非溃疡性消化不良——现代概念和处理

消化不良是一个常见的症状,估计发病率为8%。非溃疡性消化不良(nonulcerdyspepsiaNUD,功能性消化不良,FD)年龄<25岁年青人流行率高,但>60岁老年消化不良,20%内镜检查正常。NUD含有顽固的上消化道症状持续>3月,既无生化又无结构异常可发现。NUD的病因表现为多因素,不同的机制可引起不同的疾病亚型,根据主要症状分为几个亚型:溃疡样型、反流样型和动力障碍样型。NUD的处理取决于病因和个体对治疗的反应。幽门螺杆菌(Hp)感染在发病机理上的作用和NUD的治疗在一些地区正在研究进行中,且仍有争论。1定义NUD或功能性消化不良(nonulcerdys…     

t-PA有助于急性中风的治疗

据近期出版的《中风》杂志报道，NINDS(国家精神病及中风研究院)对静脉给药的组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)重新进行了评价，认为t—PA有助于缺血性中风的紧急处理。     

尼莫地平治疗急性缺血性中风

为证明钙通道阻滞剂能改善急性缺血性中风引起病人死亡率和造成的神经损伤,作者对186例急性缺血性中风病人进行了随机双盲对照试验。治疗组病人中风发作后24小时内,每6小时口服尼莫地平30 mg(不能口服者,用鼻导管给药),连续给药28天。对照组服用安慰剂。 4周治疗期间,各种原因引起病人的死亡率,治疗组比对照组明显减少:治疗组为8例(8.6％),对照组为19例(20.4％)。在随后6个月期间,两组中都有8人死亡。根据     

动脉粥样硬化病因的现代概念

动脉粥样硬化是一种多因素性的疾病，现代医学研究证明：有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，这四种因素包括：机体、饮食、运动和时间，这便是动脉粥样硬化四联因素理论．图1为四联因素相互作用，致使动脉硬化发生的图解，只有这4种因素全部具备的条件下才会发生．换言之，动脉粥样硬化发生要有敏感的机体，充足适宜的底物（脂质），又由于运动不足，不能充分消耗掉这些底物，而使脂质沉着在动脉壁内膜及内膜下，而且这些底物（脂质）又必须在足够的时间内逐渐形成，并伴有中层平滑细胞向内膜移行、增殖、内股增厚发展而形成…     

药物剂型的现代概念

科学的理解“药物”“药物剂型”“药”不仅有术语的、情报的和法律的重要意义,还有方法学的意义。为了确定药物剂型的概念,应分成三个组成部分: (一)主要的作用物质,决定着生物作用的整个方向;(二)辅料,保证药物以一定的程序选择性地运送到组织部位,防止药物从载体释放出之前失活,并确保作     

临床药理学的现代概念

<正> 1979年8月由卫生部选派赴英进修临床药理学,1980年回国。在这期间大部在伦敦大学临床药理系D.Laurence教授指导下进行工作和学习,他也是官方的专家委员会—药品委员会(Medici-nes Commission)的成员,在药物管理方面有一定威望,在他的帮助下,使我有机会对英国药物管理系统进行了调查。伦敦大学临床药理系有两个实验室:一系N.B.D.Pric-hard教授指导下的临床药理实验室,从事降压药,特别是肾上腺素能β-受体阻断剂降血压作用的研究;另一系A.E.M.McLean教授指导下的毒理学     

尼莫地平对急性缺血性中风的临床试验

钙拮抗剂尼莫地平能扩张颅内血管,改善颅内梗塞区血流量,极少发生副作用。早期临床试验对其治疗急性缺血性中风的疗效评价不一。本课题组于1986年10月至1989年3月在美国53所研究机构中采用随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验以验证尼莫地平能降低急性缺血性中风死亡率和恶化率30%。研究对象为1064名(年龄21～89岁)经CT诊断因梗塞而致急性缺血性中风48h之内     

重型颅脑损伤的现代概念

重型颅脑损伤在各国神经外科都普遍存在 ,但由于病情凶险 ,预后不佳 ,病残率也较高。重型颅脑损伤在颅脑损伤中约占２０ % ,在美国每年约有７５００人因此致死 ,１２５０００人致残。国内目前还没有确切的统计数字 ,但我国的车祸量居世界首位 ,故重型颅脑损伤的死残病例也将远远超过美国。在过去的１０～２０年间神经外科技术有了飞速的发展 ,对重型颅脑损伤也有了许多新的认识 ,对其处理也相应更加科学合理 ,对提高重型颅脑损伤的救治水平起到了促进作用。本文综合文献 ,阐述重型颅脑损伤的现代概念及处理要点。一、重型颅脑损伤的归类在６…     

