自制弹力加压绷带在ICU穿刺点压迫止血中的应用

目的探讨简单便捷的ICU患者穿刺点压迫止血方法。方法选取行动脉血气和静脉采血患者150例,采取自身前后对照的方法,第1次用传统的方法,手工棉签按压穿刺点,直到按压不出血为止,设为对照组;第2次用自制弹力加压绷带按压,设为实验组,比较两组止血效果。结果实验组护士操作时间为（0．49±0．09）min,低于对照组的（5．99±0．30）min,差异有统计学意义（t=110．08,P〈0．01）;护士对两种方法的满意度比较差异均有统计学意义（u分别为一16．43,-17．29,-14．93,-3．75,-17．29;P〈0．01）。结论自制弹力加压绷带在穿刺点压迫止血中的应用效果良好,可减少护士操作时间,制作简易,操作方法易掌握,护士接受程度好,值得推广应用。     

弹力加压型止血器在桡动脉压迫止血中的应用及护理

冠心病介入诊治术（PCI）的常规入径是经皮穿刺股动脉，随着心导管器械的小型化，国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的人径，其具有损伤小、恢复快、住院时间短，周围血管并发症少等优点，经Aleen试验阳性方可选择桡动脉，术后穿刺部位的止血，常规采用人工或机械压迫的止血方法，由于手术中、术后的肝素化，使压迫时间延长，尤其是近期氯吡格雷等新的抗血小板药物的应用更增加了血管出血的发生。术后桡动脉穿刺处的压迫止血的效果直接关系到患者术后的恢复的快慢。而术后桡动脉穿刺处的压迫以及减少并发症成为临床护理工作的新问题。我院心内科2004年5月～2005年8月采用弹力加压型止血器（简称止血器）经桡动脉PCI术后穿刺处的压迫止血117例，取得良好效果，现将止血器的结构、应用方法及观察护理报告如下。     

自制弹力绷带用于桡动脉穿刺点压迫止血

经桡动脉行冠状动脉造影术,具有损伤小、穿刺部位并发症少、术后患者即可恢复活动、并可缩短住院时间等。为了配合该项技术,有效方便地进行压迫桡动脉穿刺点止血,2005年5月,笔者设计制作了桡动脉穿刺点压迫止血的弹力绷带,经过200例患者的使用,效果满意,现将其材料与使用方法介绍如下。     

弹力带加压止血与桡动脉压迫器压迫止血的安全性比较

将我院实施冠状动脉介入诊疗的90例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用动脉止血压迫器充气压迫止血,对照组患者采用弹力绷带加压固定止血,观察两组患者术后24h桡动脉穿刺点不良情况、穿刺侧手指发绀或肿胀情况及舒适度情况。结果试验组患者桡动脉穿刺点不良情况（出血和血肿、麻木、桡动脉闭塞、皮肤破损等）发生率,穿刺侧手指发绀或肿胀发生率均明显低于对照组,差异显著（P＜0.01）;试验组舒适度明显高于对照组,差异显著（P＜0.01）。采取桡动脉压迫器压迫止血临床效果显著,并发症少,患者安全性及舒适度较高,值得临床推广。     

自制弹力绷带在桡动脉、足背动脉采血后压迫止血的应用

临床动脉采血后需由护士用无菌棉球按压采血处5～10min。在实际工作中,既费力又费时。我科将自制弹力绷带应用于桡动脉及足背动脉采血后压迫,效果显著。     

改良弹力绷带法在桡动脉穿刺点止血中的应用研究

[目的]评价冠状动脉介入手术后改良弹力绷带包扎法在桡动脉穿刺点的止血效果。[方法]将行冠状动脉介入手术病人164例随机分为实验组84例和对照组80例,实验组采用弹力绷带改进方法包扎,对照组用弹力绷带传统方法包扎,比较两组病人的止血效果及不良反应。[结果]实验组止血有效率97．6％,对照组止血有效率88．8％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组病人手部肿胀不良反应较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]改良弹力绷带包扎方法对冠脉介入治疗后桡动脉止血效果优于对照组,并能减轻术后手臂肿胀程度。     

改良弹力绷带法在桡动脉穿刺点止血中的应用研究

[目的]评价冠状动脉介入手术后改良弹力绷带包扎法在桡动脉穿刺点的止血效果.[方法]将行冠状动脉介入手术病人164例随机分为实验组84例和对照组80例,实验组采用弹力绷带改进方法包扎,对照组用弹力绷带传统方法包扎,比较两组病人的止血效果及不良反应.[结果]实验组止血有效率97.6%,对照组止血有效率88.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病人手部肿胀不良反应较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改良弹力绷带包扎方法对冠脉介入治疗后桡动脉止血效果优于对照组,并能减轻术后手臂肿胀程度.     

