鼻内窥镜下腺样体切除术的手术配合

腺样体肥大是儿童常见病，传统的腺样体切除术治疗腺样体肥大，存在手术不彻底、出血不易控制等缺点。随着内窥镜技术的发展，经鼻内窥镜下电动切割钻切除腺样体术已逐步发展起来。我院自．2001年1月至2002年12月开展鼻内窥镜腺样体切除术36例，效果满意，现将手术配合体会总结如下。     

耳内窥镜下经口鼻联合径路行儿童腺样体切除术42例分析

目的:探讨耳内窥镜下经口鼻联合径路电动切削器行儿童腺样体切除术的可行性和优点。方法:采用电动切削器对42例腺样体肥大患儿行腺样体切除术。结果:随访0.6~2年,42例患儿鼻腔及鼻咽部光滑无粘连,无腺样体残留,咽鼓管圆枕及咽口无损伤及粘连。结论:耳内窥镜下经口鼻联合径路运用电动切削器行腺样体切除术能在直视下进行,且病变组织切除彻底,手术疗效良好,并发症少。     

鼻内窥镜下电动切割器行腺样体切除护理

目的：评价在鼻内窥镜下采用电动切割器切除儿童腺样体肥大的疗效。方法：回顾性分析我院2004—2006年在内窥镜下采用电动切割器切除38例儿童腺样体肥大的临床资料。结果：全部病例均治愈。随访6个月-1年，无复发、无并发症出现。结论：在鼻内窥镜下采用电动切割器切除儿童腺体肥大，具有直观、术野清晰、切除彻底、创伤小等优点，是腺样体切除术的理想方法。     

鼻内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术

目的 探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体手术中的应用。方法 采用经口径路内窥镜下行腺样体电动吸切术45例，观察其手术效果。结果 该组术后随访6～12个月，临床症状消失，无并发症发生。结论 鼻内窥镜下行腺样体吸切术，手术直观、彻底、时间短，操作简单，创面光滑、整齐。并发症少。     

鼻内镜下儿童腺样体吸割术的护理

[目的]探讨鼻内镜下儿童腺样体吸割术的效果及护理措施.[方法]36例腺样体肥大患儿实施鼻内镜下电动吸割器切除腺样体,同时术前做好心理护理和病情观察,术后做好心理护理、保持呼吸道通畅、预防术后出血及感染、做好饮食和疼痛护理,患儿出院时做好出院指导.[结果]36例患儿均手术顺利,术后恢复良好,全部康复出院,术后随访无复发.[结论]加强鼻内镜下用电动吸割器切除腺样体的患儿术前、术后护理,并完善出院指导是治疗成功的关键.     

鼻内镜下电动负压切割器行腺样体肥大切除术的配合

腺样体肥大是儿童的常见病，腺样体切除是治疗腺样体肥大的主要方法。传统的手术方法采用经口腺样体刮匙刮除腺样体，因腺样体部位深，手术非直视下进行，常造成腺样体的残留或复发致手术失败。由于传统手术的盲目性及儿童鼻咽部狭窄或操作不当而易发生腺样体以外的损伤。我院五官科于2002年3月-2005年10月施行鼻内镜下电动负压切割器切除腺样体46例，术后患均获得满意效果，现将手术配合报道如下。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除术88例围术期护理

目的:探讨内窥镜下儿童腺样体切除术的临床护理方法。方法:对88例患儿在鼻内窥镜下行腺样体切除术,术前做好全身评估,提供心理护理及各种护理措施,积极预防术后切口感染,提供康复指导。结果:本组患儿均顺利度过围术期,术后恢复均良好,未发生护理并发症,5~7 d出院,术后2周~2个月患儿入院时症状消失。结论:鼻内窥镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大较理想的方法,积极正确的护理措施,对小儿腺样体肥大术后恢复具有促进作用。     

