121例溶血性输血反应不规则抗体特异性分析

为了解因ＡＢＯ血型不合以外发生溶血性输血反应的不规则血型抗体的种类及其频率，进一步对溶血性输血反应认识的提高，本文收集了２０年来国内有关文献１２１例，并进行分析。１资料来源本文资料采自中国输血杂志４４篇，中华血液学杂志２２篇，临床检验杂志４篇，新医学...     

D~u型产生抗-D引起溶血性输血反应1例

<正> 临床上因Rh血型不合所引起的溶血性输血反应,一般多见于Rh_0(D)阴性的受血者.本文报告1例患者红细胞为D~u型,由于多次输Rh_0(D)阳性血液,使其血清中产生一种专一性的类似抗D的抗体.该抗体能与所有D抗原阳性的试剂红细胞呈阳性反应,而不凝集自身红细胞;该抗体并能引起溶血性输血反应.现报告如下:     

IgM、IgG抗-E和IgG抗-c混合抗体致溶血性输血反应1例

1病例简介 患者,女,汉族,61岁,肝硬化合并上消化道大出血,于2010年12月25日入院,既往曾有输血史.查血常规示:Hb60g/L,RBC 2.12×1012/L,WBC 2.86×109/L,申请输血.经查患者血型为A型,RhD(+),输注同型少白红细胞悬液2U,无输血反应.6d后再次输注用盐水、凝聚胺配血相合的同型少白红细胞悬液2U.输血完毕后2h,患者出现发热、寒战、全身乏力、皮肤及巩膜黄染和茶色尿等症状,查血常规:Hb 54g/L,RBC 1.89×1012/L,WBC 2.9×109/L,尿常规示血红蛋白尿,肝功能示总胆红素131.6 μmol/L,以间接胆红素升高为主,考虑为即发性溶血性输血反应,积极给予对症治疗.供血库复查输血前后患者和供者血型,均为A型,RhD(+),凝聚胺法复查患者输血前血液标本交叉配血时,主侧悬浮液加入后50 s有镜下弱凝集,但摇动试管到60 s时镜下观察无凝集(由于输血前标本不够,无法进一步证实).     

Rh抗-C引起急性溶血性输血反应1例

病人,男,45岁,因反复黑便加重1个月,伴头昏乏力1周,2000年9月2日入院.家族史:无特殊.查体:重度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血瘀斑,浅表淋巴结不大,心肺检查正常,腹平软无压痛,肝肋下1cm,脾未及.血常规检查:Hb 46g/L,RBC 1.43×1012/L,血小板7.8×109/L,WBC10.1×109/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,血型B.大便隐血试验(4+),尿常规,凝血象,肝肾功能均正常,胃镜提示糜烂性胃炎.入院诊断:糜烂性胃炎伴出血,失血性贫血.骨髓象:缺铁性贫血.     

IgG抗-E导致输血反应1例

1病例简介 患者，男，58岁，因上消化道出血于2007年6月25日入住本院。入院前1月无明显诱因出现上腹疼痛不适，饮食差，未予重视。入院前4d出现解黑色软便，每次量较少，未予治疗，0．5d前症状加重，解柏油样黑便约500ml，暗红色血样便约400ml，伴头昏、眼花、心悸、冷汗、恶心，并出现昏厥。     

37例溶血性输血反应分析

目的通过对免疫性溶血性输血反应实验室资料的回顾性分析与总结,探讨免疫性输血反应发生的原因及如何确保输血的免疫性安全。方法对医院实验室近10年共37例免疫性溶血性输血反应血型血清学检查检测结果进行回顾性统计分析和评价,比较3种血型血清学方法的输血前检测在保证免疫性输血安全的作用。结果 37例免疫性溶血性输血反应样本中因管理方面造成有6例,由于专业技术水平和方法学的原因共31例,辖区内全面推广输血前D抗原及不规则抗体筛查血型血清学试验前后仅4例。1999～2004、2004～2009年这两个5年中,因不规则血型抗体导致溶血性输血反应分别为27例(8.7%)和4例(12.9%)。结论加强输血前血型血清学的检测与管理是保障临床输血免疫性安全和输血有效性的重要保障。     

HLA抗体引起溶血性输血反应1例

输血作为一种治疗贫血的手段已广泛应用于临床 ,而溶血性输血反应的发生率并不高。以往 ,溶血性输血反应的发生大多与红细胞血型抗体有关[1] ,目前 ,由于聚凝胺方法简便、时间短、结果明显 ,用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内迅速推广[2 ] 。因此 ,由红细胞血型抗体引起的溶血性输血反应已很少见到。由于多次输注含有白细胞、血小板的血液 ,产生的ＨＬＡ抗体引起的溶血性输血反应国内未见报道。笔者发现 1例胃癌患者 ,因多次输血发生了严重的溶血性输血反应 ,后经一系列检查 ,认为可能属于ＨＬＡ抗体引起 ,现报告…     

抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例

临床资料某女 ,2 9岁 ,血型为 O CCDee,患再生障碍性贫血 1 2年 ,曾有多次输血史。 2 0 0 0年 2月 2 5日输O型全血 40 0毫升 ,输血时出现畏寒、寒战 ,输血后第 4天尿色加深 ,呈现茶色。 3月 6日查体 ,呈重度贫血貌。化验室检查 :Hb 1 6g/L,RBC0 .42×1 0 12 /L ,WBC 1 .5× 1 0 9/L,PLT 85× 1 0 9/L。因配血困难 ,将血标本送于本站。经血型血清学检查 ,证实患者血清中存在免疫性抗 - E,输 O型 CCDee压积红细胞 2 U,3月 1 4日查 Hb30 g/L,RBC0 .82×1 0 12 /L,严重贫血的症状得以改善。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B…     

