Fixion膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效分析

【目的】评价Fixion膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。【方法】自2005年5月至2008年6月共59例胫骨干骨折患者采用Fixion膨胀髓内钉（A组）进行治疗,同时间段内另一组38例胫骨干骨折采用传统交锁髓内钉治疗（B组）,用来比较手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症和骨折愈合时间。【结果】两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05）,在术后并发症上无显著性差异（P〉0．05）。因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组。【结论】Fix—ion膨胀髓内钉治疗横行和短斜形胫骨干骨折较传统的交锁髓内钉有明显的优势,操作方便、手术时间短、透视暴露少,创伤小、骨折愈合快,但其价格较贵,可以作为一种很好的交锁髓内钉的替代治疗方案。     

旋转臂自锁式髓内钉置入治疗胫骨骨折29例

背景:由于胫骨解剖的特殊性,骨折后治疗方法较多并各有优缺点.目的:观察旋转臂自锁式髓内钉置入内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选择贵州省黔西南州医院骨一科收治的胫骨骨折患者29例,其中闭合性骨折26例,开放性骨折3例(均为GustiloⅠ型),均采用旋转臂自锁式髓内钉置入内固定治疗.以X射线平片观察骨折愈合及并发症发生情况.结果与结论:29例患者均获得随访,随访时间12~24个月,治疗后切口均获Ⅰ期愈合,髓内钉置入内固定后6~18个月复查X射线片,骨折线消失,骨痂生长良好.未发生切口感染、创伤性滑膜炎、髓内钉松动及骨不愈合,膝踝关节伸屈功能及行走正常.根据Johner-Wruh功能评定标准,优11例,良16例,中2例,优良率为93.3%.提示旋转臂自锁式髓内钉具有内固定牢靠、操作简单、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨骨折比较理想的方法.     

FIXION PFN型可膨胀髓内钉治疗股骨粗隆部骨折术后的护理

股骨粗隆部骨折是临床常见病,好发于老年人,随着社会的老龄化,该骨折的发生率有逐年上升的趋势[1-3].FixionPFN可膨胀自锁式髓内钉(股骨近端髓内钉)治疗股骨粗隆部骨折是近年兴起的微创治疗新技术,具有手术时间短、出血量少、并发症少、应力分布均匀、抗旋转以及轴向稳定性强,能早期坐起尽快下地负重等优点[4-6].本院在2006年8月～2009年1月,采用膨胀自锁式PFN髓内钉治疗股骨粗隆部骨折13例,现将护理体会报告如下.     

旋转臂自锁式髓内钉置入治疗胫骨骨折29例

背景：由于胫骨解剖的特殊性,骨折后治疗方法较多并各有优缺点。目的：观察旋转臂自锁式髓内钉置入内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法：选择贵州省黔西南州医院骨一科收治的胫骨骨折患者29例,其中闭合性骨折26例,开放性骨折3例（均为GustiloⅠ型）,均采用旋转臂自锁式髓内钉置入内固定治疗。以X射线平片观察骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论：29例患者均获得随访,随访时间12～24个月,治疗后切口均获Ⅰ期愈合,髓内钉置入内固定后6～18个月复查X射线片,骨折线消失,骨痂生长良好。未发生切口感染、创伤性滑膜炎、髓内钉松动及骨不愈合,膝踝关节伸屈功能及行走正常。根据Johner-Wruh功能评定标准,优11例,良16例,中2例,优良率为93.3%。提示旋转臂自锁式髓内钉具有内固定牢靠、操作简单、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨骨折比较理想的方法。     

可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折31例

目的评价可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法使用可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折31例,其中开放性骨折4例、闭合性骨折27例;AO/ASIF分类A型16例、B型4例、C型11例。随访时间9个月～5年,平均2年。结果30例患者骨折愈合,功能恢复良好,疗效满意;1例多发性粉碎性骨折患者延迟愈合。结论可膨胀交锁髓内钉是治疗胫骨近端骨折有效且满意的内固定方法。     

膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

[目的]比较研究膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效. [方法]40例胫骨干骨折患者,19例采用膨胀髓内钉、21例采用传统交锁髓内钉内固定.分析比较其手术难易程度、治疗效果以及并发症.[结果]术中膨胀髓内钉组手术难度明显降低;术后平均随访18个月,膨胀髓内钉组平均骨折愈合时间为14周,并发症发生率为0.0%,交锁髓髓内钉组平均骨折愈合时间为19周,并发症发生率为38.1%.[结论]膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是一种优于交锁髓内钉的新方法,值得推广.     

