浮肿、发热、蛋白尿

陈×,男,17岁。因浮肿、蛋白尿2年8个月、发热1个月于1980年4月10日入院。患者于1977年8月出现面部浮肿、尿蛋白((?)～(?)),尿红细胞(±～(?))。病初曾因尿少按“急性肾炎”治疗。服中药、间断应用强的松1年余,浮肿时轻时重,蛋白尿始终存在。1980年1月诊断为“肾病综合征”,采用青霉素、利尿剂、强的松(30mg/日×5周)等治疗。后因尿蛋白减少不明显,强的松增至40mg/日,维持1个月。同时加用环磷酰胺100mg/日静注,总量1.4g。上述治疗后尿蛋白仍(?)～(?)。因持续高热1个月、     

蛋白尿、浮肿、冷球蛋白血症

病史摘要施×,女性,46岁,农民,住院号71180。因蛋白尿、全身浮肿8个月于1981年1月19日入院。患者自1980年5月起逐渐出现面部、下肢浮肿、腰酸、乏力,无肉眼血尿,血压正常,病前无明确诱因。同年6月查尿蛋白“?”,在当地医院治疗20余天,浮肿一度减轻,尿蛋白减少至“+”,继续参加劳动,但体质较差。同年8月浮肿加重伴心慌、气急,食欲减退,尿量每日250～400ml,尿蛋白增至“?”,经治疗无效。既往数年常因寒冷出现手足发绀、皮肤暗红色花纹,取暖后可消失。从无皮肤紫癜、关节痛及发热。体检:体温36.9℃,脉搏84次/分,血压110/80mmHg。发育、营养中等,面部浮肿,未见皮疹,无     

婴儿浮肿、尿少、蛋白尿

<正> 患儿男,1岁零1个月。因尿少、血尿、全身浮肿40余天于1988年8月26日入院。40余天前,头背部皮肤湿疹处化脓性感染,继之出现血尿、少尿及全身可凹性浮肿,伴恶心、呕吐,食欲差等表现。县医院以“肾病综合征”,用青霉素及强的松治疗三日,症状不见好转而来我院。来院途中鼻衄一次,柏油样便约150毫升。患儿系第二胎,足月顺产,曾行百白破预防接种。父母姐均健在。     

蛋白尿、浮肿、氮质血症

患者女,30岁,未婚,工人。因全身浮肿伴持续性尿检异常5年余,加重伴尿少半年而于1986年10月27日第二次入院,患者于1981年6月底发现颜面浮肿,7月10日查尿蛋白++,尿红细胞+,颗粒管型+,拟诊“急性肾炎”予青霉素、消炎痛及强的松治疗,症状加重并出现高血压。1981年12月第一次住院时,查24小时尿蛋白定量9g,A/G1.4/2.0,总胆固醇403mg%,甘油三酯248mg%,BUN/Cr57/5.1mg,尿C_31.78mg%。α_2-M5.86mg/dl,Lyso3 5.54μg/ml;IgG1020mg/dl,IgA148mg/dl,IgM166mg/dl,C_3126mg/dl,ANA(-),A-dsDNA(-),CH_(50)1∶8,APCH_(50)22.4u/dl。肾活检病理报告示:增殖性肾小球肾炎伴50%新月体形成,免疫荧光示肾小球毛细管伴有IgG、IgA、IgMC_3呈颗粒状沉积。根据病人在半年内肾功急剧损     

反复浮肿、腰痛、大量蛋白尿、高尿酸血症

讨论本例的临床特点为:(1)女性,48岁;(2)病程较长,反复浮肿20余年,伴关节痛,腰痛,骨痛;(3)大量蛋白尿;(4)高尿酸血症,高钙血症;(5)肾功能不全,肾小球滤过率和肾小管功能均受损;(6)贫血,血沉增快。根据以上特点应考虑以下疾病:一、慢性肾炎:本例有反复浮肿,大量蛋白尿,管型尿,肾功能减退,双肾B 型超声波示皮质、髓质结构紊乱,要考虑为慢性肾炎酐     

反复浮肿、腰痛、大量蛋白尿、高尿酸血症

病历摘要患者,女,48岁,工人。因反复浮肿20余年,加重伴腰痛8月余,于1982年10月9日入院。患者20余年前,无明显原因出现眼睑、下肢浮肿,以后经常发作。10余年前因尿频、尿急、尿痛伴发热,腰痛,尿液检查发现蛋白(++),并见白细胞管型。曾作肾盂造影,示两侧肾盂轻度积水,肾盂呈杆状,并见空泡状充盛缺损。1年前左第1跖趾关节红肿疼痛,夜间明     

临床病理讨论 反复抽搐、智力低下、浮肿、蛋白尿

病历摘要杨××,女,15岁,学生,长春市人。住院号:194752。1981年10月17日因反复抽搐8年、智力低下5年,浮肿、尿少3个月,以红斑性狼疮之诊断收入院。患儿7岁时即常发生无任何诱因的抽搐,发作时意识不清,双眼上翻,牙关紧闭及四肢拘紧、抽     