低频率抗Mur抗体引起溶血性输血反应的调查研究

目的研究抗Mur抗体血型血清学特征，调查其在输血医学中临床意义。方法对2例患者的血清，与已知血型的试剂红细胞和4个已知Mur抗原，在盐水介质、低离子间接抗球蛋白介质，分析鉴定出其抗体的特异性。结果这2例患者与已知血型的试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示患者血清中含有抗Mur抗体，患者血清与4个已知Mur抗原的反应证实该例抗体只与Mur抗原反应。结论该例同种抗体为特异性抗Mur抗体，在临床会引起溶血性输血反应。在东方人群中Mihenberger血型抗体常规筛选鉴定值得探讨。     

溶血性输血反应与非ABO新生儿溶血病不规则抗体的综合分析

国内文献报道的溶血性输血反应 (ＨＴＲ)以及非ＡＢＯ新生儿溶血病不规则抗体的特异性作者已分别作了介绍[1,2 ] 。本文为进一步了解有关问题进行综合分析。1　材料分析1 1　溶血性输血反应不规则抗体的频率　本组收集的溶血性输血反应共计 12 1例 ,由于同一病例往往出现两种或两种以上的不规则抗体 ,所以共测到不规则抗体 16 4次。见表 1。表 1　ＨＴＲ不规则抗体的检出次数名称次数百分率抗 Ｄ 37 2 2 5 6抗 Ｃ 1911 5 8抗 Ｅ 6 137 2 0抗 ｃ 2 112 80抗 ｅ 42 44抗 Ｇ 10 6 1抗 ｃＥ 10 6 1抗 Ｃｅ 10 6 1抗 Ｍ 5 3 0 5抗 Ｓ 2 1 2…     

未使用新鲜标本交叉配血引起急性溶血性输血反应1例

正我们在工作中遇到1例因未使用新鲜标本交叉配血引起的急性溶血性输血反应病例,现报告如下。1病例简介患者男,45岁,M4,2007年10月11日～10月26日共输血5次,前4次均无输血反应。10月26日输血前未使用当天采集的新鲜标本而用之前标本进行交叉配血,其结果相合;输血时发生了严重的急性溶血性输血反应。10月28日,     

抗-E抗-c引起迟发性溶血性输血反应1例报道

Ｒｈ免疫抗体引起的迟发性溶血性输血反应属于同种免疫性溶血性输血反应,大多属于血管外溶血［１］。笔者于１９９７年发现１例抗－Ｅ（ＩｇＭ、ＩｇＧ混合型）和抗－ｃ引起的迟发性溶血性输血反应。现报告如下。１　病例简介患者方某,男,４８岁。因胆道疾病住院接受手术治疗。术中输Ａ型全血４００ｍｌ,术后第２天和６天各输全血４００ｍｌ。无输血反应。手术两周后病人自觉胸闷,小便隐血３＋。Ｈｂ从末次输血后的１２０ｇ／Ｌ降至９１ｇ／Ｌ。疑是迟发性溶血性输血反应,抽血作血型血清学检查,检出抗－Ｅ、抗－ｃ。以后选用不含Ｅ、…     

抗-Jk^a致溶血性输血反应1例

临床资料 患者，男，70岁，汉族。10年前患胃癌曾手术输血，无不良反应，2006年3月因重度贫血入院，诊断为纯红细胞再障，血型鉴定为B型Rh（D）阳性，为改善贫血，输注同型红细胞2U，无不良反应，当再次输注同型红细胞时发生了溶血性输血反应。为查明原因，送至本站血型参比室检查，确认为抗-Jk^a抗体。此后筛选Jk^a阴性的B型红细胞，连续多次输注，无不良反应。     

抗-cE致迟发性溶血性输血反应1例

能引起迟发性溶血性输血反应的同种抗体的种类很多,主要有Rh、Kidd、Duffy、Kell等系统抗体引起[1].Pineda等报告,迟发性溶血性输血反应的发生率比人们想象的多,每输血11 000 U可发生1次,但因为患者症状不典型而容易被忽略[1].     

低效价抗体致溶血性输血反应的相关分析

目的：建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法：应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验,结合患者临床症状及相关检查指标,检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果：患者不规则抗体筛查阳性,血清中确定存在抗-Le^a抗体,发生输血反应后,使用增强试验检测到低效价抗-E抗体,患者Rh分型为Ccee,所输注红细胞为cc EE,患者新、旧标本用PEG方法与所输红细胞配血,主侧均不相合,找到溶血性输血反应发生的证据。结论：血清中低效价的抗体不易被检出,往往会导致患者发生严重的溶血性输血反应。     

抗-Jk~b引起溶血性输血反应一例报告

<正> 近年来随着同种抗体检测技术的不断改进,不规则抗体的检出率明显提高。不规则抗体是造成输血反应和新生儿溶血病的主要原因。最近,我们在1例溶血性输血反应病人血标本中发现其含有免疫性抗-Jk~b。至今国内尚未见同类报导。     

Rh弱抗体引起的溶血性输血反应3例临床分析

不同个体的输血,血型不合导致免疫性输血反应是困扰输血安全的一大难题.溶血性输血反应是临床输血中遇到的严重输血反应,最常见于ABO、Rh血型不合,输血前血型血清学检查技术的完善是避免发生溶血性输血反应的重要因素.现报道我院2000年1月至2004年4月间临床输血中所遇到的Rh弱抗体引起的3例急性溶血性输血的血清学研究.     

溶血性输血反应23例临床分析

<正> 溶血性输血反应(HTR)是临床输血中遇到的严重的输血反应,最常见于ABO、Rh血型不合。国内曾见有抗-Di~b[1]、抗-Jk~a[2]引起HTR的报导。现将我院1981～1990年10年