地震伤致骨筋膜室综合征56例治疗分析

目的：总结“5·12”地震中56例骨筋膜室综合征（OCS）早期诊断和治疗方法．以提高OCS的诊治水平。方法：对我科此次地震伤致骨筋膜室综合征56例的临床资料进行分析。结果：非手术治疗17例。手术治疗39例，其中截肢6例。结论：OCS临床以创伤后小腿多见，早期诊治能有效提高治愈率。     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。     

1例股动脉断裂并发骨筋膜室综合征患者保肢的护理

骨筋膜室综合征是临床上常见的急症,病情可进展发生不可逆性的肌肉和神经损伤,严重者可导致截肢甚至死亡[1].严重的开放性创伤导致股动脉断裂并发骨筋膜室综合征的案例极为少见,如果患者不能及时得到有效的救治,将会引起严重的感染、肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命.笔者医院收治1例绞伤致股动脉断裂并发骨筋膜室综合征的患者,本文针对患者病情、治疗经过,给予针对性的护理干预,实现了保肢的成功,现将经验分享如下:1病例介绍     

1例地震伤致双下肢高位截肢伤员术后的护理

报告了对1例地震伤致双下肢高位截肢术后伤员的护理。主要包括严密观察生命体征,密切观察残肢出血情况,监测肝肾功能、水电解质、酸碱代谢,做好创面、幻肢痛、基础和心理护理,提供充足的营养支持。经过精心治疗与护理,该伤员已康复出院,安装了假肢并接受康复训练。     

骨筋膜间隔室综合征合并急性肾衰4例治疗分析

骨筋膜间隔室综合征（Osteopascia Compartemet Syndrom，OCS）是肢体骨折和挤压后最严重的并发症之。骨筋膜间隔室压力持续增高的病理改变足肌肉缺血坏死和肾小管肌红蛋白阻塞，少尿或无尿。形成以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性。肾衰（ARF）。现将OCS并发ARF4例分析如下。     

小腿骨筋膜室综合征保肢治疗六例体会

目的 探讨小腿骨筋膜室综合征保肢治疗的必备条件、治疗要点及疗效。方法回顾分析我院2006年2月-2009年6月6例成功保肢治疗小腿骨筋膜室综合征的临床资料。结果本组胫腓骨上段骨折2例,膝关节脱位并超时限胭动脉损伤血管移植吻合、胫骨平台骨折并胭动脉损伤血管吻合、胫骨平台骨折并脑外伤昏迷、胫腓骨中段骨折各1例。肌肉热缺血时间2～10d。保肢治疗时采取保护重要血管神经,彻底清除病灶,有效固定骨折,负压封闭引流技术等。术后适时膝、踝关节功能锻炼及下肢负重锻炼。随访5～20个月,创口愈合,骨无感染,肢体血运良好,足底感觉恢复,均可平稳站立,5例可弃拐行走。结论小腿骨筋膜室综合征肌肉坏死并感染的患肢,若皮肤无大面积缺损,胫后神经无明显损伤,胫前、胫后动脉至少1条血流通畅,骨折能有效固定,则保肢治疗可行。同时强调骨折早期愈合及膝关节功能、足底感觉恢复,择期行肌腱转位术或踝关节融合术,以改善和恢复下肢行走功能。     

1例乙醇中毒致骨筋膜室综合征急性肾衰竭患者的护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织急性严重缺血造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症.     

一氧化碳中毒致骨筋膜室综合征1例

患者,男,30岁,某公司保安,因被人发现神志不清8h入院.患者被人发现时倒卧在浴室,当时燃气瓶已空,患者意识不清,呼之不应,双眼向上凝视,眼球及脖子可无意识转动,肢体僵硬,在当地医院就诊,查血HbCO为弱阳性,考虑一氧化碳中毒,予吸氧、脱水处理后为进一步治疗转送我院.起病后导出浓茶样尿液500 mL.入院查体:T 36.8℃、P 78次/min、R18次/min、BP 115/78 mmHg,神志清,表情淡漠,问话不答,查体不合作.双眼球无凝视,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接、间接对光反射灵敏,颈软.双肺呼吸音清,未闻及哕音.心率78次/min,节律规整.肝脾未及.左小腿明显肿胀,肌肉紧,皮温稍高,左胫骨前可见一长约4 cm表皮挫伤痕.双膝腱反射减弱,巴宾斯基征阴性.左足背动脉搏动减弱.辅助检查:头部、胸部、上腹部、骨盆CT未见明显异常.尿常规:BLD 3+,PRO 2+.肌酶:CK30 000 U/L,CK-MB 1 388 U/L,AST867 U/L,LDH 8103 U/L.血常规:WBC:20.25×109/L,N88.9％.凝血功能、肾功能、电解质、心电图大致正常.当时诊断考虑为:(1)急性一氧化碳中毒;(2)横纹肌溶解综合征;(3)左小腿骨筋膜室综合征?.     

