伽玛刀治疗脑转移癌后行肺癌手术切除可延长生存时间

肺癌合并脑转移是晚期肺癌的表现,按以往属于手术禁忌,但近年有报道该类病人,做脑部转移癌手术切除后,再行肺癌根治术及术后化疗和放疗,取得了一定的效果[1,2].肺癌合并有脑转移的病人自然生存期为3～6月,未作肺部肿瘤切除,经化疗或放疗后可提高生存期1～3月[3].1994年～1997年,我院对15例该类病人,在脑转移癌伽玛刀治疗后同期做肺癌手术切除,术后给予化疗和放疗,占同期肺癌手术的 7.8%,取得一定的效果,现报道如下.     

胸膜转移癌胸膜全肺切除术的临床分析

目的：对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,以期待提高患者的生存质量,延长患者的生存期。方法：对16例肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,术后辅以化疗为主的综合治疗。结果：患者的生存期有所延长,生存质量得到了提高。结论：对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,对于患者生存质量的提高以及生存期的延长有一定的临床意义。     

放疗伴化疗治疗肺癌脑转移——附23例临床分析

近年来随着肺癌发病率的增高及治疗后生存期的延长，肺癌脑转移的检出率有上升趋势，探索一种有效、可行的治疗肺癌脑转移的有效方案，对延长病人生命，提高治疗效果具有重要意义，我们自１９９５年１月至１９９８年２月，采用放疗相伴化疗治疗肺癌脑转移２３例，疗效满意...     

肺癌脑转移手术治疗近期疗效观察

目的评价手术治疗对肺癌脑转移的治疗效果.方法自1998年5月～2002年6月对26例肺癌脑转移患者进行了手术治疗.其中男19例,女7例;年龄36～68岁,平均50.4岁,其中22例术后加行全脑放疗、化疗.结果22例行放、化疗者,1年生存率85.7%,3年生存率9.9%,4例未行放、化疗者,7～15个月死于脑转移瘤复发或其他疾病.结论手术治疗肺癌脑转移是有效的,结合放、化疗能明显延长病人生存期,改善病人结果.     

原发性肺癌脑转移24例疗效观察

肺癌脑转移２４例中１６例同期行手术；肺癌根治术后１年肿瘤转移至脑部６例；术后７年、９年出现脑转移２例，均施行了脑部转移瘤切除术，肺癌的病理类型不同出现颅内的时间也不同，肺癌切除后出现脑部转移的间期越长，预后越佳。肺癌脑转移虽愈后不良，但若能及时手术，可提高患者的生活质量和延长生存期。     

肺癌脑转移存活13年一例报告

肺癌脑转移予后较差,特别是未分化癌脑转移予后更差。肺癌脑转移非手术治疗的病人,从症状发作,平均生存期约3个月左右。有些外科医生认为肺癌脑转移不应外科手术治疗,而应放疗或化疗。但另一方面,主张原发灶和转移灶均应切除,而且有延长生命的作用。在文献中有少数报告,切除孤立性脑转移灶有长期存活者。本院1例左肺中心型未分化型肺癌伴血性胸腔积液,当左全肺切除术后10个月,     

椎管内化疗为主治疗脑转移瘤的效果

脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤之一。未经治疗的病人平均生存期仅３０ｄ〔１〕．为了更好地提高病人生活质量,延长生存期,１９９４年１０月～１９９８年２月,我们以椎管化疗为主治疗脑转移瘤１６例,取得了较好的近期效果,现将结果现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料脑转移瘤病人１６例,男７例,女９例;年龄３８～７６岁,平均５４．８岁。原发肿瘤：肺癌１１例,其中鳞癌１例,中分化腺癌２例,低分化腺癌４例,小细胞癌４例;乳癌５例,乳癌病人均行根治手术,术后病理证实。其中手术后２年发生脑转移１例,３年１例,４年…     

