黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征46例疗效观察

目的：观察在常规治疗基础上加用黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法采用病例对照研究,将46例患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊及阿魏酸钠口服,以28 d为1疗程,比较两组治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血脂变化及临床疗效。结果治疗后两组临床症状均减轻或消失,治疗组有效率86.96%,对照组有效率65.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）,在血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血脂等指标改善方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征具有一定效果。     

黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的：为了探讨黄葵胶囊联合激素治疗成人初发原发性肾病综合征的临床效果。方法;40例成人初发原发性肾病综合征,随机分为两组,观察内容：总有效率,血脂,24h尿蛋白定量,血浆白蛋白,肾功,激素副作用。结果：实验组的总有效率明显高于对照组,而激素副作用发生率明显低于对照组。结论：黄葵胶囊能改善原发性肾病综合征,疗效显著,副作用小。     

黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法选择新乡医学院第一附属医院2015年3月—2016年12月就诊的特发性膜性肾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者餐前1 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d;同时口服醋酸泼尼松片,30 mg/d。治疗后患者在对照组的基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者观察指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.39%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量和总胆固醇水平显著降低,血清白蛋白明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效明显,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

肾康注射液联合贝那普利对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响

目的观察肾康注射液对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响。方法将78例特发性膜性肾病患者随机分为4组,对照组18例,给予常规降压、调脂、双嘧达莫片抗凝治疗。贝那普利片组20例,常规治疗基础上加用贝那普利片治疗;肾康注射液组19例,常规治疗基础上加用肾康注射液治疗;联合治疗组21例,常规治疗基础上加用肾康注射液联合贝那普利片治疗。4组疗程均为4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化。结果肾康注射液组、贝那普利片治疗组治疗后24h尿蛋白定量较对照组下降（P〈0.05）,血浆白蛋白升高（P〈0.05）,血肌酐未见明显变化（P〉0.05）。肾康注射液组24h尿蛋白定量较贝那普利片组下降明显（P〈0.05）,血浆白蛋白升高明显（P〈0.05）。联合治疗组治疗后24h尿蛋白定量较其余3组显著下降（P〈0.05）,血浆白蛋白较其余3组显著升高（P〈0.05）。结论肾康注射液联合贝那普利片治疗原发性膜性肾病蛋白尿有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月遂平县第二人民医院收治的糖尿病肾病患者136例,随机分为研究组与对照组,各68例。对照组患者予以缬沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前后血糖（三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率）、肾功能（血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者治疗前后血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应小。     

肾病综合征的中医个性化治疗及辨证护理的研究

目的 探讨肾病综合征的中医个性化治疗与辨证护理的临床疗效。方法 选择经过肾穿刺活检明确诊断为肾病综合征的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组选用一般治疗、激素治疗和常规护理;观察组选用一般治疗、中医辨证治疗和辨证护理治疗。对比两组临床疗效、血清白蛋白、24h尿蛋白定量。结果 观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）2组治疗后血清白蛋白均高于治疗前（P〈0.05）。治疗后观察组血清白蛋白、24h尿蛋白定量明显高于对照组（P〈0.05）。结论 肾病综合征的中医个性化治疗与辨证护理的临床疗效满意,值得推广。     

依帕司他片联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病60例

目的：观察依帕司他片联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量清蛋白排泄量（24 hUAE）的影响及其临床疗效。方法将早期DN患者120例随机分为两组各60例,治疗组给予依帕司他片50 mg,tid,po;黄葵胶囊2.5 g,tid,po。对照组单用黄葵胶囊2.5 g,tid,po。均治疗8周,观察两组临床疗效及治疗前后24 hUAE、空腹血糖（ FPG）、尿素氮（ BUN）及肌酐（ Cr）等指标变化。结果治疗组和对照组治疗后24 hUAE均明显下降,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组（73.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依帕司他片联合黄葵胶囊治疗DN可明显降低24 hUAE,并延缓DN的进展。     

