头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

经冠状切口应用可吸收材料治疗颧骨复合体骨折的体会

目的：探讨冠状切口及可吸收材料在颧骨复合体骨折中的应用。方法对本组45例颧骨复合体骨折采用经冠状切口应用可吸收材料治疗进行回顾性分析。结果本组45例患者复位效果理想,经过3个月到2年的复查,有5例术后出现额纹消失,2例出现头皮麻木,均在术后4个月恢复。2例出现颞区凹陷,1例切口区域秃发。结论经冠状切口应用可吸收材料治疗颧骨复合体骨折是一种安全有效、值得推广的手术方法。     

头皮冠状切口治疗颧骨颧弓多发骨折

目的观察冠状切口及微型钛板治疗颧骨颧弓多发骨折的疗效。方法对(半)冠状切口治疗颧骨颧弓多发性骨折5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月,疗效:甲级4例,乙级1例。均恢复良好,未发生钛板感染。结论应用(半)冠状切口和微型钛板是治疗颧骨颧弓多发性骨折的理想方法。     

颧骨骨折造成眼球移位的临床研究

目的：探讨颧骨骨折造成眼球移位的原因和治疗方法。方法：采用头皮冠状切口．微型钛板坚定内固定术，准确复原眶腔容积，内置人工骨，治疗颧骨骨折及眼球移位。结果：所有患者均一期愈合，双侧面型对称，咬合正常，眼球移位及复试得到纠正。结论：采用头皮冠状切口微型钛板坚定内固定内置人工骨准确复原眶腔容积是治疗颧骨骨折眼球移位的最佳方法。     

应用冠状切口治疗颧弓,颧骨骨折38例临床分析

目的 对于我科应用冠状切口治疗３８例颧弓、颧骨骨折行综合临床分析。方法 收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者３８例，对其临床资料进行分析研究。结果 依治疗后功能恢复情况、面部畸形整复效果及并发症消失程度分级，３８例中效果优级２６例，占６８．４％，良级１２例，占３１．６％。结论 应用冠状切口行手术治疗较其它术式可获更为理想的治疗效果。     

头皮冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

目的:探讨头皮冠状切口在面中部骨折切开复位内固定术中应用优点及临床效果。方法:对我院收住的38例面中部骨折的患者,单纯颧弓骨折3例,颧弓伴眼眶外侧壁及眶下壁骨折8例,颧骨颧弓复合骨折9例,颧骨伴上颌骨骨折10例,额骨及眶上壁骨折8例,均采用发际缘内头皮冠状切口,加用附加切口的5例进行切开、复位、内固定治疗。结果:38例面中部骨折的患者,术中暴露充分,术野清晰,骨折解剖复位良好;术后切口隐蔽,不影响面容,无继发畸形及功能障碍,无一例面神经损伤。结论:头皮冠状切口应用于面中部骨折切开复位内固定术中疗效满意,安全高效,不影响面容,患者乐于接受。     

头皮冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

目的：探讨头皮冠状切口在面中部骨折切开复位内固定术中应用优点及临床效果。方法：对我院收住的38例面中部骨折的患者,单纯颧弓骨折3例,颧弓伴眼眶外侧壁及眶下壁骨折8例,颧骨颧弓复合骨折9例,颧骨伴上颌骨骨折10例,额骨及眶上壁骨折8例,均采用发际缘内头皮冠状切口,加用附加切口的5例进行切开、复位、内固定治疗。结果：38例面中部骨折的患者,术中暴露充分,术野清晰,骨折解剖复位良好;术后切口隐蔽,不影响面容,无继发畸形及功能障碍,无一例面神经损伤。结论：头皮冠状切口应用于面中部骨折切开复位内固定术中疗效满意,安全高效,不影响面容,患者乐于接受。     

冠状切口联合下睑缘及前庭沟切口坚固内固定治疗颧骨骨折分析

目的 观察发际内冠状切口联合下睑缘及前庭沟切口使用微型钛板坚固内固定治疗颧骨骨折的疗效.方法 回顾我院2003年1月-2010年1月收治的颧骨骨折切开复位微型钛板坚固内固定病例139例,随访1年以上.结果 133例骨折愈合良好,外形满意,无张口受限.6例粉碎性骨折外形恢复欠满意,3例轻度张口受限.结论 发际内冠状切口联合下睑缘及前庭沟切口使用微型钛板坚固内固定治疗颧骨骨折,具有对骨折部位暴露充分,复位对位准确,固定可靠,外形和功能良好等特点,是一种有效的治疗方法.     