鼻内镜下儿童腺样体吸割术的护理

[目的]探讨鼻内镜下儿童腺样体吸割术的效果及护理措施。[方法]36例腺样体肥大患儿实施鼻内镜下电动吸割器切除腺样体,同时术前做好心理护理和病情观察,术后做好心理护理、保持呼吸道通畅、预防术后出血及感染、做好饮食和疼痛护理,患儿出院时做好出院指导。[结果]36例患儿均手术顺利,术后恢复良好,全部康复出院,术后随访无复发。[结论]加强鼻内镜下用电动吸割器切除腺样体的患儿术前、术后护理,并完善出院指导是治疗成功的关键。     

鼻内窥镜下切吸刀切除腺样体40例分析

目的：探讨鼻内镜儿童腺样体切除疗效。方法：40例患者均采用电动吸切刀在鼻内窥镜下切除腺样体。结果：痊愈35例（80％）,5例（12％）需再次手术。结论：鼻内镜下电动切吸刀切除腺样体操作简便,安全,疗效显著。     

小儿腺样体肥大鼻内镜下吸切术120例分析

目的探讨鼻内镜下吸切术治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法回顾总结鼻内镜下吸切术的120例腺样体肥大儿童的手术方法及预后。结果本组患儿的腺样体组织均完整切除,术中出血少,术后随访3~6个月,无并发症及复发,症状消失或改善。结论鼻内镜下切割吸引器切除儿童肥大腺样体具有效果好、并发症少、不易复发等优点,是腺样体切除的首选方式。     

经鼻内窥镜下行腺样体切割吸引术35例分析

目的：探索鼻内镜下小儿腺样体或扁桃体切除术的疗效。方法：采用鼻腔切割吸引器在鼻内窥镜引导下行儿童腺样体切除35例,观察手术治疗过程及术后治疗效果。结果：全部病例均获得成功,无并发症出现。结论：该方法操作安全、准确、有效、快捷,值得临床推广和应用。     

耳内镜下经口鼻低温等离子腺样体切割 消融术的临床研究

目的 探讨耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术的优点。 方法 将该科2010年6月～2012年10月72例腺样体肥大患者分为两组，耳内镜下经口鼻联合径路电动切割吸引器腺样体切除术35例，耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术37例，随访6个月并进行回顾性分析。 结果 耳内镜下经口鼻联合径路电动切割吸引器组，术中出血量多、手术耗时长且术后再出血2例，术后疼痛反应重且鼻咽顶后鼻孔区复发3例。耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术组，术中极微量出血2～5 mL，术后无1例出血，术后无需鼻腔填塞、疼痛反应轻微且无复发病例。 结论 耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术具有易暴露，手术时间短，术中不出血或极微量出血，疼痛反应轻微，无复发等优点，值得临床推广。     

鼻内窥镜下儿童腺样体吸割术探讨

目的探讨鼻内窥镜治疗儿童腺样体肥大的方法和疗效。方法回顾性分析196例儿童腺样体肥大手术患者的临床资料,采用气管插管全麻,在3mm30°鼻内窥镜下行腺样体吸割术。结果全部患儿术后打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状均不同程度地减轻或者消失,104例患者半年后复查腺样体无残留。结论在鼻内窥镜引导下腺样体吸割术方法更为简单,疗效更加确切,出血少,针对性强,适宜临床推广使用。     

小儿鼻窦内窥镜下腺样体切除术的护理配合

腺样体切除术适合由于腺样体增大影响通气功能的病人，此类病人多见于小儿。鼻窦内窥镜下行腺样体切除术与传统的腺样体切除术比较，具有视野清晰、损伤小、出血少、手术彻底的优点。该种手术部位深、术野小、操作困难、患儿多不合作。为了要尽量使手术做得彻底，麻醉必需使腭部和咽上缩肌松弛，手术野暴露好和时间充足，一般采用全身麻醉。我科在2003年8月到2004年10月行了46例小儿鼻窦内窥镜下腺样体切除术，现将护理配合介绍如下。     