1例骨筋膜室综合征并发急性肾衰竭病人的护理

骨筋膜室综合征主要是由于外伤部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿,导致血液循环障碍而产生的一系列病理变化,是一组症状群,轻者肌肉萎缩、神经功能损伤,重者肢体坏死、肾衰竭,从而危及生命[1-3]。我院收治的1例骨筋膜室综合征术后并发急性肾衰竭病人,经过29d的治疗及护理,病人肾功能基本恢复,术口愈合。现将护理总结如下。     

桡动脉穿刺失败致骨筋膜室综合征1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,45岁 ,工人。主因高血压病Ⅲ期、高血压性肾损害、慢性肾功能衰竭尿毒症期 ,于 2 0 0 0年 10月 3日入院。入院后给予血液透析治疗 ,每周 1次。左前臂行动静脉造瘘术失败后 ,以直接穿刺右上肢桡动脉及左、右足背动脉维持透析。 2 0 0 0年 12月 2 7日常规行右上肢桡动脉穿刺 ,穿刺时病人感右前臂剧烈疼痛 ,触诊穿刺点周围皮肤发硬 ,略肿胀 ,立即拔出穿刺针 ,用纱布垫压迫穿刺点 ,绷带加压包扎。重新穿刺右足背动脉建立血液循环通路并开始透析 ,病人体重 65ｋｇ ,首次肝素剂量 2 0ｍｇ ,每小时追加 5ｍｇ ,透析 4.5ｈ…     

非离子型造影剂致骨筋膜室综合征1例

患者女,62岁,右肾癌行右肾切除术后为了解腹腔内有无转移等情况,2004年2月28日来我院行CT增强扫描检查,选用非离子型造影剂,注射速率为3.0 ml/s,总剂量80 ml,穿刺部位为右手背静脉.     

1例经皮冠状动脉介入治疗致骨筋膜室综合征的护理

正骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征~([1])。经皮冠状动脉介入治疗可以有效地改善患者的心脏血供,在冠心病治疗手段中占有重要位置。临床上主要经右侧桡动脉途径行介入治疗,术肢骨筋膜室综合征是经桡动脉途径行介入治疗较少见的一种并发症,但因其危害较重,应高度重视,积极预防,配合处理。2017年2月20日本科室经皮冠状动脉介入治疗的1例患     

超声诊断急性骨筋膜室综合征1例分析

对我院超声诊断急性骨筋膜室综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。军体训练后发现右小腿胀痛明显,可触及包块,遂急诊来我院就诊。超声检查显示患侧小腿后方受累的筋膜室宽度增大,肌层组织体积明显增大,回声增强,包绕肌肉的筋膜呈弓形凸出并显著移位,肌束周围可见线状低回声,呈网状分布,CDFI早期仅见静脉受压管腔变细,血流缓慢,动脉血流信号RI增大,进而筋膜室内动脉血流减少直至消失。位于纤维脂肪膈旁的肌纤维因血供相对丰富而损伤最轻,回声未见明显异常,其余肌纤维回声增强。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征（PHCS）是肢体骨筋膜区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,1996年7月～2002年12月,我院收治四肢损伤合并PHCS患26例,现将护理体会报告如下。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要为不同程度的肌肉与神经变性，从而引起相应的临床症状或体征，若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。我院骨科自199r7年2月～2002年2月共收治该类患者5例，经精心治疗与护理，均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

骨筋膜室综合征的护理

自 1994～ 1999年共收治创伤后骨筋膜室综合征 83例。早期行筋膜室切开减压是治疗骨筋膜室综合征时采取的重要手段。文中重点阐述了应用新的医学护理模式后 ,针对 83例患者的个体发展情况进行动态的护理监护 ,重视和加强术后功能锻炼指导 ,是提高疗效的关键     

骨筋膜室综合征12例的护理

目的：探讨骨筋膜室综合征的护理措施。方法：回顾性的介绍12例骨筋膜室综合征的术前动态监护、术后护理的方法。结果：本组12例患者肢体功能恢复正常10例,功能部分丧失1例,功能全部丧失1例,无护理并发症发生。结论：骨筋膜室综合征是骨科较为严重的创伤综合征,除及时手术减压外,加强术前、术后动态监护及患肢功能锻炼才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生。     

1例儿童早期骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是四肢创伤常见的一种合并症,如果未能正确诊断和恰当治疗,就可出现肢体挛缩畸形,甚至肢体坏死等严重后果。骨筋膜室综合征最常见的部位是在前臂屈侧及小腿前方,前者称福尔克曼(Volkmann)缺血性肌挛缩,可出现爪状指畸形,以至影响功能[1]。故早期诊治、细致护理尤其重要。我院2011年8月收治一例右肱骨髁上骨折,术后发生骨筋膜综合征的患儿,经及时切开减压手术治疗及细致的护理,效果满意。现将骨筋膜室综台征护理体会介绍如下。