准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离1例

患者,男,34岁,因双眼高度近视来我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).术前检查:右眼-6.50DS/-2.00DC×1800-1.0,左眼-7.50DS/-2.00DC×180°-1.0.散瞳三面镜检查:双眼底视网膜高度近视表现,周边视网膜未见变性区及裂孔.     

先天性下直肌缺如1例

1　临床资料患者 ,李某 ,女性 ,1 5岁。自幼右眼上斜视 ,无家族史。全身检查无异常发现。眼部检查 :视力 :右眼 :0 .1 2 - 3.50ｓ - 1 .0 0ｃ× 50° =1 .0 ;左眼 :0 .2 - 3 .2 5ｓ - 0 .50ｃ× 1 70° =1 .0。眼位 :33ｃｍ - 1 5°Ｒ/Ｌ 2 0°。三棱镜中和 :- 30 △Ｒ/Ｌ 40 △。眼球运动 :右眼上斜肌功能减弱 ,下斜肌功能亢进 ,右眼下直肌功能弱 ,上直肌功能亢进。双眼前节及眼底检查未见异常。入院诊断 :右眼上斜肌麻痹 ;双眼共同性外斜视 ;双眼屈光不正。拟行双眼外直肌后徙术 ,右眼下斜肌后徙术。1 999年 8月 1 0日在局麻下行双眼外直…     

准分子激光原位角膜磨镶术术后11年行准分子角膜切削术增效手术一例

<正>患者男,30岁。因双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视力下降1年于2015年1月14日来我院复诊。病史回顾:2003年6月患者在我院行双眼LASIK手术,术前裸眼视力右眼0.2,左眼0.12,屈光度检查:右眼,-5.50DS/-0.75DC×15°→1.0,左眼,-5.25DS/-1.50DC×165°→1.0;角膜曲率:右眼42.25 D,左眼42.00 D;中央角膜厚度(A超检     

激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼远期疗效及安全性观察

目的　从LASIK手术治疗高度近视远期效果观察其手术的预测性与安全性。方法　将连续随访 2～ 3年的高度近视患者按高度近视组 (- 6 .0D～ 10 .0D)超高度近视组 (- 10 .2 5D～- 15 .0D)及极高度近视组 (- 15 .2 5D～ - 2 5 .0D)分为 3组 ,观察其术后裸眼视力及术后屈光状态等。结果　 378眼术后裸眼视力全部优于术前。其中 36 8眼术后裸 (占 97.4 % )达到或超过术前最佳矫正视力 (BCVA) ,有 30眼 (7.94 % )出现欠矫与回退。高度近视组回退率 4 .0 4 % ,超高度近视组和极高度近视组回退率分别为 10 .79%和 17.0 7%。屈光状态在 0～± 0 .5D有 2 95眼 (78.0 4 % ) ,2 0眼呈过矫状态(> 1.0D)。角膜层间浑浊 2眼 (0 .5 % ) ,眼底黄斑出血 2眼 (0 .5 % )。结论　LASIK手术治疗高度近视远期疗效稳定 ,但由于受角膜厚度等因素的限制 ,极高度近视的回退率明显增加 ,故认为LASIK手术最适宜 - 15 .0D以下的高度近视     

放射状角膜切开术后并发性白内障人工晶体植入1例

患者,男,47岁,因"左眼渐进性视朦10年余,加重半年"于2016年5月16日住院.既往史:患者21年前曾行双眼放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK),术后长期局部不规律使用"的确当滴眼液",后出现双眼胀痛、眼压升高等表现,诊断为双眼激素性青光眼,停用此药水,滴用降眼压药水,但效果不明显,于10年前行左眼小梁网切除术,术后规律使用"贝他根眼水".无全身及眼部其他疾病史.眼科查体:视力:右眼0.06,-7.00DS/-2.50DC*115°→0.9,左眼0.01,-9.00/1.25DC*90°→0.1,眼压:右眼14 mmHg,左眼11 mmHg.双眼角膜中央光学区外可见12条放射状角膜切口愈合瘢痕,前房深,房水清,左眼上方虹膜根切口通畅,双眼瞳孔圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏,晶状体核黄色、皮质不均匀灰白色混浊,眼底:双视盘边界尚清,颞侧弧形萎缩斑明显, C/D=0.5,成豹纹状改变,左眼后极部可见局灶性脉络膜萎缩灶.     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态研究