儿童腺样体肥大的手术指征探讨

目的 探讨临床实用的、相对简单、便捷、准确的儿童腺样体肥大的手术指征.方法 根据年龄、病史、症状、体征及辅助检查结果,制定出儿童腺样体肥大的手术纳入标准,满足以下3条:(1)3岁以上.(2)术前声导抗测试异常,或长期睡眠打鼾,或张口呼吸.以上情况持续6周以上,或不足6周但每年出现3次以上;或出现腺样体面容.(3)鼻咽部CT检查,腺样体与鼻咽腔宽度两者比率(A/N)测定＞66.5％.手术排除标准:具备其中1条:(1)3岁以下;(2)未经过内科治疗;(3)有腭裂等先天性疾患;(4)有手术禁忌证.对94例儿童腺样体肥大患者在鼻内窥镜下,应用动力系统及40°反向弯头电动切割头将肥大的腺样体组织予以切除.对同时伴有扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肿大者常规行扁桃体切除术.结果 本组94例患儿手术顺利,术后1周鼻内镜检查示:腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构良好,无出血和咽鼓管口损伤.术后随访3个月至1年,2例仍有轻度睡眠打鼾但无张口呼吸;仍有2例张口呼吸未恢复;3例鼓室导抗图仍为“C”型曲线;4例患者仍有轻度鼻塞、流清涕;2例听力未完全恢复.随访期间未出现症状复发及并发症发生.结论 本资料所提出的手术指征相对简单、便捷、准确,实际操作性较强,尤其适合基层医院.     

鼻内镜下腺样体切除的手术配合及护理

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除的手术配合及护理要点。方法 对249例采用全麻气管插管鼻内镜下腺样体切除的患儿实施相应的护理措施,包括术前访视、用物器械的准备、术中配合、术后护理等方法进行探讨。结果 249例手术配合成功,腺样体无残留,未出现出血等并发症,随访症状减轻。结论 鼻内镜下腺样体切除术具有视野暴露好,定位准确,微创安全的特点,术前围手术期的护理,用物准备,术中医护密切配合,术后的精心护理师手术成功的关键所在。     

小儿鼾症的手术治疗

目的:探讨小儿鼾症的手术治疗方法及效果。方法:对鼾症患儿32例根据情况施行经口进路鼻内镜下腺样体吸切术与扁桃体剥离术的一种或两种。结果:32例手术均取得良好效果,随访6～12个月完全消除打鼾或仅有轻微鼾声。结论:手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童鼾症的有效治疗手段。经口进路鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,可避免损伤圆枕等周围重要结构。全麻下扁桃体剥离术较挤切术安全,并发症少。     

鼻内窥镜引导下腺样体手术23例

腺样体肥大是儿童常见病，常采用手术治疗。传统手术方法为腺样体刮除术，缺点是手术欠彻底，易残留、复发。我科采用鼻内窥镜引导下腺样体切除术23例，无一例复发。效果确切，现报告如下。     

鼻内窥镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术36例分析

目的：探讨鼻内窥镜下运用切割吸引器经口腔切除肥大腺样体的疗效及与传统腺样体切除术和经鼻腔腺样体切除术相比之优点。方法：对36例腺样体肥大患者行经口插管全麻下鼻内窥镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术。结果：36例全部治愈,总有效率100%,无任何并发症发生。结论：鼻内窥镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术视野清晰,明视下切除,范围精确,切除彻底,不易发生并发症,症状清除、改善更加明显,值得大力推广应用。     

电动削刨器鼻内镜下经口腺样体切除术的临床分析及护理

腺样体肥大多见于儿童,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1],且大部分并发扁桃体肥大或慢性炎性反应.由于长期张口呼吸和缺氧可导致儿童颌面部发育畸形、身体生长发育迟缓和智力障碍[2].因此,一经确诊,应尽早施行腺样体切除术[3].我科2006年6月至2009年6月开展鼻内镜辅助下经口电动削刨器腺样体切除术98例,配合规范的围手术期护理,疗效满意,现报道如下.