恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的 探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制(粒细胞绝对计数≤0.5×109/L)时的护理方法.方法 总结40例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果 本组37例患者康复出院,3例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡.结论 对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

恶性肿瘤24例化疗后Ⅳ度骨髓抑制的治疗观察

目的:探讨化疗后IV度骨髓抑制患者的治疗方法.方法:对于化疗后外周血白细胞《1.0×109/L的病人采取保护性隔离,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、抗生素、支持治疗等直至外周血白细胞》4.0×109/L,当出现感染性发热时可使用三代头孢类抗生素或泰能控制感染,同时细心观察病人口腔及大便,注意有无霉菌感染.结果:24例病人骨髓造血功能均在7～10 d内恢复正常.无严重合并症及致死病例. 结论:采取以G-CSF为主,辅以支持治疗,抗感染等综合治疗,可以使患者安全、快速地度过骨髓抑制期的危险阶段.     

肿瘤化疗后60例骨髓抑制患者的护理体会

目的:探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点。方法:观察60例骨髓抑制患者出现的问题,并采取相应的护理措施。结果:经积极治疗和精心护理,平均5 d白细胞恢复至4×109/L以上,无1例死亡。结论:根据骨髓抑制的程度加强健康宣教、心理疏导、基础护理及保护性隔离,预防感染和出血,使患者安全渡过了骨髓抑制期,提高了肿瘤患者治疗的安全性和依从性。     

护理管理学

043832 化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者院内感染的防治及护理／吴敏／／护士进修杂志.-2003,18(11).-993~994 22例Ⅳ度骨髓抑制患者发生在化疗后7~15天,经抗生素、皮下注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、输血治疗及强化护理措施后,均预     

化疗致Ⅳ度骨髓抑制1例的抢救与护理

骨髓抑制是化疗药物最常见的剂量限制性毒性,临床分为四度.其中最严重的是第Ⅳ度,指血常规检查显示白细胞低于1.0×109 /L,粒细胞绝对计数低于0.5×109/L并继发感染,2004年7月,我院收治一名Ⅳ度骨髓抑制并发感觉性休克的患者,经积极抢救康复出院.现将护理体会报告如下.     

恶性肿瘤患者静脉化疗致骨髓抑制的护理

随着现代肿瘤学的进展,许多中、晚期癌症患者经化疗治疗后生存期得以延长.由于高效有毒的抗癌药物引起的重度骨髓抑制严重影响了患者的生活质量,甚至威胁着生命.我科近几年来静脉化疗致白细胞低于2×109/L以下者15例,经积极治疗和精心护理,使患者平均5 d白细胞恢复到4×109/L以上.     

39例恶性肿瘤外籍患者化疗后IV度骨髓抑制保护性隔离期间的护理

目的探讨恶性肿瘤外籍患者化疗后IV度骨髓抑制的保护性隔离期间护理经验。方法对恶性肿瘤化疗后IV度骨髓抑制时入住单间层流病房的外籍患者,实施跨文化护理,提供语言沟通的便利条件,重视隐私保护,注重宗教信仰和饮食习惯的护理差异性,提供心理疏导和心理访视等。结果 39例IV度骨髓抑制的外籍患者中,38例因白细胞≥1.0×109/L转回原病房,1例因疾病进展、治疗无效并发严重感染而死亡。结论对化疗后IV度骨髓抑制的恶性肿瘤外籍患者这一特殊人群,实施保护性隔离护理,尤其加强跨文化护理与心理护理,饮食护理与专科护理,能有效促进患者安全渡过IV度骨髓抑制期。     

血小板低下经部分性脾动脉栓塞术后化疗的骨髓耐受性评价

目的评价恶性肿瘤患者通过部分性脾动脉栓塞术（partial splenic embolization,PSE）升高血小板后化疗的骨髓功能耐受性。方法本研究26例均为需要化疗的非肝癌恶性肿瘤合并血小板减少症患者,其中20例为病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症引起脾功能亢进性血小板减少症患者,6例为原发性血小板减少症患者。26例患者介入前血小板数量在（12～48）×109/L,平均（32.6±9.5）×109/L,其中11例白细胞在（2.8～3.5）×109/L。PSE后2周内血小板升到80×109/L以上,随后给予静脉联合化疗,每周期化疗后第3、7、10、14天复查血常规,并观察其他不良反应。结果PSE后2周内血小板最高值在（83～341）×109/L,平均（170.7±81.5）×109/L,较介入前差异有统计学意义（t=-8.197,P〈0.05）。26例患者共接受化疗127个周期,平均每例4.9个周期（3～6个周期）。不良反应主要表现为骨髓抑制和恶心、呕吐,无肝、肾功能损害。Ⅲ、Ⅳ度白细胞抑制率为30.8%（8/26）,Ⅲ、Ⅳ度血小板抑制率为11.5%（3/26）;恶心、呕吐发生率为61.5%（16/26）,Ⅲ度发生率为7.7%（2/26）,无Ⅳ度恶心、呕吐发生。结论对于肝硬化门静脉高压引起的脾功能亢进性血小板减少症和原发性血小板减少症恶性肿瘤患者,采用PSE升高血小板后进行化疗时,骨髓抑制可以耐受。     

84例化疗后骨髓抑制病人的观察及护理

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,然而多数抗癌药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时对机体的正常细胞都有一定的毒性作用[1].骨髓抑制即外周血白细胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L或血红蛋白低于110 g/L.     

