腹膜透析患者导管外出口护理的现状调查

目的调查北京市和深圳市多所腹膜透析中心患者导管外出口护理的现状,并分析影响患者导管外出口护理行为的原因,为做好临床腹膜透析患者的培训提供依据。方法采用自制问卷对北京市及深圳市12所腹膜透析中心门诊随访的1 204例腹膜透析患者的导管外出口护理情况进行调查。结果北京市和深圳市腹膜透析患者导管外出口护理得分为(44.76±5.85)分,导管外出口评估和无菌技术得分偏低。单因素分析显示,有无导管外出口感染史、不同换药操作者、不同导管外出口位置、不同文化程度、不同透析龄的患者导管外出口护理得分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,影响导管外出口护理得分的因素为透析龄、导管外出口感染史、换药操作者、文化程度及导管外出口位置。结论腹膜透析患者导管外出口护理得分尚可,但导管外出口评估和无菌技术得分较低,仍需进一步加强培训,尤其是对透析龄长、有感染史的患者。     

腹膜透析导管出口处护理

持续性不卧床腹膜透析(ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ,ＣＡＰＤ)具有操作简便、经济实惠的特点,因此愈来愈多的医患双方选择ＣＡＰＤ治疗慢性肾功能不全(ＣＲＦ)。然而ＣＡＰＤ是否成功,其关键之一在于良好的出口处护理。1　临床资料我科自1983年开展腹膜透析以来,共对769例ＣＲＦ病人行ＣＡＰＤ治疗,其中男472例,女297例,年龄最大76岁,最小22岁,平均43岁。在患者术后2周内护理及对病人和家属的知识、操作培训,均由受过训练的专业护士完成。至今尚无病人因出口处感染而停止腹膜透析。2　出…     

腹膜透析导管植入术的护理体会

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分[1].     

腹膜透析导管相关并发症的护理

[目的]探讨腹膜透析导管相关并发症的有效护理方法。[方法]总结本院2005年2月至2011年11月96例行腹膜透析治疗时出现导管相关并发症的患者的相关护理方法和体会。[结果196例患者中,出现并发渗漏4例,出血6例,移位3例,堵塞2例,出口处感染1例,灌入腹透液时因压力作用引起疼痛12例,相关并发症发生率为29．17％,患者经过医护人员全面的观察、治疗、护理,上述的相关并发症均得到有效控制。[结论]对于腹膜透析导管相关并发症,只要做到系统的常态化管理,则导管的相关并发症可以较好的控制。     

腹膜透析导管移位患者的护理体会

目的 总结应用连续踮脚方法下蹾腹透管校正腹膜透析导管移位疗效.方法 对6例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管连续30～40次为1组,每天4～5组,连续7～ 10天.结果 6例均复位成功,其中1例于复位后3个月再次移位入院,因踝关节扭伤未再次使用此方法.结论 采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对导管移位患者的导管复位效果良好.     

57例腹膜透析导管植入术的护理

腹膜透析（PD）进入临床已达30余年,随着其设备的不断改进,此项技术已成为肾脏替代治疗的重要手段之一。腹膜透析导管植入术的方法有经皮置入、腹腔镜置入和外科手术置入法,其中外科手术置管法最为普及,其优点是医师可在直视下进行手术操作,解剖结构清楚,损伤相对较小。我院对2003年1月～2008年12月行维持性腹膜透析治疗的57例患者进行回顾性分析,均采用外科手术置管,取得了良好的效果,现报道如下。     

C型固定法在腹膜透析导管隧道口固定的应用

目的探讨C型固定法在腹膜透析导管隧道口固定中的应用。方法选取2014年1~12月行腹膜透析手术患者120例,按入院时间分为对照组与实验组,每组各60例。对照组患者腹膜透析导管采用传统的垂直固定法固定;实验组患者采用C型固定法。比较两组患者隧道口并发症评分,肉芽增生、感染、脱管和牵拉刺激情况。结果两组患者隧道口并发症评分、肉芽增生、感染、脱管和牵拉刺激情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05),实验组患者均优于对照组。结论腹膜透析管C型固定法可有效减少腹膜透析患者隧道口并发症的发生,降低牵拉刺激切口频率,提高患者的舒适度。     

居家腹膜透析患者腹膜透析导管管理的效果

我国社区卫生服务发展还处于较低水平,卫生服务资源匮乏,特别是社区护理服务依然缺乏内涵[1].腹膜透析导管是腹膜透析患者维持长期透析治疗的必要条件,导管各种并发症是腹膜透析中断甚至拔除导管导致腹膜透析治疗失败的重要原因.我中心自2010年10月通过开展社区护理导管干预,有效地减少了导管并发症,增加了患者对导管相关知识的掌握,达到了腹膜透析导管管理的满意效果.现报道如下.关键词：居家腹膜透析;导管管理;效果分类号：R473.2 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0046-03     

1例腹膜透析导管断裂患者的护理

腹膜透析导管断裂在临床罕有发生,2012年12月21日我科收治1例腹膜透析导管断裂患者,采用钛接头直接连接腹膜透析导管残端后未发生腹膜炎,住院5d后顺利出院,继续腹膜透析治疗,疗效满意,现报道如下. 病例介绍 患者,女,72岁,因肾功能异常1年余,腹膜透析2个月余,腹膜透析导管断裂1d于2012年12月21日入院.患者居家腹膜透析,每日15％腹膜透析液2000ml,CAPD,3次/d,超滤量在800～1200 ml/d,尿量500ml,透析效果果满意.     