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitiukeratomileusis,LASIK)后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法　将 486例 ( 798只眼 )近视患者按屈光度数分为A组 492只眼 ( - 1 .2 5～- 6.0 0D)和B组 30 6只眼 ( - 6.2 5～ - 2 0 .0 0D)行LASIK ,记录术前、术后视力及屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径 ,应用裂隙灯扫描角膜地形图 /角膜测厚系统 (ObscanⅡ )评估两组术后角膜屈光力改变和屈光度矫正之间的关系 ,并进行统计学分析。术后平均随访时间 4年。结果　 ( 1 )A组 :回退术眼 (术后屈光度数≥ - 1 .0 0D) 5 1只眼 ,占 1 0 .37% ,术后平均角膜厚度 486.5 8± 35 .40 μm ,与正常术眼比较差异有显著意义 (P <0 .0 1 ) ;术后平均屈光度数为 - 1 .35± 0 .2 8D。 ( 2 )B组 :回退术眼 1 1 4只眼( 37.2 5 % ) ,术后平均角膜厚度为 441 .38± 2 4 .5 3μm ,与正常术眼比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;术后平均屈光度数为 - 1 .95± 1 .0 5D。结论　LASIK可有效治疗屈光度为 - 1 .2 5～ - 2 0 .0 0D的近视眼。术中激光切削直径小者和高度近视术前角膜厚度薄者术后易出现屈光度数回退。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光的动态研究

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitiukeratomileusis ,LASIK)后屈光度数回退的原因。方法　将 2 0 1例 (386眼 )近视患者 (- 1 .2 5～ - 2 0 .0 0D)按屈光度数分为A组 2 1 8眼 (- 1 .2 5～ - 6 .0 0D)和B组 1 6 8眼 (- 6 .2 5～ - 2 0 .0 0D)行LASIK ,记录术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径 ,并进行统计学分析。结果　(1 )A组 :正常术眼 :术后屈光度数 <- 1 .0 0D 1 95眼 (89.4 5 % ) ,术前平均角膜厚度 (5 4 9.5± 31 .5 ) μm ,术中平均激光切削直径为 (4 .96± 0 .35 )mm ;回退术眼 :术后屈光度数≥ - 1 .0 0D 2 3眼 (1 0 .5 5 % ) ,术前平均角膜厚度 (5 4 7.5± 37.0 ) μm ,与正常术眼比较差异无显著意义 (P >0 .0 1 ) ;(2 )B组 :正常术眼 1 0 5眼 (6 2 .5 % ) ,术前平均角膜厚度为 (5 6 0 .9± 30 .9) μm ,术中平均激光切削直径为 (4 .5 1± 0 .2 8)mm ,术后回退术眼 77眼 (4 5 .83% ) ,术前平均角膜厚度为 (5 38.0± 31 .0 ) μm ,与A组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 ) ;术后平均屈光度数为 - 1 .99± 1 .0 1D。结论　LASIK可有效治疗 - 6 .0 0～ -1 5 .0 0D的近视。术中激光切削直径小者和高度近视术前角膜厚度薄者术后易出现屈光度数回退     

自动板层治疗性角膜成形术治疗PRK术后角膜瘢痕和角膜变薄

报道1例自动板层治疗性角膜成形术ALTK治疗准分子激光屈光性角膜切削术PRK后引起的角膜瘢痕、角膜变薄及显著近视回退干预性病例报道一近视度数为-12D的高度近视患者,曾行PRK治疗,术后角膜瘢痕形成、近视回退、最佳矫正视力中度减退,残余屈光不正度数为:-6.50/-1.00×175°,残留角膜厚度为300μm首先行ALTK术以祛除瘢痕和增加角膜厚度,之后行准分子激光原位角膜磨镶术LASIK以矫正残余近视术后角膜瘢痕被祛除,角膜厚度增至639μmLASIK有效地矫正了残余近视,裸眼视力20/25,稳定屈光度数为平光-0.50×40°在随访26个月期间ALTK界面…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视的疗效分析

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)矫治超高度近视 (- 10D以上近视 )的准确性和预测性。方法 :通过对 5 6例 (共 10 5眼 )术前屈光度 (等值球镜 ) - 10 0 0～ 2 6 0 0DS ,平均 13 4± 3 9DS近视患者采用LASIK治疗 ,随访一年。结果 :术后 1个月时裸眼视力达到术前矫正视力的为 81眼 ,占总眼数的 77 1% ;术后 6个月裸眼视力高于或等于术前的为 96只眼 ,占总眼数的 91 4 % ;其中高于术前的为 2 6眼 ,占总眼数的 2 4 8% ;而裸眼视力下降 1行以上的 6眼 ,占 5 8% ;其中 3例为不规则散光 ,2例角膜瓣制作不全 ,1例为角膜瓣层间脂类物残留 ,裸眼视力下降 2行以上的为 3眼 ,占总眼数的 2 9%。结论 :LASIK手术治疗高度近视具有较好的安全性及预测性 ,但手术操作及手术适应症的选择仍需谨慎从之。     

