发热原因待查102例临床分析

目的：分析总结102例发热原因待查(fever of unknown origin，FUO)患者的临床特点，指导临床FUO诊断。方法：回顾性分析102例FUO患者的临床表现、相关辅助检查、诊断经过、诊断性治疗等情况。结果：102例FUO患者最后确诊92例，确诊率90．2％；92例确诊病例中感染性发热52例(56．5％)，其中普通细菌感染22例，占42．3％，结核菌感染16例，占30．8％；非感染性发热40例(43．5％)，其中风湿病20例，占50％，恶性肿瘤10例，占25％。结论：感染性发热仍是fj缶床上发热最常见的原因，细菌感染(特别是结核菌感染)、风湿病、恶性肿瘤(特别是造血系统恶性肿瘤)所致发热是FUO常见原因；一些不典型结核病、淋巴瘤发热，应引起足够的重视，避免误诊。     

温州地区130例发热待查临床分析

目的探讨本院以发热待查收住患者的病因,旨在对临床的诊断及治疗作出指导性意义。方法回顾性分析本院发热待查住院患者130例的临床资料。结果130例患者中,感染83例（63.85%）,结缔组织疾病15例（11.54%）,肿瘤14例（10.77%）,其他2例（1.54%）,原因仍未明确16例,占12.31%。结论感染性疾病是发热待查的主要原因,温州地区伤寒感染尤为高发,其次为结缔组织病、恶性肿瘤。     

以发热待查为主要表现的感染性疾病185例分析

目的 探讨发热待查为主要表现的感染性疾病的病因及诊断思维方式,提高本病诊断水平.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院2005-03-2009-12期间住院的185例以发热待查为主要表现的感染性疾病的临床资料进行回顾性分析.结果 发热待查为主要表现的感染性疾病的病因以细菌感染(包括一般细菌和结核菌)最多,其次为病毒感染、非典型菌以及寄生虫感染等.结论 发热待查中感染性疾病是最主要的病因,大多数病例通过病原学、血清学、影像学、病理学检查及诊断性治疗可以明确诊断;制定合理的诊断策略,可避免误诊及漏诊.     

原因不明的长期发热患者的护理

原因不明的长期发热(下称 FOU)是临床比较棘手的问题,诊断很困难,以致贻误治疗,为了尽快而正确地提供诊断依据,本文对护理作了探讨。一、病例来源其体温必须有数次在38.5℃以上,且热程超过两周,经完整的病史询问、详尽的病理学检查和常规实验室检查资料尚不能明确诊断者。我院从1975年1月至1981年10月间,以发热待查而入院的成年患者161例进行了护理观察。     

126例腹痛待查患者的观察与护理

总结了126例腹痛待查患者的临床护理体会。护理措施主要包括四禁、病情观察、胃肠减压的护理、补液护理、疼痛护理及心理护理。认为专业的护理能帮助临床医生尽早明确诊断，使患者尽快得到有效治疗，避免延误病情，减少并发症的发生。     

158例不明原因长期发热的临床分析及病因探讨

目的：探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的临床诊断方法及原因。方法：1997年2月～2003年2月符合发热原因待查的患儿158例，进行跟踪调查并总结分析至明确诊断。结果：158例中明确诊断146例，确诊率为92.4％。未明确诊断12例(7．6％)．最终确诊方法分别为血清学和/或细菌学检查119例，占75．3％，组织检查10例，占6．3％，骨髓检查12例，占7.6％，影像学检查5例．占3．2％，其中感染性疾病83例(52．5％)，结缔组织病36例(22．2％)，恶性肿瘤17例(10.8％)，其他疾病10例(6．3％)。结论：感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组FUO主要病因，呼吸道感染是第一位的，详细的临床检查及常规实验检查时FUO的诊断很重要．合理使用影像学检查技术及组织病理活检对明确诊断有很大帮助。     