腹膜透析病人导管出口处感染的护理干预

对56例行腹膜透析的终末期肾脏病病人进行感染原因分析，术前、术中、术后操作过程缺陷及无菌操作不规范，针对原因采取相应护理干预，包括术前准备工作、术后切口护理，无菌操作培训。     

腹膜透析患者导管外口护理的研究进展

腹膜透析导管外口护理对于预防导管外口感染至关重要。本文就导管外口护理的内容、导管外口护理的重要性、导管外口护理实践现况等的研究进展进行综述,以期为改善腹膜透析导管外口护理实践提供依据。     

改善早期腹膜透析导管功能障碍的护理干预

目的探讨改善早期腹膜透析导管功能障碍的护理干预措施。方法便利选取2013年1月至2014年12月行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管的患者98例,制定早期PD导管功能障碍的标准化护理流程,做好PD导管植入术的围术期护理,加强早期PD导管功能障碍的观察和护理。结果有13例患者术后出现导管功能障碍,其中导管移位4例、各种原因堵塞9例。其中7例经对症处理后获得再通,3例重新置管,2例拔管,1例改血液透析治疗。结论系统、规范的护理干预可以有效预防和减少PD导管功能障碍的发生,避免患者再次手术的痛苦,增强患者治疗的信心。     

腹膜透析临床护理腹膜透析的操作与护理

腹膜透析疗法(Peritoneal dialysis,腹透)早在70年代已较广泛地应用于临床,是抢救急性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效措施,也是治疗慢性肾功能衰竭的一种主要方法。腹透具有设备简单,操作容易,适应证广泛,安全有效且价格低廉等优点,它可在基层医疗单位应用,亦可训练病人在家里自己作透析。腹透既适合我国国情的需要,又便于开展和推广。     

腹膜透析患者正常和感染外出口的评估与护理

外出口感染增加腹膜炎发生的几率，外口护理的根本目的在于预防腹膜透析管相关性感染。外出口护理和感染控制是保证腹膜透析质量的前提，是腹膜透析护士执行护理工作和进行患者培训时的重要组成部分。     

预防性护理对腹膜透析患者导管感染率的影响

<正>慢性肾衰竭的早期症状不显著,许多患者被发现时往往已处于病情的终末期,即尿毒症。透析是治疗尿毒症的重要手段,尤其是近年来随着人们生活水平和医疗保障制度的不断完善,进行透析治疗的尿毒症患者越来越多。选择合理有效的透析方式是降低尿毒症患者病死率,提高生活质量的关键。腹膜透析是治疗尿毒症的一种重要方式,其作用原理是利用腹膜的弥散以及超滤作     

1例腹膜透析病人导管出口处感染的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)病人长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有治疗价廉、操作简便、可居家自行透析等特点,适合几乎所有的ERSD病人[1]。在全球范围内至少10万名ESRD病人应用PD,占透析人数的10%~15%[2]。导管出口处感染可导致难治性腹膜炎及导管拔除,因此合适的出口处护理是腹膜透析病人管理的目标之一,护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染的发生,保证病人的生存质量。     

腹膜透析导管植入术患者围手术期的护理

探讨腹膜透析导管植入术患者围手术期的护理.选取本科收治的慢性肾功能不全尿毒症期患者23例,对其进行术前、术后护理及健康指导.23例植管成功、透析管路通畅者出院后行家庭腹透.1例4～5 d后出入液不畅,腹平片示腹透管移位,行体外复位后管路通畅.术前的心理疏导、术后的精心护理及健康教育是腹膜透析成功的重要保证.     

腹膜透析患者导管破裂的护理及原因分析

目的:探讨腹膜透析患者腹膜透析导管破裂的预防及护理措施,以保证腹膜透析导管的完整性。方法:回顾性分析2013年7月~2015年11月9例腹膜透析导管破裂患者的腹膜透析内管破裂原因及护理措施。结果:9例患者均恢复了腹膜透析管的完整性,腹膜透析液常规及细菌培养均阴性,均未发生腹膜透析相关性腹膜炎。结论:9例患者均恢复了腹膜透析管的完整性,避免了重新放置新腹膜透析导管,减轻了患者的痛苦,节约了患者经济费用,提高了患者的生活质量。     

胃镜活检钳矫正患者腹膜透析导管移位的护理

报道6例腹膜透析患者发生导管移位,使用胃镜活检钳在B超引导下矫正复位的护理经验。导管移位患者担心再次手术,出现紧张恐惧心理,甚至绝望而放弃治疗,和患者及其家属沟通,讲解B超下复位的优点、成功率。术中将腹壁外段腹膜透析管拉直,以利纤维胃镜活检钳伸入腹膜透析导管,胃镜活检钳到达腹膜透析管腹膜至皮下转弯处时,按压局部皮肤使活检钳顺利进入腹腔;活检钳到达腹膜透析管尾端后,抬高床头45&#176;,打开活检钳向外拉动腹膜透析导管,期间严密观察患者面部表情,观察患者有无出冷汗、恶心等情况,询问有无腹痛,嘱患者及时说出不适,防止活检钳损伤内脏器官,同时注意B超下腹膜透析导管尾端的位置。复位后严密观察患者的腹部情况,注意有无腹痛、腹胀等不适;观察腹膜透析液颜色、量、有无絮状物;认真观察记录腹膜透析超滤情况,注意腹膜透析液灌入及引出的速度变化。复位后指导患者合理饮食,保持大便通畅,适量运动,妥善固定腹膜透析导管等,以防腹膜透析导管再次移位。