多发性骨髓瘤致凝聚胺交叉配血困难1例

1 病例介绍 患者,男,68岁,因头痛、鼻出血不止入院(襄阳区人民医院)治疗,经诊断为多发性骨髓瘤,无输血史.血常规检测结果为:RBC 1.48×10~(12)、Hb 46g/L、Hct 13.0%、Plt 101×10~9、WBC 11.1×10~9.PT 19.5、APTT 50.4,均较正常情况延长.总蛋白89.5、白蛋白22.0、球蛋白67.5、白/球(白蛋白/球蛋白比值倒置)0.33.申请输血,用凝聚胺交叉配血,主侧在加入凝聚胺(Ploybrene)应用液混匀后溶液呈乳糜状,离心后红细胞无凝集,遂多加入2滴应用液,仍不凝集,次侧呈2+凝集,试验无效;随机另再取5袋同型血液与之交叉配血,结果一致.分别用盐水法、抗球蛋白法交叉配血,6袋血液均相容.输入2U悬浮红细胞,无输血不良反应.     

微柱凝胶卡氏配血法的临床应用

目的探讨微柱凝胶卡氏配血法的临床应用,为临床安全用血提供可靠的依据。方法用微柱凝胶卡氏配血法对3365例临床输血患者进行交叉配血试验,并与现各基层医院普遍使用的凝聚胺交叉配血法进行比较,结果进行统计学分析。结果 3365例交叉配血试验,凝聚胺法不合10例,微柱凝胶卡氏法不合18例,两种方法差异有显著性（χ2=4.9,P〈0.05）。结论微柱凝集卡氏配血法操作简便,灵敏度高,结果清晰准确,易于判读、试验影响因素易于受控、易于标准化,提高了临床用血的安全性,适用于临床常规配血,值得推广应用。     

微柱凝胶卡氏配血法的临床应用

目的探讨微柱凝胶卡氏配血法的临床应用,为临床安全用血提供可靠的依据。方法用微柱凝胶卡氏配血法对3365例临床输血患者进行交叉配血试验,并与现各基层医院普遍使用的凝聚胺交叉配血法进行比较,结果进行统计学分析。结果 3365例交叉配血试验,凝聚胺法不合10例,微柱凝胶卡氏法不合18例,两种方法差异有显著性(χ2=4.9,P<0.05)。结论微柱凝集卡氏配血法操作简便,灵敏度高,结果清晰准确,易于判读、试验影响因素易于受控、易于标准化,提高了临床用血的安全性,适用于临床常规配血,值得推广应用。     

微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用

目的探索能检测出IgG抗体的敏感的交叉配血方法,保证输血安全。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术配血,观察输血后是否发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应。结果微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血可发现凝集较弱的配血不合,受血者经微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血相合,输血后均未发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应。结论微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血方法可靠、安全。     

微柱凝胶试验交叉配血在临床输血中的应用

微柱凝胶试验(microcolum gel test,MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做Coombs试验时红细胞不需洗涤等优点,已在国内广泛用于不完全抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血和血型鉴定。我院从2002年开展LISS／Coombs交叉配血共完成20850例,检出不完全抗体18份。所检出的不完全抗体同时用传统抗球蛋白试验(AGT)和凝聚胺试验(MPT)检测,现报告如下。     

多发性骨髓瘤引起配血不合1例

我中心血库于2005年8月30日接到开化县中医院检验科送的的1例因多发性骨髓瘤患者交叉配血试验次侧发生凝集现象的标本,要求进行交叉配血及做相应检查,现报告如下。     

抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析

随着临床输血技术的不断发展,近年来出现了抗人球蛋白微柱凝胶卡式交叉配血的新技术(以下简称卡式配血).我院较早地开展了此项技术,本文报告卡式交叉配血1000例,出现98例阳性结果,对阳性标本再进行凝聚胺方法交叉配血,比较两种方法的敏感性与可靠性.     

微柱凝胶交叉配血不合原因分析

输血前交叉配合试验是安全输血的重要手段.通过检测受、供者血液间有无不相配合的抗原、抗体成分,有效地预防溶血性输血反应的发生.交叉配血试验方法很多,有盐水介质法、酶法、凝聚胺法（MPT）、抗人球蛋白法（AGT）.近年来,微柱凝胶试验（MGT）由于其明显的优点已在国外成为常规的输血检测方法.我院从2002年应用LISS/Coombs凝胶卡,常规开展交叉配血试验.现将近二年多遇到的交叉配血不合的原因分析如下.     

探讨标本因素对微柱凝胶卡配血法的影响

目的 探讨患者血液标本因素,对微柱凝胶卡配血法的影响.方法 分别采用凝聚胺配血法和微柱凝胶卡配血法对不同组的患者标本进行配血试验.结果 MCV（平均红细胞体积）增大组未发现影响.WBC增多组（未离心）在应用微柱凝胶卡配血法时,可能造成次侧结果假阳性;离心组无影响.PLT增多组未发现影响.使用血清标本,应用微柱凝胶卡配血法,可能会造成主侧结果假阳性.结论 柱凝胶卡配血法应采用EDTA抗凝血标本,应于离心后再使用,并应拒绝使用促凝血,防止对结果造成影响.     

