颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…     

30例流行性腮腺炎致多系统损害临床分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,临床以腮腺的非化脓性肿胀、疼痛及发热为特征 ,并可累及全身各种脏器 ,出现相应的并发症 ,现将我院近 3年收治的 3 0例流行性腮腺炎导致多系统损害临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 11例 ;年龄 1～ 4岁 5例 ,5～ 9岁 2 0例 ,10～ 12岁 5例 ,以 5～ 9岁儿童发病为多。腮腺肿大情况 :入院时腮腺肿大 2 8例 ,住院第 3天出现肿大 1例 ,入院时腮腺已消肿 1例。1 2　并发症的表现与转归1 2 1　中枢神经系统损害引起的并发症 :合并脑炎 10例 ,前庭神经炎 1例 ,高热惊…     

青年人不典型甲亢38例临床误诊分析

甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )临床较多见 ,但不典型甲亢临床表现差异较大 ,往往病情迁延 ,易误诊 ,为提高对本病的认识 ,现将 1990年～ 2 0 0 0年间在我院就诊的青年人不典型甲亢 3 8例的有关临床资料进行分析 ,重点探讨误、漏诊的原因及应注意的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 3 8例青年人不典型甲亢中 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 18岁～ 3 5岁 ,从发病到确诊时间为 2 8d～ 5 a,未见特殊眼征及甲状腺肿大 ,临床表现多样 ,具体如下 :腹胀腹泻8例 ,心悸胸闷 8例 ,不明发热 2例 ,贫血 2例 ,黄疸 2例 ,多梦失眠 3例 ,四肢乏力 4例 ,…     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…     

甲状腺癌27例分析

甲状腺癌发病率低 ,但在临床上常与其它甲状腺结节相混 ,有时鉴别极为困难。现将我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月收治甲状腺癌 2 7例临床及病理资料进行回顾性分析于下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 7例 ,女性 2 0例 ,男女之比约 1∶3;就诊年龄 2 4～ 72岁 ,平均 41.4岁 ,<40岁 14例 ,40～ 6 0岁 11例 ,>6 0岁 2例。1.2　临床表现 :以甲状腺肿物就诊 2 4例 ,颈部淋巴结肿大 3例 ,伴吞咽不适 5例。1.3　诊断与治疗 :颈部淋巴结活检 2例 ,术中快速冰冻切片病理检查 14例 ,有 11例单纯甲状腺肿物切除后病理检查 ,均确诊甲状腺癌 ,其…     

52例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析

笔者对 5 2例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例均为男性 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 4 1岁 ;已婚 38例 ,离婚 11例 ,未婚 3例 ;工人 35例 ,干部 5例 ,农民 2例 ,无业 10例 ;文盲7例 ,小学 31例 ,中学 8例 ,大中专 6例 ;饮酒年限 <10年 8例 ,10～ 2 0年 2 4例 ,>2 0年 2 0例 ;饮酒量 <5 0 0gd- 135例 ,5 0 0～ 10 0 0gd- 117例 ,均为高度白酒 ;住院 1次 14例 ,住院 2次及以上 38例。1 2　临床表现 :①临床类型 :酒精中毒性幻觉症 2 7例 (5 1 9% ) ,人格障碍 8例 (15 3% ) ,震颤…     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

1994年以来 ,采用脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎 2 0例。取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :2 0例中男 9例 ,女 11例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 31岁。临床表现均有发热、头痛、呕吐、颈强直。嗜睡 4例 ,昏迷 1例。颅神经受损 3例 ,轻偏瘫 1例。发病后 10天内入院 1例 ,10～ 2 0天 8例 ,2 1～ 30天 10例 ,30天以上 1例。脑脊液检查 ,微混～混浊 16例 ,黄变 4例 ,其中 1例脑脊液流出后自凝。蛋白 4例 , 11例 ,, 5例。ＷＢＣ2 0～ 4 9×10 6/Ｌ 2例 ,5 0～ 10 0× 10 6/Ｌ 9例 ,10 1～ 5 0 0× 10 6/Ｌ 4例 ,5 0 1～ 10 0 0…     

不典型甲状腺功能亢进症误诊24例分析

我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治甲状腺功能亢进症32 4例 ,外院及本院初诊误诊 2 4例 ,误诊率 7.4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄最小 19岁 ,最大 77岁 ,平均 38岁 ;19岁 1例 ,2 0～ 39岁 6例 ,4 0～6 0岁 13例 ,6 0岁以上 4例。1.2　临床表现 :肢体对称性软瘫 ,腱反射减弱或消失 8例 ;关节、腰背部及肌肉疼痛 6例 ;四肢无力 9例 ;表情淡漠、呆坐不语 5例 ;嗜睡、反应迟钝 6例 ;胸闷、心悸、气促、心前区疼痛 6例 ;心率不同程度增快 (10 6～ 10 7次 /分 ) 10例 ;消瘦2 3例 ;轻度怕…     

特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ 3～ 5分 )的病死率超过6 0 % ,一直是颅脑损伤治疗中的重点和难点。现将我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 11例特重型颅脑损伤患者的治疗情况报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 71岁 ,平均 34岁 ,大于 6 0岁 3例。受伤至入院时间为半小时～ 10小时 ,平均约 4小时。二、受伤情况 :车祸 10例 ,打击伤 1例 ;按受伤机理分类 :加速伤 3例 ,减速伤 8例 ;着力部位 :额部4例 ,颞部 4例 ,枕部 3例。三、临床表现和诊断 :11例患者中 ,双侧瞳孔散大 7例 ,其中超过 3小时 2例 ,小于 3小时 5例 ;单…     

