干式速率法快速测定献血者ALT的效果评价

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是献血者血液检测指标之一,本站因ALT不合格而报废的血液约占血液总报废量的50％,导致ALT不合格除病理因素外,饮食、生活习惯等生理因素也是主要原因。献血前应用干式生化法测定ALT初筛献血者能有效降低血液报废率,但成本较高。如果能选择性地筛选ALT不合格的高发人群,既可降低检测成本,又可有效降低血液报废率。     

应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析

目的探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废。方法比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响。结果经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19%,为初筛前ALT淘汰率的9.5%,P〈0.005。结论推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效降低血液报废,有利于保留献血者。     

采血前ALT快速检测的意义

目的　探讨ALT快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义。方法　采用干式化学法对献血者初筛 ,并与全自动生化分析仪复检结果比较。结果　 1 5 2 30份标本中 ,初筛组 (1 0 0 0 0份 )采后ALT复检阳性率为 0 .1 % ,未初筛组 (5 2 30份 )复检阳性率 4 .8% ,二者有显著差异 (χ2 =4 5 4 ,P<0 .0 0 5 )。同时采用 2种方法检测的 2 5份标本结果的比较无显著性差异 (T+ +T-=32 5 ,P >0 .0 5 )。结论　对无偿献血者采前快速检测ALT ,可大大降低采血后ALT不合格率 ,节约采集及检验成本 ,具有良好的社会效益和经济效益     

献血者采血前ALT初筛检测可行性探讨

目的　探讨干化学仪用于无偿献血者采血前ALT检测的实用性。方法　用Reflotron快速全自动生化分析仪、ALT干化学试剂条检测 5 91份全血标本 ,同时采用微量速率法、BACKMAN自动生化分析仪作平行血清实验。结果　 3种检测方法所得结果符合率达 95 .9%。结论　Reflotron快速全自动生化分析仪是目前较为先进的干化学测定仪 ,用于无偿献血采血前的ALT及临床门诊或急诊病人生化指标的检测 ,快速 ,简便     

全自动生化分析仪检测献血者ALT结果调查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床检测肝功能的常用项目之一,被列入我国献血者健康检查标准,作为血站系统血液筛查的一项重要指标。为提高ALT检测效率,本血站2009年8月购置西门子全自动生化分析仪,采用速率法(≥40U/L为阳性)检测ALT,避免ALT检测的非特异性假阳性而引起的血     

采血车ALT初筛检测方法的比较

目的通过对采血车ALT初筛不同检测方法血液报废率的分析,探讨适用于采血车使用的ALT初筛方法,减少血液报废率。方法首先将采血车分为2组,一组采用干式化学法进行ALT初筛,另一组采用速率法进行ALT初筛,比较2组采血车血液报废率。然后,将所有采血车更换为使用干式化学法进行ALT初筛,与以往使用速率法进行ALT初筛的血液报废率进行比较。结果 2012.1~2012.6使用速率法初筛的采血车ALT报废率为1.80%,使用干式化学法初筛的采血车ALT报废率为0.41%。两者比较,差异具统计学意义(χ2=98.1 P<0.01)。将所有采血车更换为使用干式化学法进行ALT初筛后,比较两种初筛方法的报废率。2011.5~2011.11使用速率法进行ALT初筛,血液ALT报废率为2.07%,2013.5~2013.11使用干式化学法进行ALT初筛,血液ALT报废率为0.29%。两者比较,差异具统计学意义(χ2=362.4 P<0.01)。使用干式化学法较速率法进行初筛的采血车血液ALT报废率明显下降。结论通过外采环境两种ALT初筛检测方法的比较,干式化学法较速率法更适用于采血车环境血液初筛,能够明显降低血液报废率。     

