CT导引肺内肿块穿刺活检与分析

X线平片、断层摄片及 CT检查是诊断肺内病灶的主要方法 ,但部分图像不典型者难以定性 ,1 997年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对已经影像学检查发现、但诊断不明的肺内病灶 37例进行 CT导向经皮穿刺活检 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 1 2例 ,年龄 38～ 67岁 ,平均年龄 5 3岁。症状 :咳嗽 37例 ,胸痛 1 1例 ,痰血2例 ,发热 1 8例 ,喘息 2例 ,盗汗 5例 ,病程 7～ 43天。经胸部 X线平片及 CT扫描发现患者肺内有病灶 ,但不能定性 ,病灶最大 5 .5 cm,最小 1 .5 cm。穿刺禁忌症 :1有出血性疾病或凝血功能…     

肺内病变的CT导引下经皮穿刺活检

目的探讨如何提高CT导引下经皮肺穿刺活检的阳性率。方法 回顾性分析了56例经皮肺穿刺的结果及并发症的产生,分析不同方法的利与弊。结果 CT导引肺穿刺的临床检出率达91％,并发症发生率为11%,不同的操作方法临床检出率存在差异。结论 CT导引肺穿刺活检作为一种有效的手段应用于临床,运用正确的方法可明显提高检出确诊率。     

CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块

目的 探讨CT导向下经皮穿刺活检对纵隔肿块的临床应用价值。方法 在CT导向下应用Magnum活检枪经皮穿刺活检纵隔肿块21例,其中经胸骨旁穿刺进针10例,经过含气肺组织穿刺进针7例,经椎旁径路穿刺进针4例。结果 21例纵隔肿块穿刺活检病灶成功率100％,诊断准确率95％。其中恶性病变诊断准确率100％,良性病变诊断准确率83％。并发气胸2例,肺出血3例。结论 CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块,操作简便安全、诊断的准确率高。     

CT引导下肺肿块经皮穿刺活检术的临床应用

目的:探讨CT引导下肺肿块经皮穿刺活检术的临床应用价值.方法:回顾分析150例肺部肿块患者行CT引导下穿刺活检,并计算其阳性率及并发症的发生率.结果:活检阳性率96%,其中恶性肿瘤123例良性病变21例,6例未得出结果.发生气胸31例,5例行抽气治疗.肺出血27例,但仅7例出现咯血症状.结论:CT引导下肺穿刺活检是一种准确度高、安全有效的获得病例组织的方法.     

CT导引下不同角度使用BioPinceTM活检针对肺肿块穿刺活检的影响

目的 研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率.方法 根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;斜角度组42例,斜角度使用活检针.对照两组一次穿刺取材满意率,穿刺次数和并发症发生率.结果 两组一次穿刺取材满意率分别为94%和57%(x2=17.41,P=0.000).垂直组减少了二次穿刺的次数,进而减少了气胸的发生率,两组气胸发生率分别为4%和19%(x2=3.89,P=0.048),尤其在肿块直径≤2 cm组,两组间差异更明显.但垂直穿刺亦有缺点,由于BioPinceTM活检针手柄大且重,在垂直穿刺定位时后,CT扫描再次复核位置时,在胸壁薄、体质瘦弱患者穿刺针会自行向下滑进,增加穿刺风险.斜角度穿刺者,由于重力作用,进针后CT扫描时BioPinceTM活检针自行固定困难,手柄会下垂,导致穿刺角度发生偏移.结论 使用BioPionceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检时,尽量选择垂直角度穿刺,一次穿刺取材满意率高,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以提高穿刺的准确度,因而提高穿刺阳性率,减少手术多次取材及危险性,减少并发症.但对胸壁薄、体质瘦弱患者,要小心穿刺针自行下滑的风险.有必要结合使用针、柄可拆分的活检针,减少针柄的重力影响.     