慢性粒细胞白血病致微柱凝胶法交叉配血假阳性1例

<正>微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)是一种改良的血清学技术,具有操作简单、敏感性高、易于观察和保存试验结果的特点,广泛应用于血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验(CMT)等领域。有报道微柱凝胶法用于CMT中配血不合率可达12.2%,其中有60.9%为假阳性,其原因主要为标     

微柱凝胶技术在交叉配血中的应用研究

目的微柱凝胶技术在交叉配血中的应用。方法用微柱凝胶技术和凝聚胺法对3020例临床输血标本进行交叉配血试验，结果用统计学处理。结果微柱凝胶法检出配血不合者71例，凝聚胺法检出配血不合者54例，漏检17例。结论微柱凝胶技术在交叉配血中敏感、操作方便，更有效地保证了输血安全。     

微柱凝胶与凝聚胺在临床配血中的体会

目的探讨微柱凝胶法和凝聚胺法在临床配血中的效果与体会。方法用两种方法对所有受血者做不规则抗体筛查和对所有配血不合者进行交叉配血试验。结果28例交叉配血不合平行试验中,微柱凝胶法检测出不规则抗体9例,交叉配血不合者28例;凝聚胺法测出不规则抗体7例,交叉配血不合25例。结论微柱凝胶法更灵敏,2种配血方法结合起来应用最佳,以确保临床输血安全。     

多发性骨髓瘤引起配血不合1例

我中心血库于2005年8月30日接到开化县中医院检验科送的的1例因多发性骨髓瘤患者交叉配血试验次侧发生凝集现象的标本.要求进行交叉配血及做相应检查.现报告如下.     

微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血结果的比较

准确的血型鉴定及交叉配血是临床安全、有效输血的重要保证。微柱凝胶法(MGT)是近年来新发展的一项免疫学检测技术。与手工凝聚胺(MPT)法相比,MGT法具有操作简便、易观察、易保存等优点。笔者就MGT法和MPT法交叉配血进行比较,现报道如下。     

微柱凝胶交叉配血不合原因分析与处理

目的分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,提高输血科工作效率,保证临床输血安全。方法回顾分析四川省康复医院2010年6月至2011年8月共18例配血不合患者。结果因纤维蛋白过高引起3例,因冷凝集引起2例,因疾病和药物原因引起12例,因离心不足引起1例。结论检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,配血时设置自身对照有助于对配血不合的原因分析。     

用微柱凝胶试验进行交叉配血

近年来,微柱凝胶试验(NGT)在国外输血领域已逐渐作为常规应用[1～7].自1999 年4月,笔者对本院部分需大量输血、反复输血或标本不易抽取的患者采用MGT"LISS/Coombs"(DiaMed -ID)进行配血,共计6838人次,对部分微柱凝胶试验阳性的标本用试管间接抗球蛋白法重复试验对照比较,现报告如下. 1 材料与方法     

微柱凝胶法交叉配血883例观察

输血前作交叉配血试验是保证安全输血的重要手段，其目的是防止给受血者不配合的血液而引起严重输血反应。随着医学科学的发展，对交叉配血试验技术也有了很多方法的改进，例如盐水法、酶法、抗人球蛋白法等，而盐水法用于检测IgM抗体，其余方法用于检测IgG抗体的配合性。目前应用最广的凝聚胺法是公认的较好的方法。近年来，微柱凝胶试验（MGT）在国外输血领域已逐渐作为常规应用。自２００２年１月以来，我院采用MGT用于交叉配血，共计８８３人次，并与盐水法、凝聚胺法进行比较，现报告如下。１材料和试剂：１．１微柱凝胶配血卡（I…     

微柱凝胶配血次侧不合17例临床分析

准确的交叉配血是临床安全、有效输血的重要保证。近年来，微柱凝胶试验(MGT)在国外输血领域已逐渐作为常规应用。国内已有相应报道，笔者自2001年3月开始运用MGT法行交叉配血。就本院受血者的标本做MGT与盐水法交叉配血的比较．结果显示MGT次管发生凝集17例，盐水法全部配合成功．结合临床分析．报告如下。     

凝聚胺法、微柱凝胶法两种配血方法学评价

目的对凝聚胺法(MPT)、微柱凝胶法(MGT)两种交叉配血方法进行方法学比较。方法以1456例输血患者为研究对象,分别用MPT、MGT两种方法进行交叉配血,对交叉配血试验过程中的阳性患者行不完全抗体检测,评价两种交叉配血方法的优缺点。结果 MPT、MGT两种交叉配血方法总阳性率分别为5.5‰、9.6‰,次侧阳性率分别为3.4‰、8.9‰,次侧阳性率经卡方检验分析比较差异有统计学意义(P<0.05),主侧阳性、总阳性率及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGT方法学灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率分别为100%、99.9%、0.99、99.9%均好于MPT。结论微柱凝胶法适于输血工作的标准化检测,有很好的灵敏度、特异度对不规则抗体的检测有优势,凝聚胺法能为急诊患者的抢救赢得时间。