反复浮肿、蛋白尿三年余,黄疸二月

病历摘要:迟××,女,8岁,住院号40039。因反复浮肿、少尿2年,发热3天于1977年2月28日住院。患儿从1975年1月因浮肿、尿少、尿蛋白 — ,诊断为肾病综合征,先后曾应用强的松、硫唑嘌呤、环磷酰胺、氮芥、麻疹疫苗等综合治疗,但病情反复,浮肿时轻时重。入院前三天开始发烧,体温持续39℃上下,伴咳嗽、胃纳差、恶心、呕吐、尿少而再次住院,否认有肝炎接触史。体检:全身重度浮肿,左肺有中小湿罗音。肝脾肋下未触及,腹无移动性浊音。实验室检查:尿常规,蛋白 ,白细胞2～4/高。血沉107mm/1小时,血总蛋白3.9g%,白蛋白1.6g%,球蛋白2.3g%,血胆固醇446mg%,尿素氮24.1 mg%。血钾3.6mEq/L,血钠140mEq/L,血氯100mEq/L,CO_2结合     

发热、心慌气短、浮肿

病历摘要患者赵××,住院号200151,男,17岁,学生,大城人,1970年移居内蒙。1972年6月22日入院。诉发冷发烧两月,心慌气短、全身浮肿半个月。两月前曾“感冒”,一周后加重,先冷后烧,无寒战,体温38℃左右,下午明显。轻咳,吐少许白痰,无游走关节痛。经青、链霉素治疗好转。半月前又冷烧,体温37.2℃左右,面部及下肢浮肿,心慌气短,不能平卧,有时口唇青紫,吐粉色泡沫痰。并常有恶心呕吐,当地治疗半月无效,转入我院。无尿频急或排尿痛。既往体健,无咽痛、关节痛、心脏病史。家族史无异常。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压124/60毫米汞柱。发育正常,重病容,贫血貌,颅枕位,呼吸急,面浮肿,巩膜黄染,唇紫绀,皮肤粘膜未见出血点。颈静脉轻度怒张。咽     

心慌、气短、浮肿

病例摘要患者女、24岁、因心慌气短7年,浮肿3年,咯血4个月于1978年5月24日入院。诉因7～8年前“感冒关节痛”以后即有心慌气短,尚能参加一般劳动,3年前颜面及下肢出现浮肿,不能平卧,当地诊断为“风心病”,4个月前咯血数次,     

青霉胺治疗系统性硬化症后出现浮肿 蛋白尿 肌无力一例

患者女，36岁。主因双手肿胀伴趾指关节疼痛10个月，全身浮肿6d入院。患者于2004年4月不明原因出现手足趾指关节疼痛不适，遇冷加重，并逐渐出现手指的弥漫性肿胀，皮肤变厚、发紧，不红不热，无雷诺现象。晨起手指发僵，活动后数分钟缓解，伴轻度乏力，时有胸部发紧感，无吞咽困难。为求诊治，于2004年10月11日来我院我科就诊，诊为“系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）”。给予青霉胺0．25g，1次，d，泼尼松20mg，1次/d，以及其他对症药物治疗。经治疗关节疼痛及手指肿胀逐渐消失，乏力亦明显减轻，于同年12月15日复诊后泼尼松开始逐渐减量，减量至11．25mg时．不明原因出现眼睑及面部的肿胀，伴视物模糊、眼发涩．并逐渐出现全身浮肿、尿少，就诊于当地医院，查尿蛋白＋＋＋，给滴注青霉素、双黄连及地塞米松（第1日14mg，第2、3日20mg），经上述治疗，浮肿渐加重，为进一步诊治来我科。发病以来体重增加10kg。入院诊断：系统性硬化症．浮肿原因待查？     

浮肿、腹泻、端坐呼吸

病历摘要患者,女、25岁。因反复浮肿1年,腹泻、气促不能平卧2天于1980年9月6日入院。患者于去年9月妊娠中期发现面部和下肢浮肿,尿少和高血压,查尿后诊断为“妊娠中毒症”。经治疗未能控制病情,行剖腹产中止妊娠。出院后仍有头昏、胸闷和气急。虽服药治疗,终未好转。近2个月夜尿多。每于晨起有恶心。脸色日见苍白。     

浮肿、肝大、偏瘫

病例摘要黄××,女,48岁,炊事员。因眼睑及面部浮肿,全身无力,食欲减退一年余,近一周来加重,于1973年9月21日入院。一年多前,患者每日晨起眼睑及面部浮肿,至下午渐消退;伴有乏力,食欲差,当时未治疗。半年来浮肿加重,常伴有恶心、呕吐,食后腹胀,上腹部痛等症状。两个月前曾因浮肿住某医院一月余,未明确诊断。近一周来浮肿加重,除颜面浮肿外,两下肢及外阴均有浮肿.服利尿剂消退,但停药后又肿,并有明显上腹痛,有时皮肤发痒,自觉有冷烧。发病来无心慌、气短、咳嗽,无尿急、尿频、尿血,无头痛头晕史,但有时右肩及右颈部痛,严重时不能右侧位卧,甚至必须坐起才舒服。曾多次     

