以黑便、贫血为主诉结肠出血1例报道

1 临床资料 患者,女,66岁,因"反复便血4年"入院.4年前患者无明显诱因出现成形黑便,量少,1～2次/d,偶呈柏油样,并有头晕、乏力、腹胀,无腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状,在外院给予止血治疗,15 d后好转.     

成人Meckel憩室伴出血一例

患者男,43岁,因中上腹疼痛3 d,反复便血近1 d入院.患者入院前3 d无明显诱因出现中上腹阵发性针扎样隐痛,4~5次/d,与进食、排便无关.入院前1 d出现鲜红色稀血便3次,总量约300 ml.伴头晕、乏力,无发热、恶心、呕吐、里急后重等.当地医院血常规检查无异常,粪常规示红细胞满视野,隐血(++++),予以抑酸、止血等治疗后病情无明显好转.入院当天再次便血3次,约600 ml.     

小肠血管瘤并肠套叠误诊1例

1 病历摘要 女，1岁。因反复便血0．5a、加重伴阵发性哭闹1d于2007—12-06入院。患儿近0．5a来无明显原因及诱因地反复便血5次，每次发作1～2d，每次便血2～3次，量较少，近1d来便血量较前增多，伴阵发性哭闹，呕吐2次，非喷射性，     

克罗恩病伴结肠胃瘘1例分析

肠瘘是克罗恩病的常见并发症之一,也是处理复杂化的重要因素。结肠胃瘘临床罕见,现报道1例。1 病历摘要 女,38岁。因间断便血、腹痛1个月,发热半个月,于2008—01-08入院。2007—12初患者无明显诱因出现腹部隐痛,继之解暗红色大便,2次／d,量约200g,4d后便血停止,大便转为黄色。12月中旬出现发热。     

以直肠癌为表现的苗勒上皮来源恶性肿瘤一例

患者女,47 岁,因"排便习惯改变3 个月,便血1 月余"入院.患者3 个月前无明显诱因出现大便变细,量少,为成形黄色软便,大便1 次/d,伴排便费力,无腹痛、腹胀,口服中药治疗无明显改善.1 个月前出现便血,为鲜血,血与大便不相混,每次量约2 ml,2 ～3 d 血便1 次,就诊于外院,考虑为内痣,予马应龙痔疮膏外用,仍间断出现便血.行直肠镜检查示:直肠隆起性病变性质待查,建议进一步行结肠镜检查.患者就诊于我院,行结肠镜检查示:距肛门口5 ～8 cm 可见大小约3 cm ×4 cm 隆起病变,表面伴溃疡及糜烂,质硬;距肛门口20 cm 可见大小约2 cm ×3 cm 半球形黏膜下隆起.肠镜病理:(距肛门口5 cm)腺癌;(距肛门口20 cm)黏膜慢性炎.患者自发病以来,一般状况尚可,饮食正常,体重无明显减轻.     

噬血细胞综合征误诊1例分析

对噬血细胞综合征误诊1例分析如下。1病历摘要女,5岁。主因发热、乏力、纳差7d,尿黄、眼黄4d于2007-05-10入院。缘于7d前无诱因出现发热,体温在38～40℃之间,无寒战,无头痛,鼻塞流涕,食欲下降,偶有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,乏力明显,间断有腹痛,无腹泻、里急后重。当地按感冒治疗,具体用药不详。4d前出现尿黄、眼黄,上述症状加重。当地医院以急性黄疸型肝炎转我院。自发病以来,精神差,无呕血便血,     

以消化道出血为主的过敏性紫癜1例

1 病例报告 　　男,59岁.主因腹痛、便血10 d入院.10 d前无明显诱因出现上腹部不适,自服胃药无好转,2 d后出现腹痛,排黏液血便,就诊于我院急诊科,查便常规提示RBC 20～30个/HP,WBC2～3个/HP,血常规提示白细胞总数正常,中性分类偏高,考虑细菌性痢疾,给予静点左氧氟沙星2 d,病情无好转.     

以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤1例

报告1例以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤患者的救治体会如下.1 病历简介1.1一般情况:患者女性,58岁,因发热、肝功能损害3d,入院3d前于传染病医院住院治疗.半天前无明显诱因出现便血约1000 ml,伴乏力、头晕、心慌、口渴、恶心,呕吐胃内容物,到外院给予止血、补液等治疗,病情无好转而入本院.既往有高血压病史2年,有阑尾切除、子宫切除、右膝关节置换病史.     

人类免疫缺陷病毒感染合并多器官功能损害死亡1例报告

报告1例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染致重度贫血、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的抢救如下.1 病例报告患者男性,35岁,因反复头昏、乏力2年,便血4d,加重1d入院.患者近2年来无明显诱因反复出现头昏、乏力,伴消瘦、食欲下降,外院曾诊断为贫血.     

