81例流行性乙型脑炎"三关"护理

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。由于发病急、来势凶、变化快、重症者伴中枢性呼吸衰竭，病死率高达20％-50％。在抢救过程中护理的好坏是降低病死率的关键。现将我院1999年7-9月收治的81例乙脑患者“三关”护理报告如下。     

重型流行性乙型脑炎37例临床分析

目的 了解河南地区重型流行性乙型脑炎的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对2010-08～2010-09重症医学科收治的37例重型流行性乙型脑炎患者的临床资料进行分析.结果 37例中,治愈20例,治愈率为54.1%.好转16例(43.2%),死亡1例,病死率为2.7%.结论 本组乙型脑炎流行病学特点以农村、市郊为主,高度散发.发病年龄以6岁以内为主,男孩多于女孩.及时、对症救治,及早气管插管,呼吸机辅助呼吸是降低该症病死率的关键.     

流行性乙型脑炎的死亡原因分析

本文分析1981年收治的流行性乙型脑炎16例死亡的主要原因,从中吸取教训,为今后提高治愈率,降低病死率提供参考。病例分析我院1981年共收治流行性乙型脑炎(简称乙脑)112例,男63例,女49例,死亡16例,病死率14%。年龄13～86岁,平均36.5岁,16例死亡者的年龄为39～80岁,平均65岁,较抢救成功病例的平均年龄     

流行性乙型脑炎死亡原因的探討(附36例死亡病案分析)

我院自1959——1962年四年中,共收治流行性乙型脑炎(以下簡称大脑炎)患者133例,其中死亡39例,病死率为29.3％,但其中23例于入院后24小时內死亡;为了探討該病的死亡原因,从而減少其死亡率,現将病历較完整的36例死亡病案作一分析,以供参考。一、死前診断要点 (一)流行病学史:在夏秋季节,当地有同类疾病流行。 (二)临床特点:突然起病,高热、头痛,繼之嗜睡、昏迷、抽风等。查体时有輕重不等的脑膜刺激征。 (三)化驗:脊脑液与白血球附合大脑炎变化。二、死亡分析 (一)死亡与季节关系:本病流行有季节性,本     

降低流行性乙型脑炎病死率的治疗体会

降低流行性乙型脑炎病死率的治疗体会王福臣我院自１９９０～１９９４年共治疗流行性乙型脑炎（乙脑）４５０例，现将降低乙脑病死率的治疗总结如下。临床资料按《实用内科学》分型标准。除结合发病季节、症状体征脑脊液常规和白细胞总数及分类外，脑脊液ＩｇＭ抗体阳性做...     

西尼罗病毒诊断的研究进展

西尼罗病毒（WestNileVirus，WNV）首次于1937年12月在乌干达西尼罗地区的一名发热成年女性血液标本分离到，属黄病毒科（Flavivirdae）黄病毒属（Flavivirus）的乙型脑炎病毒血清群。可导致人类西尼罗热（westNileFever）或西尼罗脑炎（WestNileEncephalitis）。发病者常常出现发烧、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，严重时表现为无菌性脑膜炎，甚至死亡。该病毒在自然界的传播循环     

黔南州2010—2012年流行性乙型脑炎发病情况的调查研究

目的调查2010—2012年黔南布依族苗族自治州乙型脑炎的发病情况。方法收集2010—2012年黔南布依族苗族自治州儿童乙型脑炎的流行病学资料,收集患儿的人口学资料,包括姓名、年龄等,统计分析患儿住院原因、临床症状及免疫史。结果共纳入94例患儿,男女性别比为2.03∶1.00;其中<1岁3例,1岁及以上4岁以下29例,4岁及以上7岁以下26例,7岁及以上35例;仅有6例患儿有免疫接种史,其余患儿均无免疫史或不详;79例患儿发病时间为7～8个月,占84.0%。罗甸、平塘、三都、瓮安发病人数较多,分别为17、11、17、12例。2012年患儿头痛、嗜睡、昏迷、抽搐症状的发生率高于2010年,2012年患儿头痛、呕吐症状的发生率高于2011年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗甸、平塘、三都、瓮安发病人数较多,主要在7、8月份发病,男孩更易患病,发病年龄主要在7岁左右,2012年的确诊患儿与前两年相比确诊时病情更加危重。提示基层医务工作者需要加强对流行性乙型脑炎的认识和预防意识,加强预防接种工作。     

