中药逆转肿瘤多药耐药研究进展

肿瘤多药耐药现象是恶性肿瘤治疗中的一大障碍。本文综述了中医药在肿瘤多药耐药逆转治疗中的研究进展，包括中药单体、中药提取物、中药复方等，研究方法有体内实验、体外实验。并根据中药的特点提出进一步深入研究的思路。     

抗肿瘤中药研究进展

对近2年国内公开发表的中医药治疗肿瘤的文章，从3个方面综述了抗肿瘤中药及其有效成分的主要作用机理。中药从多层次、多环节、多部位发挥作用的同时，达到抗肿瘤的效应，并从整体进行调节，提高机体自身抗病能力。阐明中药治疗肿瘤在实验研究的深度和广度上需要进一步加强。     

有毒中药诱导肿瘤细胞凋亡研究进展

中药治疗肿瘤，毒副作用小，用途比较广泛，是诱导肿瘤细胞凋亡的重要途径之一。许多学者到目前为止，已发现了几十种中药提取物在体外实验中显示有诱导肿瘤细胞凋亡作用。近年来有毒中草药治疗肿瘤的报道越来越多，现将有毒中药抗肿瘤研究进展综述如下。     

芳香化浊与肿瘤防治探析

西医主要采用手术、放疗、化疗及多种联合治疗方案治疗肿瘤,但均会对机体造成较大损伤。而中医在肿瘤治疗中显示了独特的优势,中药内服、外用之法治疗肿瘤具有作用部位直接、疗效显著、安全性高等优点,使中药治法在临床肿瘤治疗中得到推广和发挥。中医认为,痰湿凝聚是肿瘤发生、发展过程中的重要病因,故具有化浊辟秽作用的芳香化浊中药在肿瘤的防治中可发挥良好作用。现代药理研究显示,芳香中药可直接作用于肿瘤细胞,促进皮肤角质层形成新的渗透路径,缓解癌性疼痛,减少消化道及口腔反应,调节机体免疫功能,已被广泛应用于肿瘤临床治疗中。     

中药干预肿瘤患者放化疗中免疫功能临床研究进展

随着中药干预肿瘤患者放化疗中免疫功能的相关研究越来越深入,对其作用机制、治则治法的研究也是多方面的。作用机理研究多着眼于肿瘤微环境的调节、肿瘤血管生成的抑制、肿瘤细胞增殖有效控制以及对肿瘤细胞诱导凋亡等方面。在临床治疗中常用的治则治法有扶正固本、活血化瘀、清热解毒、消痰散结等。对中药单体抗肿瘤机制的研究众多,关于中药抗癌成分的研究,常见的有中药多糖、人参皂苷Rg3、苦参碱等,而以扶正培本为主导的中药复方制剂在肿瘤治疗中的应用最为广泛。     

外泌体在消化系统疾病中的作用机制及中药干预研究进展

通过干预信号通路、激活炎症因子、干扰免疫反应、抑制细胞转化等途径，外泌体在消化系统领域发挥着不可或缺的作用，如反流性食管炎、胃溃疡、炎症性肠病、病毒性结肠炎、病毒性肝炎、胰腺炎等消化系统疾病及食管肿瘤、胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤的发生发展均在一定程度上与外泌体密切相关。并且，相关实验数据和临床经验证实，中药因具有多途径、多靶点、双向调节等特点，中药单体或复方可通过干预外泌体途径，起到治疗消化系统疾病的作用。然而，针对具体疾病的相关研究仍较少，且尚无系统阐述。现通过对外泌体在消化系统疾病中的作用机制及中药的干预作用进行文献检索并加以综述，以期为中医药治疗消化系统疾病提供新的思路与方法。     

靶向细胞铁凋亡的抗癌中药小分子研究进展

铁凋亡（Ferroptosis）是近年来发现的一种与坏死和自噬不同的新型调节性细胞死亡方式,其特征在于铁依赖性脂质过氧化物在细胞内的堆积。当前研究认为铁凋亡的发生主要受细胞内脂质活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)及胱氨酸/谷氨酸反向转运体（System Xc-）等的共同调控,且铁凋亡与肿瘤增殖及肿瘤细胞多药耐药等生理病理过程有关,已经成为研究热点。中药小分子在肿瘤治疗方面具有多靶点、多通路的优势。已有研究表明中药小分子能够诱导肿瘤细胞发生铁凋亡,发挥抗癌作用,并受到越来越多的学者关注。本文就中药小分子在肿瘤细胞发生铁凋亡过程中的作用进行综述,并对以铁凋亡为靶点的抗癌中药小分子总结（见表1）,以期为癌症治疗提供新的指导。     

中医药抗肿瘤作用机理研究现状

中医药治疗肿瘤与西医治疗肿瘤相比有其独特的优势,中医药在肿瘤诊治上有十分丰富的理论和临床经验。中药由于成分复杂,通过发挥多层次、多环节、多靶点的综合作用而抗肿瘤。中医在治疗肿瘤思路上充分利用中药多靶点作用并结合中医理论从整体观出发,以辨证论治的方法对机体进行整体调节。目前中医药抗肿瘤作用机理研究主要是调节机体免疫系统功能、抑制新生血管生成、诱导细胞凋亡、逆转多药耐药作用、改变血液粘度等方面。中药在抑制、杀伤肿瘤细胞,调节机体免疫功能方面都发挥着重要作用。     

