婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据. 方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果 225例患者均顺利通过手术,尤严重并发症发生.结论 减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理.     

婴幼儿唇腭裂修复术围手术期的呼吸道管理

目的 探讨婴幼儿唇腭裂修复术围手术期呼吸道管理的护理要点.方法 对175例唇腭裂患儿病例进行回顾性分析和总结,并不断改进护理方法.结果 175例患儿唇腭裂修复术后未并发感染,创口均一期愈合,其中腭部松弛切口出血2例,术后低氧血症2例,术后发生喂食管反流误吸1例,经及时发现,积极处理均痊愈出院.结论 唇腭裂修复术围手术期的并发症主要与呼吸道的并发症相关,完善术前准备,加强围手术期护理,尤其加强呼吸道的管理,可有效减少术后并发症的发生,提高患儿手术的安全性.     

优质护理对婴幼儿雾化吸入配合度的影响

目的:探讨优质护理对婴幼儿雾化吸入配合度的影响。方法:随机将雾化吸入治疗的258例患儿分为实验组和对照组各129例,对照组行常规护理,实验组行优质护理。比较两组雾化吸入配合度。结果:护理干预后,实验组有效配合度高于对照组(P0.05)。结论:将优质护理引入对婴幼儿雾化吸入治疗中可显著提高患儿的配合度,确保雾化治疗的临床疗效。     

吸入普米克令舒对先心病小儿围术期肺功能的影响

【目的】观察先心病小儿体外循环心脏直视术前短期吸入糖皮质激素普米克令舒（布地奈德）对围手术期肺功能的影响。【方法]30例拟在全身麻醉体外循环下行心脏直视手术的房间隔缺损和空间隔缺损缺惠儿随机分为激素吸入组及对照组,每组15例,吸入组惠儿术前给予普米克令舒lmg／2ml雾化吸入,对照组则雾化吸入等容积生理盐水。监测并记录手术前（吸入前）、开胸前（吸入后）、体外循环前、体外循环停机后和关闭胸腔后的肺顺应性（Compl）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）,气道平台压（Pplat）和气道平均压（Pmean）。【结果】普米克令舒吸入组患儿术后的Compl、Raw、Ppeak、Pplat和Pmean与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。【结论】手术前短期雾化吸入糖皮质激素普米克令舒对婴幼儿心脏直视术围术期肺功能无显著改善。     

护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响

目的 探讨护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响.方法 将180例需要进行雾化吸入治疗的婴幼儿分为观察组和对照组,两组均接受常规护理和健康教育,观察组在此基础上实施护理干预,包括分散患儿注意力、行为干预及渐进性诱导法.观察两组患儿在雾化吸入过程中哭闹、拒绝情况及完成时间,比较两组对雾化吸入的依从性.结果 观察组患儿对雾化吸入的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005).结论 针对患儿不同年龄段心理发展特点采取护理干预可提高患儿对雾化吸入的依从性,从而提高临床疗效.     

新生儿PICC导管终端位置对导管留置的影响

雾化吸入是辅助治疗婴幼儿肺炎的重要措施之一，也是临床较常用的一项护理操作。肺炎是婴幼儿期最常见的疾病，在我国肺炎患儿占住院患儿总数的24．5％～56．2％，严重影响了婴幼儿的生长发育。而肺炎患儿的有效排痰决定着疾病恢复的时间，为探讨适合婴幼儿肺炎有效排痰的方法，本研究改传统的雾化吸入疗法为间歇雾化吸入法，通过雾化吸入方法的改良，对排痰效果进行了动态观察和分析，现报道如下。     

非青紫型先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨非青紫型先天性心脏病病儿围手术期的护理。方法非青紫型先心病2229例,术后对肺高压、心衰、反应性高血压、呼吸道、营养等方面进行护理干预。结果患儿在ICU监护时间1～24d,术后并发肺高压危象35例,充血性心衰16例。死亡12例,其中6例死于心衰,4例死于多脏器功能性衰竭,2例死于重度肺高压,其余病人预后良好。结论对非青紫型先心病儿的护理,要求全面掌握围手术期各阶段的特点,利用临床的专长和有效的交流,帮助患儿达到良好的转归。     

