3±3.2)mL(P<0.01),平均住院时间:顺行(3.0±0.6)d,逆行(3.0±0.9)d(P>0.05)。结论胆囊三角解剖结构不清或发生较大变异的病例宜选用逆行切除法,二者的临床疗效相似,但选择合适的方法有助于降低切除难度,减少并发症。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果比较

目的评价腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2010年5月～2013年4月在本院行胆囊切除术的患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组55例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组55例,采用开腹胆囊切除术治疗,观察并比较两组的并发症发生率及临床疗效。结果观察组的并发症发生率为9．09％,低于对照组的25．45％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、患者恢复快及并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除术的首选方式。     

免钛夹法腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术中不使用钛夹的技术,观察其临床效果.方法 100例腹腔镜胆囊切除术术中采用镜下打结,线圈套扎处理胆囊动脉或胆囊管完成手术;对照组100例采用钛夹夹闭胆囊动脉与胆囊管完成腹腔镜下胆囊切除术,比较临床效果.结果 全部病例均顺利完成,无中转开腹.免钛夹组手术时间较长(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间、术后住院时间等恢复指标两组类似,两组均无术后大出血、胆瘘等并发症发生.结论 借助镜下打结,线圈套扎技术,腹腔镜下胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠.     

腹腔镜逆行胆囊切除与次全胆囊切除治疗复杂性胆囊结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜逆行胆囊切除术(Laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石(complex gallbladder stones,CGS)的疗效与安全性.方法 复杂性胆囊结石患者106例随机分为两组,每组53例.对照组行LRC手术进行治疗,观察组行腹腔镜次全胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中补液量皆明显的少于对照组(f值分别是2.317、2.852、4.916,P＜0.05);观察组通气时间、腹腔引流量、术后住院时间、术后第1天体温、术后第2天体温与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者均疗效肯定、安全、可靠,其后者操作更简便,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床大力推广.