舒适护理在重症监护病房患者中的应用

舒适护理是一种整体化、个体化、创造性、有效的护理模式,使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。其目的是使人身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症的发生,促进患者早日康复。由于重症监护病房(ICU)收治的患者均是急、危、重症,而且是     

ICU基础护理重要性的研究进展

基础护理在临床上应用广泛,其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关[1],是护理核心部分,衡量护理技术水平的重要指标,护士必备的基础理论技能,全面提高护理质量的基础[2].而ICU的基础护理又是在病人最艰难、最痛苦时最不能缺少的护理要求,是ICU护理中重要环节.本文就ICU基础护理的重要价值及意义综述如下.     

舒适护理在静脉输液中的应用体会

舒适护理作为一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会和灵性上达到了最愉快的状态,或至少降低了不愉快的程度[1],近年来成为临床护理研究热点[1,2].本文通过舒适护理在静脉输液中的应用,旨在探讨舒适护理模式的价值.     

高压氧治疗中舒适护理的应用

舒适护理(Comfortable nursing)是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].我科2003年9月～2005年5月将舒适护理运用在高压氧(HBO)治疗中,使患者能愉快地、积极地配合治疗,在提高患者HBO治疗的医嘱依从性方面取得良好的效果,现报告如下.     

剖宫产手术患者舒适护理进展

近年来,由于围生期保健观念的更新,剖宫产适应证也发生了改变,加上独生子女这一社会因素,导致剖宫产率不断上升.手术是一种能对机体产生一定损伤和不适的特殊治疗手段,是一种严重的医源性应激源[1],从而引起产妇一系列心理上的恐惧和生理上的不适.护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉快、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适.随着现代护理观念的更新,找出不适的原因,在不影响病情的情况下,采取有效措施消除或减轻患者的不舒适,是护理工作的重要内容[2].在手术室护理中运用舒适护理于产妇,围绕手术这一特定时期,针对麻醉和手术对产妇造成的心理和生理功能紊乱,采取生理、心理、社会的全方位护理,使产妇安全、舒适地接受手术.现将剖宫产手术患者舒适护理进展综述如下.     

ICU护理经验交流本的制作与应用

护理管理是运用现代管理的理论和方法,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理[1].危重患者是指病情严重、随时可能出现生命危险的患者[2].ICU的特点是急危重症患者多,病情复杂、变化快,患者及家属期望值高,要求护士具备较高的综合素质和应变能力[3],具有一定工作经验及护理知识是保证ICU质量保证的基础.     

加强危机管理对降低重症监护室护理风险的效果评价

护理风险(risk management,RM)是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].重症监护病房(ICU)是集中救治危重患者的高风险场所,病情危重患者较多,复杂多变,医护人员长期处于高度紧张的状态之下,在疑难危重患者的临床护理中,护理风险明显高于普通患者[2].因此,防范医疗护理风险,并从根本上杜绝医疗差错和事故的发生非常重要.     

舒适护理在锁骨下静脉穿刺中的应用

舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或者缩短、降低不愉快的程度.舒适护理的目的是使人身心处于最佳状态,以便更好的配合治疗,促进早日康复[1].     

舒适护理在锁骨下静脉穿刺中的应用

舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或者缩短、降低不愉快的程度.舒适护理的目的是使人身心处于最佳状态,以便更好的配合治疗,促进早日康复[1].     

重症监护病房医院感染的分析与护理现状

随着医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)患者的抢救成功率大大提高.但由于ICU内患者的基础疾病重,高龄患者多,侵入性医疗操作多,护理量大,因此,无论是发生内源性或是外源性医院感染的机会都增加,国内报告达19.92%[1].同时ICU也是集中危重症患者病情监测和治疗单位,也是医院易感人群和感染因素集中场所,其感染发生的概率比其他科室高.据报道ICU医院感染发生>2次呼吸道感染者占16.4%[2].ICU病患并发感染是影响患者预后和死亡的重要因素[3],故预防ICU医院感染十分重要.本义就ICU内发生医院感染的常见部位、病原菌、护理措施3个方面进行综述.     

“无镇静”:梦想还是梦魇?

2002年,美国成年重症患者持续应用镇痛、镇静剂临床实践指南提出,保持重症患者处于最舒适和最安全的状态是重症监护病房(ICU)医护人员的基本目标[1],高度强调了镇痛/镇静治疗的重要性.     

肝素在脓毒症治疗中的应用前景

脓毒症是重症监护病房(ICU)患者最主要的死亡原因之一,其中约1/3的患者会发生器官功能障碍[1],微循环功能障碍对器官功能状态起重要的作用.微循环功能障碍的病理生理过程可以分成高凝状态导致的血栓形成和血管内皮细胞功能障碍[2].     

