留置导尿管患者一次性集尿袋更换时间系统评价

<正>留置导尿是临床工作中很常见的一项重要护理技术,但留置导尿是造成院内泌尿系统感染的一项危险因素。因此,定期更换集尿袋以减少感染显得尤为重要。但目前集尿袋更换时间尚未达成一致,在一些护理教材中提出,每天更换集尿袋或要求每周更换2次,说法不一,没有统一标准。究竟多长时间更换相对比较科学或对预防控制医院内尿路感染有效,我们为此进行系统评价,旨在为医院感染管理和临床护理决策提供参考依据。     

留置导尿患者一次性集尿袋的更换时间

目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋的最佳更换时间。方法将120例在普外科住院治疗需留置尿管的患者分成A、B、C3组,A组每天更换1次集尿袋,B组每周更换2次集尿袋,C组每周更换1次集尿袋,比较3组患者的尿培养结果。结果B组患者尿培养阳性率[45.0%(18/40)]低于A组[67.5%(27/40)]和C组[72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P0.05);共检到大肠埃希菌、肠球菌属等6种病原菌。结论一次性集尿袋以每周更换2次的效果最佳。     

留置导尿管患者不同时间更换集尿袋效果观察

目的:探讨长期留置导尿管患者不同时间更换集尿袋的效果.方法:将123例留置导尿管排除尿路感染者随机分为A、B、C三组各41例,均7 d更换1次导尿管,而集尿袋A组每3 d更换1次、B组每5 d更换1次、C组每7 d更换1次,追踪监测菌尿发生,同时对尿液进行细菌培养,最后进行统计.结果:C组菌尿率低于A组和B组(P＜0.05).三组引流尿液细菌培养共检出5种细菌,细菌出现最早的为A组,出现最迟的为C组.结论:在严格无菌操作下,对长期留置导尿管的患者每周更换1次集尿袋不会增加尿路感染的机会.     

留置导尿过程中集尿袋更换时间研究

[目的]探讨留置导尿病人一次性集尿袋最佳更换时间.[方法]按手术日不同将110例病人随机分成A组、B组、C组,分别以每日、每周2次、每周1次更换集尿袋,并追踪监测尿培养指标.[结果]3组尿培养阳性率比较差异有统计学意义,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合经济因素和临床工作实际,一次性集尿袋以每周更换2次最佳.     

留置导尿过程中集尿袋更换时间研究

[目的]探讨留置导尿病人一次性集尿袋最佳更换时间。[方法]按手术日不同将110例病人随机分成A组、B组、C组,分别以每日、每周2次、每周1次更换集尿袋。并追踪监测尿培养指标。[结果]3组尿培养阳性率比较差异有统计学意义,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]综合经济因素和临床工作实际,一次性集尿袋以每周更换2次最佳。     

延长留置导尿管患者集尿袋更换时间的探讨

目的探讨留置导尿管患者更换集尿袋的最佳时间。方法将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、c3组各30例。A组每3d更换1次集尿袋;B组每7d更换1次集尿袋;C组每14d更换1次集尿袋。分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组病例尿液进行细菌培养,并对培养阳性率进行比较。结果3组病例尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义。结论留置导尿管患者集尿袋更换时问可以延长至14d,与更换尿管同步进行,可以减少细菌上行感染,降低医院感染率;节省医疗费用;减轻护理人员的劳动强度,提高社会和经济效益。     

男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨

目的探讨男性留置导尿患者一次性集尿袋最佳更换时间。方法选择2012年4月—2013年9月收治于上海市普陀区人民医院的成年男性留置导尿患者270例,按照集尿袋更换时间分为3组,予以A组每日更换、B组每周更换2次、C组每周更换1次集尿袋,比较三组患者尿培养阳性结果。结果60~79岁及≥80岁患者中,每周更换2次集尿袋组尿培养阳性率明显低于每日更换1次及每周更换1次组(P均<0.05);≤59岁患者A、B、C三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论男性留置导尿患者集尿袋更换频率以每周2次为宜。     

