脑转移瘤的诊断和外科治疗

1　临床资料1.1　一般资料 :从 12 5 0例颅内肿瘤整理转移瘤 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均 5 2岁 ,4 0岁以上 4 8例 ,从出现颅内症状到住院 7天～ 3个月。1.2　临床表现 :本组均因出现神经系统症状就诊于神经科 ,严重头痛、头昏 39例 ,头痛伴恶心、呕吐 11例 ,头昏 9例 ,视乳头水肿 35例 ,精神异常 13例 ,肢体活动异常 17例 ,视乳头水肿 肢体活动障碍 15例 ,病理反射阳性 17例。1.3　转移瘤部位 :位于幕上者 5 3例 ,幕下小脑半球 2例 ,幕上下兼有者 4例。幕上两侧多发者 6例 ,幕上单发者 4 7例 ,多位于皮髓质交界处 ,深…     

腰穿置管持续引流治疗重症结核性脑膜炎

2005年10月-2007年10月我院共收治5例重症结脑患者,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男2例,女3例;年龄25～48岁;发病至就诊时间1～3个月.5例均查出有脑外病灶,其中肺结核4例,腹腔结核1例.5例患者除有高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状体征外,均有不同程度意识障碍和精神症状.3例伴有双侧外展神经麻痹,1例出现视物模糊.     

中药外用离子导入法治疗癌性疼痛30例

近年来 ,我们医院应用中药外用离子导入法治疗癌症疼痛 30例 ,经临床观察疗效满意 ,现将临床资料报告分析如下。1　临床资料　本组晚期癌症 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 47岁～ 74岁 ,平均年龄 5 6 3岁 ;全部病例经Ｘ线、ＣＴ、彩超、内窥镜或手术后确诊 ;其中手术后病人 2 2例 ,未做手术 8例 ;包括食管癌 4例 ,肺癌 2例 ,胃癌 10例 ,乳腺癌 3例 ,肝癌 3例 ,大肠癌 8例 ;治疗原发病灶 9例 ,转移或复发病灶 2 1例 ;中医辨证分型阴虚热盛型 16例 ,气阴两虚型 9例 ,痰结互瘀型 5例。2　治疗方法地龙 6 0 ｇ ,露蜂房、乳香、没药、血竭各 30…     

从瘀论治脑出血

笔者于 1996年 6月～ 1999年 4月以桃红四物汤加味从瘀论治脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料治疗组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。临床症状 :意识障碍 13例 ,其中嗜睡 7例、昏睡 2例、浅昏迷 2例、中度昏迷 2例 ;头痛 2 0例 ;呕吐 11例。出血部位 :基底节区 2 1例 ,脑叶 4例 ,丘脑2例 ,其它部位 3例。出血量 8～ 2 6 m L,平均 17m L。对照组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 4 0～ 6 7岁 ,平均 5 3岁。临床症状 :意识障碍 8例 ,其中嗜睡 5例、昏睡 1例、浅昏迷 1例、中度昏迷 1例 ;头痛 15例 ;…     

颈动脉穿刺灌注化疗多发性脑肿瘤的临床研究

我们自1995年5月～1997年10月采用颈动脉直接穿刺法灌注化疗药物治疗多发性脑转移瘤30例，并与放射治疗的30例相对照，取得了较好的临床疗效，报告如下。l资料和方法1．1将经CT或核磁共振（MRI）和病理证实为颈动脉系统多发性脑转移瘤（病灶2个以上）病人随机分为治疗组即颈动脉直接穿刺法灌注化疗药物组和放射治疗组即对照组各30例。治疗组男18例，女12例，年龄22～66岁，平均40．7岁。病理检查结果鳞癌18例，未分化癌7例，腺癌5例。肿瘤部位：治疗组和对照组颞叶各15例，额叶分别为7例、6例，顶叶分别为5例、6例，颞顶叶各3例。治疗组和…     