强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

强烈化疗后当患者出现Ⅳ度骨髓抑制 (粒细胞绝对计数≤ 0 .5× 10 9/L)时 ,及时采取保护性隔离 ,加强皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道护理以预防感染 ,同时配合心理护理。再联合抗菌素抗感染、粒细胞刺激因子升白细胞等使患者安全、快速渡过严重粒细胞减少的危险阶段     

恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制43例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理方法.方法总结43例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果本组37例康复出院,6例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,治愈率86.0%.结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

1例乳腺癌化疗后四度骨髓抑制患者的护理

<正>骨髓抑制是目前在在乳腺癌肿瘤化疗治疗中最常见的并发症之一,大多数化疗药均可引起不同程度的骨髓抑制。当骨髓抑制发生时,血细胞前体的活性下降。根据WHO骨髓抑制标准,四度骨髓抑制的诊断标准为白细胞(0~1.0)×109/L、血红蛋白65g/L、血小板25×109/L[1,2]。此类患者严重时可出现     

恶性血液病化疗致重度骨髓抑制患者的护理

恶性血液病化疗致重度骨髓抑制、感染成为威胁患者生命的最常见的并发症.我科3年来收治恶性血液病化疗致白细胞＜1.0×109/L以下者42例,经积极提升白细胞,抗炎对症支持治疗,严密观察病情变化,严格的消毒隔离制度,细致的饮食及心理护理,注意防治自身感染和医源性感染,患者都顺利地渡过了化疗关,很多患者症状得到缓解,延长了存活期.说明防治感染是治疗护理的关键.     

白血病化疗后粒细胞缺乏期患者感染的预防与护理

白血病是造血系统的恶性肿瘤,高强度化疗是治疗该病的有效手段,但化疗后骨髓抑制,造成白细胞下降,甚至粒细胞缺乏(中性粒细胞＜0.5×109/L),具有很大的感染危险性[1],这也是导致白血病患者死亡的重要原因之一.因此,感染的预防护理是临床工作的难点.江苏省中医院于2004～2006年共收治化疗后致粒细胞缺乏的白血病患者43例,在实施了密切的护理观察后,减少了感染的发生,现报告如下.     

院内感染规范化护理在食管癌放化疗骨髓抑制患者的管理体会

目的 探讨院内感染规范化管理在食管癌同步放化疗致骨髓抑制的护理方法.方法 对63例中晚期食道癌放化疗致重度骨髓抑制患者给予院内规范化管理,如保护性隔离、预防感染、心理护理及健康宣教等护理措施,同时正确执行医嘱,积极对症治疗.结果 通过实施院内感染规范化护理,63例患者均顺利完成放射治疗,其中有23例患者放疗期间完成2周期同步化疗,40例患者放疗期间完成1周期同步化疗.本组患者的完全缓解率和总有效率分别为57.1％（36/63）和66.7％（42/63）.结论 院内感染规范化管理应用于食道癌放化疗导致骨髓抑制的患者,能够使患者顺利、安全、平稳地度过骨髓抑制的危险阶段,减少院内感染发生率,保证治疗的顺利完成.     

肾移植术后并发骨髓抑制7例临床护理

时7例肾移植术后并发骨髓抑制的患者给予联合抗感染、升白细胞药物等治疗,并给予保护性隔离、口腔护理、泌尿系统护理、出血护理、皮肤护理、高热护理、饮食护理及心理护理.结果本组无一例发生继发感染.发生口腔黏膜炎24例,消化道出血1例,经对症治疗及护理后均痊愈.无其他并发症发生.平均住院15 d,白细胞升至(4.0～8.0) ×109/L.认为对肾移植术后并发骨髓抑制的患者给予精心护理,可使患者安全、快速地度过骨髓抑制的危险阶段,提高肾移植术的成功率.     

恶性肿瘤化疗致IV度骨髓抑制43例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。方法总结43例恶性肿瘤化疗后出现IV度骨髓抑制的护理过程。结果本组37例康复出院,6例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,治愈率86.0%。结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期。     

1例Ⅳ度骨髓抑制白血病患儿毛霉菌感染的口腔护理

正骨髓抑制指骨髓中的血细胞前体活性下降。目前,采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,分为0度～Ⅳ度。Ⅳ度骨髓抑制标准为:白细胞计数1×109/L、中性粒细胞0.5×109/L、血小板25×109/L、血红蛋白65g/L。此期极易发生感染性休克和严重出血,是导致患儿死亡的主要原因~([1])。毛霉菌属接合菌纲真菌,主要存在于土壤和腐败的食物中。中性粒细胞减少是毛霉菌感染的独立危险因素,高糖和     

血液肿瘤患者化疗期感染的分析及护理对策

目的 探讨血液肿瘤患者化疗期感染的相关因素及护理对策.方法 对56例血液肿瘤患者化疗期感染情况进行回顾性分析.结果 医院感染部位常见于口腔、肺部、肛周,医院感染发生与化疗后周围血白细胞减少、中性粒细胞减少、化疗阶段有关.当周围血白细胞计数＜2.0×109/L(χ2=82.29,p＜0.01)、中性粒细胞计数＜1.0×109/L(χ2=20.57,p＜0.01)、化疗阶段在8～14 d时(χ2=45.37,p＜0.01)易发生感染.结论 中性粒细胞数的恢复是血液肿瘤化疗患者从全身感染中康复的关键因素,应加强对血液肿瘤患者口腔、肺部,肛周的护理和临床观察,并及时治疗感染.     

多西他赛化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞计数波动规律及护理

目的探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及护理策略。方法回顾分析我院肿瘤外科采用多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1．0×10^9／L的28例肿瘤患者临床资料。结果28例白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现“U”型变化，在化疗后5～8d出现低谷，化疗后6—8d出现不同程度的回升，中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1～4d。结论化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈“U”型变化，及时采取保护性隔离，加强无菌观念，做好心理护理及相应基础护理，联合抗感染、升白细胞药物治疗，是患者安全、快速地度过骨髓抑制的重要保证。