低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝素取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下:1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常值缩短>10S,抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性≤0.70,D-=     

消炎痛治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

我科应用消炎痛辅助治疗原发性肾病综合征(NS)病儿28例,观察了病儿应用消炎痛治疗对NS高粘滞血症的疗效,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 原发性NS病儿28例,男22例,女6例;年龄1～14岁。根据1979年儿科肾脏病会议诊断标准及1981年对该标准的修订意见,诊断单纯性肾病18例,肾炎性肾病10例;其中18例为首发就诊,未接受过激素治疗,     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭9例分析

1992年1月～1999年12月共收治原发性肾病综合征(NS)136例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)9例,经包括血液透析在内的综合疗法获得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 9例均为住院患者,男6例,女3例,年龄13岁～59岁,符合1992年专题座谈会关于NS和ARF的诊断标准[1].所有病例均排除继发性因素.     

原发性肾病综合征患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的水平变化

为探讨原发性肾病综合征患儿血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ox－LDL）水平的变化,我们对27例原发性肾病综合征（NS）患者血浆作了ox－LDL测定,18个月后作了随访复查,并与25例健康儿童对照,兹将结果报告如下。对象和方法一、对象1994年1月～1996年6月间住院的原发性单纯性活动期NS患儿27例,（均符合1981年全国儿科肾脏病科研协作组修订的小儿NS诊断标准）男14例,女13例;年龄6～12岁,平均年龄9岁。全部患儿为初发病例,均未使用过肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、降血脂药物、抗氧化剂VitC和VitE等。25例健康儿童男14例,女11例;年…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征(NS)是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的NS[1]。由于此类疾病的治疗甚为棘手,为此,我院从2000年到2004年用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性NS 48例,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料男27例,女21例;年龄16~68岁;病程为9月~5年。其中激素依赖型22例,激素无效型12例,反复发作型14例。难治性肾病综合征标准为:①符合1985年第2届全国肾脏病学术会议讨论修改的肾病综合征诊断标准者。②除外各种原因所致的继发性肾病综合征。③对皮质激素治疗8周以上无…     

儿童肾病综合征合并感染175例临床分析

儿童肾病综合征相当部分病例合并感染，现将１９７２～１９９６年１７５例肾病合并感染情况分析如下。一、临床资料全部病例均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组修订的原发性肾病综合征诊断标准。发现２６１例肾病综合征有１７５例合并感染。１７５例中，男１１２例，女...     

原发性肾病综合征患儿脂代谢紊乱与预后(附37例分析)

近年来，国内外学者对肾脏疾病的脂代谢紊乱进行了大量的研究，认为肾病的高脂血症与其心血管并发症有关，是诱发和加剧肾小球硬化的重要因素[1]。为了解原发性肾病综合征（NS）患儿不同时期血脂改变情况，我们检测37例NS患儿血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白，旨在探讨小儿NS时脂代谢紊乱的特点及对预后的影响。一、资料与方法（一）一般资料：37例均为我科收治及随诊的原发性肾病综合征。NS的诊断接1981年全国儿科肾脏疾病协作组修订的小儿NS诊断标准[2]。37例中，男24例，女13例；年龄2～13岁；病程1周～3年。另设20例相同年龄非肾疾患、…     

小儿肾病综合征合并急性肾功能衰竭16例分析

目的：探讨小儿原发性肾病综合征（NS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床诊治和病理特点。方法：对住院184例原发性NS中并发ARF的16例患儿临床资料及其中7例的病理资料进行分析。结果：本组ARF发生率为8．7％，其临床特点，ARF均发生于NS活动期；男孩多见，少尿型为主，多伴高凝状态；肾活检呈多种病理改变。治疗主要使用糖皮质激素，大剂量速尿及其它对症治疗，16例中，12例治愈，2例好转，死亡2例，临床转归和病理类型相关，结论：在NS活动期应积极治疗，减少诱因，防止ARF的发生，通过肾活检了解病理类型对NS合并ARF的治疗及判断预后都有一定的意义。     

