组织细胞坏死性淋巴结炎11例临床分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点。方法：回顾性分析11例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治。结果：所有患者均有颈部淋巴结肿大和持续性发热,大多数患者白细胞减少、血沉增快。11例患者均由颈部淋巴结活检确诊。淋巴结活检病理学特点为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,无中性粒细胞浸润。应用疗程为2～4个月的肾上腺皮质激素治疗,疗效显著,未复发。结论：组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现无特异性,较易误诊,确诊主要依靠淋巴结活检。     

鼻咽部结核57例临床诊断分析

鼻咽部结核与鼻咽癌临床鉴别较困难[1] 。为探讨两者鉴别要点 ,我们收集经病理证实的鼻咽部结核 5 7例分析如下。病例分别来自广西医科大学肿瘤医院 2 1例 ,广西医科大学第一附属医院 36例 ;病理证实的鼻咽部结核分别占同期两医院鼻咽部活检人次的 0 84 % (10 /1197)和 1 16 %(36 /3111)。男 2 5例 ,女 32例 ,男女之比为 0 78∶1。年龄 13～ 73岁 ,平均 2 8 7岁 ;其中 10～ 2 0岁占 19例 (占 33 3% ) ,2 1～ 30岁 2 1例 (占 36 9% ) ,31岁以上 17例 (占 2 9 8% )。主要症状为颈部肿块 4 7例 (占 82 5 % ) ,其中 4 3例 (75 4 % )不伴其…     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析

目的分析组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。方法回顾性分析经病理证实的43例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床特点和治疗过程、预后。结果 43例患者的男女发病率为1：1.15,所有患者均有颈部淋巴结肿大,77%患者伴有发热。20例行糖皮质激素治疗,13例未予药物干预,8例予消炎、止痛等对症治疗,2例手术清扫颈部肿大淋巴结。5例并发感染或自身免疫性疾病,其中2例死亡。随访22例中有5例复发,再次激素治疗有效。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、实验室和影像检查缺乏特异性,淋巴结活检病理检查可明确诊断。可并发自身免疫性疾病,有必要定期监测免疫功能和随访。     

颈部肿块282例临床分析

颈部肿块是临床治疗中经常遇到的病症。1980年1月～1995年1月,我们收治此种患者282例。现对其临床资料进行分析,试就颈部肿块的临床特征进行探讨。 1 临床资料 本组282例中,男157例,女125例;年龄2个月～82岁。其肿块分类是: 炎症性肿块:共56例。其中慢性淋巴结炎22例,急性淋巴结炎15例,颌下腺炎5例,颈深部脓肿5例,淋巴结核9例。急性淋巴结炎具有红、肿、热、痛等典型症状;慢性淋巴结炎往往继发于头、面部和颈部的一些亚急性或急性炎症。发展缓慢,体积较小,质软     

颈部巨淋巴结增生临床分析

目的 提高对颈部巨淋巴结增生(Castleman病)的诊断水平.方法 回顾性分析曾经误诊的10例巨淋巴结增生的临床资料,分析临床诊断和鉴别诊断的经验和教训.结果 10例颈部巨淋巴结增生患者,男3例,女7例;按Frizzera分类标准分为局灶性8例(其中透明血管型6例,混合型2例),多中心性2例(其中浆细胞型1例,混合型1例).临床以无痛性颈淋巴结肿大为特征,多中心性2例伴有全身症状和(或)多脏器受累等特征.10例患者均为误诊后接受淋巴结切除术后病理检查确诊.随访4～17年10例患者均健康生存,其中1例多中心性浆细胞型患者术后2年复发,再次接受淋巴结手术切除术和化疗后4年未再复发.结论 颈部巨淋巴结增生临床少见,易于误诊,应采用淋巴结切除活检术病理检查确定诊断,注意与颈淋巴结结核、颈淋巴结炎、结节病、肉芽肿等鉴别.如无系统功能严重受累,首选手术切除.     

