心力衰竭C期患者血浆BNP测定的临床价值

目的探讨心力衰竭C期患者血浆BNP水平变化的临床价值。方法用免疫荧光法侧定206例心力衰竭C期急性发作期患者(急性期组),心功能C期稳定期患者(稳定期组)及69名健康体检者(对照组)血浆BNP浓度进行比较分析。结果心力衰竭C期患者BNP值明显高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.01),即使稳定期患者血浆BNP值也高于正常对照(P<0.05)。稳定期患者BNP较急性期下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP检测可作为较可靠的心衰早期诊断参考指标,对CHF严重程度和疗效评估具有重要意义。     

快速检测B型钠尿肽在心力衰竭诊断中的应用

目的研究B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)快速检测在心力衰竭诊断中的价值。方法收集2010年9月—2012年12月收治的心脏病患者182例,取静脉血2 ml,用EDTAK2抗凝,分离血浆后,用美国Biosite(博适)公司生产的Triage荧光分析仪进行BNP检测,采用荧光免疫技术。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平分别为(94.0±88.7)、(306.9±123.3)、(647.9±368.0)、(1375.9±723.7)pg/ml,随着心功能分级的增加,血浆BNP水平明显升高,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。心源性呼吸困难患者BNP水平(658.7±182.7)pg/ml,肺源性呼吸困难患者BNP水平(47.4±40.3)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP可作为客观评价心功能的一个指标,辅助心力衰竭的诊断,同时BNP阴性判断值在呼吸困难患者中排除心源性呼吸困难方面有很高的特异性,是两者鉴别诊断的一个很好的指标。     

老年心力衰竭感染患者血钠、B型钠尿肽、尿酸的水平与心功能的相关性研究

目的探讨血钠(Na)、B型钠尿肽(BNP)、尿酸(UA)在老年心力衰竭感染中的表达及与心功能的关系,以降低老年心力衰竭的感染率。方法选取2010年1月-2014年1月50例老年心力衰竭感染患者为感染组,同期选择50例老年心力衰竭无感染患者为疾病非感染组,选择50名健康人群为对照组;检测受试者血Na、BNP、UA水平,采用SPSS 17.0软件进行分析。结果感染组患者血BNP、UA水平高于非感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非感染组患者血Na水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组患者血BNP、UA水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组患者血NA水平明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血BNP、UA在老年心力衰竭感染中呈高表达,而血Na在老年心力衰竭感染中呈下降趋势,血Na、BNP、UA与老年心力衰竭感染病情及进展密切相关。     

B型钠尿肽—充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展，这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的。特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解，从而建立了里程碑式的试验，确立了ACEI作为基础治疗，联合螺内酯、β-阻滞剂等药物，使CHF的患病率和病死率下降，症状改善，生命延长。然而尽管如此，CHF仍是主要的临床挑战。     

扩张型心肌病合并慢性重度心力衰竭血B型脑钠肽浓度正常的临床意义

目的评价扩张型心肌病合并慢性重度心力衰竭(心衰)血B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度正常的临床意义。方法选取92例扩张型心肌病合并慢性重度心衰(心功能III～IV级)患者,血BNP浓度正常的24例为研究组,血BNP浓度升高的68例为对照组。对比两组患者的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及死亡率。结果研究组LVEDd值明显高于对照组,LVEF值明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组随访(17.36±10.38)个月,死亡率为54.2%;对照组随访(30.55±16.63)个月,死亡率为13.2%。两组死亡率比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析:血BNP降低为预测心源性死亡的独立预测因素,回归系数3.622,OR值42.466,95%可信区间5.115～355.796(P0.05)。结论扩张型心肌病合并重度心衰血BNP浓度正常预示BNP分泌机制耗竭及心脏功能进一步恶化。     

测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及预后评估

目的?探讨测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及预后评估的临床应用价值.方法?选取急性心力衰竭患者50名,作为观察组,健康体检者50名,作为对照组,分别对两组患者不同时间的NT?-?proBNP?和肌钙蛋白I(cTnI)?水平进行检测,并进行比较分析.结果?观察组患者入院时的NT?-?proBNP机cTnl水平明显高于对照组患者,P<0.05;事件组患者的NT?-?proBNP水平明显高于无事件组患者.结论?测定N末端B型脑钠肽前体可以对急性心力衰竭进行有效的早期诊断及预后评估,具有临床应用价值.     