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值

目的通过对60例CT导向下经皮肺内结节性病灶的活检分析，寻找提高肺内结节性病灶经皮肺活检的一次性穿刺成功率和诊断准确性的方法。方法回顾性分析60例有明确结果的经皮肺活检病例，分析其病灶离胸壁距离远近与肺内结节性病灶经皮肺活检一次性穿刺成功率的关系，及诊断准确性、并发症率及其影响因素。结果对肺癌的准确率为89．2％，一次性穿刺成功率81．9％，较文献资料报道有所提高。结论将CT定位技术与穿刺技术有效结合，可望在不增加并发症发生率的前提下，提高一次性穿刺成功率。     

CT导引技术对于肺占位穿刺活检的临床应用

目的cT导引下肺穿刺活检的临床应用。方法多层螺旋CT导引下分别对48例肺占位行穿刺活检术。结果穿刺成功率100％,恶性肿瘤39例,炎性假瘤3例,结核球2例,错构瘤4例;术后少量气胸4例;肺少量出血2例,皮下气肿1例。结论CT导引下肺穿刺活检成功率高、并发症少,值得临床推广应用。     

X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用

肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高。我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料收集本院2003年2月到2005年10月肺周围性肿块患者33例,男性24例,女性9例,年龄28~84岁,平均54.2岁。全部经X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、纤维支气管镜检查,21例行胸部CT检查,均难以确诊。单发病灶26例,多发病灶7例,最大病灶直径7.6cm,最小1.3 cm。肿块与胸壁之间距…     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法:应用DLTRA-CUT型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对7例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺。结果:78例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者69例,结核5例,肺脓肿4例,诊断准确率为100%。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围肿块样病变的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围肿块样病灶的诊断价值。方法选用16～21G、针长9～20cm、标本槽口10-20mm弹簧式自动穿刺活检枪,CT引导下对133例肺周围肿块样病灶经皮肺穿刺取材进行组织细胞学检查。结果穿刺成功率、合格组织学标本、病理正确诊断率三项指标均达100％。其中肺癌95例,结核29例,炎性假瘤6例,错构瘤3例。并发症发生率25．5％,其中气胸15％,肺出血6．7％,咯血3．7％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术操作简单、定性准确、创伤小、并发症少、诊断价值高。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值

目的评价CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法应用弹簧式切割活检针在CT引导下对103例肺部病灶进行经皮肺穿刺活检。结果103例经穿刺活检后确诊为恶性者74例,良性者20例,9例未能作出明确诊断,其中提示炎症的15例中有2例术后病理证实为肺癌,总确诊率为89．3％（92／103）。并发症中气胸者14例（13．6％）,其中有1例为迟发型大量气胸;肺内少量出血者7例（6．8％）;少量血胸者2例。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项安全、准确性高、简便有效的临床诊断技术。     

CT导引经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术或病理证实的经皮肺穿刺活检病例59例,活检的要点有选择最佳层面、进针点和作点扇状快速取材。结果:59例中穿刺成功56例,明确诊断49例,其中肺鳞癌23例,肺腺癌10例,结核瘤7例,肺错构瘤2例,支气管腺瘤2例,肺炎性假瘤5例,发生气胸6例,穿刺活检总确诊率为87.5%。结论:CT导引下经皮肺穿刺活检检出率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法。     

CT导引下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断价值

目前 ,各种影像检查对肺部孤立性结节的诊断都有一定困难 ,主要还依赖于多种检查技术的联合使用才能确诊 ,其中最主要的是纤维支气管镜检查、ＣＴ或电视透视导引下经皮肺穿刺活检以及电视辅助下的胸腔镜检查。近年来 ,上述几类研究时有报道 ,但对经纤维支气管镜检查未能确诊的孤立性肺结节在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺活检价值的研究并不多见。本文就我院近 4年来对 1组 4 8例患者所做的此项工作做一回顾分析。1　材料和方法1.1　一般资料　自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 90例直径小于 3.0ｃｍ的孤立性肺结节在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺…     

CT导向下细针引导技术及同轴技术在肺肿块穿刺活检中的临床应用

目的评价CT导向下细针引导技术及同轴技术在肺肿块穿刺活检中的临床应用价值。方法CT定位后,将20G×15 cm同轴分体式活检针插入18G×10 cm外套针内,避开重要脏器,两针一同穿刺,在20G活检针的引导下,推进18G外套针至肿块的边缘,建立20G活检切割针的工作通道,插入20G同轴分体式活检切割针的切割针芯即可切割活检。在同轴套管技术基础上,轻微、适度调整18G外套针角度,进行多点,多次活检,一般3-4次。标本固定后行病理学检查。结果60例患者,共穿刺96次,其中2例前后分别共穿刺4次,活检成功率为100%;57例获得准确病理组织学诊断,准确率95.0%,假阴性5.0%;气胸8.3%(5/60),咯血6.7%(4/60)。结论CT导向下细针引导技术及同轴技术穿刺在肺肿块活检(尤其对深在的小病灶)有重要临床意义,此该项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

