1例急性脑梗死患者静脉溶栓后并发精神异常的护理

<正>脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死,约占全部脑卒中的80%[1]。静脉溶栓能够早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前,给缺血脑组织及时供血,最大限度地恢复脑的正常功能。但溶栓治疗后可能带来出血、再灌注性脑损伤等并发症。我院于临床工作中成功救治1例急性脑梗死静脉溶栓后并发精神异常患者,现将方法报道如下。1病例介绍患者,男,40岁,高血压病1年余,无正规服药,因"左侧肢     

一例肾移植术后并发急性消化道出血的护理

本文通过对1例肾移植术后第16天并发急性消化道出血患者的病情观察,积极配合抢救,及时止血、补充血容量,预防感染,加强心理护理,使患者得到有效救治。     

急性心肌梗死患者溶栓后并发出血的护理

总结18例急性心肌梗死患者溶栓治疗后并发出血的护理措施,通过对患者实施合理的出血监护,预防心血管事件的发生,采取积极有效的心理护理措施,制定合理的饮食、功能锻炼方案,可以明显降低严重并发症的发生率,促进患者康复。     

上消化道出血术后并发脑梗死1例

１　病历简介患者男,６５岁,因左上下肢无力伴言语欠清晰２日入院。患者６年前因上腹部周期性、节律性疼痛及反酸、嗳气而进行胃镜检查,确诊为胃溃疡。平时口服制酸、保护胃粘膜等药物。后因多次呕血、黑便给予止血、对症等治疗。本次入院前半个月因“骨关节炎”服用阿斯匹林,出血症状加重。１０日前因再次大量呕血、黑便,以“胃溃疡并出血”收住外科,给予胃大部切除术。术后第６日,患者感左上下肢麻木、活动时无力,言语含混不清。经会诊,以“脑梗死”转入我科。患者既往无高血压、糖尿病、肝炎等病史。有大量烟酒史２０余年。体检…     

高血压脑出血术后并发顽固性消化道出血1例的护理

1病例简介 患者男,52岁.因高血压脑出血术后发热、呕血及黑便9d,在他院治疗效果不佳于2002年7月28日来我院就诊.查体示患者神志清,精神差,痛苦貌,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,呼吸25次/min,心率112次/min,血压14/10kPa,体温37.8℃,右侧肢体肌力5度,左侧肢体肌力0度.     

1例消化道出血并发急性脑梗死门诊患者的救护体会

急性脑梗死患者并发消化道出血比较常见,但消化道出血患者并发脑梗死较为少见,尤其是患者在门诊时发生脑梗死症状,临床更为少见。2006年12月,本院消化内科门诊发生1例消化道出血患者突发急性脑梗死症状,经及时抢救和护理,转危为安,报告如下。     

1例脑梗死动脉溶栓术后合并急性肠梗阻患者的护理体会

急性脑梗死是一种常见病、多发病,具有较高的致残率,主要原因为栓塞或血液动力学改变减小脑组织血流量而发生卒中.动脉内接触性溶栓（LIF）作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在国内开展起来,其疗效非常显著,血管再通率为80%左右.脑梗死动脉溶栓术后患者恢复率较高,常规溶栓后患肢制动8 h,卧床24 h后患者即可活动.少数患者溶栓术后合并颅内出血等并发症,但合并肠梗阻的患者较为少见.肠梗阻是由于各种原因引起肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔的一种外科疾病.2005年8月我科收治了1例脑梗死动脉溶栓术后4日合并急性肠梗阻的患者,经过治疗护理患者康复出院,现将护理体会报道如下.     

1例脑梗死动脉溶栓术后合并急性肠梗阻患者的护理体会

急性脑梗死是一种常见病、多发病,具有较高的致残率,主要原因为栓塞或血液动力学改变减小脑组织血流量而发生卒中[1].动脉内接触性溶栓(LIF)作为急性脑梗死的紧急处理方法之一,已逐步在国内开展起来,其疗效非常显著,血管再通率为80%左右[2].脑梗死动脉溶栓术后患者恢复率较高,常规溶栓后患肢制动8 h,卧床24 h后患者即可活动.少数患者溶栓术后合并颅内出血等并发症,但合并肠梗阻的患者较为少见.肠梗阻是由于各种原因引起肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔的一种外科疾病[3].2005年8月我科收治了1例脑梗死动脉溶栓术后4日合并急性肠梗阻的患者,经过治疗护理患者康复出院,现将护理体会报道如下.     

急性脑梗死7例动脉溶栓术后护理

2004年3月～9月,我院对7例急性脑梗死息者行动脉溶栓治疗,5例取得满意效果;2例动脉内溶栓术后发现受累血管仍存在重度狭窄,即行血管内支架成形术,其中1例支架成形术后呼吸停止.经积极抢救,加强护理,患者恢复正常.现将溶栓术后护理体会报告如下.     

