串联外用盐水瓶代替开放瓶

前列腺摘除术后常规留置三腔气囊导尿管接外用生理盐水行持续膀胱冲洗，以往用开放瓶盛装外用盐水，此操作须反复打开开放瓶瓶盖添加外用盐水，过程中可造成污染的危险。为了探索一种既减少污染机会，又方便实惠的方法，我们于98年11月至2000年4月为80例前列腺摘除术病人采用串联外用盐水瓶代替开放瓶行持续膀胱冲洗收到满意效果。现介绍如下：     

一次性双头输液器在膀胱密闭式持续冲洗中的应用

膀胱密闭式持续冲洗,是泌尿外科手术后患者最常用的一种治疗方法。以往是将一次性单头输液器的上端与我院生产的３Ｌ软包装外用生理盐水袋相连接,下连接一玻璃接头与尿管冲洗腔相连接进行冲洗。自１９９９年１２月我们将一次性双头输液器连接２袋３Ｌ软包装外用盐水,用于膀胱密闭式持续冲洗。其优点:(１)２个３Ｌ袋分别挂于冲洗架的两边,平衡功能好;(２)明显延长冲洗液的更换时间;(３)降低了护士的劳动强度,提高了工作效率,达到事半功倍的效果。     

一次性静脉营养袋在临床的多种用途

一次性静脉营养袋目前已广泛应用于临床,它除了用于输注静脉高营养外,还有多种用途。护理人员利用一次性静脉营养袋本身,或其中的配置及外包装,给护理工作带来了诸多便利。1　用于持续膀胱冲洗　　膀胱肿瘤、膀胱结石和前列腺增生术后的病人,常需用大量冲洗液进行持续膀胱冲洗。传统冲洗方法:用5 0 0ml生理盐水瓶接输液器冲洗,但需反复更换盐水瓶,增加了护士的工作量,尤其术后1d～3d ,病人术腔出血量多,冲洗速度快,如更换冲洗液不及时,极易出现冲洗管气栓形成或凝血块阻塞,从而引起膀胱痉挛性疼痛,且频繁更换冲洗液易导致尿路感染。应用一次…     

改良一次性冲洗器在结膜囊冲洗术中的应用

目的:探讨改良一次性冲洗器在结膜囊冲洗术中的应用及效果.方法:将100例行结膜囊冲洗术患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组使用改良一次性冲洗器冲洗,对照组使用玻璃Y管冲洗器冲洗,观察两组冲洗前准备时间、更换生理盐水瓶时间及冲洗流量情况.结果:实验组冲洗前准备时间和更换生理盐水瓶时间明显少于对照组(P＜0.05),两组冲洗流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将改良一次性冲洗器应用于结膜囊冲洗术,可减少护士冲洗前准备时间,操作简便,节约成本,值得推广应用.     

持续膀胱冲洗期间不更换引流袋的效果观察

目的 探讨持续膀胱冲洗期间不更换引流袋的效果观察.方法 将60例患者分为2组,对照组按传统做法在持续膀胱冲洗期间需每日更换引流袋来防止尿路感染的发生,观察组根据引发尿路感染的原因及发病机制,冲洗期间不更换引流袋.结果 尿路感染无明显差异(0.25＞p＞0.10).结论 冲洗期间不更换引流袋不会引起尿路感染,还可减少护理工作量,节省病人的经济支出.     

持续膀胱冲洗装置的改进方法

以往我院多采用以输血器接500ml生理盐水连接导尿管,以一次性引流袋(1000ml)接三腔导尿管或膀胱造瘘管引流出冲洗液进行膀胱冲洗,为保持持续的冲洗及引流畅通,一次性引流袋常处于开放状态。为避免感染,应每日更换冲洗管及引流袋,但因术后膀胱持续冲洗时间长(约1周),昼夜换瓶加重护士负担;引流袋容量小且常处于开放式,病房气味重,易增加院内感染发生,且引流管较细,容易血管堵塞。为克服上述缺点,我们对膀胱冲洗装置进行改进,现报告如下。采用3000ml大袋生理盐水冲洗,因重力缘故,不需用排气管及连通管。换袋工作由护士进行,仔细检查每袋生理盐…     