加味麻沸散治疗肿瘤骨转移疼痛的观察

骨转移是晚期癌症常见的并发症,笔者在临床中采用华佗的麻沸散加减,对骨转移性癌痛取得比较满意的疗效。现将12例观察资料报告如下。1 一般资料 12例患者均有病理学诊断。其中8例是原发病灶手术后经过放疗、化疗后发生骨转移,4例是未经手术单纯化疗后骨转移。12例胫骨转移4例,脊椎转移3例,髂骨转移2例,肋骨转移2例,肩胛骨转移1例。诸转移灶均经X光摄片、CT片确诊,12例中男性7例,女性5例。年龄最大68岁,最小者37岁。病种肺癌7例,乳癌4例,直肠癌1例。     

X刀与传统手术治疗脑转移瘤疗效对比分析

目的 :探讨X刀在脑转移瘤治疗中的临床价值。方法 :分析X刀治疗的 16例脑转移瘤患者 (2 1个病灶 ) ,脑转移瘤直径 (2 .0 7± 1.7)cm ,平均剂量 (2 8± 8)Gy ,边缘剂量 (16± 4)Gy。对比分析手术加全脑放射治疗 15例 ,直径 (3.0 7± 0 .7)cm ,平均放疗剂量 46Gy。结果 :X刀治疗组 1年生存率为 5 6.3% ,手术加全脑放疗组为 46.7% ,1年后局部肿瘤控制率分别为 81.3%和 73.3% ,1年后因神经系统疾患死亡率分别为 39%和 41%。结论 :X刀是一种安全、有效和微侵袭的治疗方法 ,适用于中小体积脑转移瘤的治疗     

伽玛刀治疗脑转移瘤的治疗策略探讨（附32例临床分析）

目的：探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床价值和治疗策略。方法：选择脑转移瘤患者32例（72个病灶）采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量12～16Gy,平均14Gy;中心最大剂量22～32Gy,平均28Gy。对32例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为1～20个月。结果：完全缓解5例（15.6%）,部分缓解18例（56.2%）,无变化7例（21.8%）,进展3例（6.25%）;肿瘤局部控制率为90.6%（29/32）。平均生存期11.6个月,未出现严重不良反应。结论：伽玛刀治疗脑转移瘤具有疗效好、安全的优势,能有效提高脑转移瘤患者生活质量,延长生存期。     

脊椎转移瘤的MRI诊断及临床分析

任何恶性肿瘤 ,不论癌或肉瘤均可转移至骨 ,而脊椎是骨转移瘤的好发部位。随着MRI硬件及软件技术的改进和提高 ,对脊椎转移瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。为了总结经验 ,我们对自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月进行MRI检查的 6 8例脊椎转移瘤的临床、病理及MRI资料进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例。年龄 30～ 82岁 ,平均 6 1岁。取病椎 1～ 3个 ,在X线或CT引导下 ,从背部穿刺活检 ,病检结果原发肿瘤中前列腺癌 2 5例 ,乳腺癌 2 0例 ,甲状腺癌 12例 ,肺癌 6例 ,胃癌、肝癌及…     

耳压治疗小儿脑性瘫痪33例

<正> 脑性瘫痪,包括多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍。中医称为五软、五迟,又名软瘫,其病因多为先天禀赋不足,后天失养所致。笔者采用耳压治疗小儿脑性瘫痪33例,取得显著疗效,现介绍如下。临床资料本组33例,均经儿童专科医院确诊。其中男性20例,女性13例;年龄1～2岁11例,2～3岁7例,3～4岁4例,4～     

尼莫通治疗脑室系统出血7例观察

<正> 我们采用尼莫通静脉滴注治疗脑室系统出血7例,有效地预防并发症的发生,均达到临床治愈。总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人7例,男5例,女2例,年龄53～72岁,其中三四脑室出血1例,三四侧脑室出血3例,丘脑出血破入脑室3例,5例患者高血压,3例糖尿病,2例高血压、糖尿病均有。2例有偏身活动障碍,2例有外展神经麻痹,4例神志清楚,2例嗜睡状态,1例浅昏迷状态。     