准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁 ,因双眼近视 11年就诊 ,检查视力 ,右眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,双眼眼压正常 ,角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等圆等大 ,光反射灵敏。眼底 :生理凹陷未见扩大 ,余正常。于1998年 1月 2 8日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(ＰＲＫ) ,术后第 3天角膜上皮愈合 ,5个月内滴 0 1%氟美瞳眼药水 ,3～ 4次 ｄ ,1998年 6月就诊 ,患者自诉左眼不适 ,视物不清 ,检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5 ,眼压右眼正常 ,左眼 7 5 4 =30 39ｍｍＨｇ,左眼球结膜轻度睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜…     

先天性黄斑偏位

患者女,7岁。家人代诉自幼左眼视力差,曾多次验光配镜,近年来左眼视力减退明显,于1988年3月2日来诊。足月顺产,否认外伤史,无其他眼病及全身病史。体检:全身检查无特殊。眼部检查:远视力:右0.6,左0.02。近视力:右1.2/30cm,左0.1/10cm。屈光检查:右+1.50 DS-4.00 DC×15→1.0,左-1.0DS-6.OODC×80°→0.08。双眼交替性内斜,眼球运动自如,眼压正常。双眼角膜、前房及晶体正常。扩瞳后眼底检查:右眼底无异常。左眼底—16D     

IASEK和LASIK治疗中高度近视1年结果的对比分析

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果。方法中高度近视58例115眼,分为LASEK组治疗28例55眼,LASIK组治疗30例60眼。术后1周,1、3、6和12个月随访检查视力、屈光度、角膜地形图和角膜雾状混浊(Haze)等并发症。结果术后12个月,裸眼视力≥0.5、≥1.0者,两组间无显著性差异(P>0.05);术前最大散光轴度与术后12个月的轴度比较,≤±15°者,LASEK组明显多于LASIK组(P<0.05),≥±30°者,LASEK组明显少于LASIK组(P<0.05);角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(1.30D)明显小于LASIK组(1.63D),P<0.01);LASEK组角膜Haze明显高于LASIK组角膜层间混浊(P<0.01),但均为对视力无影响的<0.5级的混浊。结论LASEK治疗中高度近视效果好,避免了角膜瓣相关的并发症,有可能成为今后主要的屈光手术方法。     

双眼高度近视LASIK术后IOL计算误差1例

1 临床资料 患者,女,53岁.4年前因高度近视在外院接受准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK).左眼:LASIK术前屈光状态为-10 D球镜,术后视力1.0.     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离1例

准分子激光角膜表面屈光性切削术（PRK）术后视网膜脱离已有报道。现将我院遇到的1例报告如下。患者杨某，男，23岁。左眼视力下降，上方有黑影4天，于1997年9月就诊。既往双眼有高度近视，1997年3月在某院行双眼PRK手术，术后视力有进步，右眼0．4，左眼50cm指数，双眼角膜上皮下雾状混浊区级（FDA混浊分级法），散瞳后见左眼玻璃体混浊，色素颗粒（材）。三面镜检查见左眼2：30～10：30方位包括黄斑在内视网膜青灰色隆起，后极部下方形成皱疑，7：30方位距角膜缘约14mm有一2／3PD大不规则形裂孔，周边网膜囊样变性。双眼压各5．5／5=…     

甲亢并发间歇性垂直性斜视及上睑下垂

患者 ,女 ,2 1岁。 1990年 8月患者右眼逐渐斜视、复视 ,上睑抬起困难 ,持续 3个月症状逐渐消失 ,间断 3～ 6个月后症状再次出现 ,如此间歇性 (周期性 )发作 4年余。半年前在他院行右眼斜视矫正术。半月前上述症状再次出现 ,于 1994年 8月 13日收住院。查体示甲状腺Ⅱ度肿大 ,心律规整 ,心率 12 0 /ｍｉｎ。专科检查示双眼视力均为 4 9,右眼上睑遮盖角膜 5ｍｍ ,提上睑肌功能 3ｍｍ ,角膜清 ,瞳孔直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,眼底正常。左眼睑裂大小与提上睑肌功能正常。 33ｃｍ角膜映光 :右眼注视左眼 - 15°Ｌ/Ｒ5° ;左眼注视右眼 - 10…     

