间接免疫荧光法对多种呼吸道病毒快速检测方法

目的：建立一种新的快速诊断呼吸道病原微生物感染检测方法。方法：采用德国欧蒙公司间接免疫荧光技术对578例患者进行流感病毒A（FluA）、流感病毒B（FluB）、副流感病毒1（PIV1）、副流感病毒2（PIV2）、副流感病毒3（PIV3）、腺病毒3（ADV3）以及合胞病毒（RSV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、克雷白（KLB）、军团菌（LPS）、嗜血流感（HI）等12种病原微生物进行检测。结果：下呼吸道感染在儿童组阳性率为46．1％（140／304）,以合胞病毒感染最为多见;在成人组感染阳性率为42．0％（115／274）,以腺病毒感染最为常见。结论：间接免疫荧光方法检测呼吸道病毒具有高灵敏度和特异性,而且操作简捷,适合临床实验室病毒检测的要求。     

新生儿肺炎病原学及临床研究

目的研究新生儿感染性肺炎的病原和临床表现。方法用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒,部分患儿进行了巨细胞病毒、柯萨奇病毒、解脲支原体和人型支原体血清学检查。结果 165例新生儿肺炎中呼吸道病毒阳性44例（26.7%）,疑似病毒肺炎27例（16.4%）,疑似支原体肺炎4例（2.4%）,临床诊断细菌肺炎11例（6.7%）,不明原因肺炎79例（47.9%）。对呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎和细菌肺炎的临床表现进行了分析。结论本次调查新生儿肺炎病原以病毒多见,新生儿肺炎临床症状不典型,难以依靠临床表现作出病原学诊断。     

614例住院患儿急性呼吸道感染病原学分析

目的:了解急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)患儿非典型病原体及病毒感染情况。方法:选择急性呼吸道感染患儿614例,取其入院第2天的静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体IgM检测,包括非典型病原体(肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型、Q热立克次体、肺炎衣原体)和病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在614例患儿送检标本中,171份阳性,阳性率为27.9%,其中肺炎支原体92例(15.0%),嗜肺军团菌Ⅰ型17例(2.8%),Q热立克次体6例(1.0%),肺炎衣原体1例(0.2%);呼吸道合胞病毒17例(2.8%),腺病毒6例(1.0%),乙型流感病毒13例(2.2%),副流感病毒Ⅰ型1例(0.2%),病原体的混合感染18例(2.9%)。结论:引起急性呼吸道感染的病原体以肺炎支原体为主,其次为嗜肺军团菌Ⅰ型、呼吸道合胞病毒,混合感染以肺炎支原体加嗜肺军团菌Ⅰ型为主。     

儿童非典型呼吸道病原体感染与维生素D水平的相关研究

目的 探讨儿童非典型呼吸道病原体感染与维生素D(VitD)水平之间的关系.方法 应用呼吸道十一联检测试剂盒(间接免疫荧光法)对414例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行11项非典型呼吸道病原体的IgM抗体检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、副流感病毒(PFlu)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B型(CoxB)、柯萨奇病毒A型(CoxA)和嗜肺军团菌(LP)等;同时应用电化学发光法检测血清样本的VitD水平.结果 414份标本中共有214份检出病原体IgM(51.69%),检出率居前3位的依次为FluB、FluA及MP,阳性检出率分别为32.13%、23.19%、13.77%.在IgM抗体阳性病例中,17.63%的患儿发生单一感染,34.06%的患儿为混合感染.IgM抗体阳性组的VitD水平(中位数23.60 ng/mL,3.37~71.50 ng/mL)与阴性组(中位数23.95 ng/mL,3.00~81.70 ng/mL)之间差异无统计学意义(P>0.05).VitD偏低组与VitD正常组之间总感染阳性率、单一感染阳性率和混合感染阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),VitD偏低组与VitD正常组之间FluB、FluA及MP IgM抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).非典型呼吸道病原体与VitD之间无相关性(r=0.005,P=0.912).结论 非典型呼吸道病原体感染可能与VitD水平降低无关.     

小儿肺炎病原学检测分析

目的了解小儿肺炎感染病原学情况.方法用免疫荧光法(IFA)检测113例小儿肺炎患儿血清中的副流感病毒Ⅰ(PIV Ⅰ)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇B1病毒(CB1V)、嗜血流感杆菌(HI)、肺炎支原体(MP)和肺炎克雷伯杆菌(KP)8种病原体的特异性IgM抗体.结果113例肺炎病例血清特异性IgM阳性76例,阳性率67.3%,其中RSV 45例,阳性率39.8%,CB1V 32例,阳性率28.3%,PIVⅡ28例,阳性率24.8%,PIVⅢ26例,阳性率23.0%,HI9例,阳性率8.0%,MP 4例,阳性率3.5%,KP 2例,阳性率1.8%,PIV Ⅰ 0例.单纯病毒病原感染61例,感染率54.0%,两种及两种以上病原体混合感染41例,占36.3%.结论病毒仍是小儿肺炎的主要致病病原,其中以RSV阳性率最高,CBV逐渐成为小儿肺炎的主要致病病毒之一.     