可调式加压带在桡动脉压迫止血中的应用及护理

经皮股动脉穿刺入路目前已常规地应用于冠状动脉造影及成形术。但术后局部血管并发症可达 5 %～ 10 % ,[1] 术后穿刺肢体须制动 16ｈ ,给患者带来很大不便。由于近年来血管成形术的器材有了很大改进 ,球囊导管小型化 ,为减少血管并发症和让患者更舒适 ,我科开始采取经皮桡动脉穿刺入路行冠状动脉造影及成形术。而术后如何压迫桡动脉穿刺伤口成为我们临床护理工作的新问题。我科于 1999年 7月至 1999年 9月采用一次性可调式加压带 (以下简称加压带 )压迫止血 2 0例 ,取得良好效果。现将加压带结构、应用方法及观察护理报告如下。1　结构与优…     

3M弹力绷带在危重新生儿桡动脉止血应用中的效果观察

目的观察危重新生儿桡动脉采血后有效的止血按压方法。方法将216例住院新生儿根据入院时间分为对照组(n=80)、观察1组(n=56)、观察2组(n=80)。在桡动脉采血后分别采用不同的方法按压止血,对照组在采血拔针后直接用胶布固定棉球,8min后取下棉球;观察1组在棉球上加用弹力绷带固定,5min后先取下弹力绷带,8min后再取下棉球;观察2组弹力绷带使用同观察1组,8min后同时取下弹力绷带和棉球。观察3种按压方法患儿手部皮肤温度、颜色以及按压止血效果。结果观察2组的按压止血效果明显优于对照组和观察1组。结论新生儿桡动脉采血后采用3 M弹力绷带加压固定8min,止血安全有效。     

纽扣弹力压脉带在桡动脉采血后压迫止血中的应用

目的探讨桡动脉采血后应用纽扣弹力压脉带压迫止血的效果。方法选取每日经桡动脉采血的危重患者312例随机按顺序编排序号,分为两组,单号为对照组(156例),应用传统棉签按压法止血;双号为观察组(156例),应用纽扣弹力压脉带止血法,观察两组的止血效果。结果观察组出现局部皮肤瘀斑8例,占5.1%;发生出血2例,占1.2%。对照组出现皮肤瘀斑50例,占32.0%;发生出血8例,占5.1%,两组发生皮肤瘀斑及出血比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纽扣弹力压脉带应用于桡动脉采血后压迫止血能有效减少皮肤瘀斑、出血等并发症的发生。     

弹力绷带在PICC局部止血的应用

外周中心静脉置管（PICC）具有创伤性小、保留时间长、感染率低等特点，能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物外渗现象。但由于置管时穿刺针头较粗，局部血管损伤大，导致置管数天后局部穿刺点仍有渗血现象，2005年6月-2006年6月，我科将弹力绷带应用于PICC后的局部压迫止血，效果满意，现介绍如下。     

桡动脉穿刺术后弹力绷带加压包扎时间的研究

目的探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后弹力绷带加压包扎不同松解时间对患者的影响。方法选取2013年8月-10月经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后住院患者69例,术后应用弹力绷带加压包扎穿刺处后,随机分为试验组36例,对照组33例。试验组采取术后1、2、3h松解绷带,对照组按照科室传统方法采取术后2、4、6h松解绷带。观察两组患者穿刺包扎引起的疼痛、麻木、肿胀感等主观不适和客观体征,以及皮温、氧饱和度等客观指标并进行评分,以此评估患者术侧肢端缺血和微循环障碍恢复情况。结果试验组患者肢端缺血和微循环障碍相关症状和客观指标评分恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）：两组主要终点事件无显著差异,但对照组出现包扎侧远端皮下出血点较多（P〈0．001）。结论与术后2、4、6h松解绷带方式比较,采取术后1、2、3h松解绷带方式可减少缺血和微循环障碍时间,缩短患者术后包扎侧主观不适的时间,同时不增加出血等风险。     