小儿肾病综合征132例分型与疗效分析

小儿肾病综合征(NS)是临床常见的肾小球疾病,为了解小儿NS临床、病理、中医分型与疗效关系,对132例NS进行了肾穿刺活检,采用中西医结合治疗取得了较好的疗效,现对其疗效进行分析。1材料与方法1.1病例选择:132例均为住院患者,男104例,女28例。年龄平均7.7岁(17个月-14岁),病程平均17.3月(5天-11年)。临床诊断按照1979年儿科会议标准[1],分为单纯性肾病、肾炎性肾病。中医分型参考1986年全国第二属中医肾病会     

肾病综合征并发神经系统症状10例临床观察

肾病综合症 (ＮＳ)是小儿泌尿系统的常见病 ,病程长 ,具有易复发 ,并发症多等特点 ,我科于１９９０～１９９９年收治的ＮＳ患儿中１０例并发神经系统症状 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１０例ＮＳ患儿均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组制订的肾病综合征的诊断标准。男７例 ,女３例 ,年龄２～１０岁 ,均为原发性肾病 ,其中单纯性肾病８例 ,肾炎型肾病２例 ,全部病人均采取强的松中、长程疗法 ,激素初治反应均敏感 ,但有多次反复与复发 ,病程１～５年 ,其中３例复发较频繁 ,加环磷酰胺治疗。１ ２症状与体征 :１０例患儿除有肾…     

小儿肾活检24例病理与临床分析

肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值。我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下。1对象与方法1·1研究对象:24例患儿系我院儿科住院患者,其中男性14例,女性10例,年龄6~18岁,其中6~10岁12例,12~15岁9例,16~18岁3例。临床诊断为急性肾炎综合征(ANS)1例,迁延性肾炎(DGN)1例,单纯性肾病(NSⅠ型)7例(复发2例),肾炎型肾炎(NSⅡ型)4例,紫癜型肾炎(APGN)7例,狼疮肾炎1例,乙型肝炎相关性肾炎1例,持续性血尿2例。1·2诊断标准:肾小球疾病的诊断以全国儿科肾…     

甘糖酯治疗原发性肾病综合征疗效观察

我们采用甘糖酯治疗肾病综合征(NS)24例,并与同期23例对照观察,疗效满意,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 47例均符合1992年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题会议修订的肾病综合征诊断标准,病程均在1个月以上,并排除继发性肾病综合征。治疗组男13例,女11例,平均年龄34.5岁,初发18例,复发6例;对照     

小儿原发性肾小球疾病的血液流变学观察

为探讨血液流变学在小儿原发性肾小球疾病中的诊断价值,我院于1991年5月至11月对18例原发性肾小球疾病患儿及13例正常健康儿童的血液流变学进行测定,现将结果报告如下。一、对象患病组:18例原发性肾小球疾病患儿,均符合全国儿科肾脏病会议制定的诊断标准,年龄3～14岁,其中急性肾炎8例,肾病综合征10例。对照组:13例健康儿童,年龄4～9岁,均经体检及尿检查,排除心、肺、肝、肾及其它器质性疾病。二、方法采用上海第一医科大学生产的XN-3型血液粘度仪测定。检测项目为全血(比)粘度(高切、     

环磷酰胺冲击疗法治疗18例小儿难治性肾病的临床观察

小儿难治性肾病综合征是原发性肾病综合征频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 [1 ]。环磷酰胺 (CTX)是一种烷化剂类细胞毒性药物 ,与激素合用可起到协同互补作用 ,取得满意效果。现将 18例小儿难治性肾病的环磷酰胺冲击治疗临床观察报告如下。1　临床资料1.1　观察对象 :18例小儿难治性肾病诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学会议标准。病程 6周至 6年 ;男 12例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 3例 ,5～ 14岁 15例。其中肾炎性肾病 13例 ,单纯性肾病 5例 ;对激素表现为耐药 8例 ,激素依赖 2例 ,频繁复发 8例。在 CTX冲击治疗中 ,继续给予激素常规…     