甲状腺功能亢进症误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的临床表现复杂 ,且病情轻重不一 ,差异较大 ,较易造成误诊。本文对我院 1 998年 1月至1 999年 1月误诊的非典型甲亢 1 2例进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者中 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均 42岁。无甲状腺肿大 3例 ,甲状腺 度肿大 6例 , 度肿大3例 ,均经实验室检查示甲状腺激素增高 ,予以抗甲状腺药物治疗效果明显。1 .2　误诊情况　误诊时间半月至 4年 ,平均 6.5个月。误诊病种为低钾性周期性麻痹、缺铁性贫血、肾炎、胃肠炎、扩张型心肌病各 2例、冠心病、骨质疏松症…     

外伤性结肠破裂手术治疗45例

作者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 5月底收治外伤性结肠破裂 45例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组中男 3 0例 ,女 15例。年龄 :2 0～ 5 1岁 ,平均 3 8 5岁。损伤部位 :升结肠 2 9例 ,横结肠 10例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 2例。开放性损伤 3 0例 ,闭合性损伤 10例。受伤至手术时间 :3～ 2 4ｈ ,平均 8 5ｈ。临床表现 :腹痛 45例 ,伴恶心 ,呕吐 2 8例 ,发热 3 0例 ,休克 17例 ,腹部压痛 40例 ,腹肌紧张 3 5例 ,肠鸣音消失 3 0例。1 2　合并伤　 45例中合并骨盆骨折 10例 ;胃破裂 5例 ;小肠破裂 14例 ;脾破裂 3例 ;肝破裂 2例 ;尿道…     

鱼腥草治疗流行性腮腺炎60例疗效观察

我院传染科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月对 6 0例伴有发热或高热的流行性腮腺炎患儿采用鱼腥草注射液治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例患儿 ,男 34例 ,女 2 6例。年龄2～ 13岁。主要临床表现 :发热 6 0例 ,体温 37.8℃～4 0 .5℃。腮腺肿大 6 0例 ,一侧肿大 2 2例 ,双侧肿大 38例 ,腮腺管口红肿均无流脓 ,有颌下腺肿大 18例。伴有头痛4 0例 ,乏力、食欲不振 5 3例 ,有抽搐 4例。血常规 :白细胞总数 4 .1～ 9.8× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .5 6～ 0 .98。 4例做脑电图 ,2例轻度弥散性异常 ,2例未见异常。1…     

食管胃手术后恶性病56例分析

1972年～ 2 0 0 1年 12月共行纤维及电子胃镜检查 4 96 0 0例次 ,发现食管胃手术后恶性病变 5 6例 ,检出率为 0 .11%。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 4 0岁～ 4 9岁 15例 ,5 0岁～ 5 9岁 16例 ,6 0岁～ 6 9岁 17例 ,70岁～ 79岁 8例。1.2　临床表现　上腹不适 2 3例 ,呕吐 3例 ,上腹痛 6例 ,反酸 10例 ,黑便 2例 ,血便 1例 ,吞咽困难 7例 ,胸骨后疼痛 1例 ,消瘦 2例 ,声音嘶哑 1例。1.3　检查时间　 6例在术后 0 .5 a内检出 ,12例在术后 1a内检出 ,14例在术后 2 a内检出 ,1…     

老年甲状腺功能亢进症46例临床分析

随着老年人口的增加及诊断技术的提高 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率逐渐增高 ,本研究对 1984— 1998年 379例甲亢患者中的 4 6例老年患者进行了临床总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :379例中老年组 4 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,男性 14例 ,女性 32例 ;非老年组 333例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,男性 10 5例 ,女性 2 2 8例。1 2　临床表现 :非老年组甲亢与老年组甲亢临床表现比较见表 1,两组间差异比较用 χ2 检验。所有老年组患者均行心电图、胸透及甲状腺超声检查。表 1　两组患者临床表现比较组别例数 心悸例数 %多汗例数 %纳亢例…     

放射性核素显像在异位甲状腺诊断中的价值（附11例报告）

放射性核素甲状腺显像诊断异位甲状腺具有独特价值 [1、2 ] ,它在决定临床治疗上有重要意义。现就本院 1992～2 0 0 0年 11例异位甲状腺核素显像的结果报告如下。1　一般资料异位甲状腺患者 11例中 ,舌根部甲状腺 10例 ,胸骨后甲状腺 1例。本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 12～ 5 0岁 ,平均 2 8.4 5岁。2　检查方法2 .1　示踪剂 :大部分患者口服 Na1 31 I 30 0 uci后 2 4小时进行检查。部分患者静脉注射高锝酸盐 (99m Tc O4 ) 5～ 10 mci后 15分钟进行检查。2 .2　显像体位 :受检者取仰卧位 ,伸展颈部 ,尽可能暴露甲状腺部位 ,显像范围包括颏部…     

亚急性甲状腺炎12例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (以下称亚甲炎 )是一种与病毒感染有关的非化脓性炎症性疾病 ,由于本病临床表现常多样化 ,目前误诊率仍较高 ,本文分析近年来误诊的 12例 ,探讨减少误诊的方法。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中 ,女 7例 ,男 5例 ;年龄 2 1～ 5 8岁。发病前有上呼吸道感染、咽痛史 10例 (83% )。1.2　临床表现 :见附表。附表　临床表现症状及体征例数 %辅助检查例数 %发烧 65 0血沉增快 975甲状腺肿大 10 83增高　 75 8甲状腺疼痛 10 83 T3T4正常　 43 3甲状腺触痛 7 5 8降低　 18放射痛 43 3 13 1碘摄取率下降 6/786甲亢表现 7 5 8TG、 …