肺癌脑转移患者长期生存分析

目的评价肺癌脑转移手术后放疗、化疗及综合治疗的疗效，分析肺癌脑转移患者的生存率及中位生存期。方法对1994年10月至2005年12月收治的45例肺癌脑转移患者（7例进行脑转移灶次全切除手术），进行常规放疗，每周5次，1．8～2GY／次，共25次，4—5周完成，总量DT40-45GY；4例在照完全颅40GY后，给予局部缩野补量，1．4～2GY／次，共7～10次，分9—14d完成。全部患者均进行了化疗。常用药物为顺铂、依托泊甙、环磷酰胺、阿霉素、卡莫司汀、替尼？自苷、卡铂等，一般为2～6周期。结果1年生存率为46．7％，2年生存率为12．O％，3年生存率为2．4％。中位生存期为11个月。各组生存率比较：单纯脑转移组优于脑转移合并多部位转移组（P〈0．05）；手术后放化疗组优于非手术放化疗组（P〈0．01）；化疗≥4周期组优于〈4周期组（P〈0．05）；≥60岁组与〈60岁组比较差异无统计学意义（P〉0．05），生存率无明显差别。结论对单纯肺癌脑转移患者有手术适应证者或能耐受4周期化疗的患者，应积极采取综合治疗措施，以提高生存率。     

肺癌合并脑转移的手术治疗(附9例报告)

肺癌合并脑转移是肺癌的晚期表现,已往属手术禁忌。1997年3月至2005年2月,我们对9例肺癌合并单纯性脑转移病人同期施行肺癌切除和脑转移癌摘除术,取得一定效果。现报告如下。     

肺癌同期孤立性脑转移17例外科治疗

目的探讨非小细胞肺癌同期发现孤立性脑转移的外科治疗及疗效。方法对17例肺癌同期孤立性脑转移患者性脑转移瘤切除，术后第3—4周切除肺癌，包括全肺切除、肺叶切除、肺楔形切除术等。结果本组无死亡病例，其中16例切除肺癌，生存期4—27个月，平均生存期16．8个月，1年生存率56．3％；1例未切除原发灶，术后介入治疗，3个月后死亡。结论外科治疗肺癌孤立性脑转移，可明显改善预后，提高晚期肺癌患者的生存期。     

肺癌脑转移83例临床资料分析

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：对８３例肺癌脑转移患者采用综合治疗。放疗剂量（全脑）２５￣３８Ｇｙ后缩野瘤床追加１５￣２５Ｇｙ。结果：手术切除加放疗的中位生存期１２个月，１年生存率为５０％，均显著优于其它各组（Ｐ〈０．０５）。结论：肺癌脑转移采用手术加放疗的效果较好。     

手术治疗在非小细胞肺癌单发脑转移患者综合治疗中的作用

目的探讨手术治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)单发脑转移综合治疗中的作用。方法回顾性分析18例NSCLC单发脑转移患者的临床资料。所有患者在手术切除脑转移瘤后均接受全脑放疗及化疗,其中10例患者接受了肺部肿瘤切除术。结果患者总中位生存期为20.8个月,1、2和3年生存率分别为83.3%、48.8%和13.9%;接受和未接受肺部肿瘤切除术患者的中位生存期分别为20.5个月和25.5个月,两者比较差异无统计学意义(P=0.536)。结论手术切除脑转移瘤对NSCLC单发脑转移的治疗具有积极作用;肺部肿瘤是否切除对患者生存期无明显影响。     

手术治疗在非小细胞肺癌单发脑转移患者综合治疗中的作用

目的探讨手术治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)单发脑转移综合治疗中的作用。方法回顾性分析18例NSCLC单发脑转移患者的临床资料。所有患者在手术切除脑转移瘤后均接受全脑放疗及化疗,其中10例患者接受了肺部肿瘤切除术。结果患者总中位生存期为20.8个月,1、2和3年生存率分别为83.3%、48.8%和13.9%;接受和未接受肺部肿瘤切除术患者的中位生存期分别为20.5个月和25.5个月,两者比较差异无统计学意义(P=0.536)。结论手术切除脑转移瘤对NSCLC单发脑转移的治疗具有积极作用;肺部肿瘤是否切除对患者生存期无明显影响。     