改良更换集尿袋操作方法在尿道狭窄留置导尿管患者中的应用

目的探讨改良更换集尿袋操作方法在尿道狭窄留置导尿管患者中的应用。方法将2009年3月至2010年12月住院的复杂性尿道狭窄留置导尿管患者160例按随机数字表法随机分成两组,每组各80例。观察组应用改良法更换集尿袋,对照组实施传统法更换集尿袋。比较两组留置导尿管不良反应发生率,患者对留置导尿管注意事项的认知程度,包括膀胱功能训练正确夹管方法,患者尿培养结果。结果观察组留置导尿管拔管困难者0例,明显少于对照组的4例,差异有统计学意义（x^2=4．103,P〈0．05）;观察组尿培养阳性率7．50％,明显低于对照组的21．25％,差异有统计学意义（x^2=6．144,P〈0．05）;观察组对留置导尿管注意事项的认知程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论复杂性尿道狭窄留置导尿管患者应用改良法更换集尿袋,可以减少留置尿管不良反应发生,减少患者痛苦,使更换集尿袋操作方法更趋于合理性。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究

导尿术是临床常用的诊疗技术之一,是解除尿潴留、护理尿失禁及观察尿量基本手段。在留置导尿致尿路感染的相关因素中,腔内途径的逆行感染是不可忽略的因素,其逆行感染的病原菌多来自于集尿袋系统、集尿袋及集尿袋放尿口污染引起的感染。     

循证护理探讨留置导尿患者集尿袋的最佳更换时间

目的 探讨留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间.方法 运用循证护理,查找国内外相关文献.寻找留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间,并应用于100例住院并留置导尿患者的护理实践中.结果 在临床实践中,92例患者没有发生逆行感染,8例患者发生轻度尿路感染,无一例发生严重感染.患者的满意度明显增高.护理人员的工作强度明显降低,泌尿系统感染率明显下降.结论 将循证护理运用到对留置导尿患者的研究和实践中,为留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间提供了可靠的科学依据,提高了护理服务质量和患者的满意度,提高了护理学科的专业化和科学化的进程.     

留置导尿患者集尿袋更换时间的Meta分析

目的探讨留置导尿患者更换集尿袋的最佳时间。方法全面检索国内相关文献,采用Cochrane系统评价方法对符合纳入、排除标准的随机对照试验进行Meta分析,研究对象为已发表的有关留置导尿患者集尿袋更换的临床对照试验,观察指标为留置导尿患者集尿袋不同更换频率(每天更换、每3d更换及每周更换)下的尿培养阳性率,干预有效性的效应量采用相对危险度(odds ratio,OR)。结果共检索到10篇合格文献。Meta分析结果提示:留置导尿患者集尿袋每天更换与每3d更换、每3d更换与每周更换、每天更换与每周更换发生泌尿系感染的OR值分别为2.31[95%CI(1.45,3.68),P=0.0004]、0.54[95%CI(0.32,0.92),P=0.02]、1.33[95%CI(0.91,1.95),P=0.14]。结论留置导尿患者若每3d更换1次集尿袋,发生泌尿系感染的风险最低。     

危重病人留置导尿管更换周期的研究

[目的]探讨ICU留置导尿管病人不同更换周期对尿路感染阳性率及导尿管内腔细菌菌落计数的影响,为临床合理选择更换导尿管时间提供依据。[方法]根据导尿管更换时间不同,将病人随机分为每周更换组(A组)和2周更换组(B组),共63例。在病人留置导尿管当天、第7天、第14天,分别采集晨起清洁中段尿,进行尿培养、尿常规检测。无菌剪刀留取导尿管膀胱内段气囊处2cm样本,进行细菌培养和计数。[结果]A组尿培养阳性率为29.03%,B组尿培养阳性率为33.33%,两组比较差异无统计学意义(P=0.777);革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、真菌在两组间分布比较差异均无统计学意义义(P0.05);两组导尿管内腔菌落计数比较差异无统计学意义(P=0.351);A组导尿管细菌培养阳性率为41.92%,B组导尿管细菌培养阳性率为51.52%,两组比较差异无统计学意义(P=0.443)。[结论]长期留置尿管病人可2周更换1次导尿管。     