小儿原发性肾病综合征中药抗复发治疗的初步探讨

小儿原发性肾病综合征(简称小儿肾病)的治疗,自采用糖皮质激素和免疫调节剂以后,提高了本病缓解率,但副作用大,复发率高。自1986年以来我们以中医中药为主,对100例小儿肾病进行治疗,并设对照组50例,旨在探讨降低本病的复发率。一、一般资料本文150例选自1986年1月～1992年3月小儿肾病住院患儿,均符合全国儿科肾脏病科研协作组关于原发性肾病综合征的诊断标准,并随机分为中西医结合治疗组(下称治疗组)100例,西药治疗组(下称对照组)50例,且随访6个月～5年以     

疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究

难治性肾病综合征(难治性 NS)在临床上较常见,其特点为治疗较棘手、疗效差、复发率高。近年来,我们采用中药制剂疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性 NS 28例取得了满意疗效,现总结报告如下:1 临床资料1.1 诊断标准难治性 NS 诊断标准除符合1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准外,并具备以下任何一种情况者 a 激素抵抗者(强的松 lmg·kg·d 正规治疗8周无效或仅部分有效);b 激素依赖者(在减药过程中复发或一年反复发作3次或半年内复发2次者);c 不能耐受激素副作用     

立迈青治疗小儿肾病综合征高凝状态

我们从 2 0 0 0年 6月开始应用立迈青治疗小儿肾病综合征高凝状态 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 5 0例均系原发性肾病综合征 ,均符合 1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准[1] 。年龄 2岁～ 12岁 ,平均 8 5± 3 1岁 ,平均病程 5 1个月 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,均为首次发病 ,其中单纯型肾病 34例 ,肾炎型肾病 16例。 5 0例患儿均符合高凝状态的诊断标准 :凝血酶原时间 (PT)比正常参考值 (11～ 14s)缩短 >3s以上 ,部分凝血活酶时间 (APTT)比正常参考值 (35～ 4 5s)缩短 >10s ,D 二聚体 (D D) >0 5m…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

1994年 1月～ 1999年 12月 ,我院儿科收治原发性肾病综合征住院患儿 78例 ,经随机抽样分为治疗组和对照组。分别采用中西医结合治疗和西医治疗进行对照 ,结果显示中西医结合方法治疗本病疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　原发性肾病综合征患儿 78例均符合 1981年全国儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。其中治疗组40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,发病年龄 3～ 6岁 8例 ,6～ 14岁 32例。对照组 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,发病年龄 3～ 6岁 9例 ,6～ 14岁 2 9例。均为首次发病 ,病程在 2 0天～ 4年不等。1 2　临床表现　浮肿者 78例…     

卡托普利佐治小儿原发性肾病综合征18例报告

卡托普利（CPT）系血管紧张素转换酶抑制剂．具有间接扩张动因脉作用．近年来有实验表明还具有扩张肾小球出球动脉的作用［’·’1，从而使肾小球内压降低，肾小球滤过率下降，而达到降低蛋白尿、血压的作用．我科自1994年7月～1995年7月采用卡托普利（武汉制药厂生产）口服佐治小儿原发性计病综合征18例，取得较满意效果，现报道如下。1．一般资料：本文36例均为住院患儿，均符合198］年全国儿科肾脏病协作组对原发性肾病综合征的诊断标难．随机分为两组。治疗组18例．男15例，女3例；l～3岁2例，3～14岁16例。其中单纯性肾病10例，肾炎…     

儿童肾病综合征水肿期扩容剂的选择

近年来已有报道反复输注白蛋白对肾病综合征(NS)有不利影响,但在儿童肾病综合征水肿期于激素尚未出现疗效之前,扩容利尿仍为治疗的主要措施之一。为此,我们选择了两种扩容剂——血浆及低分子右旋糖酐(低右)进行对比观察,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择原发性肾病综合征(单纯型)患儿114例,均符合全国小儿肾脏病科研协作组制定的诊断标准。病人按数字随机分为3组。A组:年龄2～12岁,男28例,女4例。初治19例,复治13例。全身水肿17例,颜面及双下肢水肿15例。B组:年龄1.5～13岁,男35例,女9例。初治30例,复治14例。全身水肿37例,颜面及双下肢水肿7例。C组:年龄1.5～12岁,男28例,女10例。初治25例,复治13例。全身水肿21例,颜面及双下肢水肿17例。各组患