微板速率法检测ALT的参数选择

目的优化微板速率法检测ALT的参数。方法采用动力学法,利用全自动加样器,结合微板、酶标仪以及局域网实现自动化检测。结果微板速率法检测ALT的标本量为50μl,基质液为200μl;RSP分配样品离孔底3mm距离同时以240μl/s速度分配,RSP吸液和分配基质液速度依次为100、220μl/s,附加体积为70μl;基质液预热温度为33℃±1℃,酶标仪测定温度设定30℃,室温控制在25℃±3℃;检测主波长340nm,参比波长无;延迟时间为120s,测定时间120-360s,每隔60s读1次板;校正因数为2100;初始吸光度值下限OD值为0.700;中值血清加液时差前后ALT相差3U/L,批内和批间变异系数依次为1.77%、3.24%,卫生部临检中心PT得分100%。结论优化参数后,实现ALT速率法自动化检测,而且加样加液不产生气泡,同时降低了加样时差、边缘效应对结果的影响以及测定温度较易控制等优点。     

影响速率法检测血清ALT的因素

笔者在实际工作中对血清ALT测定中诸多因素作了讨论，认为试验中样品与试剂比1：10为佳；反应延迟时间应随环境温度的变化做适当更改变；每批测定均应做空白试验以检测试剂及仪器测定的稳定性及试剂是否变质；对高值血清对下一相邻标本可能产生的污染应引起重视，对标本测定中初始光密度小于1．0或更低时的情况，应酌情稀释标本，重作测定，以免使活性很高的标本误诊。室内质控适应用临界水平血清作平行测定，最佳测定范围为30至600u.     

应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析

目的 探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废.方法 比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响.结果 经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19％,为初筛前ALT淘汰率的9.5％,P＜0.005.结论 推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效...     

2种丙氨酸氨基转移酶检测方法的比对与分析

正根据《献血者健康检查要求》,我国采供血机构要对采回的血液进行丙氨酸氨基转移酶检测(ALT)2遍速率法检测,为了避免采集血液因ALT原因报废过多,多数血站采取了街头用干式化学法对献血者进行采血前ALT筛查,从而尽可能的减少ALT的报废率。但在实际操作过程中,初筛后的血液在采血后仍然有一定比例的报废,为了探讨其原因,我们对速率法、干式化学法进行了比对试验,现报道如下。     

速率法检测ALT在筛选献血者中的应用

在对献血的丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目筛选检测中,作为酮粉法和赖氏法,各自存在不足。酮粉法干扰因素多,误差较大,只能作定性分析。赖氏法尽管相对稳定和精确,但因其操作费时费工,不适应血站大批量标本处理。近年来血站系统逐渐使用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法一速率法,现将本站近年来使用速率法检测献血ALT的应用情况报告如下。     

溶血对干化学法和赖氏法检测ALT的影响

目的　探讨溶血对干化学试纸条法以及赖氏法检测ALT的影响。方法　采用ALT临界值系列溶血标本进行实验。结果　溶血对干化学试纸条法检测ALT呈负相关 ,1%红细胞溶血导致ALT值的下降率为 7.9%。而溶血对赖氏法检测ALT呈正相关 ,1%红细胞溶血导致ALT值的上升率为 2 6 .2 %。结论　溶血对干化学法和赖氏法检测ALT都有影响。     

干化学法与速率法在不同血液样本ALT检测中的应用简

目的 探讨无偿献血者不同血液样本在干化学法与速率法丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测中的应用,找出适合两法检测的血液样本,提高检测的可靠性.方法 采用干化学法对不抗凝全血、血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,同时采用速率法对血清、EDTA-K2抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血袋辫血浆样本检测ALT,将干化学法检测的不同血液样本与不抗凝全血样本,速率法检测的不同血液样本与血清样本ALT检测结果相比较,分析其-致性.结果 不同血液样本对干化学法与速率法ALT结果的差异有统计学意义（F=19.43,P＜0.01;F=11.48,P＜0.01）.干化学法不抗凝全血样本与速率法EDTA-K2抗凝血浆样本ALT检测结果具有良好的一致性（F=2.81,P＞0.05）,回归方程为Y=1.044X-4.280,相关系数R＝0.993 7,R2=0.987 4,表明两种方法的相关性良好.结论 不抗凝全血、血清样本适合干化学法ALT检测,EDTA-K2抗凝的血液样本不适合干化学法检测.血清、EDTA-K2抗凝血浆样本适合速率法ALT检测,血袋辫血样本因含有ACD保养液会影响干化学法与速率法ALT检测结果,使结果变低.可以采用干化学法不抗凝全血样本初筛,EDTA-K2抗凝血浆样本速率法复检.     

