膀胱灌注操作中的护理成本核算

目的 探讨膀胱灌注的护理成本核算内容和方法 ,找出与现有医疗价格的差距.方法 对核算项目进行评估,应用成本核算方法 对各项目进行核算.结果 膀胱灌注护理成本为36.96元,高于现行收费标准.结论 通过护理成本核算,客观反映了护理服务的价值,与现有的医疗护理项目收费有明显差距,为以后制订合理的收费提供了准确的依据.     

临床护理成本与效益分析

笔者根据临床护理服务价格偏离成本的事实,提出关注护理成本,改革现行的医疗护理服务收费制度和医疗费用结构比,提升护士的劳务价值,以期深入发展护理经济研究形成系统的护理成本核算体系,以低成本、高效益的优质护理服务来赢得市场。     

护理服务与收费探讨

目的 对护理服务与收费进行探讨,以制订标准、完善的护理成本核算体系.方法 通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费.结果 护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务,护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略.护理价值无法真正体现.结论 护理管理者应加强护理成本管理,制订出完善、标准的护理成本核算体系.     

护理成本效益不合理阻碍护理事业的发展

目的 :阐明护理价值的增值和补偿对护理事业发展的作用 ,呼吁构建护理成本核算管理体系 ,对护理成本进行综合性研究 ,建立起适合我国国情的护理成本模式。方法 :从 1998年沿用至今的《深圳市医疗收费标准》2 0 0 0余项中提出护理收费项目共 5 4项、2 0 0 1年卫生部颁发的《全国医疗服务价格项目规范 (试行 )》数千项中提出护理收费共 5 8项进行对比 ,结合目前全国护理成本研究的现状进行分析。结果 :深圳市和全国医疗收费标准中的护理收费存在着明显的不合理 ,漏收费严重。护理工作几乎是一项未计酬的技术性服务 ,护理价值无法体现。结论 :护理收费不合理、价格背离价值 ,违背市场价值规律 ,严重阻碍了护理事业的发展 ,须引起权威人士的高度重视。     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

精神病护理成本与现行项目价格差异的研究

目的建立合理护理服务收费标准,切实体现护理工作劳动价值,为精神病护理服务项目收费标准的调整提供依据。方法方便性抽样选择金华市第二医院精神科4个病区的相关资料,测算出精神病护理直接护理时间、间接护理时间及精神病护理实际成本,与现行项目价格进行比较。结果所测精神病护理项目其成本均高于现行项目价格标准。结论按护理成本核算,制定护理服务项目价格,有利于为患者提供更为优质的医疗护理。     

20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现

目的探讨20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现。方法对20项护理技术服务项目的人力成本、护理材料、消耗时间进行护理成本核算。结果20项护理服务技术项目的3项成本249.62元与规定价格113.00元比较差价-136.62元,显示护理技术项目收费价格低,甚至无收费价格,护理价值得不到社会的承认。结论20项护理服务技术项目的3项成本核算为医政和物价部门制定符合成本规律的护理技术服务收费价格提供一定的客观依据,提高护理质量,体现护理价值。     

不同日常生活自理能力分级护理成本核算的研究

目的 构建合适的护理成本核算体系,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制定护理收费标准、评价效益、降低医疗成本提供理论依据.方法 同期随机抽取9个病区360例患者,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算护理人员完成各项护理所产生的费用情况,比较两者的差距.结果 ①不同ADL分级患者的单项直接护理时间呈递进关系;②不同ADL分级患者的多数单项直接护理服务成本差异有统计学意义,计算的成本与现行的等级护理收费标准相比,后者项目不全且价格普遍偏低;③患者出院时统计两种计费方法产生的总护理服务费差异有统计学意义.结论 按ADL分级进行护理项目成本核算,以此为据制定护理服务价格,能很好地体现护理人员地劳动价值,也能让患者明明白白消费.     

第一产程活跃期护理项目成本核算研究

目的探讨临床产妇在第一产程活跃期中护理项目的成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估核算方法,计算护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,核算出第一产程活跃期的护理项目成本,并与相应的实际收费作对比。结果第一产程活跃期护理项目成本为114.22元,实际收费70.58元。结论真实客观地核算第一产程活跃期的护理项目成本,一方面为制定相应合理的护理服务价格,体现护理服务的价值提供了准确的依据;另一方面显示相应的护理项目收费标准低于成本,护理服务价值没有得到应有的体现。     

手术配合护理人力成本的变化与分析

目的 通过比较1999年及2007年手术室单位时间内的护理人力成本投入的变化,为制订合理的护理服务价格提供依据.方法 根据成本核算公式,分别核算1999年及2007年手术室手术配合的单位护理人力成本,并以外科最常见的阑尾切除手术为例,分析不同护理人力成本投入的差异.结果 2007年手术配合的护理人力成本已远远高于物价部门制定医疗服务收费标准时的1999年的护理人力成本.结论 护理人力成本大幅提高,有关部门应合理制定护理服务的收费标准,体现护理服务的价值.     