针灸治疗神经外科手术后功能障碍

在神经外科手术范围累及脑及脊髓功能区或被间接受压后 ,常有其相应部位的功能障碍 (如面瘫、肢体运动感觉功能下降 ) ,我科从 1998年 5月～ 1999年 5月对这些患者术后早期 (1周 )行针灸治疗 ,临床上取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄31～ 6 5岁 ,平均 4 5.2岁 ;病程 7～ 10 0天 ,平均 30天 ;颅内胶质瘤术后 8例 ,听神经瘤术后 2例 ,颅脑损伤术后 3例 ,颈胸段神经鞘瘤术后 2例。1.2　临床表现 :偏瘫 12例 ,其中肌力 度 5例 , ～ 度 7例 ;四肢痉挛性瘫痪 1例 (脑外伤后 ) ,面瘫 2例(…     

脑血通治疗外伤颅内血肿30例CT观察

笔者自 1990～ 2 0 0 0年共收治外伤性颅内血肿 540例 ,其中 6 6例病情允许 ,给予非手术治疗 ,8例因病情变化转为手术治疗 ,非手术组 30例经脑血通治疗 ,现就CT观察作简要报道。1　临床资料1.1　一般资料 :经口服脑血通治疗 30例为治疗组 ,其中男 19例 ,女 11例 ;最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均 32 .5岁 ;伤后无原发昏迷 4例 ,原发昏迷 2 0分钟以内 10例 ,2 0分钟以上 16例 ;硬膜外血肿 11例 ,硬膜下血肿 15例 ,脑内血肿 4例。常规治疗 2 8例为对照组 ,其中男 15例 ,女 13例 ;最小 5岁 ,最大 6 9岁 ,平均 33.4岁 ;伤后无原发昏迷 6例 ,原发昏迷…     

中西医结合治疗脑出血50例临床观察

1　临床资料1 .1　一般资料　全部 1 0 0例均为 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 6月南京中医药大学附院急诊科留观和住院病人 ,随机分为治疗组和对照组各 5 0例。 1 0 0例中男 5 3例 ,女 47例 ,其中治疗组男 2 7例 ,女 2 3例 ,对照组男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄最小 41岁 ,最大 78岁 ,其中治疗组平均年龄 64± 1 4岁 ,对照组平均年龄 63.5± 1 3岁 ;治疗组基底节出血 2 7例 ,丘脑出血6例 ,基底节丘脑混合出血 5例 ,脑叶出血 1 2例 ,对照组基底节出血 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,基底节丘脑混合出血 4例 ,脑叶出血 1 3例 ;平均脑出血量治疗组为 2 0 .41±…     

针刺治疗偏头痛57例

偏头痛是由于神经—血管功能障碍而引起的反复发作性头痛 ,近年来此病呈上升趋势 ,女性多于男性 ,临床诊治较困难 ,是目前比较棘手的病证 ,我科于 1999年元月～ 2 0 0 0年 12月份期间 ,采取针刺治疗 5 7例患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 7例患者中 ,男 2 3例 ,女 3 4例 ;年龄为 18岁～ 42岁 ,平均年龄 3 0岁 ;病程最长 9浕 ,最短一周 ;其中 41例患者有家族史。1 2　诊断标准　依照全国医学院校专科学教材 ,第三版《内科学》中偏头痛临床表现为标准 ,所有患者均做脑电图或脑ＣＴ等辅助诊断排除器质性疾病。2　治…     