交锁髓内钉治疗下肢骨折26例术后康复护理

目的:探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的术后康复护理方法。方法:对26例应用交锁髓内钉治疗的股骨、胫骨骨折患者术后做好心理护理,加强病情观察,早期进行功能锻炼。结果:本组平均愈合时间3~4个月,随访5~12个月,骨折均愈合良好。结论:交锁髓内钉是治疗下肢骨折的较好的内固定材料,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折的护理

总结膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折的护理.认为重点是术前做好患肢的有效保护,防止桡神经进一步损伤,并加强心理护理及合并症观察;术后注意有无神经损伤和动脉血栓形成,加强切口及引流管的护理,早期进行肩、肘关节的功能锻炼.12例骨折完全愈合.     

Fixion可膨胀髓内钉材料学特征与骨折治疗中的应用

目的:介绍新型骨科内植物Fixion可膨胀髓内钉的设计原理、生物力学试验报道以及临床文献使用报道结果,为临床医生治疗四肢骨干骨折提供新的内固定选择,同时也探讨其使用特点及注意事项。资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2006-10关于可膨胀髓内钉的文章。检索词“fracture,intramedullarynail,expanable nail”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“可膨胀髓内钉”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①可膨胀髓内钉的设计原理、生物力学试验报道以及临床文献使用报道结果。②四肢骨折使用传统钢板和交锁髓内钉内固定治疗的文献报道作为对照比较。资料提炼:共搜集到上述相关文章43篇,去除重复性研究10篇,陈旧文献3篇,30篇文献纳入选择标准。资料综合:Fixion可膨胀髓内钉在治疗肱骨、胫骨、股骨和股骨近端骨折以及骨折骨不连的治疗上都有良好的临床疗效,同时具有固定牢固,操作简便,安全可靠的优点,但是仍然有相当的争议,包括内固定治疗病例选择的适应证、相关并发症等。结论:尽管Fixion可膨胀髓内钉在临床治疗应用中取得了较好的短期临床效果,但效果究竟如何,尚需要大样本病例中远期的严密随访结果以及前瞻性随机对照研究结果。     

闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的:探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法. 方法:对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定,并给予密切护理配合. 结果:本组185例手术均顺利进行,切口均一期愈合.随访6～24个月,平均11个月,按Klemm标准评定,优168例,良14例,可2例,差1例,优良率98.6%. 结论:对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗,并给予密切护理配合,可提高手术成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.     

可膨胀髓内钉置入内固定治疗肱骨干骨折33例

背景:交锁髓内钉在长骨中段骨折的治疗中已经成为金标准,但由于个体髓腔的差异,髓内钉在插入前往往通过扩髓来满足操作需要.扩髓不仅破坏骨内膜的血供,还会导致骨强度降低,增加脂肪栓塞的风险.目的:观察可膨胀髓内钉置入内固定治疗肱骨干骨折的效果.方法:2005-01/2009-12上海交通大学附属第六人民医院骨科采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折33例,其中20例采用闭合复位,12例有限切开复位,1例行切开复位,顺行插入可膨胀髓内钉固定.可膨胀髓内钉置入48 h后,在前臂吊带保护下开始活动临近关节.根据肩关节功能、活动范围、疼痛程度,采用Constant评分进行功能评估.结果与结论:全部病例均获临床随访,随访时间4～12个月,平均7.8个月.均达到骨性愈合,骨折愈合时间为10～15周,平均12.5周.根据肩关节功能Constant评分,优20例,良9例,可3例,差1例,优良率达87.88%.无感染、断钉、脂肪栓塞、骨折不愈合与畸形愈合等情况发生.提示可膨胀髓内钉置入内固定治疗肱骨干骨折能比较有效地维持骨折稳定性,并发症少.     

