地震后成批伤员的手术救治管理

"5.12"汶川大地震后,我们迅速新建立了2个抗震救灾手术点,不仅承担了本地的29例伤病员,还承担了来自重灾区的168例伤病员,共实施214台手术.本文通过对2个抗震救灾手术点的筹建、管理和手术配合工作进行总结分析,提出了今后成批伤员手术救治中应注意的问题,现报道如下.     

地震后成批伤员的手术救治管理

“5.12”汶川大地震后,我们迅速新建立了2个抗震救灾手术点,不仅承担了本地的29例伤病员,还承担了来自重灾区的168例伤病员,共实施214台手术。本文通过对2个抗震救灾手术点的筹建、管理和手术配合工作进行总结分析,提出了今后成批伤员手术救治中应注意的问题,现报道如下。     

4家医院接收地震伤员转院治疗的组织管理

报告了深圳市4家三级甲等医院接收93例汶川地震伤员转院治疗的组织管理.各医院均成立了抗震救灾伤员救治领导小组等组织,启动了紧急状态护理人力资源调配方案,制定了各项规章制度,做好了各项接诊准备、手术准备、病区准备和后勤保障的准备.本组93例伤员均得到精心的治疗与护理,6周后除3例伤员病情仍较危重外,其余伤员病情均已平稳.     

手术室护士责任制探讨

我在担任护士长工作期间,曾深深体会到护士长工作的难处。为了改进工作,曾试行责任制两年,特总结如下。长期以来,我院手术室在物品准备上没有专人保管,全靠护士长一人检查,时常造成急救物品不能及时上台,给手术带来困难。为了改变这种状况,我们成立了供应组(一季度换一次),保证和供应手术用品。如第一组负责做大小纱布、棉球、绷带,第二组负责准备各种管子、引流条、骨蜡,皮条及手术用各种胶布等,第三组负责准备各种型号的缝合线、针。     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果.[方法]将2008年1月-2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有:器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低.针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月-2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性.[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组.[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度.     

椎间盘内镜下治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了自从2007年以来本院开展在椎间盘内镜下治疗腰椎间盘突出症214例的围手术期护理,包括:完善术前的各项准备及体位训练,术后做好体位护理及病情观察、并发症观察及预防、生活护理、进行有效的功能锻炼及出院指导.认为通过正确治疗及精心护理能有效防止并发症,提高手术的成功率.     

中央集中型手术室供应部防止器械混乱和丢失措施

手术室供应部负责整个手术器械的供应，负责术后器械的清洗、上油、保存、准备、包装的全过程。器械准备的不充分，会直接影响到手术的进度，甚至造成手术的失败。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术配合(附18例报告)

目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的护理要点及手术配合.方法 回顾总结2006年6月～2008年12月18例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的护理和手术配合.结果 18例手术均获得成功,手术配合默契.平均手术时间为214min,平均术中失血量为260mL.结论 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术具有微创美容的突出优点.手术应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地配合这一腹腔镜手术新术式的开展.     

保留生育功能的宫颈癌根治术患者的手术全期护理

探讨了34例保留生育能力的宫颈癌根治术患者的护理要点.护理要点主要包括手术前期(心理疏导、术前评估、术前准备)、手术中期(体位护理、标本管理、并发症的观察等)和手术后期(病情观察、DVT的预防等)的护理.认为加强患者心理疏导,充分做好术前准备,密切配合手术进程,严密观察并积极预防手术并发症的发生,是整个手术全期护理的要点和重点.     

老年性白内障超声乳化围手术期护理

总结了400例老年性白内障超声乳化术的护理.主要包括心理护理、患者准备、环境准备等术前护理,以及病情观察、生活起居、饮食营养等术后护理和出院指导.400例患者经手术治疗和各项护理措施的实施,视力均明显提高,患者满意率达100%.认为加强对老年白内障围手术期的护理及健康教育,能有效减少并发症的发生,提高手术成功率.     