结核性脑膜炎并发正常颅压脑积水

1临床资料近4年来，笔者收集到7例结脑并发正常颅压脑积水的病例，女性4例．对性3例．年龄25～60岁，平均41岁。1．1给脑的临床表现：7例病人均有发热、头痛、呕吐、颈抵抗，2例有一侧动眼神经麻痹，5例Brudzinskisign（＋）。7例均无意识障碍。1．2正常颅压脑积水（NPH）的临床表现：7例均有计算力下降，4例有近期记忆力下降，5例有定向力下降，4例有尿失禁，3例有步态障碍。1．3腰椎穿刺，头颅CT检查：全部病例均做腰穿，压力在1．2～1．7kPa（卧位）。白细胞增多50×106～55×106／L，6例以淋巴细胞为主，1例以中性粒细胞为主，蛋白…     

中药治疗小儿常复发性原发性肾病综合征25例

小儿常复发性原发性肾病综合征临床较常见 ,治疗颇为棘手 ,笔者采用中药分阶段配合激素治疗此病患儿2 5例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例系本院肾病专科患儿 ,随机分为两组 ,观察组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 7岁 12例 ,7～ 10岁 8例 ,10～ 14岁 5例 ;病程 1～ 2年 17例 ,3+ 年 8例。对照组 15例 ,男 8例 ,女7例 ;年龄 4～ 13岁 ,其中 4～ 7岁 7例 ,7～ 10岁 5例 ,10～ 13岁 3例 ;病程 1～ 2年 10例 ,3+年 5例。1.2　诊断标准 :1大量蛋白尿 ,尿蛋白 ( )～ ( ) ,2 4小时尿蛋白定量 >0…     

低位直肠癌行改良Maunsell-Weir手术疗效分析

我院 1989年 3月— 2 0 0 2年 12月共收治直肠癌早期患者 10例 ,其中行改良Maunsell-Weir手术切除 7例 ,术后恢复顺利 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ;病程 3～ 6个月。其中 2例有不同程度的肛门疼痛 ,3例大便 3次 /d ,4例每次便血量 7～ 15mL。术前经肛门指诊和镜检 ,癌灶下缘距肛门缘 4 .0～ 6 .0cm。癌灶占肠壁 1/ 4～ 1/2周 3例 ,占 1/ 4周以下 4例。依据癌灶大小、浸润范围及淋巴结转移程度分期[1] ,7例均为DukesA期。1 2　手术方法　施行“无瘤术”措施。进腹后…     

针刺牵正穴治疗面神经炎32例

面神经炎是一种临床常见病 ,治疗方法较多。近些年来 ,笔者用牵正穴一个穴位治疗此病 3 2例取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 2例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最小 8岁 ,最大 6 7岁 ;8～ 1 7岁 3例 ;1 8～ 45岁 2 2例 ;46～ 6 7岁 7例 ;病程最短 2 d,最长 2个月 ;左侧面瘫 1 7例 ,右侧面瘫1 5例。对照组 2 4例中 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄最小9岁 ,最大 6 5岁 ,9～ 1 8岁 3例 ;2 2～ 5 1岁 1 9例 ;5 3～ 6 5岁 2例 ;病程最短 4d,最长 1个半月 ;左侧面瘫 1 1例 ,右侧面瘫 1 3例。2　治…     

养血清脑颗粒治疗头痛65例

偏头痛、紧张型头痛是临床较常见的头痛类型 ,其发病率分别为 1%～ 2 %和 3 %～ 4% ,儿童尤其多见。笔者近 1年来应用养血清脑颗粒 (由天津天士力制药股份有限公司生产 )治疗 65例此类患者 ,并对其进行了疗效观察 ,均取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 65例患者均符合 1998年国际头痛协会拟订的头痛诊断分类标准 ,男 2 6例 ,女 3 9例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 3 2岁 ,其中 5～ 15岁 5例 ,16～ 2 5岁 2 6例 ,2 6～ 45岁3 0例 ,46～ 5 9岁 4例 ;病史最短 7d ,最长 2 2年 ;偏头痛 2 3例 ,紧张型头痛 42例。1 2　头痛程…