冠状切口与局部小切口整复颧骨复合体骨折的疗效观察

目的比较冠状切口与局部小切口整复颧骨复合体骨折的优缺点,指导手术进路选择。方法对我院1999~2005年收治63例颧骨复合体骨折患者,行冠状切口40例,局部小切口23例,辅助口内前庭沟切口进路、用微型或小型钛板作坚固内固定术。观察手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后并发症。结果冠状切口进路手术视野清晰,便于颌骨复位固定,但翻瓣时间较长,术中出血量较大,围术期并发症及术后并发症明显多于局部小切口。结论应根据具体骨折情况来决定整复颧骨复合体骨折的手术进路,较简单的骨折尽量采用局部小切口。     

眶上颌颧骨骨折78例临床分析

目的探讨眶上颌颧骨骨折的诊断方法与治疗特点。方法回顾性总结2004年1月～2008年4月因眶上颌颧骨骨折住院并治疗的78例患者的临床资料,术前均行CT扫描和三维重建,术中采用头皮冠状切口或半冠状切口切开复位加钛板坚固内固定术,对有眶缺损畸形的患者应用Medpor、颅骨外板或钛网进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位。结果随防3～12月,除面部畸形1例、咬合不正1例、张口受限2例外,余病例治疗效果均较满意。结论CT三维重建技术为眶上颌颧骨骨折的手术设计和实施提供了新的可靠的手段;头皮冠状切口开放复位内固定是合适的手术径路;对有眶缺损的患者应用Medpor、颅骨外板或钛网进行整复是安全有效的治疗方法。     

冠状切口加局部小切口治疗眶颧上颌骨复杂骨折

目的探讨冠状切口加局部小切口在眶-颧-上颌骨复杂骨折中的疗效。方法回顾性分析应用冠状切口加局部小切口治疗眶、颧、上颌骨复杂骨折患者35例,其中9例用冠状切口＋睑缘下切口＋口内切口;8例冠状切口＋睑缘下切口;17例冠状切口＋口内切口,含4例合并下颌骨骨折的用口内或颌下切口同期下颌骨骨折复位内固定。结果 35例均成功完成手术,术后X线检查,骨折愈合良好,34例为一期愈合,1例延期愈合,外形满意。出现1例暂时性额肌瘫痪,1例感面部皮肤轻度麻木。1例术口感染溢液,抗炎换药理疗后痊愈。结论冠状切口加局部小切口,疗效肯定、切口隐蔽,面部无瘢痕,且术野清晰,是上颌骨、眶、颧复合骨折切开内固定术的一种理想治疗选择。     

经睑结膜内入路结合上龈颊沟切口整复单纯颧骨骨折

目的:探讨睑结膜内切口结合上龈颊沟切口整复单纯颧骨骨折的临床效果。方法:对13例单纯颧骨骨折患者,采用经下睑结膜内、上睑结膜外侧穹窿联合口内上龈颊沟的微创隐蔽切口显露骨折部位,复位后用微型钛板行坚固内固定。术后1～6月评价临床治疗效果。结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,除1例复杂骨折患者外形恢复欠满意外,其余患者面部外形恢复满意,双侧颧面部外形对称,张口度及咬合关系正常,眶下区麻木及复视消失,愈后良好。结论:睑结膜内切口结合上龈颊沟切口是一种隐蔽微创的切口。与传统冠状切口和目前应用较多的面部小切口相比,具有创伤小、恢复快、并发症少、面部无瘢痕等优点,是治疗单纯颧骨体骨折较为理想的入路。     

