留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

留置气囊导尿管阻塞原因分析及对策

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛 ,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿管插入的深浅度不当 ,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞 ,致使尿管引流不畅。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需留置尿管的病人32 1例 ,其中有 5 8例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞 ,通过查找原因并积极处理分析 ,取得良好效果。现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下。1　临床资料本组共有需留置尿管的病人 32 1例 ,曾发生导尿管阻塞 5 8例 (占 18 1% )。其中 :男 5 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 89岁。留置尿管原…     

使用气囊导尿管的故障处理

气囊导尿管因操作简单，不要做外固定，病人可以较自由活动，易于会阴部清洁，免去对胶布过敏者的痛苦及不易脱落等优点，使病人和导尿操作者都乐于接受，鉴于一些护理人员对其可能出现的故障了解不够，笔者对气囊导尿管发生的故障作以下分析。1漏尿1．1有显著膀胱挛缩的患者可能在尿管周围漏尿由于导尿管的气囊与膀胱壁直接接触，因刺激而引起膀胱肌肉收缩或痉挛，这种收缩和痉挛还可将尿管挤出。患者的内科和泌尿科病史能帮助确认这种情况[1]。对于这种原因的漏尿，在不使尿管脱出又有最佳导尿效果的原则下，可减少注入气囊内的液体或选用…     

气囊导尿管拔管困难的处理

气囊导尿管在临床上使用较广。由于其固定方便,不易引起尿液渗漏,外阴消毒方便,尿路感染发生率低,所以,已从过去只限于泌尿外科使用发展到近年来广泛使用于临床各科。本人在1998年1月～12月这一年的使用过程中,遇到10例拔管困难,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组用气囊导尿管导尿共909例,拔管困难有10例,占1.1％。其中男性7例,女性3例。输尿管切开取五手术后3例,尿导口肉阜术后3例,骨科,脑外科,食道癌及前列腺摘除术后备1例。导尿管平均留量时间6天。l二2技管困难的处理方法用一灭菌后的输尿管导丝,从气囊腔末端内腔…     

气囊导尿管拔管困难的处理方法

泌尿外科常需留置导尿 ,多采用气囊导尿管 ,因气囊导尿管具有不易脱出 ,减少感染等优点。但有时会发生拔管困难 ,2年中遇到 6例拔管困难的病人 ,1例经Ｂ超引导下和Ｘ线透视下 ,刺破气囊 ,导尿管顺利拔除。 2例将气囊导尿管在分叉处剪断 ,囊内液体自行排出 ,顺利拔除。 1例将气囊导尿管在分叉处剪断后 ,无液体流出 ,后用细长的钢针从注水管插入 ,刺破气囊 ,顺利拔除。 1例因插管时间长 ,气囊已刺破 ,但尿管仍不能拔除 ,而是通过慢慢旋转导尿管拔除 (原因是气囊因时间久 ,形成皱壁和尿道黏膜粘连所致 )。有文章提到用 5 0ｍｌ注射器从注水管注…     

一次性气囊导尿管拔管困难的处理

留置导尿管的目的之一是在抢救危重病人时正确记录尿量，测量尿比重，从而了解病情变化，配合治疗；也可以用在昏迷、截瘫或会阴部有伤口的病人，保留导尿管以保持会阴部清洁。一次性气囊导尿管由于其经济、方便、固定牢固，在尿管留置中也倍受青睐。我科在2003～2004年共收治20例需留置尿管的患，其中有3例因气囊内液体无法抽出，以致拔管受阻，经采取措施，顺利拔管。     

滞留双腔气囊导尿管介入性处理

留置双腔气囊导尿管引起滞留。我院在工作中发生二例后,应用X线检查定位予以拨除,现报告如下: 例一、男,74岁。尿闭10小时入院,经检查诊断为前列腺肥大并尿潴留,予以留置双腔气囊导尿管,治疗后病情好转,于第三次更换导尿管时发现导尿管滞留,经气囊管回抽气囊内气体发生闭塞,先应用B超观察导尿管情况不能解决问题。在电视透视下于盆腔内右下方见一个局限性透亮区,大小约为3cm×3cm,抽动导尿管外端时见该透亮区随之上下移动。消毒后用静     

使用气囊导尿管常见问题分析与处理

近年来气囊导尿管被广泛应用于临床，它具有不需胶布固定、不易滑脱、操作简单、清洁等优点，但使用不当会出现一些问题。下面就气囊导尿管常见问题及处理做如下分析。1插管困难1．1原因气囊导尿管由于多一层气囊，增加了插管难度。1．2处理无菌注射器抽吸液体石蜡5ml从尿道口注入，再行插管。2漏气2.1原因2．1．1尿管质量不佳，气囊处有破口。2．1．2气囊末端开口处的自动活瓣功能差，有慢放气现象。2．1．3留置导尿每日做膀胱冲洗时将冲洗针头扎入气囊处，导致慢放气现象。2．2处理2．2．1操作前严格检查气囊质量，如有破口立即更换。2．2…     

巧用注射器处理气囊导尿管拔管困难

1 病例介绍 病人,60岁,女,因食管下段癌,于2006年9月2日入院后第3天手术.术前用空气行气囊注气试验后留置16号气囊导尿管7 d,间断夹管2 d,按常规操作,不能抽出囊内气体,考虑气囊已破裂,试行拔管,阻力较大,未能拔出.     