护理服务成本管理的现状分析和对策

正近年来,医疗管理信息化的蓬勃发展给医院管理和病人安全带来了革命性的变化,如病人身份条码识别、电子病历的使用、信息核对和追踪,尤其是运用计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化,是当今医院管理令人瞩目的进步。目前,我国非盈利医院医疗服务收费标准仍然是政府物价部门根据政策制定的,并不是医疗服务实际价值的真实反映[1]。护理服务的价格和价值关系不符合价值规律,其实际价值得不到有效体现的现状,不仅影响了优质护理服务示范工程     

我院颈椎手术围手术期护理成本的研究

目的采用类成本比值法,对颈椎手术围手术期护理项目进行全成本核算,并分析围手术期床日成本,成本构成情况,实际成本、标准成本与收费的关系.方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法进行成本核算、信息收集.结果围手术期的标准成本和实际成本都比收费标准高,标准成本回收率平均仅为15%(术前19%、术中18%、术后8%);混合型颈椎手术患者的护理成本最高.结论确定政府对护理服务的价格补偿,客观、公正体现护理工作的真正价值,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供理论依据.     

我国护理项目成本核算的发展与思考

护理成本管理是现代护理管理工作的重要组成部分。为了规范医疗护理服务价格,提高护理成本管理水平,有必要先形成科学规范的护理成本核算体系。目前,我国的护理成本研究正逐步深化,护理成本核算向项目化发展。本文介绍了护理项目成本核算的内容及我国护理项目成本核算的发展现况,并提出护理项目成本核算发展的思考。     

护理成本核算对护理管理者的启示

护理成本核算是制定合理护理价格、衡量护理服务效益和合理配置人力资源的基础,是降低医疗护理成本的前提。只有通过成本核算才能更清楚地了解到护理在为病人提供医疗服务过程中实际消耗的人力、物力和财力,提出最有效、最经济的治疗护理方案,达到降低医疗费用、减轻病人经济负担的目     

上海市家庭护理服务项目成本核算研究

[目的]核算上海市家庭护理服务的项目成本,为服务定价和政策的制定提供依据.[方法]通过文献研究、实地调查、Delphi专家咨询法构建家庭护理成本核算模型;采用自我记录法和第三者观察法收集有关资料,并应用模型完成项目成本核算.[结果]上海市普遍开展的家庭护理服务项目有13项,各项目成本介于2.78元～40.22元,均大于其实际收费标准;项目成本构成模块中,人力成本为38.91%～90.69%,材料成本占0～51.81%.[结论] 人力成本和材料成本是家庭护理成本的主要构成部分;目前上海市家庭护理收费标准不能补偿其项目成本,提示政府在服务价格定位或政策方面应给予适当倾斜.     

护理服务价格体系现状分析与对策

[目的]分析现有护理服务价格体系的现状,探讨对策。[方法]按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比。[结果]以2002年《陕西省医疗服务项目价格(试行)》为例,共提取护理相关收费项目68项,仅占全部医疗收费项目的1.7%,80.8%的护理服务项目收费≤20元。将2000年以来国内部分护理项目成本核算研究数据进行汇总,平均成本回收率在62.04%。[结论]护理服务收费项目设置不够合理,护理收费价格普遍低于成本价格;护理服务价格管理滞后,限制了护理质量的提高,影响了护理人力资源的供给及开发。     

日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

[目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据。[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力（ADL）分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异。[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义（P〈0.05）。病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值。     

日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

[目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据。[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异。[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义(P<0.05)。病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值。     

门诊静脉输液护理成本核算的研究

目的：探讨我院门诊静脉输液的护理成本核算方法,找出与目前广东省标准医疗服务价格的差距.方法：根据对护理人力成本、护理设备折旧、护理材料、作业费用、行政管理费用和教学研究费用的评估,核算静脉输液的护理成本.结果：门诊静脉输液的护理成本为14.85元.结论：全面客观地核算门诊静脉输液的护理成本,可为定制相应的护理服务价格、护理人力资源合理分配和单病种服务收费提供一定的依据.