机械通气每日唤醒镇静策略研究进展

重症医学科(ICU)机械通气治疗患者常会伴随不适、疼痛、焦虑和恐惧等不良感受,即使是意识不清的患者亦可能会出现躁动.镇静是ICU常用的治疗措施,镇静目标为患者处于安静状态且易被唤醒[1],然而多数ICU患者存在镇静过度的问题.Payen等[2]发现入住ICU 2、6d的患者仅有43％、31％接受了标准镇静评估方法,其中57％、41％处于深度镇静状态(镇静躁动评分SAS 1～2分).镇静评估队列研究发现34％的患者很难被唤醒或仅能维持最低限度的觉醒状态[3].实行每日唤醒镇静策略(daily interruption of sedation)可防止过度镇静,缩短危重症患者机械通气时间[4].本文就ICU机械通气患者实施每日唤醒镇静策略做一综述. 1 每日唤醒镇静策略的概念     

ICU患者身体约束因素分析

身体约束(physical restraint,PR)是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位[1].在ICU,PR常被用来预防意外拔管,确保关键操作和治疗的顺利进行.然而,越来越多的国外研究表明,PR可导致水肿、皮肤损伤、周围神经损伤[2],增加患者自行拔管[3]、谵妄[4]、创伤后应激障碍[5],延长住院时间[4],增加病死率[4]等.本文通过对2015年5月至2015年9月收治浙江大学医学院附属邵逸夫医院综合ICU的314例患者的一般资料、身体约束情况和临床治疗进行回顾性研究,以了解ICU患者身体约束的现状和相关影响因素,为ICU身体约束管理提供客观依据.     

护理需求提示板在ICU机械通气清醒病人舒适护理中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度,护理人员应给护理对象创造一个最舒适的状态[1].气管切开或气管插管后机械通气作为重大的心理性和躯体性应激源,可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应.这些反应如过于强烈,对神经、内分泌及循环系统产生影响[2],而且会影响治疗效果.人工气道影响病人的语言交流,病人不能表达需求,常使病人感到孤独和恐惧.为此,我们以舒适护理模式为框架,针对ICU机械通气清醒病人的需求制作了护理需求提示板,以方便护士满足病人舒适护理的需求,于2009年1月起将其运用于ICU机械通气清醒病人护理的各个环节中, 取得了良好效果,现介绍如下.     

新生儿395例舒适护理

舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使患者在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症.舒适护理顺应了医学模式的转变,丰富了整体护理的内涵,具有更实际、更直观、操作性更强、易于接受的特点[1].新生儿是一个特殊的群体,他们不能用语言来表达自身的痛苦和感受,护理质量会影响其早期成长.2010年10月,我们对395例新生儿实施舒适护理,取得满意效果.现报告如下.     

护理需求提示板在ICU机械通气清醒病人舒适护理中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度,护理人员应给护理对象创造一个最舒适的状态[1].气管切开或气管插管后机械通气作为重大的心理性和躯体性应激源,可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应.这些反应如过于强烈,对神经、内分泌及循环系统产生影响[2],而且会影响治疗效果.人工气道影响病人的语言交流,病人不能表达需求,常使病人感到孤独和恐惧.为此,我们以舒适护理模式为框架,针对ICU机械通气清醒病人的需求制作了护理需求提示板,以方便护士满足病人舒适护理的需求,于2009年1月起将其运用于ICU机械通气清醒病人护理的各个环节中, 取得了良好效果,现介绍如下.     

ICU患者家属身心状态及护理干预研究进展

ICU收治的患者大多病情重、变化快、预后差,家属在ICU患者支持系统中起着重要作用[1].而ICU患者家属常因担心患者病情产生焦虑、危机感、压力感,使其潜在的应对能力下降,影响其正确判断,导致产生各种生理和心理问题,严重影响其身心健康和家庭生活的正常秩序[2].为了更好地了解重危患者家属的心理状态,探讨恰当的护理干预措施,我们就ICU患者家属的心理问题和目前国内外的护理干预研究进展综述如下.     

舒适护理在癌症患者中的应用研究

近年来由于种种原因致使癌症患者日益增多,据wHO调查统计,全世界每年约有1000万癌症患者,每天约有500万癌症患者遭受着癌症的痛苦折磨[1].我国每年新发展的癌症患者约为160万人,其死亡率城市居首位,在农村居第2位[2].许多癌症患者在晚期都要遭受生理和心理上的巨大痛苦.近年来,护理人员将舒适护理运用于癌症患者,有效地减轻了癌症患者的痛苦.舒适护理指的是护理人员在护理患者的过程中,运用护理专业技能和其他相关知识,使被护理对象在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态的一种护理模式[3].这种护理模式得到了大多数医、患及家属的认可.现对癌症患者的舒适护理做综述如下.     

舒适护理在精神科康复护理中的应用

随着医学模式的转变和以患者为中心的护理工作的深入开展,全社会对护理服务的期望值逐步提高[1],护理不再是被动、机械地完成医嘱,而是以解决患者的实际需要为目的,舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[2].为提高精神患者的舒适度,真正体现"以人为本"的服务宗旨,满足患者的需求,我们将舒适护理理论应用于精神患者康复护理中,取得了满意的效果.