N末端B型利钠肽在高血压病合并冠心病心力衰竭中的意义

目的：探讨高血压病对冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽水平的影响。方法：住院诊断的高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病例65例和同期不伴有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病例55例,检测血N末端B型利钠肽,所有病例均做超声心动图检查。结果：两组病例血N末端B型利钠肽分别为4815.66±2762.53pg.L-1和3214.87±1985.81pg.L-1,两组有显著性差异;两组高于心力衰竭截点水平的例数为60/65例（92.31%）和46/55（83.64%）,两组有显著性差异。结论：合并有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽较没有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽更容易增高,而且增高幅度更大。     

B型钠尿肽─充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展,这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的.特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解,从而建立了里程碑式的试验,确立了ACEI作为基础治疗,联合螺内酯、β-阻滞剂等药物,使CHF的患病率和病死率下降,症状改善,生命延长.然而尽管如此,CHF仍是主要的临床挑战.尤其是在诊断、预后及危险分层方面仍然存在困难,患病率和病死率仍然居高不下,问题在于如何证明一种疗法如ACEI被充分地使用,什么剂量最适当,是否利尿剂应尽可能小,以防低血压及肾损害或尽可能高,以减少心脏负担等,都尚不清楚,在上述几方面,都缺少一个实验室的指标来说明问题.     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响

目的 观察参麦注射液对心力衰竭患者血浆中B型钠尿肽及心功能的影响. 方法 将60例心力衰竭患者随机分为两组.治疗组在常规组的基础上加参麦注射液.测定治疗前后B型钠尿肽.彩色超声心动图测定心功能.结果 治疗组治疗后B型钠尿肽和左心室收缩末容积低于常规组.EF与临床疗效高于常规组,差异有统计学意义.结论 参脉注射液能降低心力衰竭患者血浆中BNP浓度,抑制心室重塑,改善心功能,提高心力衰竭疗效,值得临床推广.     

B型钠尿肽-充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标

充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展,这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的。特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解,从而建立了里程碑式的试验,确立了ACEI作为基础治疗,联合螺内酯、β-阻滞剂等药物,使CHF的患病率和病死率下降,症状改善,生命延长。然而尽管如此,CHF仍是主要的临床挑战。尤其是在诊断、预后及危险分层方面仍然存在困难,患病率和病死率仍然居高不下,问题在于如何证明一种疗法如ACEI被充分地使用,什么剂量最适当,是否利尿剂应尽可能小,以防低血压及肾损害或尽可能高,以减少心脏负担等,都尚不清楚,在上述几方面,都缺少一个实验室的指标来说明问题。     

充血性心力衰竭268例患B型脑钠肽检测分析

B型脑钠肽(BNP)是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织.其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1],BNP在心功能不全患者的筛选、临床诊断、治疔、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视.现报告如下.     

B型钠尿肽检测在充血性心力衰竭鉴别诊断中的应用

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)的临床应用价值.方法 选择平顶山煤业集团总医院住院治疗的患者,分为CHF组86例、无CHF发生组(对照组)85例.采用免疫荧光法测定血浆BNP浓度.结果 CHF组血浆BNP为(395±260) pg/ml;对照组BNP为(15±13) pg/ml.两组对照比较P<0.01;CHF组治疗前后对比(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 BNP是反映早期心功能受损的敏感指标及治疗效果观测指标.     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平临床观察

目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽(BNP)水平的改变。方法选择心功能Ⅲ~Ⅳ级心衰患者62例,在常规抗心衰基础上加用美托洛尔,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,而左室射血分数(LVEF)则较治疗前升高,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达80%以上,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

脑钠肽在心力衰竭中的应用进展

心血管疾病严重威胁人类健康,心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归。脑钠肽作为心力衰竭的客观生化指标,在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后和指导治疗方面有其重要的价值。     

坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对内皮素和心钠素水平的影响

目的研究一种新型血管紧张素II（AngII）受体拈抗剂（ARB）-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效以及对血浆内皮素（ET）和心钠素（ANY）水平的影响。方法50例CHF患者随机分为两组，对照组（n=25）用利尿剂和洋地黄治疗，坎地沙坦治疗组（n=25）在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊（4～8mg／d）治疗8周，观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化。结果经8周治疗后，坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降（P〈0．01），并使血浆ET和ANP的水平明显降低（P〈0．01），临床有效率优于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能，坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平，这可能是ARB治疗CHF的机制之一。     

脑钠素在心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨脑钠素（brainnatriuretic peptide,BNP）在心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者中的临床应用价值。方法使用微粒子免疫定量检测法．检测76例CHF患者及20例健康体检者血浆BNP水平,并于治疗后2周检测61例Ⅱ～Ⅳ级CHF患者血浆BNP水平。结果CHF各组BNP水平明显高于正常对照组,而CHF各组LVEF水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着病情的进展,血浆BNP含量逐渐增高（P〈0．05）,LVEF逐渐降低（P〈0．05）。直线相关分析显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关性（r=-0．397,P〈0．05）。治疗后2周BNP水平明显下降,而LVEF水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BNP既可作为较可靠的CHF早期预测参考指标,也可作为判断CHF严重程度和疗效以及预测预后的指标。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床价值分析

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床价值。方法 选取医院顽固性心力衰竭患者84例（2018年7月—2020年7月）,依照随机投掷法分为两组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前后的心功能变化、疗效、心指数（cardiac index,CI）及氨基端前B型钠尿肽（N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NTproBNP）水平、不良反应发生率。结果 治疗前两组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室收缩末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）比较差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,总有效率（92.86%）高于对照组（76.19%）,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组...     

脑钠肽与脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的研究分析脑钠肽(BNP)与脑钠肽前体(NT-pro BNP)对心力衰竭的诊断价值。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的心力衰竭患者150例,根据患者的心功能进行分组,分为Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各50例。选取同时期健康体检心功能正常者为对照组,分别测定BNP与NT-pro BNP血浆浓度并进行比较。结果对照组心率、血压、血浆BNP与NTpro BNP水平明显低于其他三组,而左心室射血分数明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心力衰竭患者中,心功能分级越高,BNP与NT-pro BNP血浆浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,BNP的灵敏度逐渐下降,特异性相对稳定,而pro-BNP特异性逐渐降低,灵敏度无明显变化。结论 BNP与NT-pro BNP在心力衰竭诊断中具有重要意义,浓度越高患者心衰程度越高,且NT-pro BNP灵敏度更高,值得广泛应用。     

Treatment Expectations in Congestive Heart Failure

Heart failure (HF) is a major public health problem which is increasing in prevalence due to the aging of the population. Despite recent advances in the pharmacotherapy of HF, morbidity and mortality rates both remain high, owing in part to the presence of multiple medical, psychosocial, behavioural and economic factors which confound HF management.Multidisciplinary HF disease management programmes are ideally structured to deal with the myriad issues which confront the physician in managing complex HF patients, and several studies have now documented that such programmes are effective in reducing hospital admissions, improving quality of life, and decreasing the overall cost of medical care. In addition, disease management programmes offer a multitude of advantages to the HF patient, including reductions in both morbidity and mortality, and these benefits translate into improved patient satisfaction.     

氨基末端B型脑钠肽前体与心力衰竭的相关性研究

目的探讨血浆中N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平改变对心力衰竭（HF）的诊断意义。方法对209例临床HF患者和40例健康人群同时进行血浆NT—proBNP、血清cTn1（金标法）和超声心动图等检测,并进行统计学分析。结果HF患者血浆NT—proBNP水平高于健康人群组。其中Ⅲ、Ⅳ级HF患者金标法测定CTn1均为阳性且血浆NT—proBNP随病情的加重而逐渐升高。结论血浆NT-proBNP对心力衰竭患者有很好的诊断价值。