危重病人留置导尿管更换周期的研究

[目的]探讨ICU留置导尿管病人不同更换周期对尿路感染阳性率及导尿管内腔细菌茵落计数的影响,为临床合理选择更换导尿管时间提供依据。[方法]根据导尿管更换时间不同,将病人随机分为每周更换组（A组）和2周更换组（B组）,共63例。在病人留置导尿管当天、第7天、第14天,分别采集晨起清洁中段尿,进行尿培养、尿常规检测。无菌剪刀留取导尿管膀胱内段气囊处2cm样本,进行细菌培养和计数。[结果]A组尿培养阳性率为29．03％,B组尿培养阳性率为33．33％,两组比较差异无统计学意义（P=0．777）;革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、真菌在两组间分布比较差异均无统计学意义义（P〉0．05）;两组导尿管内腔菌落计数比较差异无统计学意义（P=0．351）;A组导尿管细菌培养阳性率为41．92％,B组导尿管细菌培养阳性率为51．52％,两组比较差异无统计学意义（P=0．443）。[结论]长期留置尿管病人可2周更换1次导尿管。     

集尿袋更换时间与尿路感染的关系探讨

目的探讨留置导尿病人更换一次性集尿袋的最佳间隔时间。方法将136例脑出血术后留置导尿的病人随机分为三组,A组每天更换一次集尿袋;B组3 d更换一次集尿袋;C组给予7 d更换一次集尿袋。与化验室相配合,每天采集三组病人的尿液进行细菌培养。结果尿培养细菌阳性率A组与C组比较,差异无显著性意义(P>0.05),B组与A、C组比较均有显著差异(P均<0.05),B组尿培养细菌阳性率明显低于A、C两组。结论留置导尿病人每3d更换一次性集尿袋为宜。     

神经内科尿失禁病人尿袋更换时间与尿路感染的临床研究

导尿是护理工作中一项很重要的操作。由于导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染。为了减少尿路感染的发生,须严格掌握无菌技术和更换集尿袋的时间。选择我院神经内科病人为研究对象,研究神经内科尿失禁病人更换集尿袋时间与尿路感染是否存在相关性,以指导临床护理工作。     

运用循证护理探讨留置导尿管的更换时间

目的探讨留置导尿管患者更换导尿管的最佳时间。方法通过提出循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个步骤,对28例留置尿管患者运用循证护理：（1）动态监测尿液pH值;（2）严密观察患者的尿量、颜色及性质;（3）严格无菌操作,保持外阴部清洁。结果28例患者中,有3例患者为高危堵塞类（pH〉6．8）,每2周更换1次导尿管;25例患者为非堵塞类（pH〈6．7）,每4周更换1次导尿管,其中有3例因尿液混浊有沉淀,留置3周后给予更换。28例患者均未发生泌尿系感染。结论：运用循证护理更科学地提出了留置尿管患者更换导尿管的时间,减轻了患者的痛苦、减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量。     

抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果对比

目的:探讨抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果比较。方法:选择60例留置尿管患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用抗反流尿袋,每周更换1次;对照组采用普通一次性尿袋,每天更换1次,分别在留置尿管后的第3,7,10,14 d留取尿标本培养送检。结果:试验组留置导尿管患者7,10,14 d菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:使用抗反流尿袋可以减少因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量。     

创伤性脊髓损伤患者留置导尿管更换时间的探讨

目的探讨一次性硅胶气囊尿管在创伤性脊髓损伤患者留置导尿中更换尿管的最佳时间。方法对36例创伤性脊髓损伤需长期留置导尿患者,随机分成3组,比较3组患者尿路感染率差异,记录比较更换尿管最佳时间。结果调查显示A组和B组比较,差异无统计学意义(P0.05),尿路感染率未上升;B组和C组比较,差异有统计学意义(P0.05);C组患者尿路感染率明显高于A组和B组。结论创伤性脊髓损伤患者更换尿管的最佳时间为3周。