英夫利西单抗治疗克罗恩病11例临床护理

目的:探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病患者的临床护理方法。方法:对11例英夫利西单抗治疗克罗恩病患者进行输注前护理、输注期护理及健康教育,观察本组患者治疗情况。结果:本组患者治愈10例,荨麻疹1例,经积极治疗和精心护理,此患者第2天出院。结论:使用英夫利西单抗治疗克罗恩病,可有效提高患者治愈率,值得临床推广应用。     

英夫利西单抗注射安全性的临床观察

目的:探讨风湿科临床注射英夫利西单抗(infliximab)的安全性,为临床治疗提供参考.方法:观察并记录18例类风湿性关节炎(RA)患者与43例强直性脊柱炎(AS)患者静脉注射英夫利西单抗出现的不良反应,探讨预防和处理不良反应的方法.结果:静脉注射英夫利西单抗的不良反应主要有药物过敏反应、肝功能损害及肺结核等,发生率依次为3.5%、0.4%、0.4%、无一例出现过敏性休克.除1例AS患者感染肺结核者需停药,其余患者经对症处理均完全恢复,可继续维持治疗用药.结论:静脉注射英夫利西单抗治疗RA和AS具有较好的安全性和耐受性,其不良反应以过敏反应为主,且多出现在第3次注射时.除结核感染外,多数患者可维持原治疗方案.     

风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗不良反应的观察及护理

目的 了解风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗静脉输注过程中及之后发生的不良反应,探讨护理对策.方法 回顾2007年8月-2008年8月对71例风湿免疫科患者应用英夫利西单抗进行输液前、中、后的护理,观察不良反应,针对各种不良反应给予相应的护理对策.结果 风湿免疫科患者在静脉滴注英夫利西单抗过程中及之后出现的不良反应主要有皮肤黏膜反应、全身反应、心肺系统反应、胃肠道反应及病毒感染等.经及时发现、对症治疗及护理,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理能够帮助患者按时、足量地完成输注治疗,保证疗效,使患者的病情得到最大程度的改善.     

细节管理在注射用英夫利西单抗输注管理中的应用

目的 探讨细节管理在生物制剂注射用英夫利西单抗输注管理中的应用效果.方法 梳理总结生物制剂注射用英夫利西单抗输注管理细节并形成制度,建立输注管理手册;把细节管理内容作为护理专科培训的有机组成部分,组建注射用英夫利西单抗输注专业团队;对144例患者实施注射用英夫利西单抗输注的健康知识宣教,有效完成治疗方案.实施细节管理前后进行应用效果的统计学分析比较.结果 实施细节管理后护理人员的操作技能知识掌握程度达100.0％,医生、患者对注射用英夫利西单抗输注的护理质量满意度分别为98.6％和96.8％,均高于实施前（96.5％,95.5％,90.6％）,差异均有统计学意义（x2值分别为3.54,2.98,4.21;P ＜0.05）.结论 实施细节管理能有效提高护理人员的操作技能知识掌握程度和生物制剂注射用英夫利西单抗输注的护理质量,有助提升临床疗效.     

117例强直性脊柱炎病人注射英夫利西单抗的观察及护理

[目的]探讨强直性脊柱炎病人静脉注射英夫利西单抗治疗时的护理.[方法]用注射用水溶解英夫利西单抗,配制时防止泡沫产生,现配现用;输液时使用精密过滤器;用输液泵或调速型输液器严格控制输液速度,先慢后快;使用前给病人测量生命体征,同时给予有效的护理干预.[结果]117例病人中,115例未发生不良反应,1例出现轻微头痛,1例出现变态反应.经治疗后症状得以缓解.[结论]有效的护理干预措施和严格的操作规程可明显减少英夫利西单抗治疗过程中不良反应的发生.     

难治性克罗恩病26例疗效比较

目的英夫利西单抗与硫唑嘌呤治疗难治性克罗恩病的疗效比较。方法郑州大学第一附属医院1999至2009年26例难治性克罗恩病患者按其治疗方案区别分为两组,除传统治疗外,治疗组(11例)静脉滴注英夫利西单抗(5 mg/kg,0,2,6周),对照组(15例)口服硫唑嘌呤(2 mg/(kg.d),观察分析其治疗8周后疗效。结果治疗组的临床缓解率54.55%(6/11),有效率36.36%(4/11),总有效率90.91%(10/11),对照组临床缓解率为33.33%(5/15),有效率26.67%(4/15),总有效率60.00%(9/15)。结论治疗组与对照组总体疗效比较差异有统计学意义(P0.05),英夫利西单抗总体疗效超过硫唑嘌呤。对于难治性克罗恩病,英夫利西单抗短期疗效优于硫唑嘌呤,有望成为诱导难治性克罗恩病迅速缓解的首选药物。     