优力舒弹力绷带在介入治疗术后局部压迫止血的应用

我院于2001年开展经血管介入治疗技术,对肝癌、肺癌、结肠癌、肾癌及先心病封堵等1 000例经导管介入治疗患者,进行局部动脉灌注和栓塞治疗,术后穿刺点局部使用优力舒弹力绷带压迫止血,效果显著,现介绍如下。1临床资料1 000例临床病例均来自2001年9月~2006年9月云南省肿瘤医院各临床科室及介入治疗科住院患者.其中男622例,女378例,平均52岁,全部病例均经B超、MRI、DSA、CT、实验室检查,临床明确诊断。2方法所有患者均采用Seldinger技术,选择左右侧腹股沟韧带中点下方2 cm处股动脉,在局麻下进行穿刺置管,灌注化疗药物和栓塞治疗,术后穿刺…     

气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影术后患者压迫止血中的应用

目的探讨气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影(transradial intervention,TRI)术后患者压迫止血中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年9月至2015年5月在东南大学附属盐城市第三人民医院心内科行TRI的250例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(124例)和对照组(126例),术后分别使用气囊桡动脉压迫器和弹力加压绷带进行桡动脉压迫止血,观察并比较两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率、末梢循环情况、疼痛程度、护士操作时间及局部持续压迫时间。结果两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率和末梢循环情况的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者的护士操作时间、局部压迫持续时间及疼痛评分均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论应用气囊桡动脉压迫器进行TRI术后患者的压迫止血,有利于提高TRI术后止血成功率,减轻患者的疼痛程度,且方便护士操作,是一种安全、有效、简单的压迫方法。     

改良米字弹力绷带包扎对桡动脉止血的应用与护理

随着冠状动脉介入技术的发展,经桡动脉途径因损伤小、穿刺部位并发症少,无需卧床及不影响抗凝药物的使用等优点,正逐渐被接受,且日益增多。但对桡动脉止血,传统应用绷带环绕包扎,影响静脉回流、操作不便。止血方法的研究以止血器具多见,但价格较高或操作繁琐,故急需一种易于观察、操作、止血效果安全、可靠,且经济实惠的止血方法。我院对212例经桡动脉冠状动脉介入术后应用改良米字弹力绷带包扎止血,取得了良好的临床效果,现总结如下。     

弹力绷带加压止血在预防PICC置管后穿刺点出血中的应用效果研究

[目的]探讨改良弹力绷带加压止血在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点止血的临床应用效果。[方法]采用非同期对照实验研究设计,将我院肿瘤科需行PICC置管的129例肿瘤病人分为对照组63例和试验组66例。两组病人置管后对照组常规采用弹力绷带缠绕加压止血;试验组在贴膜外穿刺点处以自制纱布块加压,将精确测量后的弹力绷带经修剪后(简称改良弹力绷带)环绕固定止血。观察两组病人PICC置管后24h内穿刺点渗血量、持续渗血时间。[结果]试验组病人PICC置管后24h内的渗血量和PICC置管后持续渗血时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经临床证实,改良弹力绷带加压止血方法可有效降低PICC置管后24h内穿刺点渗血量、明显缩短持续出血时间,可应用于临床PICC置管后穿刺部位的止血。     

简易加压装置在介入手术后压迫止血中的应用

心脏介入治疗大多需穿刺股动脉来完成 ,若术后对穿刺局部加压止血不当 ,会导致疼痛、血肿、假性动脉瘤等股动脉并发症。为此 ,我科研制了简易加压装置 ,用于术后穿刺局部压迫止血。1　临床资料1.1　病例选择。临床应用 5 8例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 (38.7± 15 .1)岁。其中男 37例 ,女 2 1例。冠脉造影术后 4 4例 ,ＰＴＣＡ +支架术后 6例 ,射频消融术后 5例 ,二尖瓣扩张术后 2例 ,ＰＤＡ封堵术后 1例。单纯股动脉穿刺 5 1例 ,同时穿刺股动脉、股静脉 7例。同期 70例采用宽胶布加压包扎。1 2　材料与构造。本装置基本在普通血压计袖带的基…     

桡动脉止血压迫器临床应用体会

对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析,通过减少压迫止血的总时间,保证有效止血的同时,减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。