癫痫病人胼胝体切开术后的护理体会

本文报告了 2 6例通过胼胝体切开治疗顽固性癫痫病人术后护理特点 ,其中男性 18例 ,女性 8例 ,平均年龄 17 7岁。胼胝体前段切开 2 1例 ,胼胝体后段切开 3例 ,全段切开 2例。通过对本组病人的护理 ,笔者认为 :癫痫病人胼胝体切开术后的护理 ,最为关键的是病人术后缄默症的护理和密切观察病人术后癫痫发生的情况及准时、定量给予病人抗癫痫的药物。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 30岁 ,平均年龄 17 7岁 ,男∶女为 9∶4。1 2　癫痫发作形式　 2 6例病人中全身发作 2 1例 ,部分性发作 …     

26例难治性癫痫致痫灶定位与手术治疗分析

作者从2003年12月开展难治性癫痫手术治疗以来,通过术前CT,MRI,常规脑电图(EEG),视频脑电及术中脑电定位系统(ECoG)检测致癫痫病灶,根据癫痫病灶的具体定位情况,采用不同的手术方式,共完成难治性癫痫手术26例,取得了较为理想的治疗效果,现报道如下。     

胼胝体-穹隆间入路第三脑室肿瘤切除7例分析

我科从2005／2007年共收治三脑室肿瘤7例，经过对7例患者施行胼胝体-穹隆间入路三脑室肿瘤切除，肿瘤近90％全切，分析如下。     

难治性癫痫的显微手术治疗

【目的】探讨难治性癫痫的外科治疗。【方法】167例难治性癫痫患者，男性51例，女性16例，经常规抗癫痫治疗1年仍不能控制癫痫症状。术前均经脑电地形囤检查发现癫痫波，术中皮层或深部电极证实癫痫波位置一致，术中在显微镜下分别采取癫痫病灶切除．海马、杏仁核切除。横纤维切断，皮层电灼等方法治疗。【结果】依据国内癫痫手术疗效标准，随访1个月至8年，36例患者完全得以控制．优良24例，良好5例．无效2例。【结论】对于难治性癫痫的治疗，选择适当的手术指征和适应的手术方法，可以取得明显的效果。     

难治性癫痫病灶切除术72例的护理配合

目的总结难治性癫痫病灶切除术的护理配合经验,提高护理配合质量。方法对武警北京总队医院手术室2008-09-2011-06施行的难治性癫痫切除术的手术护理配合过程进行总结,归纳巡回护士和器械护士的配合要点。结果在有效的护理配合下,本组手术患者均顺利完成了手术,达到了良好的治疗目的。结论手术治疗难治性癫痫病灶是较为理想的治疗方法,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练地进行手术配合,是手术成功的关键。     

难治性癫痫39例治疗分析

目的 探讨难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)的临床治疗.方法 回顾性分析2009-01-2010-12邢台市第三医院神经外二科收治的39例IE患者的临床资料进行回顾性分析和前瞻性随访观察.结果 39例难治性癜痫患者中,经过治疗后癫痫完全消失26例,显著改善5例,良好2例,效差2例,无效4例,没有死亡等严重并发症.结论 难治性癜痫有典型影像学异常改变,脑电图背景活动异常,常规应用多种抗癫痫药物疗效差等临床特点,现阶段显微神经外科手术方法治疗IE已成为一种重要手段.     

小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告)

[目的]研究小儿难治性颞叶癫痫的致痫灶定位、手术适应证及手术治疗效果.[方法]综合运用脑电图、影像学、偶极子定位与颅内电极等方法,对 78 例难治性颞叶癫痫患儿进行癫痫灶定位和外科手术治疗,并进行手术疗效和手术前后心理状况评估.[结果]所有患儿术后均定期随访6～28 个月,疗效满意 45 例(57.7%),显著改善 19 例(24.4%),良好 11 例(14.1%),效果差 2 例(2.5%),无改善 1 例(1.3%).原有智力缺陷改善 13 例,占 36.1%(13/36),行为障碍恢复 23 例,占 41.5%(23/53),学习困难提高 18 例,占 72.0%(18/25).心理状况改善16例,占53.3%(16/30),无变化8例,占10.2%(8/78).[结论]综合应用影像学、电生理和计算机图像融合技术,可以对大多数颞叶癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,早期外科手术对小儿难治性颞叶癫痫是一种有效治疗方式.     

颞叶切除治疗癫痫8例的临床观察及护理

我国癫痫的患病率在7%,其中颞叶癫痫是最常见的癫痫类型.估计约20%～25%的癫痫患者属于顽固性癫痫,不能用药物控制发作,其中至少有50%的患者适宜手术治疗[1].随着视频脑电图和神经影像学的发展,对癫痫治病灶的定位更加准确,越来越多的药物难以控制的难治性的癫痫患者,通过手术得到了有效的治疗.颞叶癫痫的外科手术治疗效果好,安全有效.我院对8例颞叶癫痫患者实施手术治疗,疗效满意,现将我们的临床观察及护理体会介绍如下.     