呼吸道感染病原体IgM抗体检测的干扰因素3例探讨

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染起病急,进展快,及时明确病原体临床作出早期诊断、对症治疗非常重要。研究显示,呼吸道感染的病原体除肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等常见细菌外,非典型病原体感染日益增多,如嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等[1-3],实验室常采用间接免疫荧光法检测,     

3227例呼吸道感染患者的病毒及非典型病原体检测分析

目的 探讨北京地区呼吸道感染的病原学流行特点,为临床诊疗提供病原学依据.方法 采用间接免疫荧光法检测人血清中8种呼吸道病原体的IgM抗体,根据不同性别、不同人群、不同年份和不同季节的病原体阳性率进行统计分析.结果 3 227例患者中病原体的阳性率为39.3％,其中甲型流感病毒阳性率最高,其他依次为:嗜肺军团菌、乙型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、副流感病毒、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒;男性与女性患者病原体阳性率结果比较无统计学差异(P＞0.05);不同人群病原体感染阳性率有明显差异,成人组明显高于儿童组,结果比较差异有统计学意义(P＞0.05);成人组的嗜肺军团菌、甲型流感病毒、乙型流感病毒和肺炎衣原体阳性率显著高于儿童组,而肺炎支原体和腺病毒阳性率显著低于儿童组,结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);2014年病原体阳性率显著高于2013年阳性率,两年间比较差异有统计学意义(P＜0.05);春季病原体阳性率显著高于夏季、秋季和冬季的阳性率,结果比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 本地区呼吸道感染病原体阳性率在不同的人群、年份和季节性存在差异,在性别间无差异,感染病原体以甲型流感病毒和嗜肺军团菌为主,甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体流行有季节性特点,副流感病毒和嗜肺军团菌全年散发,未见明显季节性变化.     

儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒病原学分析

目的分析本院儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒的感染特点,为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的486例呼吸道感染患儿为观察对象,检测肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型的感染情况,分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果 486例呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染125例,阳性率为25.72%;肺炎衣原体感染114例,阳性率为23.46%;呼吸道合胞病毒感染120例,阳性率为24.69%;腺病毒感染10例,阳性率为2.06%;甲型流感病毒感染7例,阳性率为1.44%;乙型流感病毒感染2例,阳性率为0.41%;1型副流感病毒感染3例,阳性率为0.62%;2型副流感病毒感染1例,阳性率为0.21%;3型副流感病毒感染33例,阳性率为6.79%。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组别患儿腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、1型副流感病毒和2型副流感病毒感染阳性率无明显差别,比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。不同年龄组别患儿3型副流感病毒感染阳性率不同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、衣原体以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于学龄儿童,肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。     

免疫荧光法在检测呼吸道病原抗体（IgM）中的应用

目的：应用间接免疫荧光法同时快速检测多项呼吸道病原抗体（IgM）,了解本地区呼吸道感染的最新病原学流行趋势,为临床早期诊断和治疗提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用西班牙Vircell公司的间接免疫荧光法检测试剂对759例呼吸道感染患者血清样本进行嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒等九种病原体的特异性IgM抗体进行检测。结果759例呼吸道感染患者血清样本共检出IgM抗体阳性286例,阳性率37.7％。其中,＞14岁组患者阳性率为35.1％（202/575）,≤14岁组患者阳性率为45.7％（84/184）,两组差异有统计学意义（ P ＜0.01）。＞14岁组患者同时检出2种及以上病原IgM抗体的占总阳性数的14.4％（29/202）,明显低于≤14岁组患者的23.8％（20/84）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。此外,两组检出的病原IgM抗体构成比也有所不同,＞14岁组患者检出阳性率最高的是腺病毒IgM抗体,而≤14岁组患者最高的是肺炎支原体IgM抗体。结论间接免疫荧光法可同时快速检测9种呼吸道病原的IgM抗体,可为呼吸道感染疾病的早期诊断及治疗提供验室检测依据,具有很好的推广应用价值。     