头及颈部粘膜黑色素瘤:32年回顾

虽然粘膜黑色素瘤见于头及颈部占 2 5% ,而美国患此瘤者不到全部黑色素瘤的 2 % ,1987年美国 84 4家医院仅有 2 1例头及颈部粘膜黑色素瘤。回顾分析纽约市 Roswell Park癌症研究所自 196 1～ 1993年间收治的 2 8例头及颈部粘膜黑色素瘤 ,男 15例、女 13例 ,年龄 2 3～ 85岁 ,平均 6 0岁。计鼻腔 14例 ,口腔 6例 ,上颌窦 3例 ,口咽部 2例 ,喉咽部 2例及筛窦 1例。根据AJCC的 TNM分类系统标准 ,属 、 期 15例、 、 期 13例。 2 8例中临床淋巴结转移仅 5例 ,但随访期有14例发展成为区域淋巴结转移 ;仅 1例有远处转移 ,最后却有 2 2例 (2 9…     

儿童单侧扁桃体肿大和儿童扁桃体淋巴瘤

1975年到 1995年 ,对 4 6例患单侧扁桃体肥大(UTE组 )和 7例患扁桃体淋巴瘤 (TL组 )的儿童进行了临床观察。 4 6例扁桃体肥大患儿年龄从 2岁到 13岁 ,均行扁桃体切除术并作术后活检。 7例扁桃体淋巴瘤患儿年龄从 2岁到 9岁 ,平均年龄 4 .8岁 ,均在接受扁桃体淋巴瘤的治疗。 UTE组的患儿没有扁桃体迅速增大的病史 ,只有 2 0例 (4 3% )出现症状 ,其中 10例(2 2 % )咽痛 ,5例 (11% )打鼾 ,4例 (9% )鼻塞及 1例(2 % )吞咽困难 ,没有患儿出现全身症状及颈部淋巴结肿大。与之相比较 ,TL组的患儿均在 6周内出现扁桃体增大 ,6例 (86 % )出现症状…     

组织细胞坏死性淋巴结炎10例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种发生于淋巴结的良性、自限性疾病,好发于青少年,较多见于女性,亚洲发病率较高,近年发病率有上升趋势。由于该病的临床表现缺乏特异性,加之人们对HNL认识不足,临床上误诊率极高,约40%误诊为恶性淋巴瘤,我院于1987年1月~2004年4月共收治10例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择1987年1月~2004年4月在我院经淋巴结活检确诊、临床资料完整的HNL10例,其中男3例,女7例;年龄17~36岁,平均27.4岁;全部病例均有发热,体温38~40℃,热程10~25d,热型不规则6例,弛张型4例,伴畏寒、寒颤7例,10例均有浅表淋巴结肿大,…     

头颈部原发Ⅰ、Ⅱ期非霍奇金氏淋巴瘤临床统计学研究——预后因素分析及治疗方法评价

非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL) ,耳鼻咽喉科头颈部范围多初发于 Waldeyer′s环和颈部淋巴结 ,化疗和放疗敏感性高 ,一般预后比较良好 ,也有预后不良病例。文章对头颈部原发 、 期 NHL病例预后因素及治疗效果进行了研究。1981～ 1996年 ,经病理组织学诊断未治疗头颈部原发 NHL 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 89岁 ,平均 57岁。病灶部位 Waldeyer′s环最多 2 5例 ,鼻窦 13例 ,仅颈部淋巴结 8例 ,腮腺和口底各 1例。经胸腹部CT,上下消化道造影 X线检查 ,Ca闪烁扫描 ,骨髓穿刺及活检 ,确定病期为 期 2 9例 , 期 19例。病理组织分类扩…     

儿童单侧扁桃体肿大和扁桃体淋巴瘤

在 1975年至 1995年间 ,对以活检为目的行扁桃体切除术的患儿进行观察 ,根据临床表现、手术所见及病理学的表现发现 4 6例儿童患单侧扁桃体肿大(UTE) (年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .5岁 ) ,将其与同时期接受治疗的 7例扁桃体淋巴瘤 (TL)患儿进行比较 (2～ 9岁 ,平均 4 .8岁 )。在 UTE组患儿中 ,无急性扁桃体肿大的病史 ,仅有 2 0例 (43% )有症状。症状包括 :10例(2 2 % )反复发作咽喉痛 ,5例 (11% )打鼾 ,4例 (9% )鼻塞及 1例 (2 % )吞咽困难。没有患儿有系统症状或明显颈部淋巴结肿大。与扁桃体肿大相比 ,扁桃体淋巴瘤均在 6周内被发现 ,且…     