手术治疗难治性根尖周炎8例分析

目的：观察手术治疗难治性根尖周炎的临床效果。方法：选择慢性根尖周炎患者,常规根管治疗不能彻底治愈的,局麻下翻瓣、去骨、清理病变肉芽组织,行根尖搔刮、根尖切除、根尖倒预备和倒充术。术后3个月、6个月、12个月复诊,行临床检查和X线片观察根尖周骨质恢复情况。结果：患牙临床症状消失,X线片显示根尖周新骨形成,病变区缩小。结论：根尖手术对难治性根尖周炎有良好的治疗效果。     

胼胝体出血7例分析

目的：探讨胼胝体出血的临床表现、病因。方法：回顾性分析了7例经头颅CT及MRI扫描证实的胼胝体出血的临床及影像学资料。结果：胼胝体出血的临床表现与出血的量及部位有关,血管畸形和动脉瘤可能为出血的常见原因。结论：胼胝体出血极易破入脑室和蛛网膜下腔,临床上若诊断为脑室出血和蛛网膜下腔出血的患者,应警惕胼胝体出血的可能,并尽可能行血管造影检查,明确胼胝体出血的病因,对因治疗。     

上颌骨前部囊肿手术方法改进96例分析

目的：对上颌骨前部囊肿手术方法改进的回顾。方法：收集96例上颌骨前部囊肿的临床资料,进行分析及研究。结果：上颌骨前部囊肿术后填塞碘仿纱条从下鼻道对孔鼻前庭引出,手术切口一期愈合。结论：上颌骨前部囊肿术后填塞方法是一种值得推广的好方法。     

山莨菪碱辅助治疗难治性癫痫98例分析

目的研究山莨菪碱辅助治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法 98例难治性癫痫患者,原服用的抗癫痫药不变,予添加山莨菪碱治疗,随访6个月,评定其临床疗效及不良反应。结果总有效率为77%,除4例不良反应较重外,余不良反应轻微。结论山莨菪碱作为添加剂治疗难治性癫痫,疗效确切,安全性好。     

心脏黏液瘤36例外科治疗分析

目的：研究心脏黏液瘤的临床特点,总结手术经验。方法：回顾性分析2000-01/2009-01我科收治的36例心脏黏液瘤患者的临床资料。所有患者均在中度低温体外循环下行黏液瘤切除术。结果：本组围术期死亡1例,为复发患者,再次手术后死于低心排综合征。其余患者均痊愈出院。结论：心脏黏液瘤患者被确诊后应尽快手术治疗,其效果满意。     

胆总管探查阴性36例分析

我院1998-01～2005—03收治的急、慢性胆囊炎、胆道感染患者中有106例施行了胆囊切除加胆总管切开探查、T管引流术，其中有36例为探查阴性，术后2周T管造影无残余结石。报告如下。     

胼胝体梗死7例分析

胼胝体病变在临床上较为少见,随着医学影像技术的发展,胼胝体梗死的诊断率逐渐提高。收集我院2007-05/2008-06住院的1 278例脑梗死患者中,经头部CT、MRI检查发现的胼胝体梗死的7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄46~74（平均62）岁。其中伴随糖尿病2例,高血压病4例,高血脂4例,既有高血压又有糖尿病2例,三者皆合并者2例。     

心绞痛型癫痫36例分析

心绞痛型癫痫临床上少见,常易误诊,现将我院自1993～2000年收治的36例回顾性分析如下.     

胼胝体脂肪瘤1例分析

对胼胝体脂肪瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。以发作性头晕头痛，记忆力明显减退伴四肢抽搐10a，加重2个月为主诉入院。查体：神志清楚，查体合作，言语可，对答切题，神经系统检查无定位体征。MRI检查示：胼胝体区脂肪瘤，胼胝体缺如。既往无精神、神经病史。实验室检查无特殊。临床诊断：（1）胼胝体区脂肪瘤合并胼胝体缺如；（2）癫痫。行开颅术，术中见肿瘤主体位于胼胝体区，呈淡黄色，大小约6cm×6cm×6cm，瘤体质软，包膜不完整。肿瘤与周边脑组织分界较清楚，行肿瘤及周围少量脑组织切除。     

间脑癫痫36例脑电图与临床分析

现将2002／2005年中36例间脑癫痫患者的脑电图与临床分析情况报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男女各18例，发病年龄6．5～42（平均15．2）岁。病程1周～6a。1．2临床表现均以无明显诱因的阵发性烦躁不安，血压升高，流泪、流涎、心动过速，阵发性腹痛，晕厥等为首发症状，突然停止，每次发作持续1～10min。发作次数每天1～4次，多者每天10余次。发作伴有头痛、头晕的7例；伴有大汗淋漓的12例；伴有抽搐及意识不清的3例。     

电切开术治疗输尿管狭窄21例分析

目的：探讨电切开术治疗输尿管狭窄方法，疗效及其优点。方法：顺行肾镜下或逆行输尿管镜下电切开治疗输尿管狭窄。结果：本组20例患者均治愈，无严重的并发症。1例无明显好转。结论：电切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法。     

非梗阻性重症胆源性胰腺炎36例外科治疗分析

本文对经过手术治疗的36例非梗阻性重症胆源性胰腺炎资料进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女20例，年龄26～74（平均48．3）岁。诊断符合中华医学会胰腺外科学组制定的重症胰腺炎标准。同时具备：（1）有胆囊炎或胆囊结石及胆绞痛发作史，可伴有一过性黄疸。（2）血清ALT明显升高。当ALT≥150时，95％为胆源性胰腺炎。