腹腔穿刺冲洗引流治疗阑尾周围脓肿1例

目的总结腹腔穿刺冲洗引流治疗阑尾周围脓肿的效果。方法回顾性分析了本院收治的1例阑尾周围脓肿的患者,患者年龄较大不易行手术治疗,入院后在彩超定位局麻下行冲洗引流管放入腹腔引流冲洗,并给予抗生素治疗。结果住院治疗15d后患者痊愈出院。结论阑尾周围脓肿在治疗上分为手术治疗和非手术治疗,对于不易行手术治疗的患者进行腹腔穿刺冲洗引流治疗可收到显著的效果,该方法操作起来较为简单,适用人群较广泛,值得推广。     

中西医结合治愈阑尾周围脓肿118例

<正> 我院于1994年12月～1998年12月对118例阑尾周围脓肿采取在B超下定位穿刺抽脓,口服中药加中药外敷治疗,取得显著效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料118例均为住院病人,男92例,女26例,各年龄段均有发病,发病到就诊时间最短4d,最长12d,118例患者均有右下腹疼痛,有典型右下腹转移性病者98例。     

滋阴为主治愈阑尾周围脓肿一例

阑尾周围脓肿是外科常见病,属中医肠痈范畴,多由湿热、气滞、血淤等留注肠中,气血郁阻所致。滋阴为主治疗阑尾周围脓肿,别开生面,启迪思维,体现了治病必求于本的治疗精髓,兹介绍于下,以期抛砖引玉。 郑某,女性,57岁,贵阳市人,汉族,已婚,退休护士。患者因右下腹痛13天,加重伴发热3~+天于93年2月20日住某医院治疗。缘     

阑尾周围脓肿合并阑尾腺瘤1例

1临床资料患者男,28岁,因腹痛伴发热2周于2002年9月入院。入院前2周患者外出打工时出现全腹痛、呕吐、发热(体温37.5℃～38.9℃),当地医院给予青霉素 庆大霉素治疗,3天后体温降至正常,腹痛缓解。此后反复低热,右下腹痛。1天前右下腹痛加重,但无放射痛;伴脓性便,无腹胀、返酸,无     

结肠镜诊断阑尾周围脓肿并内引流成功1例

１患者，女，６４岁，以右下腹包块１个月入院。患者于１月前始感右下腹隐痛，自已可扪到鸡蛋大小的包块。２周前右下腹痛加重，在当地县医院作Ｘ线钡造影诊为回盲部癌。查体：生命体征正常。心肺阴性。右下腹可触及到鸡蛋大小的包块，边界清楚，表面尚光滑，有压痛，不移...     

阑尾腺癌误诊阑尾周围脓肿1例

阑尾腺癌临床上很少见，我院自2000年至今收治的阑尾炎720例，其中有1例病理示阑尾腺癌，行阑尾切除术，疗效尚可，现报告如下。     

超声诊断阑尾周围脓肿1例

超声诊断阑尾周围脓肿１例宫志毅郝晓＊（包钢疗养院超声科，包头０１４０３０，乌前旗妇幼保健所＊）１临床资料患者男性，１８岁。反复腹痛５个多月，伴发热。查体：右下腹扪及直径约６ｃｍ包块，质中，活动度差，压痛明显。急查Ｂ超。采用ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ－２８０型...     