32例AIDS伴发中枢神经系统感染病人临床分析

目的分析艾滋病(AIDS)住院病人中,中枢神经系统感染的发病率、疾病谱及临床特点。方法对2009-2011年,在北京佑安医院住院治疗的AIDS伴发中枢神经系统感染病人的临床资料进行回顾总结,对其临床表现、诊治、转归等进行分析。结果 502例AIDS住院病人中,伴发中枢神经系统感染者32例,发生率6.4%。主要症状包括头痛23例(71.9%)、发热23例(71.9%)、呕吐20例(62.5%)、脑膜刺激征12例(37.5%)、肢体活动障碍9例(28.1%)、意识障碍7例(21.9%)等。这些病人的CD4细胞中位数为31/mm3,其中,≤100/mm3者27例,占总数的84.4%。诊断包括:隐球菌脑膜脑炎13例(40.6%),弓形体脑病10例(31.3%),结核性脑膜炎5例(15.6%),真菌性脑炎3例(9.4%),巨细胞病毒(CMV)脑炎1例(3.1%)。最终,32例病人中有22例(68.8%)治愈出院,5例(15.6%)死亡,5例(15.6%)未愈出院。结论 AIDS病人中枢神经系统感染以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等症状体征比较多见,主要发生于CD4细胞较低的病人,且病死率高,在临床中应引起重视。     

艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床特点及近期预后分析

目的分析艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床特点及近期预后,总结临床诊断与治疗依据。方法回顾性分析本院2012年7月至2018年7月收治的36例艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床资料,分析其临床表现、影像学检查结果、实验室检查、治疗与转归,总结患者的临床特点及近期预后,探讨临床诊治思路。结果患者临床表现以头痛、颈强直、咳嗽咳痰最为常见,部分患者有发热、运动障碍、恶心呕吐等表现。36例患者均接受影像学检查,其中15例为单发病灶,21例为多发病灶。患者CD_4~+T细胞计数100个/μL占比最高,弓形虫抗体以IgG阳性为主,脑脊液压力异常升高(≥200 mmH_2O)者占69.44%,分别有72.22%、44.44%的患者脑脊液氯化物118 mmol/L、白细胞计数100个/μL。抗弓形虫脑炎治疗周期6周,其中35例复查可见病变吸收好转,1例病灶增多;抗结核治疗周期4～20个月。患者治疗期间均未因药物不良反应停药。36例患者中,好转出院19例(52.78%),未愈11例(30.56%),自动出院4例(11.11%),死亡2例(5.56%);平均住院时间为(39.15±8.24)d。结论 AIDS合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者临床表现无特异性,建议结合影像学检查与实验室检查明确诊断,尽早开展诊断性治疗,同时,患者近期预后不甚理想,仍需探索更为合理有效的治疗方案。     

病毒性脑炎115例临床分析

目的探讨115例病毒性脑炎患儿的发病情况及治疗效果。方法对115例病毒脑炎病例临床资料进行总结与分析。结果本组115例病毒性脑炎患儿发病在5-7月份,经脑脊液标本常规、生化及病毒分离等检查,被确诊为病毒性脑炎。其中30例为Ⅵ型埃可病毒引起。临床表现主要为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、巴氏征阳性。经住院抗病毒、降颅压、减轻脑细胞水肿及预防和纠正水、电解质紊乱等治疗,均痊愈出院,无死亡病例,平均住院为8.7天。经1-3月随访,所有患儿均智力正常,无明显后遗症。结论该组病例发病具有一定季节性、流行性,临床症状较典型,按常规病毒性脑炎治疗,愈后良好,无并发症、后遗症发生。     

治疗流行性乙型脑炎总结报告

自8月迄今,我院共收容流行性乙型脑炎26名,除一名尚住院治疗外,其余25例已出院,兹将25例临床所见总结如下:一、年龄、性别:受感染者多属儿童,25例中仅两例为青年;此与别地流行情况相符合。性别:男性17名,女性8名,男与女之比为2~ :1。二、地理分布:德县12名,德州市7名,平原县3名,吴桥县1名,景县(河北)1名。三、发病季节:发病率最高为8月份,8月份18名,9月份6名,10月份1名。四、临床所见:25例患者皆发病急骤,开始     

重庆市303例儿童流行性乙型脑炎的临床特征

目的分析重庆地区流行性乙型脑炎的临床特征。方法运用回顾性调查研究的方法,收集2007-2010年重庆医科大学附属儿童医院住院的流行性乙型脑炎患儿资料,分析其临床特征。结果 303例患儿,男女比例2.03∶1,1～4岁115例,4～7岁103例,7～10岁43例,发病季节7-9月分别为77、207和19例。未接种疫苗与接种疫苗比为8.7∶1,发病地区分布35个区县。普通型180例,占59.4%﹔重型100例,占33.0%﹔极重型23例,占7.6%.临床表现发热303例（100%）、意识障碍252例（83.2%）、抽搐214例（70.6%）、呕吐137例（45.2%）及头痛112例（37.0%）。血清与脑脊液乙脑抗体lgM阳性率分别为44.61%和79.21%,异常脑电图、头颅CT及头颅MRI分别占98.1%、53.0%和68.3%。47.2%病例在住院过程中出现并发症,出院时好转98.3%,5例死亡。结论重庆市流行性乙型脑炎常见于7月、8月,均为农村地区且大多数无疫苗接种史,以普通型为主。临床表现主要有发热、抽搐及意识障碍,多伴有脑电图、头颅CT及头颅MRI异常,脑脊液乙脑抗体lgM阳性率高于血清,大多数病例预后良好。     