大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果观察

目的探讨大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法对180例持续膀胱冲洗患者按入院奇偶数顺序分为观察组和对照组各90例。两组持续膀胱冲洗方法相同,对照组采用传统的一次性引流袋接尿管持续引流;观察组采用大容量负压玻璃吸引瓶持续引流。比较两组术后发生凝血阻塞例数、膀胱痉挛例数、尿细菌培养结果、尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均耗材、人均持续冲洗时间、人均护理时数。结果两组尿细菌培养均无阳性病例,无尿路感染发生;两组患者术后尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均材料消耗、人均持续冲洗时间、人均护理时数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用大容量负压玻璃吸引瓶进行持续膀胱冲洗省时、省力,能减少术后出血、凝血阻塞及膀胱痉挛的发生,降低了成本,提高了护理工作效率。     

大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果观察

目的探讨大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法对180例持续膀胱冲洗患者按入院奇偶数顺序分为观察组和对照组各90例。两组持续膀胱冲洗方法相同,对照组采用传统的一次性引流袋接尿管持续引流;观察组采用大容量负压玻璃吸引瓶持续引流。比较两组术后发生凝血阻塞例数、膀胱痉挛例数、尿细菌培养结果、尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均耗材、人均持续冲洗时间、人均护理时数。结果两组尿细菌培养均无阳性病例,无尿路感染发生;两组患者术后尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均材料消耗、人均持续冲洗时间、人均护理时数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论应用大容量负压玻璃吸引瓶进行持续膀胱冲洗省时、省力,能减少术后出血、凝血阻塞及膀胱痉挛的发生,降低了成本,提高了护理工作效率。     

静脉营养袋在慢性骨髓炎持续伤口冲洗中的应用

慢性骨髓炎病人术后必须持续(1周～2周)伤口冲洗,初期冲洗量大,速度快,更换冲洗液频繁,加大了护士的工作量,又增加了更换液体时有可能带来的污染.应用一次性静脉营养袋进行持续伤口冲洗,效果良好.现将具体方法介绍如下.     

3000ml静脉营养输液袋应用于持续膀胱冲洗效果观察

前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石的患者 ,术后通常需要持续膀胱冲洗 3～ 5d ,约需用冲洗液外用盐水 80～ 10 0瓶。自 1999年 5月以来 ,我们将 3 0 0 0ml静脉营养输液袋应用于持续膀胱冲洗 ,并与传统膀胱冲洗进行临床对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1999年 5月至2 0 0 2年 5月我院共行前列腺切除术、膀胱部分切除术、膀胱切开取石术3 48例。随机分为试验组和对照组两组 ,试验组用 3 0 0 0ml静脉营养输液袋行膀胱冲洗 ,180例中男 176例 ,女 4例 ,3 2～ 90岁 ,其中前列腺切除术112例 ,膀胱部分切除 60例 ,膀胱切开取石术 8…     

一种简单的湿化瓶晾干方法

临床上湿化瓶需要每天更换消毒,浸泡在500ppm含氯消毒液中,30min后取出。用冷开水冲洗后晾干备用。在护理工作中,笔者采用塑料镂空箩筐来晾干湿化瓶,效果良好。现介绍如下。     

静脉营养输液袋在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是泌尿外科常见的治疗手段,在泌尿外科广泛应用。前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石等患者,术后通常需要持续膀胱冲洗3～5d,约需用原装灭菌生理盐水50～80瓶（500m｜／瓶）。     

静脉营养袋在持续膀胱冲洗中的应用

持续膀胱冲洗是前列腺增生与膀胱肿瘤病人术后必需的护理操作技术,在以往的持续膀胱冲洗中,常用的方法是膀胱冲洗器上接生理盐水500mL,下接三腔气囊导尿管,进行膀胱冲洗。术后每个病人24h不间断冲洗需3d~5d,每个病人所需500mL的生理盐水180瓶~280瓶,500mL生理盐水大约10min冲完,再换下一瓶,这样的操作既浪费人力、又消耗体力,据统计这样冲洗需要1个人24h在病人床旁看护,换瓶不及时就会进入气体,尤其在夜间1个护士值班时,这项工作都由病人家属来承担,而家属又不懂得相关的医学知识,往往是手忙脚乱。1资料与方法在术前准备中,由护士把静脉营…     

“串联式”膀胱冲洗技术应用

前列腺术后膀胱冲洗是泌尿外科最常见的护理操作技术之一,因术后须快速膀胱冲洗,以保证膀胱内无血块凝聚,所以更换冲洗液、做好引流液观察是专科护士必须具备的基本技能,但频繁更换冲洗液(500 ml约20 min 1瓶),尤其是前列腺手术患者多时更显得护理人员紧张无序,极易发生护理观察不到位现象。针对上述问题,我院采用"串连式"膀胱冲洗技术,减少了不必要的重复护理操作,大大提高了护理工作时效,且方法简单。     