心理干预对发热待查病人的影响

目的：分析及探索心理护理干预在发热待查患者中的临床应用价值。方法：收集2013年1月~2015年12月间我院接诊的发热待查的100例患者作为临床研究对象,通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与焦虑自评量表（SAS）对所有患者进行综合评估,明确患者的心理特点后给予针对性的心理护理干预。进行为期2周的干预后,再次通过以上两个量表对患者的心理状态进行评估,观察患者的心理状态变化情况。结果：本组100例患者干预后的SAS评分与HAMA评分中的精神性焦虑、躯体性焦虑评分明显低于干预前（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效改善发热待查患者的负面情绪,使患者保持良好的心理状态,值得进一步推广。     

发热待查住院患者的心理特征与沟通技巧

护患沟通是提高治疗效果,促进护患和谐,构建和谐医院的重要条件。文章以发热待查患者为研究对象,客观分析了发热待查患者的心理特征和表现形式,全面论述了护士与发热待查患者进行沟通的方法、技巧、时机和条件,作者通过自己的工作经历及体会,探讨了护患沟通的意义和沟通技巧在诊断及治疗中的作用。     

发热待查住院患者的心理特征与沟通技巧

护患沟通是提高治疗效果,促进护患和谐,构建和谐医院的重要条件.文章以发热待查患者为研究对象,客观分析了发热待查患者的心理特征和表现形式,全面论述了护士与发热待查患者进行沟通的方法、技巧、时机和条件,作者通过自己的工作经历及体会,探讨了护患沟通的意义和沟通技巧在诊断及治疗中的作用.     

肾移植术后并发结核病的诊断与治疗——附33例报告

目的：探讨肾移植术后结核病的特点及其诊断与治疗。方法：对33例肾移植术后结核病患者的临床资料进行数理分析。结果：33例中肺结核30例，肺外结核3例。多以长时间发热为首发、主要的临床表现，伴咳嗽26例，以轻度干咳为主，45％（15／33）患者于术后1年内发病。20例患者经病原学或组织病理学确诊。治疗首选一线抗结核药物，肺结核疗程6—12个月，合并肺外结核者疗程12—18个月。10例患者死亡；19例治愈，随访2年无复发；4例仍在治疗中。结论：肾移植术后结核病以肺结核为主，可合并肺外多部位结核，临床症状隐匿而不典型。对肾移植术后发热、咳嗽患者应及时行相关检查以明确诊断，治疗须兼顾抗结核与抗排斥两方面。     

健康教育对发热待查患者情绪影响的调查

发热待查(FUO)是临床上最常见的疾病综合征。2003年1月～2004年12月,我们对FUO患者的心理状态给予干预,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组40例,男20例,女20例,17～69岁。患者之前无精神疾病和意识障碍。26例经检查明确诊断,9例自动出院,3例治愈未明确诊断,2例死亡。1.2健康教育1.2.1心理干预创造良好的治疗休养环境,确保患者睡眠良好。加强护患沟通,建立良好的护患关系,关心体贴患者,尊重患者习俗,耐心听取患者意见,解决思想顾虑,使患者树立治愈的信心,积极配合治疗。1.2.2提高患者对疾病的认识全面详细收集患者资料…     

糖尿病合并不明原因长期发热临床分析及病因探讨

目的探讨糖尿病患者不明原因长期发热（FUO）的原因。方法选择2000年1月至2010年1月符合发热原因待查的患者165例,进行跟踪调查并总结分析至明确诊断。结果 165例中明确诊断153例,确诊率为92.7%。未明确诊断12例。其中感染性疾病91例,占55.1%,结缔组织病30例,占18.1%,恶性肿瘤22例,占13.3%,其他疾病10例占6.1%。结论感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组FUO的主要病因,呼吸道感染居第一位。     

感染性心内膜炎一例长期误诊为Still病

发热是临床常见症状,病因复杂,有时难以诊断.我科收治1例发热原因待查患者,曾诊断为成人Still病,后明确诊断为感染性心内膜炎,现报告如下.     