产褥期巨大阑尾周围脓肿1例

患者,女,34岁,因腹胀、腹痛、发热10 d于2013年7月15日入院。患者于2013年7月4日因停经24＋4周,腹痛2d在外院妇产科就诊,拟诊为难免流产,于7月5日顺娩一死男婴,产后出现腹胀、腹痛,间有恶心、呕吐,无呕血,反复发热,排黄色稀烂便,1～2次／d,无黏液脓血便,小便正常,经抗感染、促宫缩等治疗,症状好转后于7月9日出院。出院后因仍有腹胀痛、发热、排稀烂便,7月15日来我院门诊就诊,腹部B超检查后拟盆腹腔巨大包块查因收住院。发病后精神、睡眠欠佳,胃纳差,体重无明显变化。体格检查：体温38℃,脉搏114次／min,呼吸20次／min,血压106／70 mmHg;皮肤未见苍白、黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大;双肺呼吸音清,心界不大,心率114次／min,律齐,未闻及杂音;腹部膨隆,未见胃肠型、蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹部可扪及一巨大包块,约25 cm ×22 cm大小,上缘达脐上12 cm,下缘距耻骨联合约1 cm,边界欠清,质软,无明显压痛,无反跳痛,下腹部轻压痛,无反跳痛,右腹部叩诊呈浊音,余腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音约6次／min,未闻及高调金属音,双下肢无水肿。辅助检查：7月2日外院产科超声组合宫内妊娠,单活胎,约23周,羊水正常范围。7月15日我院门诊血常规示白细胞17．6×109?L－1,血红蛋白（Hb）95 g／L,B 超示腹腔、盆腔巨大非均质低回声包块（上缘可达脐上约117 mm,下缘距离耻骨联合约12 mm,厚约95 mm,边界清,可见包膜,内部回声欠均匀,可见强回声团）,肝胆胰脾、子宫、双侧附件未见异常。入院诊断：（1）腹部包块性质待查：炎性包块？肿瘤？（2）发热查因：产褥感染？（3）流产后。治疗经过：入院后给予禁食消炎及支持治疗,完善检查,患者腹胀腹痛、发热等不缓解,体温最高达39．4℃,监测血常规提示Hb进行性下降（15日Hb 87 g／L,16日上午为Hb 78 g／L）,16日下午复查血常规示Hb 67 g／L,输注红细胞4单位后复查血常规提示Hb 93 g／L。16日行中下腹部CT检查（图1～3）示：（1）中、下腹－盆腔巨大病变：极度扩张肠管？囊性病变伴感染、出血？（2）腹腔、盆腔积液;（3）子宫增大。查癌胚抗原、甲胎蛋白正常, CA125为133．70 U／mL,稍高于正常;于17日全院讨论,考虑：（1）卵巢囊肿蒂扭转并出血感染;（2）畸胎瘤;（3）肠系膜巨大囊肿;（4）巨大盆腹腔脓肿。急诊行剖腹探查术,术中所见：大网膜呈囊状与腹膜炎性粘连,分开粘连,撑囊壁,见有大量淡黄色混浊脓液涌出,有明显粪臭味,留取部分脓液送做细菌培养,共吸出脓液约2200 mL。进一步探查发现脓腔内可见子宫、附件、膀胱后壁、盆底及后腹膜处广泛附着淡黄色脓苔,脓腔内见一0．5 cm ×0．5 cm ×0．6 cm粪石,脓腔前壁为大网膜及小肠,后壁为后腹膜,下部为盆腔;因炎性粘连严重,未进一步予游离回盲部,未探及阑尾。考虑为阑尾周围巨大脓肿,反复冲洗脓腔后于脓腔不同位置放置3条引流管从腹壁引出体外,术后脓液细菌培养为奇异变形菌,经抗感染、支持等治疗14 d后康复出院,出院前复查血常规、妇科及右下腹超声均正常。     

阑尾周围脓肿误诊为肠套叠1例

1临床资料患者,男,5个月,无明显诱因哭闹并进行性加重2 d,伴有排果酱样便,每日3、4次为主诉就诊.检查身体示,体温为37·5℃,神志清,心肺未见异常;腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹部稍紧,压之哭声剧烈;右下腹部可触及鸡蛋大小包块,质地较软,活动度尚可.血常规检查结果示,白细胞计数为9·6×109/L,中性粒细胞为0·80,淋巴细胞为0·20,红细胞计数为3·49×1012/L;便常规未见异常.腹部及盆腔部B型超声波检查未见明显积液;空气灌肠检查示,注入空气后在升结肠近段受阻,可触及软组织包块,再加压注入空气未能进入小肠(图1),诊断为肠套叠,急诊手术.…     

陈旧性宫外孕致阑尾周围脓肿1例

患者33岁，G2P1。因停经2个月余，阴道流血伴腹痛20余日．于2004年5月22日入院。平素月经正常，上环避孕。LMP：2004年3月中旬，经期、经量同以往。至4月中旬无月经来潮。加天前劳累后出现腹痛及不规则阴道流血：自行口服消炎药，症状未见好转，曾2次就诊于当地医院，未明确诊断。病来饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常。自觉发热，但未测量体温。无恶心，呕吐。无腰痛及肛门坠痛。     

B超诊断阑尾周围脓肿1例报道

患者女性,40岁,因持续性腹痛4天,加重1天,于91年3月12日收入我院妇科。患者4天前无明显诱因,出现持续性腹痛,后转至右下腹呈刀割样疼痛,伴畏寒、发热、恶心。体查:T38℃、     

阑尾周围脓肿误诊为盲肠癌1例

董某,男,31岁。因右下腹部疼痛半年,右下腹部包块10余天,于1988年4月7日以腹部包块待诊入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,右下腹部可触及8×7×6cm 大小包块,质硬,界限不清,无触痛,不活动。直肠指检未见异常。血常规WBC 3.6×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01,Ilb 138g/L,大     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

阑尾切除加脓肿清除治疗阑尾周围脓肿30例

1991～2008年对30例阑尾周围脓肿患者行一期切除及脓肿清除术，术中用庆大霉素纱条擦洗脓腔，经观察及随访，收到满意效果。