CT导引下Angiotech活检针在肺穿刺活检中临床应用

目的 分析CT导引下经皮肺穿刺活检术常见并发症,探讨用Angiotech活检针穿刺活检的临床应用价值.方法收集CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检56例临床资料,分析并发症类型及处理措施.结果 56例经皮穿刺活检均获得成功.以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊断的准确率为100%,术后出现出血6例（占10.7%）,气胸9例（占16%）.结论 CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.     

良、恶性肺内孤立肿块的CT增强价值

本分析了500例经手术、病理证实的肺内孤立性肿块，其中42例为肺癌、8例为良性肿块，33例34个病灶分别计算同一部位普通扫描和增强检查CT值差值。结果表明：良、恶性肺内孤立肿块强化形态不同，良性肿块常表现为均一强化，恶性肿块多呈不均一强化，以肿块周边强化更明显龙统计学处理，良、恶性肺内肿块CT值上升有明显差异。增强检查对良、恶性肺肿块鉴别有着重要价值。     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨ＣＴ导引下经皮肺穿刺活检的技术、适应证的选择及临床应用价值。方法：通过对１０８例肺部病变病人进行ＣＴ扫描确定穿刺平面及穿刺路径（即定位）,局麻后进针,操作过程中ＣＴ监视穿刺针的走向,达预定位置后取材送病理检查。结果：１０８例病人穿刺活检后９９例确定病理诊断,９例未风瘤细胞,未能作细胞学分类,阳性诊断率９２％,并发症少且轻。结论：ＣＴ导引下经皮肺穿定位准确,安全可靠,操作简便,阳性诊断率高     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的价值。方法回顾性分析2007年至2010年间62例经CT定位引导下应用切割式活检针经皮穿刺活检资料,细胞学、病理学检查资料及随访结果。结果 62例患者病灶穿刺成功率100%。确定病理或细胞学诊断61例（98.55%）（恶性肿瘤41例,其中鳞癌19例,腺癌16例,腺鳞癌1例,侵袭性胸腺瘤1例,2例细胞学查见癌细胞,病理学因组织少而未能分型;1例细胞学未查见癌细胞而病理诊断为低分化腺癌;未明确诊断1例（随访为恶性）;炎性病变14例;结核4例;包裹性积液3例。术后并发症发生率25.81%,气胸4例,局部出血12例,其中血胸5例,术中咯血2例,均无需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

CT引导下经皮肺内肿块穿刺分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺的安全性及诊断准确性。方法CT扫描前阅读原有CT或MRI片，初步判断肿瘤所在位置，采用FEMVO弹簧式自动活检针在CT引导下进针穿刺，确保穿刺成功取材后拔针，将所取组织标本放入95％酒精中送检，另外将针槽巾残余物涂片，送细胞室检查。再次CT扫描，了解有无气胸。结果31例病例穿刺均获成功，一次穿刺到肿块部位成功率为87．10％（27／31），二次成功率为96．77％（30／31），有2例行三次穿刺。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤70．97％（22／31），炎性假瘤6．45％（2／31），隐球菌病3．23％（1／31），炎性改变9．68％（3／31）。细胞学与病理学同时诊断为恶性肿瘤58．06％（18／31），2例细胞学提示为恶性肿瘤而组织病理学未见癌组织。副作用方面3例出现气胸，程度较轻，1例咯血，给予对症处理后好转。未见其他并发症。结论在CT引导下经皮肺穿刺安全可靠，诊断准确率较高。     

CT导引下穿刺活检在肺内病灶定性诊断中的应用

目的:探讨CT导引下活检枪在肺内病灶定性诊断中方法和优势。方法:回顾性分析28个CT导引下肺穿刺活检病例的临床资料,总结操作经验、评价临床效果、讨论并发症的原因及处理。结果:28个病例27例取得了细胞学结果,仅4例出现了轻微并发症,自制的栅栏条等经验总结对操作的成功有帮助。结论:CT导引下活检枪穿刺活检是一安全有效、简便易行的获取病理资料的方法,值得推广。