1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.     

1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2 ] 。现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下。1　病例介绍患者男,4 2岁,诊断为右肺腺癌,在外院曾多次化疗,2 0 0 2年     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱 (又名诺维苯 )所致局部静脉炎发生率可达 5 7.6 % [1] 。我科从 2 0 0 2年 1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科进行诺维苯化疗 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,均为肺癌。化疗最少者 2次 ,最多者 6次 ,共计 192例次。其中发生穿刺性外漏 2例 ,发生率 1.0 4 % ,穿刺性外渗 7例 ,发生率 3.6 5 %。2 .方法。先用生理盐水建立静脉通路 ,确定穿刺成功后 ,再用诺维苯 4 0mg加生…     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱(又名诺维苯)所致局部静脉炎发生率可达57．6％。我科从2002年1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂，取得了较满意的效果。现报告如下。     

套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用

目的 探讨套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用价值。方法 使用美国BD公司生产的22～20G封闭式套管针，选择肘部静脉常规穿刺，妥善固定后，先用等渗液体静脉滴入，确保针头在血管内且无液体外渗时，给予地塞米松5mgiv，诺维苯25mg／m^2，加入生理盐水150ml中快速静脉滴注6～10分钟滴完，然后用生理盐水250ml加地塞米松5mg快速滴注冲洗静脉(120～150滴／分)，输完当天液体后拔去套管针，不作保留。其中选用肘正中静脉1635次，贵要静脉1176次，头静脉545次。结果 共采用诺维苯治疗共3716例次，除360例次经中心静脉导管注入外，其余均采用上述方法，未发生一例静脉炎。结论 使用套管针行肘部静脉穿刺应用诺维苯是一种安全简单可行的治疗方法。     

静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究

目的 :探讨用 2 5 %硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的效果。方法 :将我院肿瘤科使用诺维苯化疗的病人分为 2组 ,每组 1 5例 ,平均使用诺维苯 4次。实验组实施护理干预 ,用 2 5 %硫酸镁静脉输入预防静脉炎 ;对照组行常规治疗。对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究。结果 :实验组静脉炎发生率为 8.3 % ;静脉炎发生时间 ,平均为诺维苯注射后的 31± 1 1 .35h ,疼痛程度评分为 4 .5± 2 .0 6 ,疼痛持续时间平均为 4 .1 2± 1 .9天 ;对照组静脉炎发生率为 2 8.3 % ,静脉炎发生时间 ,平均为诺维苯注射后的 1 7± 6 .32h ,疼痛程度评分为 6 .36± 1 .89,疼痛持续时间平均为 6 .63± 2 .34天。经 χ2 、t检验 ,两组在以上几个方面差异均有统计学意义。结论 :使用 2 5 %硫酸镁可使诺维苯引起的静脉炎发生率明显下降     

两种途径行诺维苯化疗局部毒性反应的观察与分析

诺维苯(Navelbine，简称NVB)，是新一代有效抗肿瘤药物。对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著，广泛应用于临床。但诺维苯对局部皮肤、组织的刺激性强，炎症反应常累及穿刺静脉和肢体。有文献报道使用诺维苯后静脉炎的发生率高达93．3％，给患者和医生护士带来诸多不便，为了探讨有效预防方法，我科从2003年5月起对63例肿瘤患者分别采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)及锁骨下静脉穿刺中心静脉置管两种途径输注诺维苯并进行观察比较，现将结果报告如下。     

诺维本致非穿刺性外渗1例护理体会

2005年5月,我们收治诺维本(NVB)致非穿刺性外渗患者1例,经精心护理,效果满意.现报告如下.……     

七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床研究

诺维苯是一种植物碱类抗癌新药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,广泛应用于临床.但是诺维苯对局部皮肤、组织的刺激性强,炎症反应常常累及穿刺静脉和肢体,其疼痛可影响患者休息和睡眠.     