治疗儿童中耳炎的现代概念

一、抗生素的选择 (一)首先确定导致感染的病原菌导致急性中耳炎(AOM)的主要致病菌有肺炎球菌、嗜血流感杆菌和卡他球菌。尽管渗出性中耳炎(OME)所获阳性培养少于急性中耳炎,但病原体的范围是相同的,只是嗜血流感杆菌较肺炎球菌更常见。A族β—溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌是少见的致病菌。厌氧菌、支原体和其他G~-杆菌甚至不太可能成为病原体。尚未证实病毒是中耳的     

消化性溃疡治疗的现代概念

消化性溃疡的发病机理非常复杂,通常认为溃疡的发生是因为损害因素与防卫因素之间的失衡,损害因素是包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌。非甾体类消炎药、酒精、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因素包括胃粘膜-粘液屏障、重碳酸盐、磷脂、粘膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因子中     

脊柱融合技术的现代概念

脊柱是人体的中轴支柱,有维持躯干正常形态、运动及保护内脏和脊髓神经的功能。1911年A lbee[1]将胫骨骨块植于脊柱的相应节段来治疗脊柱结核,H ibbs[2]将植骨融合术用于治疗脊柱侧弯,这些工作奠定了脊柱外科的基础。当今,脊柱融合术在临床广泛应用,在植骨材料上从自体骨植骨、同种异体骨植骨、异种异体骨植骨发展到目前多种骨替代材料及细胞因子的研究应用,使传统的脊柱融合技术发生了巨大的变化。1脊柱融合的定义脊柱融合是通过手术的方法使两个或几个有病变的脊柱(或丧失稳定性的脊柱节段)在生理状态下融为一体,融合的上下两端为正常活…     

急性会厌炎临床救治经验及现代处理规范

急性会厌炎是一种潜在威胁生命的急性上呼吸道炎症。可导致突然的、严重的、进展迅速的呼吸道梗阻。Sinclair 于1941年首次报导后,有关的报导及实验研究逐渐增多,早期诊断和果断的处理为公认的意见。我院在1953～1959年7年间收治42例,60年代以后该病有明显增多的趋势,在1976～     

潘通治疗急性缺血性中风的疗效观察

目的：探讨潘通（己酮可可碱）治疗急性缺血性中风的疗效。方法：潘通与低分子右旋糖酐＋川芎素进行对照研究，治疗急性缺血性中风各３９例，于１４ｄ和２１ｄ分别观察疗效。结果：潘通治疗组血胆固醇，血小板降集率，纤维蛋白原和全血粘度（高切）有显著差异，以血浆粘度改变极其显著（Ｐ〈０．００１）；对照组经统计学处理血小板聚集率，全血粘度（高切）和血浆粘度有显著差异（Ｐ〈０．０２）；两组总有效率分别为６６．６７％，     

头皮针对急性缺血中风自由基的影响

目的观察头皮针对急性缺血中风患者自由基的影响。方法检测头皮针针刺前後患者自由基指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）和红细胞过氧化氢酶（CAT）的变化。结果头皮针组能降低MDA含量、升高SOD、CAT、GSH—PX含量（P〈0．05）。结论肯定头皮针具有较好抗氧化作用,直接清除自由基,减少脑缺血后自由基对脑细胞的损伤．     

针灸治疗急性出血性中风疗效观察

目的：探讨中西医结合针灸治疗急性出血性中风的价值。方法：随机分组,常规治疗组（对照组）和针灸结合常规治疗组（治疗组）各29例,治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（The United States National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评定患者神经功能,CT测量血肿评价血肿吸收情况,同时参照《中风病辨证诊断标准》动态观察中医症候的改变,观察两组患者头痛、头晕、呕吐、言语謇涩、口角歪斜、吞咽困难、半身不遂、偏身感觉异常等症状、体征的改善情况。结果：两组临床疗效、中医症候疗效、血肿吸收情况比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.01。结论：西药和针灸结合治疗对于急性出血性中风患者整体功能的恢复明显优于单纯西药治疗。