气囊导尿管拔出困难的简易处理方法

留置气囊导尿管临床上很普遍 ,有时会遇到因注入气囊内的水抽不出致拔管困难的情况。其常用的处理方法有变动导管位置和向水囊内注入过量的液体试图胀破气囊 ,或剪开气囊导管活塞 ,但不一定有作用。最近 ,本院遇到 4例拔管困难的病人 ,3例采用气囊通道插入金属导丝刺破气囊的方法取得成功。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 4 0 .5(30～ 5 0 )岁。留置导尿管原因 :胆囊摘除术后、右肾癌根治术后、前列腺增生症并急性尿潴留及尿道损伤各1例。前 2例在留置导管 3ｄ后气囊水抽不出 ,急性尿潴留患者留置 4ｄ后水抽不出 ,…     

留置气囊导尿管少见并发症的分析处理

气囊导尿管在临床上应用广泛，具有不易滑脱及不需胶市固定，使用方便的特点。但其并发症不容忽视，除与普通导尿管相似的尿路感染、尿道粘膜损伤外，因其特有的气囊结构使我们在临床护理工作中遇到6例少见的留置气囊导尿管的共发症，现就其原因及预防处理报告如下。1气羹脱落致膀胱异物1.·1本组1例27岁男患者，因后尿道断裂术后留量气囊导尿管4周．拔管后仍诉尿频，尿痛、间歇血尿。门诊以尿路感染治疗二月无好转后行膀胱锐检查，见膀胱内有约2cm长异物漂浮．取出后证实是气囊导尿管的气囊变烂脱在膀眈内形成异物。1．2原因分析及预防措施…     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了备皮的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防措施阐述如下。     

气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床 ,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点。但在少数情况下会出现气囊不能抽空、尿管前端有结石形成而使尿管不能拔出的情况 ,我院曾处理 7例此种情况 ,现介绍如下。1　临床资料7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 5～72岁 ,7例中 4例为全麻手术而留置气囊尿管 ,1例为前列腺增生症合并尿潴留而留置导尿管 ,1例为脑梗死留置导尿 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿。2　处理方法2 1　 5例在拔除尿管时按常规操作均不能抽空气囊而无法拔出尿管。其中1例剪掉气囊管活塞 ,气囊内液体自行流出 ,拔出尿管 ;…     

气囊导尿管的妙用

临床上伴有肠梗阻的结肠、直肠病变 ,手术方式多为暂时性或永久性结肠造瘘。而术前肠道准备往往不理想 ,给术者操作增加了难度 ,往往因造瘘口粪便不断溢出而影响操作且增加病人感染的机会。我们采用一次性气囊导尿管插入造瘘口内 ,给气囊内注入生理盐水 30ｍｌ～ 5 0ｍｌ,暂时封闭肠腔 ,将腹壁各层与肠壁逐层缝合后 ,再取出气囊导尿管 ,连接肛袋 ,有效地阻止了粪便的溢出 ,减少了手术感染的机会 ,便于术者操作 ,效果甚佳气囊导尿管的妙用@孙孝红!264400$山东省威海市文登中心医院 @王永珍!264400$山东省威海市文登中心医院 @于向英!…     

导尿管气囊破裂常见原因与处理方法

气囊导尿管与普通导尿管相比有着操作简便、快捷、易于留置、不易滑脱、便于保持清洁等优点,在临床上得到广泛使用.气囊导尿管结构特殊,操作中不加注意,会导致气囊在患者体内破裂,造成事故发生,给患者的身心造成很大的影响,给继续治疗带来困难.现将导尿管气囊破裂的常见原因及处理方法综述如下.     

留置气囊导尿管意外发生的原因与处理

对留置气囊导尿管意外发生的原因及处理方法进行探讨与分析。55例病中因暴力拔管致尿道损伤及膀胱异物存留19例;导尿管拔出困难19例;导尿管插入部位不当致尿道损伤17例。根据不同的意外发生采取相应的对策处理。认为重视导尿术的正规操作培训及护理是预防导尿管意外发生的主要措施。     

气囊导尿管留置导尿并发症的预防及处理

本科自1999年以来,行留置导尿普遍使用气囊导尿管。经临床实践使用,与普通橡胶管比较,气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢等优点,但在使用过程中,也存在一些问题,报告如下。1临床资料1999~2004年,本科对重度颅脑损伤、昏迷病人使用气囊导尿管行留置尿456例,5 d中段尿培养阳性232例,12例病人出现拔管受阻,其中男9例,女3例;尿道机械性损伤16例,其中男9例,女7例,12例患者尿管自行脱出。2并发症发生原因1)伴随性尿路感染。尿道口距离肛门近易受肛门排出物污染,特别是女性病人,1~2/d次会阴清洗,尿道口及导尿管近端消毒。只能维…     

气囊导尿管拔管困难的原因及处理分析

气囊导尿管因其操作简单,容易固定,不易拔出或脱落等优点,被广泛应用于临床;但时有拔管困难的情况发生.现结合本院 1998年 1月～ 2002年 12月发生的 6例拔管困难的病例,对其发生原因及处理方法作一分析,以降低留置气囊导尿管拔管困难的发生率及提高应急处理能力.     

气囊导尿管拔管困难的处理及原因分析

气囊导尿管在临床上的应用越来越广，但是随着其应用的增多，导尿管拔除困难的情况越来越常见。我院自应用气囊导尿管至今已经有10多年的时间，共出现7例拔管困难现象，现介绍如下。