学龄前儿童呼吸道感染发病类型及病原分布情况分析

目的分析学龄前儿童呼吸道感染的发病类型及病原分布情况。方法选取2014年3月到2015年3月东莞市塘厦医院收治的400例呼吸道感染学龄前儿童,采用多重逆转录PCR法检测患儿的鼻咽分泌物标本,分析结果。结果400例呼吸道感染患儿中,肺炎123例,支气管哮喘89例,上呼吸道感染147例,其他疾病41例。呼吸道病毒阳性检出率为80.25%,其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒的检出率分别为16.25%、19.00%、20.50%、14.75%及9.75%。结论学龄前儿童患者呼吸道感染发病类型主要为肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染,病毒感染率较高,主要为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等。     

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义探讨

目的探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义。方法对1 516例儿童呼吸道感染患者的血清标本应用呼吸道九联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒。结果病原体感染率为35.5%(537/1 516),其中以肺炎支原体最为多见,其他依次为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。混合感染率达11.2%(170/1 516)。结论九项呼吸道联检试剂检测快速,操作简便,尤其对儿童急性呼吸道感染准确率高,适用于大型医院儿科患者快速检测。     

乌鲁木齐市2011年呼吸道感染患儿病原检测分析

目的了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况。方法对2011年1月～12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1 026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体。采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点。结果1 026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5%（405/1 026）,肺炎支原体为31.0%（318/1 026）,沙眼衣原体为0.2%（2/1 026）,呼吸道合胞病毒为4.7%（48/1 026）,腺病毒为1.4%（14/1 026）,甲型流感病毒为0.3%（3/1 026）,乙型流感病毒为2.6%（27/1 026）,副流感病毒1型、2型和3型为4.5%（46/1 026）,Q热立克次体为0.0%（/1 026）,嗜肺军团菌为4.2%（43/1 026）。肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体（χ2=1 527.967,P〈0.01）。9种病原总检出率秋冬季高于春夏季（χ2=12.184,P〈0.01）。3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组（χ2=57.923,P〈0.01）。结论乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0%,尤其以3岁以上儿童多见;其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7%,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5%。呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季。     

小儿肺炎病原学检测分析

目的了解小儿肺炎感染病原学情况。方法用免疫荧光法(IFA)检测113例小儿肺炎患儿血清中的副流感病毒I(PIVI)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇B，病毒(CB。V)、嗜血流感杆菌(HI)、肺炎支原体(MP)和肺炎克雷伯杆菌(KP)8种病原体的特异性IgM抗体。结果113例肺炎病例血清特异性IgM阳性76例，阳性率67．3％，其中RSV45例，阳性率39．8％，CB。V32例，阳性率28．3％，PIVⅡ28例，阳性率24．8％，PIVⅢ26例，阳性率23．0％，HI9例，阳性率8．0％，MP4例，阳性率3．5％，KP2例，阳性率1．8％，PIV10例。单纯病毒病原感染6l例，感染率54．0％，两种及两种以上病原体混合感染4l例，占36．3％。结论病毒仍是小儿肺炎的主要致病病原，其中以RSV阳性率最高，CBV逐渐成为小儿肺炎的主要致病病毒之一。     

肺炎衣原体ELISA抗原检测方法的建立和应用

目的 采用ELISA技术,建立肺炎衣原体抗原检测方法.方法 建立酶联免疫吸附法,检测标本中的肺炎衣原体.采用常见的呼吸道病原体进行特异检测.对来自本院的560份临床咽拭子样本和肺泡冲洗液样本进行检测.采用流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒进行特异性评价.结果 本方法对流感病毒(甲型、乙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒无特异性反应.对本院的临床样本检出13份,其中咽拭子4份,肺泡冲洗液9份.结论 本肺炎支原体抗原检测方法可用于肺炎衣原体感染的辅助诊断.     

895例儿童急性呼吸道感染病原体检测与分析

目的:分析武汉市儿童医院中医科住院儿童常见呼吸道病原体的检测结果,为临床诊疗提供依据.方法:收集895例诊断为ARI患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测其中8种常见病原体的IgM抗体.结果:895例患儿中抗体阳性327例,阳性率为36.5%,病原体检出率与在各年龄组中存在差异;病原体中支原体阳性率最高,其他依次为乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌血清Ⅰ型、甲型流感病毒、Q热立克次体;混合感染151例,占46.2%,主要是两种病原体混合感染.结论:病原体检出率与年龄有关系;支原体、乙型流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体;混合感染主要是支原体合并其他病原体感染.     