小光斑飞点扫描准分子激光治疗中高度近视疗效分析

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)多区切削治疗角膜厚度较薄中高度近视患者的疗效.方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点扫描激光系统,法国Moria公司生产的气动平推式微型角膜板层刀对39例(70只眼)角膜厚度较薄的中高度近视患者(-5.00～-16.00D)行LASIK多区切削治疗,术后随访6个月,观察分析术后4个时段视力的变化及术后相关并发症.结果术前矫正视力在1.2以上,术后第1天裸眼视力＜0.6、0.6～0.9、＞1.0的分别为2.9%、55.7%、41.4%,术后1个月视力在1.0以上的为68.6%.左右眼对比,术后1个月左眼视力较术后第1天有明显变化,右眼术后4个时段无变化.术后1个月双眼视力均趋向稳定,术后6个月裸眼视力在1.0以上的达72.9%.术后并发症有近视欠矫和回退4例,占10.2%,其中1例为角膜辨移位导致Ⅱ级Haze;近视过矫1例,占2.5%;其余为少量角膜瓣下异物和Ⅰ级Hage 5例,均不影响术后视力恢复.结论应用小光斑飞点扫描准分子激光系统行LASIK手术治疗近视眼,因其带有红外线制导的自动跟踪系统准确跟踪眼球急动,使切削不偏中心,使切削面更加精细光滑,术后疗效良好.尤其对于近视度数较高、角膜厚度薄的患者,术后视力恢复快、稳定快,无偏心切削.但少部分近视欠矫和回退与切削直径小、角膜瓣愈合复杂有关.     

高度近视眼行单眼LASEK术及另眼LASIK术避免双眼Haze的疗效探讨

【目的】探讨高度近视患者行单眼准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）及另眼行薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）以避免双眼同时出现Haze的可行性和有效性。【方法】在同一患者的两眼分别行LASEK及超薄瓣LASIK,治疗对象为近视度高于-6.0D,角膜厚度≥450μm的43例患者。其中LASEK组近视度数-6.0— -17.75D,平均（-9.34±2.75）D;超薄瓣LASIK组近视度数-6.0— -15.25D,平均（-8.29±2.14）D。分别于术后1d、1周、2周及1、3、6、12个月随访患者裸眼视力、屈光状态及角膜上皮下雾状混浊（Haze）的情况。【结果】超薄瓣LASIK组术后反应较LASEK组轻。术后6个月UCVA≥0.8的比例为：LASEK组为93.0％;LASIK组为88.4％。等效球镜值在±0.5D以内的比例分别是：LASEK组为79.1％;LASIK组为76.7％。双眼同时视物时裸眼视力均在1.0以上。Haze情况：LASIK组无1例,LASEK组在术后的1个月时为18.6％、3个月为25.6％、6个月为20.9％、1年为16.3％,其中1例为2级,其余均为1级。【结论】在高度近视的患者,一眼行LASEK,另眼行超薄瓣LASIK,既避免双眼同时出现Haze的现象,又保证了双眼视远时良好的视力。     

准分子激光角膜表面切削术后白内障人工晶体度数测算1例

人工晶体度数测算1病例介绍患者,男,24岁,因左眼被鞭炮崩伤后视物不清10月来院就诊。4年前于我院行双眼准分子激光角膜表面切削术(PRK)。术前左眼矫正视力1.2(-5·50DS),平均角膜曲率40·50D,眼轴长度27.05mm;术后1年左眼矫正视力1.2(-0·25DS)。本次入院查体:右眼裸眼视力0·8     

单眼内眼术后对侧眼角膜剥脱1例

1　病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因左眼痛 ,头痛 1个月于 1998- 10 - 0 5来我院就诊。患者 15年前左眼曾受外伤 ,检查右眼 1 0 ,左眼 :手动 /眼前 ,左眼睫状充血 ,角膜 7～ 9点处有一线状白色混浊 ,边缘清楚 ,相对处虹膜前粘连 ,周边部虹膜大量新生血管 ,晶体完全混浊 ,眼压 4 1ｋＰａ(服降压药后 ) ,右眼检查正常。诊断为左眼粘连性角膜白斑 ,继发青光眼。于 1998- 10 - 10局麻下行左眼青光眼滤过引流术、利多卡因球后及结膜下常规麻醉、术中一切顺利。术后 2 0ｍｉｎ,患者右眼疼痛 ,检查见右眼睑轻度水肿、畏光、流泪、整个角膜上皮呈点状及…     

Thygeson表层点状角膜炎1例

患者 ,女 ,4 8岁。双眼畏光、异物感、视物模糊 ,时轻时重 10年。无明显发病诱因。曾按结膜炎治疗 ,给予抗生素眼药水及眼药膏滴眼治疗无效 ,后给予吗啉双胍眼药水及无环鸟苷眼药水滴眼治疗 ,也无效。既往健康 ,家族中无相同眼病患者。查体 :咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ°肿大 ,耳前淋巴结无肿大及压痛。其他全身检查未见明显异常。视力 :右眼0 .5 ,左眼 0 .4。验光 :右眼 - 1.0 0DS　　() - 0 .5 0DC× 180 =0 .5 ,左眼 - 1.0 0DS　　() - 0 .2 5DC× 180 =0 .4。双眼上睑结膜乳头增生 ,无滤泡及瘢痕 ,双眼球结膜轻度充血。右眼角膜中央部…