90例乙型脑炎临床特点

一、临床资料:1988年我院共收治流行性乙型脑炎90例,其中男性58例,女性32例,4个月～1岁4例,～6岁12例,～14岁36例,～18岁9例,～34岁29例。发病时间:7月份5例,8月份60例,9月份22例,10月份3例。就诊前发病天数:1～2     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法 :86例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组。对照组 3 8例 ,给予常规内科综合治疗 ;拉米夫定组 48例 ,在综合治疗的基础上 ,加用拉米夫定。统计两组的病死率、存活者肝功能恢复情况及平均住院时间。结果 :治疗组患者病死率为 41 7% ,对照组为 68 4% ,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组存活者达到显效出院平均住院时间为 (74 6±2 2 7)天 ,明显短于对照组的 (114 3± 2 6 2 )天 (P <0 0 5 )。拉米夫定治疗期间未见明显副反应 ,显示良好的安全性。结论 :拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎是有效和安全的 ,可作为抢救重型乙型肝炎的治疗药物之一。     

60例重型乙脑的护理要点

乙型脑炎 (即乙脑 )是一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病 ,起病急 ,病情凶险 ,病死率高 ,临床尚无特效疗法。临床上做好高热、惊厥和呼吸衰竭的抢救和护理仍是本病的治疗重点。现结合近 10年来 6 0例重型乙脑的抢救过程谈谈护理体会。一、一般资料 :本组 6 0例 ,男 4 1例 ,女 19例 ,年龄 >10岁 4 8例 ,占 79 6 6 % ;<10岁者 12例 ,占 2 0 34%。发病季节以 8月份为最多。 80 %以上的病例集中在 8月份 ,体温在4 0℃以上 ,伴有反复惊厥和抽搐、深昏迷 4 3例 ,占 72 88%呼吸衰竭 2 6例 ,占 4 4 0 7%。二、护理要点及体会 :1 高热病人的…     

410例急性肾衰竭患者临床发病情况分析

目的 探讨综合性医院住院患者急性肾衰竭（ARF）的发病率、病死率、科室分布和预后,为临床早期防治ARF提供理论依据.方法 收集近5年我院各科室住院ARF患者410例,回顾性分析ARF的发病率、病因分布、临床发病特点及其转归.结果 410例患者中,男性275例,女性135例.平均年龄（48.15±18.33）岁,发病率为0.17%,自动出院率为13.4%.≥61岁的患者123例（30.00%）,病死率最高（13.82%）.农村患者249例,占60.73%,夏季发病者占40.73%,自动出院占13.4%,总病死率为9.02%.结论 ARF以中壮年男性多发,肾内科及泌尿外科发病率高.肾实质性疾病及肾后性疾病是ARF的主要病因,泌尿系结石发病率明显高于国内报道,患者多来源于农村,急性肾衰竭发病人数动态变化相对平稳.     

高原地区散发性脑炎

散发性脑炎在高原地区(海拔2,300～3,200米)并非罕见。我院于1976～1979年收治散发性脑炎58例,临床观察有如下特点。一、呈急性或亚急性发病。79.3%有前驱症状,其中上呼吸道感染占62%,消化道症状占13.7%。以青壮年多见,11～30岁者占51.7%。性别无明显差异。农牧区发病较城市高两倍。一年四季均可发病,6～9月     

乙型脑炎研究进展

流行性乙型脑炎,简称乙脑。由日本乙型脑炎病毒（JEV）引起的常见的病毒性脑炎,全球每年病死人数超过1万人^[1]。主要在东亚、东南亚地区流行。目前临床上尚无特效的治疗药物。CDC报告的病死率约为25%,存活者约半数留下永久性的神经系统后遗症。目前对乙脑的研究取得了一定的发展,现综述如下。     

复方大青叶静脉注射液治疗乙型脑炎40例疗效观察

遵照毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,我们在口服大青叶煎剂治疗乙型脑炎的基础上,制成复方大青叶静脉注射液,治疗乙型脑炎40例,取得了较好的疗效,病死率已由文化大革命前的8.4%,降低到1971年的2.5%。     

流行性乙型脑炎30例临床分析

我院于1957年收治流行性乙型脑炎三十余例,有的病历材料不全和个别病历无法调出统计外,只将材料较全的30例作一总结:一、一般情况:此30例患者有27例为菏泽县城关及各区散在分布,定陶二例及鄄城县一例,其区乡皆为菏泽县之近鄰,想必是离本院较近,来诊容易,除此无更远病例。菏泽专区各县尤以收治脑炎病例之居住地区皆为平原地区,群众在夏天多赤臂或赤体(小孩)乘涼,农村多在屋外或场地露宿。本地区自1957年7月10日大雨连绵,到处积水一月余。二、流行病学概况:本院收治第一例住城关区,于7月25日入院,发病已5日,另有一例8月30日入院,追寻