诺维苯致皮肤反应的预防和护理

将使用诺维苯化疗的患者分 2组 ,实验组在使用诺维苯静滴前后静脉输入地塞米松 ,并于穿刺部位冷湿敷 5 0 %硫酸镁 ;对照组仅于使用诺维苯前静滴地塞米松。观察化疗后穿刺部位皮肤反应。结果示实验组皮肤反应发生率 2 5 % ;对照组皮肤反应发生率 2 0 83%。说明 5 0 %硫酸镁外敷 ,联用地塞米松可降低诺维苯致皮肤反应的发生率     

马齿苋外敷缓解诺维苯引起疼痛的临床观察

目的 探讨局部外敷中草药马齿苋缓解诺维苯所致疼痛的临床疗效.方法 将人选的接受诺维苯治疗的126例患者分为实验组70例和对照组56例.所有患者均采用诺维苯0.7 mg/kg静脉推注,实验组用药后第2天沿静脉走向将制作好的鲜马齿苋300～500 g均匀敷于整个穿刺侧肢体,外加软薄膜固定,持续30～60 min/次,连用4～6次,连用2 d;对照组常规用50%硫酸镁局部冷湿敷.比较2组患者的疼痛发生率.结果 实验组疼痛发生率为35.7%,对照组为94.6%,实验组疼痛发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 马齿苋外敷对缓解诺维苯所致的疼痛有显著疗效,可在临床推广使用.     

诺维苯外漏致兔耳组织损伤的实验研究

目的探讨避免化疗药物外渗引起永久性组织损伤的防治方法。方法建立诺维苯外漏动物模型(对照组)后,分别采用热敷、冷敷、二甲亚砜涂擦3种方法处理。结果冷敷在第1、2、3天,实验组与对照组差异都有显著性,实验组红肿、溃烂程度比对照组轻;热敷在第1、2、3天,实验组与对照组差异都没有显著性;二甲亚砜在第1天,实验组与对照组差异无显著性。第2天和第3天,实验组与对照组差异都有显著性,实验组红肿、溃烂程度比对照组轻。结论二甲亚砜能减轻由于诺维苯渗漏引起的组织损伤。     

自制混合液外敷用于预防诺维苯所致静脉炎的观察

目的 探讨自制混合液预防诺维苯所致的静脉炎的疗效.方法 选择18例各行2个周期含诺维苯方案化疗的非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组采用50%葡萄糖20 ml、25%硫酸镁10 ml和维生素B12 500 ug配制成混合液外敷于输入诺维苯药物的皮肤上,对照组无特殊护理.结果 观察组的静脉炎发生率8.3%,显著低于对照组(61.1%),具有统计学意义.结论 自制的混合液能明显预防静脉炎的反应,疗效肯定.     

诺维苯外漏致兔耳组织损伤的实验研究

目的探讨避免化疗药物外渗引起永久性组织损伤的防治方法。方法建立诺维苯外漏动物模型（对照组）后，分别采用热敷、冷敷、二甲亚砜涂擦3种方法处理。结果冷敷在第1、2、3天，实验组与对照组差异都有显著性，实验组红肿、溃烂程度比对照组轻；热敷在第1、2、3天，实验组与对照组差异都没有显著性；二甲亚砜在第1天，实验组与对照组差异无显著性。第2天和第3天，实验组与对照组差异都有显著性，实验组红肿、溃烂程度比对照组轻。结论二甲亚砜能减轻由于诺维苯渗漏引起的组织损伤。     

金黄散结合红霉素软膏治疗诺维本静脉注射外渗1例

静脉注射诺维本是肺癌综合治疗重要手段之一,若处理不当,能使静脉及周围组织产生炎症,并可使组织细胞受到损害,甚至溃疡、坏死。本案例患者虽发生诺维本药物外渗,但通过及时应用金黄散、红霉素软膏混合膏剂外敷,并配合冷、热治疗,3天后皮肤破损处组织生长,14天破溃皮肤愈合结痂,恢复良好,未出现坏死和神经、功能障碍,为临床应用诺维本注射导致的外渗创面提供一种新的护理思路。     