头颈部腺样囊性癌39例放疗的研究

腺样囊性癌是头颈部较为少见的肿瘤 ,一般采用手术治疗 ,术后放疗。某些部位手术困难或有全身疾患的病例 ,不得不行单独化疗。 1980年～ 1997年 ,头颈部原发腺样囊性癌行放疗 39例 ,男 2 1例 (5 4 % ) ,女 18例 (46 % ) ,年龄 2 6～ 82岁 ,平均 5 6 .5岁。原发部位腮腺、颌下腺 10例 ,中咽部 8例 ,上颌窦 5例 ,口腔 11例 ,上咽部、喉、外耳、口唇、颈部各 1例。病期能够确认 2 2例中 ,T1 4例 ,T2 8例 ,T3和 T4 各 5例。 39例中 N0 18例 ,N1 1例 ,N2 3例 ,不明 17例。初诊时远隔转移 1例。治疗上单独放疗 10例 ,并用手术 2 9例 (术前放疗 …     

先天性腮裂囊肿误诊为颈淋巴结结核的原因分析

先天性腮裂囊肿发病率很低 ,临床上易误诊为其它疾病。笔者收集 6例被误诊为颈淋巴结结核患者的临床资料进行分析 ,以便为该病的临床鉴别诊断提供帮助。1 　 临床资料1 992年 8月～ 1 999年 1 0月被误诊为颈淋巴结结核的先天性腮裂囊肿患者 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 0岁 ,平均 3 8.9岁。6例患者均表现为一侧颈部孤立性包块 ,逐渐长大 ,无痛痒及其他不适。包块位于胸锁乳突肌前缘上、中位 ,质软 ,皮温不高 ,无触痛。 6例均行抗结核治疗 ,疗程 4～1 5个月 ,均无效。 5例初诊时行颈部包块穿刺 ,抽出“脓性分泌物”,其中 2例行分…     

喉癌CT分析(附56例报告)

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤 ,约占全身恶性肿瘤的 2 %〔1〕。 CT因其分辨率高 ,不仅能准确诊断喉癌 ,而且能了解喉癌向周围组织浸润以及喉软骨有无破坏、淋巴结有无转移等情况。笔者收集5 6例经病理证实的喉癌作一回顾性分析。1 　 资料与方法5 6例中 ,男 46例 ,女 1 0例 ;年龄 45～ 81岁 ,平均 5 9岁。咽部不适疼痛 5 0例 ,声音嘶哑 46例 ,痰中带血 2 7例 ,呼吸困难 3例。CT机型号为 GEMax- 6 4 0及 Sytec40 0 0 i,层厚间距 5 mm,必要时减薄至 2 mm,扫描时间为 1 .8s或 5 s。所有病例均作横断层扫描 ,由舌骨向下扫描至环状软骨下…     

耳鼻咽喉头颈淋巴结结核

近年来结核病发病率逐渐上升。其上升趋势也反映于耳鼻咽喉科领域。但此类患者在临床上又常易被忽略而发生误诊〔1〕 。我科自 1 993～ 2 0 0 0年共有病史完整的住院患者 4490例 ,其中耳鼻咽喉颈淋巴结结核 2 5例 ( 0 .5 6% )。现对其临床资料进行分析 ,借以引起耳鼻咽喉 头颈外科医师对该病的重视。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 5例 ,男 6例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 75岁。病程 2周～ 3个月。病变累及颈部淋巴结 2 1例 ,喉部 2例 ,中耳 1例 ,同时累及鼻咽及中耳 1例。颈淋巴结结核 2 1例均以颈部肿块为首发症状就诊。肿块局部有压…     