2465例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检测分析

目的：分析呼吸道感染患者的肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）阳性检出情况,探讨本地区患者感染肺炎支原体的流行趋势,为临床治疗和预防提供依据。方法：采集2 465例呼吸道感染患者的血清,9项呼吸道感染病原体IgM抗体（嗜肺军团菌血清1型、Q热立克次体、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型）检测试剂采用西班牙VIRCELL的PNEUMOSLIDE IgM试剂,间接免疫荧光法对其进行检测;按不同年龄和性别进行分组比较。结果：2 465例患者中肺炎支原体IgM抗体阳性检出率为25.11%;1年中5月份阳性检出率最高（42.74%）;不同性别间阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;儿童组、成人组与老人组之间阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺炎支原体是引起呼吸道感染的最主要病原体,感染有年龄、性别、季节差异,应重点防治。     

深圳地区9种常见呼吸道病原体IgM抗体结果

目的了解深圳地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体及其感染特点。方法采用间接免疫荧光法联合检测患儿血清中常见的9种呼吸道病原体的IgM抗体。分析9种病原体及不同年龄组的抗体检出率。结果 3 602例血清标本中共检出IgM抗体阳性1 397例,阳性率为38.8%,其中嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)的IgM抗体阳性率分别为1.67%、20.85%、0.28%、0.19%、1.75%、1.33%、0.50%、25.49%和0.69%;9种呼吸道病原体血清IgM抗体单个抗体阳性率为24.4%,两种及以上抗体阳性率为14.4%;≤6月、6月~2岁、2~5岁、5~13岁年龄组人群病原体抗体阳性率分别为0.73%、36.48%、65.68%、67.98%。结论不同地区应建立本地区急性呼吸道感染病原普,避免药物不合理应用,同时病原体抗体检出率与年龄有关系。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎44例病原学检测分析

目的 了解引起小儿急性肠系膜淋巴结炎的病原学情况.方法 (1)收集44例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿的血清标本,采用蛋白芯片技术同时检测肺炎衣原体(CPn)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFA)、副流感病毒(PIV)的抗体.(2)采用胶体金法对部分患儿行柯萨奇病毒CA16型、肠道病毒71型IgM抗体的检测.结果 (1)44例患儿检出病原25例,总阳性率56.8%,其中IFA检出率为80%(20/25),MP为48%(12/25),ADV为44%(11/25).72%(18/25)为混合感染,其中IFA+ADV感染检出率最高,占混合感染的44%(8/18).(2)21例患儿胶体金法检测柯萨奇病毒CA16型与肠道病毒71型均为阴性.结论 (1)引起小儿急性肠系膜淋巴结炎病原以呼吸道感染常见病原体如IFA、ADV、MP为主,且大多数是混合感染,以IFA+ADV最常见.(2)蛋白芯片技术操作简单,且能同时检测多种病原体,提高了效率,降低了成本.     

3151例九种呼吸道病原体IgM检测结果分析

目的：通过检测9种呼吸道病原体IgM,了解本地呼吸道病原体的流行情况,为临床诊断和治疗提供帮助。方法应用间接免疫荧光法检测2012年8月至2013年7月我院门诊及住院共3151例有呼吸系统感染症状的患者血清中的九种呼吸道病原体IgM抗体：军团菌血清1型(LP1),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(INFA),乙型流感病毒(INFB)及副流感病毒(PIVs),并对结果进行分析。结果 3151份血清中共检出阳性1229份,阳性率分别为MP 20.0%、INFB 16.9%、INFA 4.0%、PIVs 2.7%、RSV 2.5%、ADV 1.0%、CP 0.8%、COX 0.6%和LP10.2%。全年中2~5月、10~12月、12~1月分别为MP、RSV和INFB的高发期,好发于6~15岁的儿童。MP和INFB在各年龄组的感染率明显高于其他病原体(P=0.000)。结论 INFB及MP在春冬季节流行,是导致呼吸道感染的主要病原体。     

直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测分析

目的研究分析直接免疫荧光法用于多种呼吸道病毒抗原的快速检测。方法该院接诊呼吸道感染患者230例,将其分为成人组（105例）和儿童组（125例）,均通过直接免疫荧光法对7种病毒抗原进行检测,其中包括流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3、呼吸道合胞病毒、腺病毒。结果 230例呼吸道感染的病毒检出呈阳性85例,检出率为37.0%,其中最高为呼吸道合胞病毒50例（21.7%）,其次为流感病毒A（16例,6.9%）、流感病毒B（14例、6.0%）。呼吸道病毒的阳性检出率随着年龄增长而下降,其中儿童组检出阳性55例,阳性率为44.0%,明显高于成人组（30例,28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两者的最高检出率均为呼吸道合胞病毒,分别为27.2%和15.2%。结论呼吸道感染与流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3、合胞病毒、腺病毒等7种病毒密切相关,直接免疫荧光法可对其进行快速检测,并且灵敏度及特异性均较高,易于标准化,能满足实验室对病毒检测要求,应在临床中推广应用。