地塞米松软膏对预防诺维苯所致静脉炎的效果观察

目的 观察地塞米松软膏外涂预防诺维苯所致静脉炎的效果.方法 将经外周浅静脉行诺维苯化疗的恶性肿瘤患者按首次入院时日期单双号分为观察组和对照组.观察组70例,对照组72例,平均使用诺维苯4次.观察组化疗第1天开始采用地塞米松软膏外涂沿穿刺静脉走向皮肤10～12cm,连续3d,2～3次/d;对照组采用常规护理方法,观察比较2组静脉炎的发生率,发生时间及程度.所有数据均行X2检验.结果 观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组静脉炎发生严重程度较对照组轻(P<0.05);观察组静脉炎发生时间也比对照组明显延缓,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松软膏外涂能有效预防诺维苯外周静脉化疗后外周浅静脉炎的发生.     

诺维本3种途径给药局部毒性反应的观察与分析

诺维苯是一种半合成长春碱类抗癌新药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,已广泛应用于临床.但该药对局部皮肤、组织的刺激性强.有文献报道使用诺维苯后静脉炎的发生率高达93.3%[1,2],给患者带来了很大的痛苫.为了探讨有效预防诺维本致静脉炎的方法,我科2004年2月1日-2006年2月1日对65例多周期化疗的肿瘤患者分别采用锁骨下静脉穿刺中心静脉置管、外周静脉(包括头皮针、静脉留置针)穿刺及外周静脉穿刺三向瓣膜式中心静脉置管(PICC)3种途径输注诺维本,并对应用效果进行观察比较,现报道如下.     

七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床观察

目的探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果。方法选择我科2005年10月-2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例，共化疗98例次，随机分为实验组和对照组，实验组13例，采用七叶皂苷钠治疗，对照组12例采用常规治疗，对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察。结果实验组静脉炎发生率为4．0％，对照组静脉炎发生率为18．8％。结论七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著。     

小剂量尿激酶预防诺维苯所致血栓性静脉炎的效果观察

目的：观察小剂量尿激酶预防诺维苯导致的血栓性静脉炎的临床效果.方法：2005年3月～2007年2月,将我院肿瘤科使用诺维苯化疗的住院病人随机分为两组,实验组60例实施小剂量尿激酶缓慢静推预防血栓性静脉炎,对照组60例行常规治疗;对两组化疗后出现的静脉炎进行对照观察.结果：实验组和对照组静脉炎发生率分别为8.3%、28.3%（P ＜0.05）;实验组静脉炎发生时间平均为诺维苯注射后的（31.00±11.35）h,疼痛程度评分为（4.13±1.99）分,疼痛持续时间平均为（4.50±2.06）d ,对照组静脉炎发生时间平均为诺维苯注射后的（17.00±6.32）h,疼痛程度评分为（6.63±2.34）分,疼痛持续时间平均为 （6.36±1.89）d ,经t检验,两组在以上几个方面有显著性差异,具有统计学意义.结论：使用小剂量尿激酶缓慢静推能有效减少诺维苯引起的血栓性静脉炎发生,减轻静脉炎发生的程度.     

诺维本化疗过程中特症护理

<正> 静脉滴注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。某些化疗药物在输注过程中若发生药物外渗,若处理不当,可引起局部肿胀、疼痛甚至组织坏死和功能障碍。现报导二例在静注“诺维本”过程中出现的特殊病症及护理过程。 例一:男,74岁,因左上肺鳞癌术后入院治疗,行诺维本加VP—16化疗。静滴诺维本选择左踝部小隐静脉,按诺维本静注常规进行操作。静滴的血管在滴注后20分钟出现痛感,24小时后局部皮肤,部分呈紫兰色,当即给金黄散冷敷。历时2天外敷局部皮肤仍呈紫兰色,但疼痛加剧,更换硫酸镁加地