急性脑梗死7例动脉溶栓术后护理

2004年3月～9月，我院对7例急性脑梗死患行动脉溶栓治疗，5例取得满意效果；2例动脉内溶栓术后发现受累血管仍存在重度狭窄，即行血管内支架成形术，其中1例支架成形术后呼吸停止。经积极抢救，加强护理，患恢复正常。现将溶栓术后护理体会报告如下。     

1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

正应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血~([1])。烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一~([2])。有研究表明~([3]),烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高。因此,探讨特重度烧伤并发消化道出血的治疗和护理方法具有重要意义。2016年8月24日我院烧伤ICU收治了1例特重度烧伤并发     

1例老年急性心肌梗死急诊介入术后并发脑梗死患者的护理

患者,男性,64岁,因间断性胸闷1周加重3 h,以急性下壁、右室心肌梗死(AMI);心律失常:Ⅲ度房室传导阻滞;心源性休克于2008年4月29日收入我科,既往高血压病史10余年.入院时患者心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3H、V4R/V5R ST段抬高0.1～0.2mV,Ⅲ度房室传导阻滞,心率48次/min,血压75/45mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心音弱,双肺呼吸音低,立即予以升压、抗栓、补液治疗,行术前准备,30 min后入导管室行急诊PCI术,冠脉造影显示右冠状动脉近中段急性闭塞100%,置人Excel 3 mm×24 mm支架1枚,并应用主动脉球囊反搏术(Intro-artic balloon pump,IABP)辅助治疗.     

1例肠穿孔术后并发消化道出血的非霍奇金淋巴瘤合并患者的护理

正肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重者可导致休克和死亡~([1,2])。肠穿孔的预后决定于治疗的时机与适合的外科治疗。早期手术,预后较好,若手术时间延迟,死亡率较高。非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一类起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内~([3])。NHL的临床表现     

食管癌术后并发急性吻合口出血1例护理

食管癌术后吻合口出血是指手术后24 h内胃肠减压引流液呈鲜红色,24 h内>500 mL。吻合口出血可能与术中止血操作不细致、不彻底致血管损伤;术中机械吻合或机械缝合故障;患者原胃底静脉曲张破裂;术前患者长期口服抗凝剂等因素有关。急性吻合口出     

1例基底动脉闭塞患者行动脉溶栓术后并发上消化道出血的护理

正动脉溶栓是通过动脉注射溶栓药物使血栓溶解,迅速直接地使闭塞的血管再通,可用于后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓或未接受血管内取栓的患者~[1]。出血是患者溶栓后严重的并发症之一,其中消化道出血的发生率为13.2%～19.8%~[2]。误吸导致窒息是上消化道出血最为危险的并发症~[3]。本科于2019年6月收治1例基底动脉闭塞患者,行动脉溶栓后并发上消化道出血,出现呕血后误吸导致窒息。通过本科迅速有效的抢救,规范的气道管理及用药护理     

1例肝硬化消化道出血并发急性肠系膜静脉血栓的护理

正肝硬化合并上消化道出血临床较常见,伴发全腹疼痛亦时有发生,究其原因多为自发性腹膜炎、急性胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等引起,而由急性肠系膜上静脉血栓形成(superior mensenteric venous thrombosis,SMVT)引发者则较少见。由于SMVT早期症状不典型,极易误诊,且病情发展快、病死率高、预后差~[1-2],早期确诊、及时抗凝、溶栓治疗是提高预后的关键,可避免肠管进一步缺血坏死,并获得痊愈。因此,肝硬化门     

1例急性脑梗死患者动脉内溶栓的护理

脑梗死是严重危害人类生命健康的常见病之一,形成脑梗死的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度.急性脑梗死病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成,中心坏死区在血管闭塞后几分钟即发生不可逆坏死,而缺血半暗带由于局部脑血流量较高,在一定时间内较少发生梗死[1],故急性脑梗死后尽快溶栓,再通闭塞的血管以达到血流重建,可抢救脑梗死边缘缺血半暗带的脑组织,改善患者症状和预后.     

急性脑梗死患者溶栓治疗后的护理

脑梗死是由于脑动脉硬化,血管内形成血栓,阻塞了血流造成脑组织缺氧和坏死而出现的一系列症状和后遗症,溶栓成为急性脑梗死最有效,最有前途的治疗方法[1],现将我院从2008年1月至2010年10月收治的8例急性脑梗死患者采取的重组组织型纤溶酶原激活剂(rtpa)溶栓治疗方法,并给予全面的精心护理及健康教育,取得了良好的治疗和护理效果,本文将溶栓治疗后的护理体会总结,现报道如下.     

急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理实施现状

延续性护理旨在将以患者为中心的理念延续到患者出院后,以提高患者的生存质量。本文就急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理的内涵及意义、应用现状、实施形式、测量工具及实施效果进行综述,旨在为临床护理工作提供参考借鉴。