外周血降钙素原在细菌感染与病毒感染中诊断阈值的初探

目的 探讨不同病因发热患者血清降钙素原（PCT）的诊断截断值（cut-off value）.方法 回顾性分析2006年4月至2012年10月以“发热待查”收治,年龄16岁以上,检测PCT前2d内未用过抗生素且最终病因明确的细菌或病毒感染住院病例,应用法国生物梅里埃公司miniVIDAS免疫分析仪及配套试剂采用酶联荧光分析技术检测患者血清PCT水平,应用ROC曲线判断细菌感染和病毒感染患者PCT水平的最佳cut-off值.结果 符合入选标准共150例,其中病毒感染性发热104例和细菌感染性发热46例;对细菌感染性发热和病毒感染性发热患者确立的PCT最佳cut-off值为0.5750 ng/ml,AUC为0.844,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为67.4％、97.1％、85.71％、87.07％和79.33％;对全身性细菌感染与局部细菌感染患者确立的PCT最佳cut-off值为2.1450 ng/ml,其AUC为0.739,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为76.9％、69.7％、50％、88.46％和71.74％.结论 血清PCT检测对诊断细菌感染性发热及全身性细菌感染具有较好诊断价值,分别以0.5750 ng/ml及2.1450 ng/ml作为cut-off值具有较好的敏感性和特异性,可提高发热患者的鉴别诊断效率.     

发热原因待查最后诊断布氏杆菌病19例分析

发热原因待查（FUO）是指发热持续3周以上、体温38.5℃以上、经病史询问、体检及常规实验室检查仍不能明确诊断者［1］。发热原因很多,诊断常很困难,布氏杆菌病是发热疾病之一,以长期发热,关节疼痛,肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征,在我国牧区常见,其他地区多为散发且临床症状不典型,给诊断带来了难度。2011年后本院确诊的布氏杆菌病较往年明显增多。本文就以“发热原因待查”收住院最后确诊为布鲁氏杆菌病19例患者的临床资料作一分析。     

发热待查120例分析

发热待查指原因不明的长期发热。病因诊断比较棘手,常贻误治疗。本文搜集我院1992年1月～1994年12月三年内的发热待查而入院的成年人120例其体温必须有数次在38.5℃以上,整个病程超过2周。经完整的病史询问,详尽的物理检查及常规辅助检查(如血、尿、粪三大常规、胸透等)以及使用过镇痛退热药和有关抗生素治疗尚未明确诊断者。     

手术患者对术中护理要求的调查分析

目的 分析240例手术患者对术中护理工作的心理要求。方法 自制发放调查表，内容包括：了解手术基本情况、手术的止痛情况、护理人员的周到护理与详细解释、护理人员的护理操作技术及明确诊断等五项内容。结果 患者对五项内容的关注率分别为100％、36．6％、94．16％、90％、48．33％。结论 根据患者对术中护理要求，重视护理是提高手术患者对手术治疗满意度的主要要素之一。     

75例血液病骨髓活检病理诊断分析

目的 探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义。方法 收集经临床初诊的各种血液病75例，行常规髂后上棘骨髓活检，石蜡包埋，HE、Gomori、Perls普鲁蓝铁染色及光镜观察。结果 75例中男性30例，女性45例，中位年龄50岁（10-77岁）。其中CIMF2例、AA15例、MDS9例、PCM3例、ALL2例、CML1例、贫血待查22例、全血细胞减少16例、白细胞减少4例、发热待查1例，确诊率61.33％。结论 骨髓活检石蜡包埋切片对从、CIMF、MDS及白血病可直接作出诊断，对贫血及部分血细胞减少性疾病，必须紧密结合临床或BMA方可作出诊断。建,以提高BMB诊断水平。     

1例晚期多发性肌炎的护理

应肌炎是一种急或慢性的皮肤和肌肉的炎症性疾病。多发性肌炎是病人皮损轻微（甚至没有皮疹）而肌肉病变严重；临床表现主要多侵犯横纹肌，但平滑肌、心肌也可累及；发病时以四肢近端肌肉先受累，出现肌无力。此病较少见，易误诊。我院于1995年1月24回收治1例晚期多发性肌炎的患者，在长达1年余的住院治疗过程中，我们采取了有效的护理措施，现总结如下。1病例介绍患者男，56岁，干部。以反复发热7个月、下肢无力半个月为主诉人院。入院前以“发热待查’调转多个医院未能明确诊断。入院时T：36．7C，P92次／分，R20次／分，BP14．0／10．…     

伊-文氏综合征合并勒雪氏病1例

患者男，1岁，因发热、黄疸、瘀斑、肝脾肿大诊断为“发热待查”而收治入院。