心悸、气短、下肢浮肿

病历摘要患者,女,19岁,农民。主因劳累后心悸、气短8年近5个月加重不能平卧、下肢浮肿,于1983年1月13日入院。患者曾在他院诊为“风心病”住院,经     

浮肿、气促、心脏增大

病例摘要范某,女,49岁,住院号233576。因周身浮肿、胸闷、气促8个月于1930年8月14日入院。患者自1976年出现乏力、浮肿,服利尿剂疗效不佳,但尚能步行或骑自行车坚持工作。自1980年1月以来浮肿明显,食欲不振,腹胀,胸闷气促,伴阵发性夜间呼吸困难,端坐后缓解。入院前曾在外地摄X线胸片发现心影增大,先后拟诊为“慢性充血性心肌病”和“结核性心包炎”,经用环磷酰胺、强的松治疗一个月和链?素、异烟肼半个月,症状未见改善。病程中无发热。月经不规则3年余,闭经半年。生育三胎,子女均     

发热、咳嗽、咯痰、浮肿

患者女性,25岁,已婚,教师。诉畏寒、发热、胸痛,咳嗽、咯痰1月余,加重10天而于1979年9月14日入院。1月前由于“上感”引起流产,出血量不多。1周后畏寒、发热、胸闷、胸痛和咳大量白色粘痰。诊断“右侧大叶性肺炎”并发胸膜炎,曾住院用青,链霉素治疗3周,症状未减轻。第4周起高热达39℃以上,咳嗽加剧,痰中带鲜红色血,并周身出现浮肿、心悸、气急、不能平卧、纳减、尿量少,虽加大抗生素仍病势日益恶化,转入我院。无结核病接触史,平时月经正常。1976年后流产2次,余无特殊。查体:体温39.5℃,脉搏123次,呼吸31次,血压120/70,     

胸闷、心悸、紫绀、浮肿

病例报告患者,女,48岁,已婚,农民。心悸、胸闷27年,症状加重伴双下肢浮肿半月。患者27年前,因胸闷、心悸去当地医院就医,发现心率缓慢,平时约40～50次/分。近6～7年来,每遇劳累时口唇青紫。半月前无明显诱因,又胸闷心悸,心前区不适,并逐渐出现双下肢浮肿,尿少、纳呆、恶心、不咳、无夜间阵发性呼吸困难。曾服利尿剂,浮肿消退,但仍感胸闷心悸,而来院就诊。病程中无头昏、黑蒙、发作性晕厥等。于1985年9月28日入院。既往无咽痛或关节酸痛史,无反复咳嗽、咳痰史。自幼智力良好。体力比同年龄人差,尚能从事轻度农业劳动。体检:体温37.5℃,脉搏44,呼吸20,血压112/72。发育良好,消瘦,神清,自动体位,呼吸平稳,唇     

血尿、浮肿、进行性少尿

病历摘要患者男性,26岁,农民(住院号340625)。因血尿15天,浮肿10天于1990年3月1日入院。患者于今年2月中旬发现血尿,呈均匀洗肉水样,无尿频、尿急和尿痛,无腰痛和发热。此次发病前3天曾有鼻塞和流涕,伴有轻度畏寒和发热。入院前10天晨起见颜面     

子痫、浮肿、骤死

病历摘要孙××,女,29岁,已婚。1976年9月24日入院。诉闭经40多天开始有早孕反应,持续约半月。5个多月开始感胎动,两下肢出现浮肿。近一个多月来血压高,两下肢浮肿渐加重,无其他自觉症状。此次妊娠为第一胎。既往史和家族史:无特殊记载。查体:体温37.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/110毫米汞柱。神清合作,全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。头颈、心、肺(-),腹部隆起,会阴肛门检查无特殊发现,两下肢浮肿(+++)。产科情况:宫底平剑突下4指,胎位因腹壁张力大、水肿摸不清,胎心136次/分。骨盆测量在正     

脸黄、浮肿、肾功能衰竭

病历摘要患儿,男性,11岁,因脸黄一年多,咳喘半月,伴恶心,头晕,浮肿八天于1975年5月6日入院。患儿自1974年夏发现脸黄,懒动,但无浮肿、咽喉痛、关节痛及生疮史,也无发热、尿少、尿频、血尿及腰痛史,于入院前半月,出现咳嗽、气喘,经青、链霉素治疗咳嗽好转,但仍气喘,八天前起颜面浮肿,继则延及下肢,伴恶心,头晕,六天前就诊时发现血压高,心脏扩大,心率快,有奔马律,用西地兰及降压利尿药后,出现心律紊乱,频发早搏,且血压顽固不降而转送我院。既往无过敏性紫癜和传染病史,无服特殊药物史,家中无类似病患