非青紫型先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨非青紫型先天性心脏病病儿围手术期的护理。方法非青紫型先心病2229例,术后对肺高压、心衰、反应性高血压、呼吸道、营养等方面进行护理干预。结果患儿在ICU监护时间1～24d,术后并发肺高压危象35例,充血性心衰16例。死亡12例,其中6例死于心衰,4例死于多脏器功能性衰竭,2例死于重度肺高压,其余病人预后良好。结论对非青紫型先心病儿的护理,要求全面掌握围手术期各阶段的特点,利用临床的专长和有效的交流,帮助患儿达到良好的转归。     

氧气雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘的护理

总结72例婴幼儿哮喘急性期应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵通过氧气驱动雾化吸入的护理。护理重点为氧气雾化吸入前做好病室环境和患儿准备工作;雾化吸入中注意选择体位、严格无菌操作、调节好氧气流量、及时处理雾化吸入中出现的不良反应;雾化吸入后做好患儿护理及雾化吸入器的消毒。72例婴幼儿哮喘急性发作经治疗7d后,显效67例,有效2例,无效3例,总有效率为95.8%。     

先天性心脏病患儿围手术期的优化呼吸道护理

目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿围手术期的优化呼吸道护理方法及效果.方法:对90例先心病患儿在围手术期采取优化呼吸道护理.比较患儿术前24h和术后48h PaO2,SaO2,SpO2及术后1 h FiO2值.结果:术前24h和术后48 h PaO2,SaO2,SpO2的检测结果经统计学分析无统计学意义(P＞0.05),术后1 h FiO2值为(42±5)％,属于正常范围.结论:先心病患儿整个围手术期做好优化呼吸道护理,可以明显改善其呼吸功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量.     

10kg以下先心病患儿围术期呼吸道管理

随着心脏外科手术技术的发展，大多数先天性心脏缺陷的患者能在儿童期或婴幼儿期获得纠治，与青少年或成人相比，婴幼儿由于年龄小、合并畸形多，术后并发症发生率高，特别是呼吸道并发症在先心病患儿中发生率与年龄、体重成负相关。所以，低体重先心病患儿围术期呼吸道管理对其预后至关重要。笔者对我科2001年8月-2002年9月收治的45例10kg以下先心病患儿进行回顾性总结，以探讨低体重婴幼儿围术期呼吸道管理的方法。     

婴幼儿先天性心脏病手术96例围术期护理

婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)因其心血管复杂畸形或肺充血而处于高度危险状态,如不及时手术,1/3～1/2的患儿将夭折[1]。2009年3月～2010年3月,我们对96例先心病患儿给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组96例患儿均在体外循环下行心内直视手术,男63     

新生儿危重先心病的围术期护理

目的 :总结新生儿患危重先天性心脏病 (以下简称先心病 )手术纠治的围术期护理经验 ,探讨新生儿先心病手术纠治的围术期监护方法、并发症 ,用合适的护理对策来提高新生儿先心病的围术期监护质量。方法 :选择 2 4例患危重先心病新生儿 ,进行围术期护理的质量跟踪 ,对发生的并发症进行分析。结果 :2 4例患危重先心病的新生儿中 1例死亡 ,死亡率 4 .2 % ,其余2 3例全部治愈。随访 1～ 2 0个月 ,均恢复良好。结论 :新生儿危重先心病的围术期护理对策主要有新生儿转运、前列腺素E1(PGE1 )应用及护理、术后早期镇静、心功能监测和护理、呼吸管理、基础护理及预防感染、对家属的指导和培训 ,这些措施可明显降低患儿的死亡率、护理意外及喂养不当的发生 ,提高手术成功率     

14例双侧人工耳蜗植入术婴幼儿患者的护理

目的 总结行双侧人工耳蜗植入术的婴幼儿患者的护理经验。方法 集中收治14例婴幼儿患者行双侧人工耳蜗植入术,术前使用水合氯醛有效镇静,协调各部门集中完善检查;改进备皮方法,使用电动剃须刀进行安全有效的皮肤准备;协助并监督患儿及家长执行个性化的禁食指导;术后使用快速康复理念,评估患儿吞咽动作及咳嗽反射,指导早期进食;应用儿科操作技术及方法,妥善维护留置针;应用雾化吸入方法有效缓解气道反应;加强并发症的观察,提供个性化护理措施;全程为患儿及家长提供心理支持。结果 患儿均恢复良好,顺利出院。结论 婴幼儿双侧人工耳蜗植入患者较单侧植入围手术期症状多,护理难度大,加强婴幼儿患者的专业护理水平,实施个性化及精细管理,注重并发症的观察,是护理工作的重要内容。     