中药肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展

肿瘤细胞对抗癌药物的多药耐药是导致化疗失败的最常见因素，也是困扰肿瘤临床治疗的关键性难题。寻找有效、能应用于临床的肿瘤多药耐药逆转剂已成为医学界的一大课题。中药配合放化疗已有数十年的历史，积累了较多的经验。在此基础上，近年来从中药中发现了许多种具有逆转肿瘤多药耐药作用的活性成分，下面挟其要者，介绍如下。     

血清VEGF、MMP-9水平在恶性肿瘤患者中的临床意义及中药对VEGF和MMPs的影响

目的:探讨血清中VEGF、MMP-9水平在判断肿瘤侵袭、转移、预后过程中的作用,以及中药对VEGF和MMPs的影响。方法:查阅近期文献,对血清VEGF、MMP-9水平在肿瘤诊治过程中的意义进行了思考和探讨。结论:血清VEGF、MMP-9水平在肿瘤诊治和预后判断过程中的作用有待进一步研究,中药可能通过抑制肿瘤血管的生成和细胞外基质、基底膜的降解破坏抑制肿瘤的侵袭、转移。     

中草药及有效成分抑制肿瘤作用的研究进展

中药在抗肿瘤方面的研究是当前热点,由于西药抗癌的毒副作用太大,中医中药治疗肿瘤已经成为肿瘤治疗领域的一大特色。许多中药具有抗肿瘤作用,因中药成分复杂,其抗肿瘤机理也表现在各个方面。展示了中药防治肿瘤的巨大潜能和美好前景。本文对抗肿瘤中草药及有效成分在肿瘤抑制、逆转多药耐药、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等方面进行了简单的归纳、总结。     

自噬在癌症中的双重作用及中药干预研究进展

随着环境污染和生活方式的改变，癌症的发病率和死亡率逐年上升，严重威胁人类的生命健康。自噬是真核细胞在自噬相关基因的调控下，利用溶酶体降解自身胞质蛋白和受损细胞器的过程，在癌症的发生发展中起着动态的抑制或促进作用，其参与调节肿瘤的形成、增殖、转移及对抗癌治疗的反应等多个方面。随着对癌症发病机制的深入研究，目前已建立了化疗、放射治疗、手术治疗、免疫治疗和基因治疗等多种治疗方法。自噬的药理或遗传抑制已被证明能增强各种抗癌治疗对肿瘤细胞的致死效应，这表明抑制自噬是癌症治疗中有效的增敏策略。同时，过度刺激自噬也可为治疗具有高凋亡阈值的耐药癌细胞提供一种新的方法。中药作为中华文化的瑰宝，具有多靶点、多途径和不良反应小等优势，在癌症的辅助治疗中扮演着重要的角色。近年来，中药天然自噬调节因子在癌症中的研究取得了许多积极成果，且已在不同的自噬调节模型中得到广泛验证。该文概述了自噬的发生机制，总结了自噬在肿瘤生物学中的双重调节作用，并收集中国知网、万方数据库近10年发表的中药通过调节自噬影响肿瘤发生发展作用的相关研究，整理归纳中药及其活性成分诱导的肿瘤细胞的自噬规律，以期为抗肿瘤药物的开发和应用研究提供一定的参考。     

抗癌中药新药开发的现状,问题及对策

中医中药治疗肿瘤有着悠久的历史，尽管现代化学治疗药物发展迅速，在防治肿瘤中发挥了重要作用，但由于其毒副反应及适应范围的限制，对诸多晚期肿瘤病人不很适用。因此，中医中药治疗肿瘤目前仍占有重要地位。随着中医药及中西医结合防治肿瘤的研究机构日益增多，临床及实验研究也取得较大的进展，投资开发抗癌或抗癌辅助治疗的中药新药也逐年增加，但由于晚期癌症的治疗难度较大，加上申报单位的研制水平及研究思路等种种原因，顺利地被批准进行临床试验或生产的新药为数仍不多，据1987年～1994年中药新药治疗病证分布统计，抗癌中药新药…     

中药逆转肿瘤多药耐药性的研究进展

多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因,也是长久以来困扰着肿瘤治疗的临床难题。MDR机制的形成是一个多基因、多因素、多水平、多结构和多步骤的复杂过程。克服肿瘤细胞MDR,提高抗癌药物疗效已成为当今肿瘤研究的重点与关键课题。目前多数化学药逆转剂往往只针对单一的耐药机制,且逆转剂本身不良反应较大,制约着临床的使用。中医药治疗恶性肿瘤有其独特的优势,在临床上亦取得了可喜的成绩,越来越多的中药抗癌药物正在被挖掘、被研究、被使用。中药治疗疾病具有多途径、多环节、多靶点的特点,能明显提高化疗药物对肿瘤的细胞毒作用。从论述MDR的机制入手,综述近年来中药逆转肿瘤MDR的研究进展。     