经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定完全性颧骨骨折

目的总结经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定闭合性完全性颧骨骨折的治疗经验。方法将18例需手术复位固定的B型颧骨骨折患者纳入观测范围。全麻下经口腔内患侧前庭沟切口入路,暴露颧弓、眶下缘、颧颌缝处的骨折断端。分离保护眶下神经血管束、复位颧骨后,微型接骨板固定眶下缘、颧颌缝处骨折断端。评价切口愈合、局部不对称畸形改善程度,张口受限改善情况,以及相关并发症。结果患者中16例（89%）切口I期愈合,15例（83%）双侧颧突区软硬组织完全对称。术后4周16例（89%）张口度达III横指,比术前的7例（39%）明显改善（χ2=4.876,P=0.025）。10例（56%）解剖复位坚固内固定颧骨骨折的眶下缘和颧颌缝2处骨折断端,颧弓及眶外侧骨折断端只作解剖复位处理;5例（28%）在颧弓表面做长约1.5cm平行于颧弓的小切口,行眶下缘、颧颌缝及颧弓3处骨折断端坚固内固定;3例（16%）除眶下缘、颧颌缝、颧弓3处外,眶外侧缘骨断端以眉弓内长约1.5cm小切口入路坚固内固定。全组18例患者均未出现下睑外翻、面神经颧支损伤、鼻泪管损伤、眶周软组织水肿、眶周软组织萎缩、眼球塌陷、复视等并发症。结论通过口腔前庭沟入路,解剖眶下神经血管束,可以复位固定大部分B型颧骨骨折。陈旧性或复杂性颧骨骨折可同时选用颧弓表面或眶外侧小切口,从而完善骨折治疗。     

眶周小切口在颧骨颧弓骨折中的应用

目的探讨下睑缘和眉弓及前庭切口在颧骨骨折中的应用.方法本组42例额骨复合体骨折患者,采用睑下缘、眉弓外1/3及上颌前庭切口充分暴露骨折线,使颧颌段、眶下缘、颧颞段及颧牙槽嵴充分复位,选用合适的微型钛板行坚强内固定.结果42例患者伤口均一期愈合,经3月~2 a复诊,外形和功能恢复良好,局部无明显瘢痕遗留.结论局部眶周小切口行颧骨骨折复位并作坚强内固定,创伤小,径路短,能有效恢复颧部外形和口腔功能.     

关节结节骨折的治疗

目的介绍关节结节骨折的不同治疗方法。方法关节结节骨折35例,术前根据双眶水平位CT将骨折线分为2型:矢状型和斜线型。术中用冠状切口显露关节结节复位后,根据暴露情况及骨折线类型,用单枚或双枚微型钛钉或微型钛板固定。所有患者术前、术后均拍摄双眶水平及冠状位CT、头面部三维CT并进行比较。结果24例采用微型钛板固定,8例采用单枚微型钛钉固定,3例采用双枚微型钛钉固定。术后所有患者面形基本对称,术前术后CT片对比骨折复位良好。结论关节结节骨折的固定可以恢复颧骨前后方向及侧方形态,根据暴露情况及骨折线类型应采取不同的固定方法。     

冠状切口治疗颧上颌复合体骨折23例

[背景]探讨冠状切口手术治疗颧上颌复合体骨折的方法及术中注意事项.[病例报告]采用冠状切口或附加切口对23例颧上颌复合体骨折患者进行手术治疗,术后除1例患者出现上睑下垂外,其余患者面部外形对称、咬合良好、无复视及眼内陷等.[讨论]冠状切口手术治疗颧上颌复合体骨折具有术野清楚、效果可靠及切口隐蔽等优点,是颧上颌复合体骨折的较好的治疗方法.     

内镜引导下口内切口单端固定治疗颧弓骨折的临床研究

目的 研究内镜引导下口内切口治疗颧弓骨折单端固定的临床效果.方法 对52例颧弓骨折患者进行手术治疗,在上颌后牙相应部位的前庭沟做小切口入路,内镜监控下确定颧弓骨折线位置后,适当调整两侧骨断端,将移位的骨折断端按解剖关系准确复位.在靠近颧骨的颧弓骨折断端行单端固定.通过手术效果、有无并发症及患者满意度调查等对此手术方法进行评价.结果 52例患者手术全部60min内结束,术后切口均无感染、血肿及气肿.口内切口瘢痕隐蔽.全部患者颧部对称,颧牙槽嵴等骨折部位无骨性台阶形成,侧压颧部有极好的稳定性.结论 内镜引导下行颧弓骨折复位固定术,避免了传统方法单凭感觉复位导致断端复位不齐的弊端,并且口内切口加以单端固定,保证了复位后的稳定性及美观性,并有效减轻患者术后并发症.     

颧弓骨折坚强内固定的临床研究

目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效。方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定。结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合。结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法。