主动脉夹层瘤误诊上消化道大出血死亡1例

1 病历介绍 患者，男，66岁。因双下肢无力、呕血便血4h，于2005年5月22日收入院。患者1d前在活动中突感双下肢无力，遂摔倒在地，继之出现呕血约200ml，呈鲜红色，伴少量胃内容物。6h后出现便血、伴腰部疼痛。既往有高血压病史8a，无头疼发热及外伤史。并间断服药治疗，血压维持在140／85mmHg左右，查体：血压：70／40mmHg，体温：35．6℃，脉搏100次／min，R24次／min。     

以下消化道大出血为首发表现的克隆病1例分析

对以下消化道大出血为首发表现的克隆病1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因便血1d于2008—04—08入住我院。患者1d前无明显诱因出现便血，为暗红色，每次量约150～250ml，共4次，伴头晕、心悸、出冷汗，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。查体：T37．2℃。BP80／50mmHg，中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，朱触及明显包块，肠鸣音亢进。     

十二指肠空肠多发憩室一例

患者男,72岁,因上腹腹胀不适15d,进食后呕吐4d入院,无发热、黄疸、腹痛、便血。既往无腹痛及消化道疾病等病史。门诊腹部X线片:膈下有游离气体,无气液平面。腹部CT:腹腔少量积液。入院查体:生命体征平稳,腹平软,右上腹有轻压痛     

弓形虫感染所致儿童特发性血小板减少性紫癜2例

例1：女,4岁.因皮肤瘀点、瘀斑2 d入院.无发热、咳嗽及腹痛等症状,皮肤碰撞后即易发生瘀斑,无鼻衄、无牙龈出血、便血及关节肿胀,未诉有其他不适.家族中无类似病史,家中养有宠物一猫一狗,有亲密接触史.查体：一般情况可,面色正常,发育营养中等,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑;浅表淋巴结不大,HR 102次/min,律齐,无杂音;肝脾不肿大.     

结肠憩室病合并大出血一例报告

[病例] 男,62岁.主因便血伴腹胀3天急诊入院.患者于3天前无明显诱因出现大量便血、腹胀,每日1次,每次量约300 mL,为砖红色血便,带血块.发病后在当地医院诊治,电子结肠镜检查报告结肠多发憩室,给予对症治疗无好转,转我院.有高血压、冠心病史10余年.     

便血阴道出血及排粪--查房选录(262)

1病历摘要 患者女,54岁.因便血、阴道出血两个月于1999-09-22入院.1年前无明确诱因出现大便带血,呈鲜红色,病人自认为是痔疮,未经检查及治疗.近两个月便血加重,伴排便次数增多、有排便不尽感;同时白带增多,继而出现阴道出血,并排出粪质样排泄物.既往史、个人史无特殊.     

持续性消化道出血99Tcm-RBC显像假阴性1例

1病例报告 男，1岁10月龄。因间断便血20d于2004-06—18入院。曾在外院做Meckel憩室显像阴性。给予止血、输血、抗感染治疗20d未愈。体格检查未发现异常。入院后继续止血、输血、抗感染治疗．2004—06—29开始出现间断呕血，2004—07-01行剖腹探查，证实为距回盲部约20cm处肠重复畸形．并有两处小肠套叠，行套叠复位及肠切除，术后情况良好。2004—07—11始又出现持续性便血，给予止血、输血、抗感染治疗，     

青少年Meckel憩室并出血二例

例1,男,17岁,因"便血4 d"入院.体检:T 36.3℃,P 148次/min,R 17次/min,BP 100/40 mm Hg,神清,贫血貌,入院急查血常规示:Hb 85g/L,予积极抑酸、止血、补液等对症治疗后,患者入院45 min解暗红色血便2次共500 ml.胃镜下见胃体、胃窦前壁大片状黏膜下出血,予同型悬浮红细胞输注并行数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)检查,未发现异常,给予肠系膜上动脉注入巴曲酶2 KU止血治疗,便血减少,病情稳定近24 h后再次反复,便血量大,患者休克,神志恍惚,急诊第二次行DSA,发现回结肠动脉近回盲部局部血管增粗.     

子宫内膜异位直肠黏膜误诊为直肠癌1例分析

对子宫内膜异位直肠黏膜误诊为直肠癌1例分析如下。1病历摘要女,40岁,孕2产2。主因间断性腹痛、腹泻、便血0.5 a入院。患者于0.5 a前无诱因出现间断性腹痛、腹泻、便血,持续4～5d,不治自愈。饮食正常,体重无明显改变。查体：T 37.0℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺正常。腹软无压痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。直肠指诊：未扪及包块,指套无血染。患者既往于1 a前因子宫腺肌症行子宫切除术。入院后行直肠镜检查及取组织活检,诊断为直肠腺癌,随行手术治疗。术后病理回报：子宫内膜异位。术后7 d切口拆线,出院。2讨论子宫内膜异位症和子宫腺肌症同为异位子宫内膜引起的疾病。子宫内膜组织出现在子宫体意外时称子宫内膜异位症[1-3]。虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,以卵巢最常见,脐、膀胱、输尿管、直肠较罕见。子宫内膜异位直肠可出现腹痛、腹泻或便秘,如至黏膜层,可出现周期性少量便血。患者于1 a前患子宫腺肌症,只切除子宫不是本病根治方法,有一定复发率。因本患者子宫已切除,掩盖了周期性经期便血;内膜异位直肠黏膜,受...     

维生素K_1治疗晚期肝癌2例

1 病历摘要 例1：女，68岁。右上腹疼痛、恶心4d。伴乏力、消瘦、头晕，时有心慌。无呕血、便血、腹泻、抽搐。既往有胃病史9a余。MRI检查示：肝内占位性病变，考虑原发性巨快型肝癌可能，并肝内转移。     

高位急性坏死性肠炎误诊1例

1病例报告 男，53岁。26a前有过肠梗阻手术史。因腹痛1周，便血2d于2005-01-08入住我院。起病前3个月在院外诊断为风湿，服美洛昔康片治疗有效，即擅自翻倍剂量服药，持续半个月，直至发病。入院时脐周均疼痛，以左上为甚，伴有恶心，频繁呕吐，便血呈暗红色，2～3次／d。查体：腹膨隆，右侧腹壁纵行陈旧性手术疤痕约12cm长，脐周有肠型，伴压痛，以左上方最重，肠鸣音亢进，