肾舒胶囊对阿霉素肾病大鼠系膜的影响

目的探讨肾舒胶囊对阿霉素肾病（AN）大鼠系膜细胞增殖、系膜基质增多的影响及其机制。方法将雄性wistar大鼠36只随机分至正常对照组（N组）、非治疗组（M组）、肾舒胶囊治疗组（S组）,采用单次尾静脉注射阿霉素建立AN模型,研究肾舒胶囊对AN大鼠24h尿蛋白排泄率、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）等的影响。自动图像分析仪测定各组肾小球的定量指数、系膜基质指数;用免疫组化法观察肾组织增殖性细胞核抗原的表达。结果与M组比,S组大鼠24h尿蛋白排泄率第7d始明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,4周末血清TP、ALB升高（P〈0.05）,TC、TG降低（P〈0.05）,降钙素基因相关肽（CGRP）升高（P〈0.01）,血浆内皮素（ET）降低（P〈0.01）,24h尿蛋白排泄率明显下降（P〈0.05）,系膜面积显著减少（P〈0.05）,PCNA阳性细胞数减少（P〈0.05）。结论肾舒胶囊具有调整ET和CGRP的病理性改变,改善或修复病理性改变,减少系膜基质的增多及系膜细胞的增殖,从而对AN肾病大鼠具有保护作用。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗膜性肾病的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗膜性肾病的临床疗效。方法选择2012年10月—2013年10月在本院确诊收治的膜性肾病患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用厄贝沙坦片治疗,而观察组患者在对照组的基础上联合百令胶囊治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者24h尿蛋白定量、肌酐（Cr）及清蛋白（Alb）指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论百令胶囊联合厄贝沙坦在膜性肾病的治疗中具有较高的临床应用价值,能够有效降低患者尿蛋白及Cr,提高Alb,提高患者的免疫力。     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组,血清清蛋白高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组治疗总有效率为82.1%（32/39）,高于对照组的66.7%（26/39）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切,患者耐受性好。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择本院42例糖尿病肾病患者,在常规治疗基础上加用黄葵胶囊5粒/次,3次/d治疗,共2个月,比较治疗前后24h尿蛋白、尿β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐清除率（Ccr）的变化。结果：治疗后,Ccr改善较小,差异无统计学意义;β2-MG、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白和血糖在治疗后均有显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义。结论：黄葵胶囊具有清热利湿、消炎解毒、活血通络、减轻或清除肾小球免疫炎症反应的作用,对糖尿病肾病具有保护作用。     

黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探究黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将2012年3月-2013年5月收治的50例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,对照组25例,给予缬沙坦胶囊进行常规治疗,治疗周期为8周;观察组25例,在给予缬沙坦胶囊治疗的同时应用黄葵胶囊进行治疗,治疗周期为8周。详细记录两组病程以及尿白蛋白排泄率等生理指标,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者尿白蛋白排泄率有明显改变,其他指标也有一定的改善,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组相比效果更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期的糖尿病肾病,疗效明显。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床有效性探究

目的：观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效。方法经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者30例采用随机数字表法分为两组各15例,A组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗, B组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,疗程均为6个月。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标及不良反应。结果 A组治疗3、6个月缓解率为60．00％、73．33％,B组为53．33％、66.67％,差异均无统计学意义（χ2＝0．965、0．896,均P＞0．05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白[A组：（1．33±1．25）g/24 h,（38．24±4．84）g/L;B组：（1．42±1．37）g/24 h,（37．12±5．43）g/L]均较治疗前[A组：（7．34±2．75）g/24 h,（20．31±7．33）g/L;B组：（7．22±2．84）g/24 h,（20．46±7．73）g/L]显著下降（A组：t＝6．232、5．734,均P＜0．05;B组：t＝5．934、5．267,均P＜0．05）;两组治疗后总胆固醇、三酰甘油[A组：（6．74±1．45）mmol/L,（2．43±0．75）mmol/L;B组：（6．63±1．45）mmol/L,（2．14±0．63）mmol/L]均较治疗前[ A 组：（11．94±2．98） mmol/L,（3．56±1．35） mmol/L;B 组：（11．53±2．84） mmol/L,（3．24±1．46）mmol/L]显著下降（A组：t＝6．246、5．234,均P＜0．05;B组：t＝5．256、5．672,均P＜0．05）;A组、B组治疗后尿素氮、血肌酐与治疗前差异均无统计学意义（均P＞0．05）;治疗后两组上述各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 A组不良反应率（13．33％）低于B组（40．00％）（χ2＝4．246,P＜0．05）。结论来氟米特与环磷酰胺分别联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效相当,但来氟米特不良反应发生率较低。     