突发事件中采供血应急处置评估

2008年5.12日深夜紧急部署卫生系统抗震救灾工作.要求"全国卫生系统坚决响应党中央、国务院的号召,以对人民极端负责的精神,把保护人民生命安全放在第一位,紧急动员起来,将抗震救灾作为当前卫生工作的重中之重.同时要求未受灾地区卫生部门要组织医疗救援队伍,做好救援物资准备工作".在抗震救灾期间,江苏省血液中心通过启动"中心灾害、突发事件、血液救援、采供血应急预案"应急处置,既保证了南京地区部、省属及部队等医疗机构临床供血工作的有序进行,又支援灾区的血液需求,全面提高中心应对突发事件的血液保障能力.本文旨在通过对抗震救灾采供血应急处置评估,分析在突发事件中应急处置管理工作的质量和效率,以此进一步健全应急管理体系有效运行机制.     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果。[方法]将2008年1月—2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有：器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低。针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月—2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性。[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组。[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度。     

对地震灾害救治医院志愿者的管理对策

志愿者是一个在地震灾害医疗救援中的特殊群体,他们热情主动、吃苦耐劳,具有高度的同情心和责任感,对医院抗震救灾工作起着积极的推动作用。但由于他们不懂专业、无专人组织管理,从而给正常的医疗救治秩序带来了一定的影响。通过专人负责、分类管理及责任到科等方法,迅速理顺了志愿者管理流程,促进了医院抗震救灾工作的顺利开展。     

56例老年子宫脱垂患者围手术期护理

总结了56例老年子宫脱垂患者的围手术期护理经验,主要包括心理护理、术前常规护理、阴道准备、肠道准备及术后病情观察、尿管的护理、饮食和活动的指导等,认为做好充分的术前准备,术后给予优质的护理,是减少术后并发症及提高手术治疗效果的关健.     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

[目的]探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床护理。[方法]对214例行肾穿刺活检的肾脏病病人进行心理护理、术前准备、术中护理、术后护理及并发症的对症护理,并观察护理效果。[结果]214例病人穿刺428针,成功率100%。发生肉眼血尿5例,肾周血肿2例,明显腰痛27例。6例实施导尿术,无动静脉瘘及感染发生。[结论]对经皮超声引导肾穿刺活检术病人,穿刺前加强心理干预和术前准备,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,穿刺后加强并发症的预防与处理、生活护理等,可提高穿刺成功率,减少严重不良事件的发生。     

妇科腹腔镜手术病人的术前术后护理

总结了72例妇科腹腔镜手术病人的术前术后护理,主要包括心理护理、术前准备、病情观察、饮食活动等.认为做好充分的术前准备和精心细致的术后护理,及时发现和预防并发症的发生,是促进病人早日康复的关键.     

住院患者不合格化验标本的护理因素分析

目前,我国多数医院住院患者化验标本采集前的准备、标本采集、通知送等工作主要由护理人员负责.因此,对患者准备的交待、采集方法、采集部位、采集标本量、及时通知标本送检等护理因素对保证检验结果的准确起着至关重要的作用[1].     

本刊被国内权威文献数据库全文收录的声明

我院手术室护理人员共二十名。根据工作需要分为：器械管理护师一名；敷料管理师一名；主班护师五名；副班护师五名；听班三名。另外还有固定人员负责手术登记，手术间的无菌登记，药品、物品、器械的准备、管理和维修工作。护士长负责全面工作。1手术责任化每台手术责任者2名，负责该手术的配合工作，每天相对固定。手术完毕进行清洁各手术用品，紫外线消毒手术间，以保证手术间的整洁。     

体表肿瘤整形手术病人的临床护理

探讨体表肿瘤手术病人的临床护理方法.53例手术治疗病人,术前主要做好心理护理、术前准备、口腔护理和皮肤准备,术后则主要做好基础护理、改善护理环境、观察移植皮瓣、合理饮食、健康教育等.经过综合治疗及我们的细心护理,特别是做好心理护理,所有病人伤口均愈合良好.做好术前、术后、预防并发症的护理及出院时的健康指导,是提高手术疗效的重要条件.     

组织抗震救灾部队官兵疗养工作的思考

2008年5月12日四川汶川发生里氏8.0级强烈地震,全军共派出10万余名官兵进行3个月的抗震救灾工作.抗震救灾结束后,为尽快恢复部队官兵健康,我院于2008年9月1～12日接收了第一批军区抗震救灾功臣模范疗养团共104人.为圆满地完成疗养服务保障任务,在以往接收疗养团的基础上做了积极的探索和改革,现谈几点认识.