人文关怀在交锁髓内钉治疗胫骨骨折护理中的应用及对患者炎性反应的影响

目的探讨人文关怀在交锁髓内钉治疗胫骨骨折护理中的应用及对患者炎性反应的影响。方法以该院2017年11月至2018年11月通过交锁髓内钉治疗的120例胫骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,每组60例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上予以人文关怀,对比两组护理效果及炎性反应发生情况。结果术后,试验组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平较对照组低,并发症发生率为3.33%,较对照组(13.33%)低,差异均有统计学意义(P0.05);术后,试验组Rasmussen膝关节功能、Johner-Wruhs踝关节功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀应用于交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理中可有效减轻患者炎性反应,并降低并发症发生率,进而促进下肢功能康复。     

闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的：探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法。方法：对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定，并给予密切护理配合。结果：本组185例手术均顺利进行，切口均一期愈合。随访6～24个月，平均11个月，按Klemm标准评定，优168例，良14例，可2例，差1例，优良率98．6％。结论：对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗，并给予密切护理配合，可提高手术成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。     

自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效的Meta分析

目的对自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效进行系统评价。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及中国科技期刊全文数据库(VIP)中,检索1990～2011年10月发表的关于自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较的研究。采用Stata10.0统计软件对自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后膝关节功能、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行Meta分析。结果通过检索得到相关文献20篇,根据纳入、排除标准最后筛选得到9篇文献,包括胫骨骨折患者762例,其中,自锁髓内钉治疗组378例,交锁髓内钉治疗组384例。Meta分析,发现自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后膝关节功能Johner-Wruh评分的优良率没有统计学差异(合并OR=2.075,95%CI0.781～5.512,Z=1.46,P=0.143)。然而,自锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后并发症发生率显著地低于交锁髓内钉组(合并OR=0.168,95%CI0.082～0.344,Z=4.87,P<0.001)。此外,自锁髓内钉组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著地少于交锁髓内钉组。结论虽然两种方法治疗胫骨骨折的术后膝关节功能恢复基本一致,但与交锁髓内钉相比,自锁髓内钉在其他安全性指标方面具有显著的优势,有较好的临床应用前景。但在临床治疗过程中,仍需综合分析患者情况,进行治疗方法的选择。     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤24例临床总结

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果.方法:以静力固定的方法行交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,17例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉经髁间内固定,7例股骨中上段骨折采用股骨近端交锁髓内钉穿钉技术,24例胫骨骨折均采用胫骨交锁髓内钉穿钉技术.结果:24例平均手术时间75分钟,经平均25个月的随访,22例骨折在1年后愈合,2例发生骨折不愈合,行植骨术后骨愈合.21例膝关节活动度基本恢复正常,屈曲100°18例,屈曲80°及屈曲70°各3例.24例均无肢体短缩发生.根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定,优20例,良1例,可2例,差1例,优良率87.5%.结论:交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点,是一种有效的治疗方法.     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折103例分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法 胫骨骨折103例,在麻醉下给予带锁髓内钉治疗.结果 103例获1～2 a随访,骨折均临床愈合,愈合时间4～10个月.无骨折不愈合、感染及断钉等并发症.2例因皮肤部分坏死行游离植皮后愈合.功能评定按Johner-Wruh标准:优79例,良16例,优良率92.3％.结论 带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种确实可行的方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

可膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干粉碎骨折的临床观察

肱骨干骨折是人体常见的骨折之一。本院应用可膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料我院2005年8月至2006年10月收治肱骨骨折患者2l例，男13例，女8例，     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折16例。结果 16例全部得到随访,平均随访时间12个月;所有骨折全部骨性愈合,无钉道感染和畸形愈合发生。结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有感染率低、安全、微创、可早期功能锻炼等优点,临床效果满意。