细胞凋亡与肿瘤及其中医药研究的思考

细胞凋亡又称程序性死亡，是在生理或病理条件下细胞主动参与的“自杀”过程，近年来的研究表明，许多抗癌中药均能诱导肿瘤细胞发生程序化细胞死亡，可能是这些中药抑制肿瘤生长的机理之一。中药诱导的肿瘤细胞凋亡过程包含一系列有条理的形态和生化改变，包括基因表达和DNA损伤等等。细胞凋亡现象为中药治疗肿瘤提供了新思路和新靶点，对此过程机理的深入研究将更好地指导中药治疗肿瘤的临床实践。     

中药有效成分抗肿瘤转移的研究进展

转移(metastasis)是恶性肿瘤的基本生物学特性之一,是恶性肿瘤治疗失败和肿瘤患者死亡的最主要原因。研究证明,肿瘤转移是一个多环节、多因素参与的连续复杂过程,主要包括以下几个步骤：(1)肿瘤细胞从原发部位脱离,进入周围基质;(2)进入循环或淋巴系统;(3)粘附在内皮细胞壁并向血管外迁移;(4)在远处浸润,血管增生,形成新的转移灶。阻断该过程中的任一环节都有可能抑制肿瘤转移,中药有效成分的抗肿瘤转移作用也是通过直接或间接影响以上过程中的一个或多个环节来实现的。现将近年来中药有效成分抗肿瘤转移的研究状况作一回顾和展望,以期为该领域的研究提供一些参考。     

中药抗肿瘤的分子机制研究概况

肿瘤转移是一个多步骤、多环节、多因素参与的复杂过程。本文综述了近年来中药有效成分在抑制细胞外基质的降解、免疫增强作用、降低血粘度，影响癌细胞粘附、发挥细胞毒作用、抑制肿瘤血管的形成以及影响转移抑制基因和激素水平等环节抗癌转移研究的进展。     

基于血管新生探讨活血化瘀中药对肿瘤转移的影响＊

血瘀贯穿肿瘤发生发展的始终，而血瘀所致缺血缺氧状态是肿瘤血管新生发生的始动因素，对肿瘤发生远端转移起着至关重要的作用。活血化瘀是中医治疗肿瘤的重要法则。但关于活血化瘀中药对肿瘤转移是促进还是抑制，长期以来存在争议，引起临床医生的极大困惑，亟待解决。考虑到血瘀所致血管新生异常在肿瘤血行转移中的作用，课题组以血管新生为切入点，探讨活血化瘀中药对肿瘤转移的影响，为临床提供重要参考。     

自噬在轮状病毒性肠炎中的作用及中药干预研究进展

轮状病毒性肠炎（RVE）是一种常见的消化系统传染病，一般多发于婴幼儿，全球发病率居高不下，危害较大。然而目前西医仅采取补液、止泻、纠正电解质紊乱、保护胃肠道黏膜、调节肠道微生态等对症治疗的方法而无特效药物，疗效相对缓慢，并且在预防RVE发病及缩短病程周期等方面存在一定缺陷。中医药治疗RVE具有多靶点、安全价廉效优等显著优势，但具体作用机制阐释不足，研究基础仍然十分薄弱。对于中药单体及其活性成分在RVE发病中的作用目前虽有一定数量的研究，但所涉及的种类仍较少，且其对自噬相关通路影响的研究缺乏大规模实验数据的支撑，实验研究及临床依据均不足。对于中药复方的相关研究则更为表浅，范围更加局限，存在诸多不可忽视的问题。自噬（autophagy）作为高度保守的生物学现象，涉及多种信号通路，其功能失调与多种病理过程有关。研究表明自噬在RVE发病中起重要作用，尤其是病毒感染初期。自噬可以通过肠黏膜屏障损伤、肠神经功能紊乱及机体免疫异常等机制，导致RVE的发生和发展。近年来大量实验研究证实，中药可通过干预自噬在循环、呼吸、消化、肿瘤、免疫等多系统疾病的治疗中发挥重要作用。同时，少量研究表明，中药单体及其活性成分、中药复方可通过干预相关信号通路调控自噬干预病毒复制，从而在RVE的发病及病情进展过程中发挥积极作用。然而目前针对中药调控自噬治疗RVE的研究较少，并且尚未有系统阐述，该文旨在通过对自噬在RVE发病中的作用及中药干预自噬治疗RVE等方面进行文献检索并加以分析，以期为中医药治疗RVE提供更多的理论和临床依据。     

中医药治疗肿瘤的临床实践与思路

中医药治疗在我国已经被肿瘤患者广泛接受，得到我国肿瘤界的认可，并逐越来越受到国际上的关注。扶正中药充分体现了中医药的特色和优势，中医药在肿瘤综合治疗中具有减毒增效、促进康复的作用；肿瘤患者术后中医药的干预值得重视，中药抗肿瘤成分的研究取得了一定的成绩。