喉类肉瘤病的喉镜诊断

类肉瘤病是一种常见的累及多系统多器官的肉芽肿性疾病，病因不明，病理特点是非干酪样坏死性肉芽肿改变。疾病多累及肺门、纵隔淋巴结，也可累及脾、肝、眼、皮肤、骨、神经系统和喉，累及至喉部即称谓喉类肉瘤病，1940年由Poe首先提出，临床主要表现为发音、吞咽和呼吸困难。报道5例喉类肉瘤病，4男1女，3例成年人，2例儿童，年龄12～35岁，病程6周～4年不等。其中有发音困难的占4例；有吞咽困难和呼吸困难的各3例；l例伴有肺部肉芽肿改变。全身非特异性表现有体重减轻、喉痛、颈淋巴结肿大等。该作者在直接喉镜或70”喉咽镜（72X9．3mm…     

结核性中耳炎7例研究

过去 8年内 ,收治结核性中耳炎 7例 (9耳 ) ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 0岁 ,2 0多岁 3例最多见。出现症状至确诊时间 1个半月～ 1年 ,平均 4个月。既往患慢性中耳炎 1例 ,另有 1例患肺结核 ,1年后发生结核性中耳炎 ,并 2次接受鼓室成形术。 7例中双耳结核 2例 ,混合聋占 78% (7/ 9耳 )。除 1耳中耳有炎性渗出外 ,全部耳漏多量。全组无耳痛 ;耳鸣 7耳 ;未见眩晕及面神经麻痹病例。耳漏涂片阳性占 2 5 % (2 / 8耳 ) ,培养 7例均阳性。行病理和聚合酶链反应 (PCR)病例均阳性 ,结核菌素反应无强阳性 ,中等阳性占 1/ 4(2 5 % )…     

耳前瘘管显微切除术23例

我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 3月在显微镜下行耳前瘘管切除手术 2 3例 ,效果满意。一、临床资料2 3例均为有过急性感染的我院住院患者 ,其中男 4例 ,女 1 9例 ;年龄 5～ 2 8岁 ,平均 1 0 9岁。左侧 1 8例 ,右侧 5例。其中 1 6例有切开排脓史 ,2例为术后复发病例。另随机选择同期行耳前瘘管传统切除术患者 45例作为对照组 ,其中男 1 8例 ,女 2 7例 ,年龄为 5～ 32岁 ,平均为 1 4 6岁。术后愈合良好 ,无并发症。随访 1 6～ 48个月 ,显微手术组病例无复发。对照组复发 3例。二、手术方法手术在局部麻醉或全身麻醉下进行。在瘘管口周围做梭…     

近10年内进行性鼻坏疽病例

进行性鼻坏疽是发生于鼻咽喉范围的坏死性肉芽肿性病变的总称。病理组织学上诊断较为困难，至今争论不一。对近10年内遇到的18例进行性鼻坏疽临床表现，以及肝组织标本行免疫组织化学研究。男15例，女3例，平均年龄47．9岁。40～59发好发，占头颈部恶性肿瘤患者的5．6畅。早期发热占50．0畅（9例），鼻塞‘‘．‘畅（s例），颜面肿胀sa．o吸（v例），鼻涕16．7畅（3例），皮肤症状11．l畅（2例），曼出血占5．6畅（l例），以局部症状多见。其中发热和颜面肿胀并引起急性鼻窦炎症样症状者6例，最先出现皮肤症状者2例。活检标本用福尔马林固定…     

静脉内用药人群颈部注射引起的声带麻痹

作者报告9例因经颈部注射毒品导致的声带麻痹,其中男5例,女4例,年龄31～65岁,吸毒史1～6年,平均28个月。8例注射部位在胸锁乳突肌胸锁头之间到锁骨上2～4cm 的颈前三角下方,1例在胸锁乳突肌外缘、锁骨上8～5cm 处。注射颈部左侧者1例,右侧4例,     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体：右侧颈部Ⅱ区可触及2～3枚肿大淋巴结,1．0～2．5cm大小,质中,无明显压痛,与周围无明显粘连。入院诊断：右颈淋巴结肿大性质待查：①鼻咽癌伴右颈淋巴结转移;②淋巴结结核;③淋巴瘤。入院后行鼻咽部活检,鼻咽部cT,EB病毒二项检查,结核菌素试验,胸部拍片,结果均为阴性。