非湿化氧疗中湿化瓶更换时间的探讨

[目的]探讨非湿化氧疗中湿化瓶的更换时间。[方法]将60例经鼻持续非湿化氧疗病人随机分为对照组和观察组,对照组湿化瓶每天更换1次,观察组湿化瓶在氧疗过程中不更换,在更换湿化瓶或者停止吸氧时在湿化瓶内壁及湿化棒螺旋接口处用无菌棉签蘸生理盐水擦拭取标本做细菌培养。所有的病人每天均测量体温,以体温及细菌培养结果为标准评判湿化瓶更换的最佳时间。[结果]60例病人在治疗期间均未出现发热;对照组所送标本培养阳性率为36.7%,观察组所送标本培养阳性率为16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合吸氧装置污染情况以及临床工作实际情况,长期非湿化吸氧过程中湿化瓶无需更换。     

侧孔式通气管、连通管在膀胱持续冲洗中的临床应用

目的探讨侧孔式通气管、连通管在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法210例持续膀胱冲洗患者被随机分为观察组和对照组各105例,两组均以输血器连接冲洗瓶与尿管,对照组采用单瓶500ml冲洗法,观察组采用侧孔式通气管、连通管连接3瓶1500ml冲洗法。比较两组术后凝血堵管例数、膀胱痉挛例数、通气管堵塞例数,尿细菌培养检出率、离心尿沉渣红细胞计数,人均护理时数及24h内人均耗材。结果两组尿细菌培养、48h尿沉渣红细胞计数等差异无统计学意义（P均〉0．05）;观察组24h尿沉渣红细胞计数、凝血堵管例数、膀胱痉挛例数、通气管堵塞例数、人均护理时数及人均耗材明显较对照组少。差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论应用侧孔式通气管、连通管进行持续膀胱冲洗方便、经济,减少膀胱冲洗障碍发生,降低护士劳动强度,提高了护理工作效率。     

重症胸外伤病人持续机械通气更换呼吸机导管最佳时间的探讨

目的:探讨重症胸外伤持续机械通气病人呼吸机导管的最佳更换时间.方法:本组32例病人进行持续机械通气后第1,2,3d分别对入气侧冷凝瓶、出气侧冷凝瓶以及Y型管进行采样细菌培养.结果:重症胸外伤持续机械通气病人Y型管的细菌污染发生率最高,呼吸机导管细菌污染率随着时间增长而不断增加,但3d内细菌污染情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).共采样288例次,发现细菌株数67株,其中排在首位的是鲍曼不动杆菌19株(28.35％).结论:重症胸外伤持续机械辅助通气病人应每天更换1次Y型管,而入气侧冷凝瓶和出气侧冷凝瓶污染较少,可每3d更换1次,如发生污染则随时更换.     

改良持续膀胱冲洗装置的临床应用

目的为了进一步探讨膀胱冲洗的最佳效果。方法对60例耻骨上经膀胱前列腺切除的病人进行膀胱持续冲洗。将病人并随机分为实验组和对照组,对照组采用单瓶输血器冲洗,一次性引流袋持续开放引流;实验组采用改良后的持续膀胱冲洗安置进行冲洗。结果2组尿细菌培养检出率无显著差异（P〉0.05）;操作时间有显著差异（P〈0.05）;耗材费用明显不同。结论改良后的持续膀胱冲洗装置具有省时,经济、方便、实用,减少医院感染的发生,最低限度减少污染机会,准确记录冲洗量的优点,具有推广应用的临床价值。     

介绍一种氧气湿化瓶快速干燥法

氧气湿化瓶是病人吸氧时常用的一种医疗设备,使用的氧气湿化瓶每天需要更换消毒,需要湿化瓶的数量很多.为预防医院感染,使用后的湿化瓶需浸泡消毒取出后用纯净水冲洗后干燥保存.湿化瓶消毒后常规干燥方法存在花费时间长而不能满足治疗需要和干燥过程中易再次污染等问题.多年来,我们用干衣机代替烘箱用于氧气湿化瓶的干燥,操作简便,仅需15 min～20 min即可完全干燥.现介绍如下.     

“安全型输液”子母输液瓶（袋）的设计

卫生部患者十大安全目标中将用药安全作为一再强调的内容,而静脉治疗是临床应用最广泛、使用最频繁的药物治疗手段。规范静脉治疗,保障患者安全,严把药物配伍禁忌关,提倡一瓶液体内最好只加一种药物。有报道提出“当前、后输注的2种药物间有配伍禁忌时,应在第一种药物输注完毕后冲洗或更换输液器并冲洗导管,再更换第2种药物继续输注”。