英夫利西单抗治疗幼儿Crohn病的护理体会

目的总结英夫利西单抗治疗幼儿Crohn病的护理体会。方法回顾分析1例幼儿Crohn病的治疗护理过程。该患儿经结肠镜检查及病理活检、全消化道钡剂造影确诊为Crohn病(回结肠型)。在使用常规药物无效的情况下,予以英夫利西单抗(Infliximab)5~10 mg/kg静脉滴注,用药前排除结核感染等禁忌证,注重健康宣教,预防感染,增强营养,随时观察药物不良反应,并加强肛周皮肤及口腔护理。第3次用药后1 h患儿双耳红肿,面部出现红色皮疹并哭闹不止,停用该药,予抗过敏治疗,症状消失。继续常规使用抗菌药物及肠黏膜保护剂、多种维生素,补充小儿复方氨基酸、电解质及静脉营养液。结果经采用英夫利西单抗治疗及精心护理,患儿口腔及肛周溃疡面逐渐愈合,住院50 d出院。继续应用甲泼尼龙、双嘧达莫、右旋糖酐铁口服液、复方碳酸钙泡腾颗粒及骨化三醇胶丸等,定期复查,随访5个月病情稳定。结论 Crohn病缺乏有效的治疗方法,英夫利西单抗适用于传统药物治疗无效的顽固性Crohn病,由于此药目前尚未在6岁以下儿童中使用,所以小儿用药时应格外注意观察与护理。     

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片治疗炎症性肠病的疗效观察

目的观察英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片治疗炎症性肠病的疗效。方法选取收治的102例炎症性肠病患者,随机分为对照组和观察组组各51例。对照组予以英夫利西单抗治疗,观察组在对照组基础上加用硫唑嘌呤片治疗,比较两组临床疗效、症状变化、T淋巴细胞水平。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗14周后CAI评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗14周后CD3+、CD4+、CD8+水平均升高,CD4+/CD8+水平降低,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎症性肠病采用英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片治疗可有效缓解病症,调节T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果,促进患者康复。     

英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的探讨英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 36例UC患者均经使用英夫利西单抗5 mg·kg-1于第0、2和6周诱导进入缓解期后,将其按用药的不同分为3组:治疗组、对照组和联合治疗组,每组12例。治疗组采用注射用英夫利西单抗治疗,对照组采用硫唑嘌呤治疗,联合治疗组采用注射用英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗。观察3组临床疗效的情况。结果治疗组、联合治疗组缓解率分别为66.7%、58.3%和总有效率分别为91.7%、91.7%,均明显高于对照组的25.0%、58.3%(均P<0.05);治疗组缓解率、总有效率与联合治疗组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗中重度UC疗效显著,无明显的不良反应,可作为治疗中重度UC的选择方案之一。更多还原     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年性特发性关节炎中的意义

背景 :抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿性关节炎 (RA)有很高的特异性 ,但目前尚无文章报道其与幼年性特发性关节炎 (JIA)的关系。本文研究了抗CCP抗体在JIA中的临床意义 ,并与其在RA中的意义相比较。方法 :选择 10 9例JIA患者 ,平均年龄 8.7岁 ,平均病程 3.6年。其中 5 2例为多关节炎型 ,5 1例为少关节炎型 ,6例为全身型。同时检测 10 8例JIA患者关节液及血清中抗CCP抗体 ,对照组为 30例健康儿童 ,2 5例幼年系统性红斑狼疮(SLE) ,30例成人RA ,2 0例SLE ,同时检测类风湿因子 (RF)、IgG、抗核抗体 (ANA)。抗CCP抗体检测方法…     

英夫利西单抗治疗系统性硬化症1例护理体会

系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是一种以皮肤胶原增生为主要病理表现的系统性自身免疫性疾病,临床表现为患者皮肤增厚变硬,并可有肺、心脏、肾脏、食管等多系统受累,严重者危及患者生命。目前针对SSc缺乏有效的治疗方法。英夫利西单抗是一种针对肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α, TNF-α)的单克隆抗体,是目前最新的用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎治疗的生物制剂之一。本文报道一例使用英夫利西单抗治疗SSc的病例。通过药物治疗及加强针对性护理取得了显著的疗效。     

英夫利西单抗治疗炎症性肠病并发症的护理

[目的]总结英夫利西单抗治疗炎症性肠病并发症的护理。[方法]回顾性纳入2010年1月至2012年9月于入我院治疗的炎症性肠病病人25例,在治疗的第1周、第2周、第6周、第8周、第16周、第24周,采用5mg/kg的英夫利西单抗进行治疗,每周1次,疗效评价采用简化克罗恩病活动指数和Sutherland疾病活动指数;并针对该药物的特点,制定相应的护理措施、健康教育与随访措施。[结果]治疗24周后9例克罗恩病病人和11例溃疡性结肠炎病人有临床反应。5例克罗恩病病人和8例溃疡性结肠炎病人症状缓解。[结论]熟悉药物的使用特点、治疗期间密切观察、治疗后长期随访,是英夫利西单抗治疗炎症性肠病并发症的护理重点。     