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清Cystatin C、hs-CRP的影响

目的：观察黄葵胶囊对慢性肾脏病（CKD）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。结果：CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高（P〈0.05）,常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义（P﹥0.05）,而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低（P〈0.05）;Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论：黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。     

酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的效果研究

目的 了解酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的临床效果.方法 对2011年12月至2013年12月收治的确诊为糖尿病肾病临床蛋白尿患者进行抽样,选取100例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以胰岛素强化血糖控制,口服卡托普利,实验组在强化血糖控制的基础上加以复方α-酮酸片进行治疗,比较两组患者尿蛋白排泄量、血浆清蛋白量与临床治疗效果.结果 总有效率实验组（98％）显著优于对照组（82％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组16例24h尿蛋白定量＜0.5 g/L,3例为0.5～1.0 g/L;对照组15例24 h尿蛋白定量＜0.5 g/L,4例为0.5 ～ 1.0 g/L;实验组1例血浆清蛋白量＜25g/L,对照组2例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对糖尿病肾病临床蛋白尿患者而言,基于低蛋白饮食与血脂、血糖、血压控制等治疗基础上,采用复方α-酮酸片联合卡托普利进行治疗,有助于减少蛋白尿,控制糖尿病肾病进展.     

缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果观察

目的观察缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果。方法选择本院52例高血压肾病患者,随机分成缬沙坦组（A组）和缬沙坦联合百令胶囊组（B组）,观察两组治疗前后临床症状及实验室指标（24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C）改变情况。结果治疗8周后,A、B组总有效率分别为46．15％、73．08％;两组24h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均较治疗前下降（P〈0．05）,且治疗后B组明显低于A组（P〈0．05）,而两组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合百令胶囊可有效治疗高血压肾病,且联合用药效果优于单独用药,值得应用。     

雷公藤多苷联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的影响.方法 选择65例2型糖尿病肾病患者,随机分为2组：观察组35例和对照组30例,在常规降糖、血管紧张素受体拮抗剂降压、降蛋白等治疗的基础上,对照组加用胰激肽原酶口服,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗.结果 2组治疗后总有效率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组经治疗后24 h尿蛋白定量下降,但治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血尿素氮及肌酐下降较对照组明显（P＜0.05）,治疗组血清白蛋白较治疗前上升（P＜0.05）而对照组不明显.结论 雷公藤多苷联合胰激肽原酶可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

黄葵胶囊对大鼠CYP450酶的影响

目的：研究黄葵胶囊对大鼠CYP1A2、CYP2E1、CYP3A4活性的影响。方法：14只大鼠随机均分成临床等效剂量组和高剂量组,连续2周灌胃给予黄葵胶囊（临床等效剂量组,0.75 g/kg;高剂量组,2 g/kg）前后,均同时灌胃给予3个探针底物（茶碱,30 mg/kg;氨苯砜,20 mg/kg;氯唑沙宗,50 mg/kg）,采血测定。用HPLC法同时测定大鼠体内各探针的血药浓度,DAS1.0软件计算药动学参数,并以配对t检验对两组大鼠前后两轮主要药动学参数进行差异性比较。结果：临床等效剂量组大鼠给药后,与给药前相比,茶碱、氨苯砜和氯唑沙宗的药动学参数无统计学变化（P〉0.05）;高剂量组大鼠给药后,氨苯砜的AUC0-24h与给药前相比,有降低趋势（P〈0.05）,是给药前的0.63倍;氯唑沙宗的AUC0-24h与给药前相比,有升高趋势（P〈0.05）,是给药前的1.75倍。结论：临床等效剂量黄葵胶囊对大鼠CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1活性均无显著影响;而高剂量黄葵胶囊对大鼠CYP3A4有弱诱导作用,对CYP2E1有弱抑制作用。     

不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法:将62例IgAN患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予低盐、低脂、低蛋白饮食,维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞药双倍剂量不变等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿法骨化醇胶丸0.25μg,口服,qd;观察组患者给予阿法骨化醇胶丸0.5μg,口服,qd。合并高血压患者在血压不达标的情况下加服长效钙离子拮抗药控制血压。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、24小时尿蛋白定量(24 hUTP)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,Cys-C、24 hUTP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:大剂量阿法骨化醇可更有效地降低IgAN患者尿蛋白水平、保护肾功能,且安全性较好。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的临床观察

目的检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性。方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例。检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01。结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。