喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除患者疗效观察

目的 探讨喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者的临床效果及应用方法 . 方法 52例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各26例,麻醉诱导前观察组、对照组患者分别静脉注入喷他佐辛、生理盐水,记录术后2、4、8、12、24 h的VAS评分,术后48 h内恶心、呕吐、眩晕、瘙痒等不良反应发生率,以及术后应用镇痛药物例数. 结果 术后2、4、8、12 h时间点VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);术后24 h时间点VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后需用镇痛药物者观察组明显少于对照组(P<0.05);术后48 h内两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 术前静脉注入喷他佐辛对LC术后患者超前镇痛起效快、维持时间长、镇痛作用良好,无明显不良反应,可较好满足LC术后患者镇痛要求.     

喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响

目的研究喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响。方法回顾性分析并选取医院在2010年2月-2013年6月收治的68例手术治疗患者的临床资料,随机将患者分为超前镇痛组和术后镇痛组各34例,取同期收治的34例手术患者注射氯化钠溶液作为对照组,比较3组患者的术后动态疼痛与静息疼痛的VAS评分情况。结果超前镇痛组在4、6、8、10、24h的动态疼痛与静态疼痛评分均低于其他2组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前15min,利用喷他佐辛为患者进行超前镇痛,有利于促进其疾病的好转,减少药物剂量,延长镇痛时间,降低患者的不良反应,值得推广应用。     

喷他佐辛联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛

目的 观察喷他佐辛患者自控静脉镇痛(PCIA)联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果. 方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、喷他佐辛联合罗哌卡因组(PR组)和芬太尼组(F组),每组30例. 3组镇痛方案如下：P组 PCIA泵配方为喷他佐辛150 mg加0.9%氯化钠注射液,泵总量100 mL;PR组手术结束前,术者向胆囊床喷洒0.50%盐酸罗哌卡因10 mL,然后每穿刺孔浸润2.5 mL(标准4孔),随后连接PCIA泵,配方同P组;F组泵配方为芬太尼1.0 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL. 记录术后2,4,8,12,24 h 3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,PCA键按压次数以及不良反应,并评价术后镇痛满意度. 结果3组患者术后24 h 镇痛、镇静基本满意,但术后2,4,8 h 的镇痛评分P组高于PR组(P<0.05),术后2,4 h 镇痛评分F组高于PR组(P<0.05). 术后24 h内患者PCA键按压次数PR组、F组低于P组(P<0.05). 3组患者均未发生呼吸抑制,但P组、PR组患者恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05). 术后镇痛满意度PR组高于P组和F组(P<0.05). 结论 喷他佐辛PCIA联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度高.     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的疗效观察

目的比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应。方法选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼。观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越。     

喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛临床应用观察

目的研究硬膜外输注含喷他佐辛镇痛液,患者自控镇痛(PCEA)的临床效应和不良反应,并与含吗啡镇痛液做比较。方法中下腹手术患者1600例(ASAⅠ～Ⅱ),分为两组(P组、M组)每组800例,两组患者的一般情况相似;P组以0.12%喷他佐辛镇痛液+0.2235%罗哌卡因,其中M组为硬膜外持续输注0.2235%罗哌卡因+0.01%吗啡,均采用LP模式。观察术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h视觉模拟评分VSA,镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分、患者对PCA综合满意度评分和肛门排气时间及不良反应。结果在整个镇痛期间,两组VSA、镇痛、Ramesay评分、术后运动神经阻滞恢复评分相似,P组有恶心呕吐2例(0.25%),M组30例(3.75.%);皮肤轻度瘙痒M组有4例(0.5%)、P组为0;P组有焦虑、心烦整晚不入眠40例(5%),两组镇痛效应相似。结论在应用罗哌卡因的基础上,喷他佐辛PCEA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,且不良反应发生率较低,患者的满意度相似。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的 探讨地佐辛不同剂量不同给药时间用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛有效性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机单纯法均分成四组,每组均20例.Ⅰ组：麻醉后手术开始前静脉注射地佐辛0.10 mg/kg;Ⅱ组：麻醉后手术开始前静脉注射地佐辛0.15 mg/kg;Ⅲ组：术毕停麻醉药后10 min静脉注射地佐辛0.10 mg/kg;Ⅳ组：术毕停麻醉药后10 min静脉注射地佐辛0.15 rng/kg.比较四组术后1、6、12、24 h时间点的疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度评分（BCS）、麻醉后恢复评分（改良Aldrete评分）及不良反应.结果 四组术后lh的VAS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t =2.308,P=0.036）,Ⅰ组与Ⅳ组差异有统计学意义（t=2.106,P=0.042）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t =2.711,P=0.014）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.317,P=0.037）;BCS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.108,P=0.042）,Ⅰ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.069,P=0.048）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.353,P=0.033）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.361,P=0.036）;6 h的VAS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.084,P=0.045）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.309,P=0.038）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.303,P=0.040）;BCS：Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（=2.294,P=0.041）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.322,P=0.035）,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义（t=2.070,P=0.048）;12 h的BCS：Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（t=2.518,P=0.047）;其他各时间点的VAS和BCS评分组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 地佐辛0.10 mg/kg和0.15 mg/kg之间剂量可用于术后镇痛,0.15 mg/kg剂量麻醉后手术开始前给药,能有效缓解术后疼痛,提高术后舒适度,不良反应少,值得临床推广.     

喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术术后肋间神经冷冻患者效果观察

目的 观察喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术后肋间神经冷冻患者的效果.方法 60例进行开胸手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分成两组,每组30例,A组切皮前10 min静脉缓慢推注喷他佐辛0.5 mg/kg;B组切皮前静脉推注0.9％生理盐水2ml.观察两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后1h、4h、8h、24 h进行疼痛程度评分;采用舒适度评分法(BCS)对患者术后1h、4h、8h、24 h进行镇静评分;比较两组患者术后7日内的不良反应.结果 两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性;A组病人各时段的VAS评分均低于B组(P＜0.05); A组患者BCS评分高于B组(P＜0.05).结论 喷他佐辛超前镇痛有助于减轻开胸手术后肋间神经冷冻患者的疼痛不适,且不会导致患者苏醒延迟.     

喷他佐辛静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响

目的观察剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)对产妇血浆泌乳素(prolactin,PRL)浓度的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇150例,随机分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组50例。采用视觉模拟评分法(VAS)测评产妇镇痛程度,用放射免疫分析法测定术前、术后24 h及术后48 h血浆PRL浓度。结果两镇痛组术后24 h4、8 h血浆PRL水平显著较对照组高(P0.05或0.01),VAS评分低于对照组(P0.01)。结论剖宫产术后采用喷他佐辛自控静脉镇痛效果确切。     

喷他佐辛用于非停跳冠状动脉搭桥患者术后静脉镇痛的效果

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术后喷他佐辛的镇痛效果。方法选取64例择期行非体外循环冠状动脉搭桥术男性患者,将其完全随机分为芬太尼组、喷他佐辛1组、喷他佐辛2组和喷他佐辛3组,每组16例,分别用喷他佐辛0．50、0．75、1．00ug/kg加0．9％氯化钠溶液至200ml。芬太尼组用芬太尼2mg加0．9％氯化钠溶液至200m1,每组均以2ml／h的速度持续静脉泵入。记录患者连接止痛泵后4、8、12、24、36、48、72、96h的视觉模拟评分（VAS）、Ram—Say镇静评分,不良反应和要求追加止痛剂的情况。结果喷他佐辛1组8h和12hVAS评分[（2．4±1．2）、（3．2±1．8）分]高于芬太尼组和喷他佐辛2、3组[（1．7±1．0）、（1．7±1．1）分;（1．9±1．1）、（1．9±1．2）分;（1．8±1．2）、（1．7±0．9）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。喷他佐辛1组镇痛优良率为68．7％（11例）,喷他佐辛3组的镇痛优良率[100．0％（16例）]高于芬太尼组[87．5％（14例）]（P〈0．05）。结论0．75ug/kg喷他佐辛用于术后镇痛效果可靠,且不良反应发生率低于芬太尼,更适用于非体外循环冠状动脉搭桥术。     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察

目的通过与等效剂量芬太尼比较,探讨地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术（LC）术后镇痛的有效性和安全性。方法 80例择期行LC患者,年龄31～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组（D组）,芬太尼组（F组）,各40例。术后患者第1次诉疼痛时,D组静注地佐辛0.1mg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg。观察并记录用药后1、2、4、8、12hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分及不良反应发生情况。结果两组患者各时点VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,D组患者1、2、4、8hRamsay评分及不良反应发生率均显著低于F组（P〈0.05）,D组患者各时点BCS舒适评分显著高于F组（P〈0.05）。结论地佐辛较等效剂量芬太尼用于LC术后镇痛,镇痛效果相当,不良反应发生率低,安全性、舒适度高,是一种较理想的LC术后镇痛药物。     

喷他佐辛与吗啡用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的比较观察喷他佐辛与吗啡用于术后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法选择择期手术180例患者,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分两组。A组(n=90例)选用吗啡10 mg加0.75%左旋布比卡因10 mL及0.894%罗哌卡因10 mL加生理盐水至100 mL。C组(n=90)喷他佐辛90mg加0.75%左旋布比卡因10 mL及0.894%罗哌卡因10 mL加生理盐水至100 mL。以PCEA模式设计如下:负荷剂量3 mL加维持量2 mL/h加PCA每次0.5 mL进行镇痛。结果 A组与C组均有良好的镇痛效果,两组术后各观察时间点的VAS和Ramsay评分比较,无显着统计学意义(P>0.05);但A组恶心、呕吐、头晕嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显高于C组(P<0.05)。结论喷他佐辛与吗啡在术后硬膜外镇痛均有良好效果,但吗啡的PCEA不良反应率明显高于喷他佐辛。     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除手术中的效果观察