甲氨喋呤治疗幼年特发性关节炎30例护理体会

近年来,我院采用以甲氨喋呤(MTX)静脉注射为主,配合口服非甾体类抗炎药(芬必得或扶他林)及白芍总苷的方法治疗幼年特发性关节炎(JIA),同时辅以精心护理,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男23例,女7例,7~15岁,平均10.5岁,其中全身型JIA 10例,少关节型JIA 8     

脑卒中后吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理治疗的疗效.方法 31例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复护理治疗组(17例)和对照组(14例).治疗组进行早期吞咽康复护理治疗,疗程3周.采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽障碍进行评分.结果 治疗组治疗后VFSS评分(7.2±2.1)比治疗前(4.0±1.9)及对照组(4.7±2.1)明显提高(P＜0.01).结论 早期积极地吞咽康复护理训练对于脑卒中后吞咽障碍有明显疗效.     

注射用英夫利西单抗治疗克罗恩病患者的护理

本文对我院近两年内收治的应用英夫利西单抗治疗的克罗恩病患者15例予以治疗期间的护理措施和细心观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2009年3月至2011年3月消化内科应用英夫利西单抗治疗克罗恩病的患者15例,其中男10例,女5例,年龄20～39岁,平均年龄27岁,病程1～5年.15例患者均经过临临床诊断、结肠镜检查、组织病理学检查,符合WHO推荐的对克罗恩病的诊断.     

英夫利西单抗治疗克罗恩病的观察及护理

注射用英夫利西单抗(infliximab,商品名:类克)为人-鼠嵌合性单克隆抗体[1],在中重度及并发瘘道的克罗恩病治疗中效果很明显[2].克罗恩病(Crhn's disease,CD)是一种原因不明的肠道炎症性疾病,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现.本文对2008年3月至2009年1月在我科使用英夫利西单抗治疗的4例此类患者进行总结,现报道如下.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗JIA 57例临床护理

目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗57例幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床护理。方法:对患儿进行为期2年的随访观察,同时给予系统护理和健康指导。结果:本组患儿随访2年,失访7例;其中医生评估为治疗有效22例;7例患儿治疗期不满2年病情好转,在医生指导下撤药成功继续基础治疗,病情稳定;临床评估无效19例。结论:rh TNFR:Fc治疗JIA有良好的疗效和远期安全性,系统的护理是治疗安全有效的保证。     

康复护理学

071384偏瘫患者痉挛状态的康复护理/孙肖姬…//解放军护理杂志.-2007,24(2).-71~72对37例偏瘫痉挛状态患者采取康复护理,包括运动疗法、抗痉挛体位应用、使用巴氯芬护理、健康教育,应用修订的Ashworth分级法(MAS)和改良的巴氏指数评定法(MBI)对患者康复护理前后肌张力及生活自理能力进行评定。结果:康复护理后,患者肌张力较康复护理前有明显降低(P<0.01),生活自理能力较康复护理前明显提高(P<0.01)。提示:康复治疗护理对偏瘫患者痉挛状态有显著的改善作用,可提高患者生活自理能力。表2参7(原文摘要)071385重型颅脑损伤患者的康复护理/张…     

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗对中重度溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-23及α1-抗胰蛋白酶水平影响

目的探讨英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗对中重度溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-23(IL-23)及α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平的影响。方法选取2012年11月—2015年12月在我院诊治的中重度溃疡性结肠炎200例,采用分层随机法随机将其分为英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗的研究组和英夫利西单抗治疗的对照组,各100例,检测比较中重度溃疡性结肠炎及两组治疗前后血清IL-23、α1-AT水平。结果重度溃疡性结肠炎较中度溃疡性结肠炎血清IL-23水平均增高(P0.05),血清α1-AT水平降低(P0.05)。两组治疗后较治疗前血清IL-23水平降低(P0.05),血清α1-AT水平均增高(P0.05);治疗后研究组较对照组血清IL-23水平降低(P0.05),血清α1-AT水平增高(P0.05)。结论英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗中重度溃疡性结肠炎能降低血清IL-23和增高血清α1-AT水平。     

英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的护理

英夫利西单抗（类克）为近几年应用于临床的新药,英夫利西单抗主治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等相关性炎症疾病.中山大学附属第五医院自2007年10月至2010年1月对强直性脊柱炎患者应用类克进行治疗,患者出院后进行3～12个月的跟踪随访护理,均取得了满意的效果,现将结果报道如下.