原发肺癌合并脑孤立性转移灶的外科治疗

肺癌合并脑转移的病人存活率较差,化疗或放疗对其几乎无影响。由于应用CT能较准确的选择脑孤立性转移灶的病人,致使作者采用肺和脑转移灶一并切除的疗法。本文报道作者治疗20例长期存活和神经症状处理的经验。1975年1月至1982年12月,在773例开胸探查的肺癌病人中,20例(男17例,女3例,年龄33～63岁)做了肺原发癌和脑孤立性转移癌切除。肺叶切     

肺癌脑转移的神经外科治疗

目的:探讨肺癌脑转移的手术适应证、术后综合治疗方法,提高对手术治疗肺癌脑转移价值的认识。方法:回顾性分析我院自1999年~2006年间73例确诊的肺癌脑转移患者的临床资料,采用神经外科手术方法切除肿瘤,术后给予全脑放疗和(或)化疗。结果:肿瘤全切除61例,占83.56%;肿瘤次全切9例,占12.33%;肿瘤囊内减压加活检术3例,占4.11%,无手术死亡病例。术后症状完全缓解44例,占60.27%;部分缓解16例,占21.92%;无变化7例,占9.59%;进展6例,占8.22%。随访3 mon~24 mon,24 mon生存率18.46%。结论:神经外科手术是治疗肺癌脑转移的有效手段,手术治疗后联合放疗及化疗能延长患者的生存期,提高生存质量。     

VM—26卡铂联合治疗肺癌脑转移临床观察

原发性肺癌脑转移的发生率较高，是肺癌中晚期的重要表现之一。手术切除及放射治疗有一定疗效，但受条件限制，而且不能兼顾到全身治疗。近４年我们对我院收治确诊为肺癌脑转移的３２例患者，以ＶＭ—２６（鬼臼噻吩甙）、卡铂联合化疗进行临床观察，现报道如下：１材料和...     

原发性肺癌脑转移19例临床分析

肺癌脑转移１９例中均经ＣＴ检查确诊。转移部位：顶叶４例，额叶５例，颞叶５例，多发性转移５例。手术＋化疗６例，单纯化疗８例，单纯手术３例，未经治疗死亡２例。生存期为４～２４个月。综合治疗可延长患者生命，改善生活质量。     

不同方式治疗肺癌脑转移的疗效比较

目的 :探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较。方法 :38例肺癌脑转移病例分成手术组 9例、放疗组 6例、手术 +化疗组 13例、放疗 +化疗组 10例 ,对治疗后中位生存期、生存率进行分析。结果 :手术 +化疗组和放疗 +化疗组的中位生存期分别为 10 7月和 8 5月 ,1年生存率为 38 5 %和 30 0 % ,明显优于单纯手术组的 6 4月和 2 2 2 %、单纯放疗组的 6月和 16 7% (P <0 0 5 )。结论 :肺癌脑转移单纯手术或单纯化疗后行联合化疗 ,能有效提高患者的生存时间和生存质量     

肺癌脑转移60例临床分析

目的：探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较。方法：对1999年1月～2005年12月间我院收治的经头颅CT和／或MRI检查、手术后病理学证实的肺癌脑转移60例进行回顾性分析。结果：手术＋放化疗组、放疗＋化疗组的中位生存期分别为12个月、11个月,1年生存率分别为25．0％、21．8％;单纯放疗组、单纯化疗组分别为5个月、6个月,及7．69％、0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺癌脑转移采用以放疗为主的综合治疗是一种比较合理的治疗方法,可延长生存期、提高疗效。     

颈动脉灌注嘧啶亚硝脲治疗肺癌脑转移

颈动脉灌注嘧啶亚硝脲治疗肺癌脑转移重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）吴亚梅，王健，陈虹脑转移是肺癌的严重并发症，多因颅内压增高在短期内死亡。常用的治疗方法是支持、全脑放射、化疗、脑转移瘤切除术等，以期改善症状，延长生存期［１］。但对大多数无条件...