目的 观察地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为A、B两组,均采用静脉复合气管插管全麻,A组行常规麻醉诱导,B组麻醉诱导前10min先静脉注射地佐辛0.1mg/kg,两组术中靶控输注瑞芬太尼+丙泊酚,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松.记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分(VAS)、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应的发生率.结果 拔管时的血流动力学指标两组比较无差异统计学意义(P＞0.05);苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐烦躁发生率无明显差异,苏醒后VAS评分A组比B组高(P＜0.05).结论 麻醉诱导前10min给予地佐辛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛.     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的疗效。方法 60例胆囊切除手术患者,随机分为2组,年龄30-50岁,实验组术后静脉镇痛采用地佐辛1mg/kg+氟哌啶5mg。对照组术后不采用静脉镇痛。术后4、8、12、24、48h采用VAS疼痛视觉模拟评分法对镇痛效果进行评估,观察不良反应。结果 2组患者术后疼痛、发生不良反应的概率出现明显差异。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛疗效良好,临床上值得推广。     

地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的：观察对比地佐辛与喷他佐辛对术后静脉镇痛的临床疗效。方法：将我院2015年2～11月进行择期手术的106例患者作为此次研究对象,将其按术后镇痛药物不同分为a、b两组各53例。其中a组给予地佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内静脉持续泵注,b组给予喷他佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内持续静脉泵注,观察两组静脉镇痛泵的镇痛效果。结果：观察a、b两组用药后不良反应发生率,a组9.43%的不良反应发生率明显低于b组的49.06%（P＜0.05）;对比疗效发现,a组总有效率为98.11%,b组总有效率为94.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛镇痛效果强且不良反应较少,建议推广。     

喷他佐辛用于胸科手术患者术后镇痛的最佳剂量探讨

喷他佐辛是一种部分阿片受体激动药,既具有阿片受体激动效应,又具有微弱的阿片受体拮抗作用,镇痛效能大约为吗啡的1/3,即此药30～40mg相当于吗啡10mg,呼吸抑制作用为吗啡的1/2,相对安全,有轻度μ受体阻断作用,成瘾性不大,且不良反应少,国外已广泛用于术后镇痛和癌性镇痛治疗[1]。     

腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛效果观察

目的：观察地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法：80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组术后给予曲马多0.2 mg·kg-1镇痛,观察组术后给予地佐辛0.01 mg·kg-1镇痛。根据患者疼痛状况进行单次药物追加。比较两组患者的手术各项时间,VAS、BCS疼痛状况评分,以及两组患者药品不良反应发生情况。结果：两组患者的手术时间、睁眼时间、清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者在术后30 min、1 h、2 h及6 h的VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,BCS评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后麻醉的镇痛效果良好,可显著改善患者的术后疼痛状况,值得临床广泛应用。     

小剂量地佐辛复合曲马多用于胆囊切除术后镇痛效果观察

目的比较小剂量地佐辛复合曲马多与单独用地佐辛、曲马多的术后镇痛效果。方法 60例胆囊切除术患者随机分为地佐辛组、复合组及曲马多组,观察VAS评分、不良反应及治疗费用等。结果与曲马多组相比,地佐辛组和复合组在2、6、12、24、48 h各时间点的心率、血压、VAS分值差异具有统计学意义;地佐辛组和复合组两组之间差异无统计学意义。相对于单纯应用曲马多组,复合组治疗费明显降低。结论小剂量地佐辛复合曲马多在胆囊切除术后镇痛效果、不良反应方面与单用地佐辛相当,费用节省。     

不同浓度喷他佐辛用于老年人下肢手术后镇痛效果观察

目的比较不同剂量喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后持续静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果及安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢骨折老年患者96例,随机分为3组,每组32例。Ⅰ组：喷他佐辛20μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅱ组：喷他佐辛40μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅲ组：喷他佐辛60μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1。3组均在术后应用PCIA,持续输注量2 ml·h^-1,单次给药量（PCA）1.5 ml,锁定时间15 min。观察术后4、8、24、48 h内的MAP、HR、RR、SpO2、术后相应时点镇痛、镇静评分及不良反应。结果Ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于Ⅰ组（P〈0.05）,不良反应中呼吸抑制的发生率著低于Ⅲ组（P〈0.05）。结论 40μg·kg^-1·h^-1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。