婴幼儿气管、支气管异物的护理

目的 探讨婴幼儿气管、支气管异物有效护理的经验体会.方法 对2006年1月至2011年6月耳鼻咽喉科收治的67例气管、支气管异物患儿的完整临床资料进行回顾性分析,总结护理经验体会.结果 67例患儿中8例占11.94％合并支气管肺炎,5例占7.46％合并支气管炎,3例占4.48％术后出现喉头水肿,2例占2.99％发生皮下气肿.所有患几经过积极治疗和精心护理全部痊愈出院.结论 详细询问患儿异物吸入史并给予相应的护理干预以及围手术期精心护理等对成功救治婴幼儿气管、支气管异物具有十分重要的价值.     

婴幼儿腭裂围手术期护理体会

目的：总结婴幼儿腭裂围手术期护理要点。方法回顾分析2008年4月至2014年12月腭裂手术,手术方法采用两瓣后推法整复,总结其围手术期护理要点。结果共收集156例患儿,术后所有患儿恢复良好,随访1~5年,效果满意。结论婴幼儿腭裂围手术期良好的护理,有助于婴幼儿术后外观及功能的恢复。     

婴幼儿先天性心脏病围术期的重点环节管理

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,简称先心病)居我国人口出生缺陷首位,若不能及时治疗,相当一部分患儿在婴幼儿期(年龄≤3岁)死亡.一般认为婴幼儿先心病的外科手术治疗难度大,但目前更多专家认为婴幼儿期恰当治疗可较完全地改善机体缺氧、减轻心脏前后负荷、阻断肺血管病变进程.近5年婴幼儿CHD手术成功率达98.5％[1].针对该类患儿,如何做好围术期护理,尤其是重点环节的护理,指导出院患儿维持后续治疗,巩固手术效果,是护理工作的重点.如何做好濒死患儿护理并避免死亡后纠纷,是护理管理者不可忽视的一项重要工作.笔者通过有计划、有组织地识别和加强重点人群的重点环节护理管理,开展以家庭为中心的护理,提高了护理质量,维护了护患双方的利益,取得了满意的效果,现报道如下.     

婴幼儿雾化吸入疗法中不良反应原因分析与护理干预

[目的]探讨婴幼儿雾化吸入疗法中不良反应的发生原因及护理干预对婴幼儿雾化吸入中不良反应的效果。[方法]将112例肺炎患儿随机分为干预组58例,对照组54例。对照组按常规护理,干预组对雾化吸入全过程实施护理干预,比较两组不良反应发生率。[结果]两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]全程综合护理干预可减少婴幼儿雾化吸入中的不良反应发生率。     

系统性护理干预在先心病患者围手术期护理中的应用

目的探讨系统性护理干预在先心病患者围手术期护理中的应用效果。方法将136例先天性心脏病患儿随机分成对照组与观察组,每组各68例。对照组实施常规临床护理,观察组实施系统的护理方法。比较两组患儿各类并发症发生率、术后呼吸机辅助时间、胸液引流量以及住院天数。结果对照组术后疼痛、肺部感染以及肺不张的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后除了呼吸机辅助时间外,胸液引流量与住院天数均明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对先心病手术患儿实施系统的围术期护理,可提高手术安全性及成功率,能够有效提升围术期的医疗护理质量,值得临床推广应用。     

雾化吸入伊洛前列环素治疗肺动脉高压的疗效观察与护理

目的:观察雾化吸入伊洛前列环素在治疗肺动脉高压患者中的作用,并实施相应的护理措施。方法:对20例肺动脉高压患者分别给予20μg的伊洛前列环素实施雾化吸入,吸入15min后,通过右心导管接压力连接管测量各部位压力,观察患者肺动脉收缩压、肺动脉平均压、肺动脉舒张压、肺小动脉嵌顿压、心率的变化。结果:经吸入伊洛前列环素雾化治疗后,20例患者肺动脉压力均有下降。患者、血压、心率无明显变化。结论:雾化吸入伊洛前列环素,配合精心的护理,能有效、安全的降低肺动脉压力,达到理想的治疗效果。