干式生化仪在献血者ALT初筛中的应用

随着无偿献血工作的深入开展,街头自愿无偿献血已成为献血的主要来源.目前国内采供血机构为了方便献血者献血,大多是采用初筛合格后直接采血再复检的工作模式,而外采初筛一般只是筛选血型、血比重、HBsAg 3项,很多血站并未开展献血者ALT初筛,导致因ALT复检不合格而报废的血液比例很高,ALT复检不合格已成为血站血液报废的最主要原因[1,2].为了从源头上减少血液报废和资源浪费,本站自2012年1月开始在各采血点应用Mission 100干式生化仪进行采血前ALT初筛工作,大大降低了因ALT复检不合格所致的血液报废,现报告如下.     

干式化学法在街头无偿献血者血红蛋白筛查的应用与评价

目的评估干式化学法检测街头无偿献血者血红蛋白可靠性、安全性和方便性,为街头无偿献血者血红蛋白筛查提供科学检测手段。方法用Hb定值质控制品对干式化学法测定Hb的准确性进行评价;应用干式化学法和血细胞计数仪法对147名街头无偿献血者血红蛋白比对检测。结果干式化学法测定Hb质控品的偏离率(测定值与靶值之比在±0.05%以内;2法Hb的检测结果经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。结论干式化学法检测街头无偿献血者血红蛋白操作方便、性能可靠和安全。     

改良速率法检测ALT的探讨

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性测定可以反映某些组织器官的病变，尤其在肝炎的窗口期及发病早期，ALT均有不同程度的增高，这对保证输血安全有重要意义。现行的赖氏法，手工加样繁琐费时，人为误差大，准确性差。笔参考国际临床化学联合会(IFCC)推荐的ALT检测的改良速率法，应用微板测定ALT活性，快速准确，值得推广。     

酶法与赖氏法检测献血者ALT结果差异分析

长期以来,血站系统对ALT的检测以酮体酚法和赖氏法为主,随着全自动检测设备的使用,许多血站以酶法替代赖氏法检测ALT,但在工作中,我们发现两种方法的检测结果存在差异,现分析如下。     

单标准微板速率法检测ALT活力

为适应血液筛查的批量、快速、自动化及数据处理网络化的要求,以微板为载体的各种ALT测定方法目前已在许多采供血机构应用.本中心自1999年开始采用微板速率法进行ALT筛查,在实践中笔者发现该方法存在两个问题:①由于使用低、中、高3个标准品形成标准曲线,任何一个标准品偏离真值过多都会影响整个微板的实验结果,日常工作中实验重复性较差;②酶标准品一般均为水溶液,反复冻融影响酶活力,使酶标准品较不稳定.为此,笔者采用血站专用ALT微板速率法检测试剂,应用单个以甘油为溶介的酶标准品进行ALT微板速率法检测,降低了上述因素的影响.     

微板速率法与赖氏法测定ALT活性的对比分析

ALT活性检测是献血者初筛和血液复检的常规检测项目，目前已经有许多大中型血站采用微板速率法取代了赖氏法测定ALT活性，笔者对这两种方法进行比较分析，现报告如下。     

干化学法检测献血者ALT影响因素的研究

ALT是献血者健康检测中一项重要的指标,干化学法技术因具有快速、简便、准确、用血量少、测量范围广、稳定性好等优点被众多血站广泛应用于献血者ALT初筛,卫生部《血站技术操作规程（2012版）》也明确规定献血前应采用干化学（或速率法）对献血者进行ALT初筛,但由于此方法并非国标方法,有关该方法的具体操作步骤、参考值范围等均无相关规定,现各单位多依据试剂仪器生产厂家的操作说明进行操作。由于《临床常用生化检验项目参考区间（WS/T404.1）》的颁布,血液复检指标速率法ALT正常参考值范围发生了变化,男女正常参考值不再为同一标准,原初筛标准已不再适用。由于上述各种原因,为进一步保证检测结果的准确、稳定性,避免操作不规范所造成的误差,从而造成血液的报废及献血者的流失,笔者针对影响该方法检测献血者ALT结果的各因素进行了探讨和研究,现报道如下。