多普勒超声在肝移植中的应用

目的: 探讨多普勒超声在肝移植中的应用价值.材料和方法: 对105例原位肝移植的患者分别于术前、术中和术后多次行彩色及频谱多普勒超声检查.结果: 20例出现排斥反应,多普勒表现为肝静脉频谱变钝,正向波消失,门静脉流速减低,肝动脉阻力指数增高.7例出现肝动脉并发症,其中2例狭窄,5例血栓形成,CDFI主要表现为肝动脉血流信号消失,肝静脉和门静脉充盈良好,经血管造影证实;CDFI发现下腔静脉狭窄1例,门静脉狭窄1例,经球囊扩张后,血流灌注恢复正常.结论: 多普勒超声对移植肝血流动力学的监测、手术中及术后并发症的早期诊断具有重要作用.     

彩色多普勒超声在肝移植中的应用

肝脏移植目前已成为治疗终末期肝病的有效手段。在肝移植的围手术期，彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasonography，CDU／S)的运用不仅可提供协助诊断的重要资料，而且可准确显示门静脉(PV)、肝动脉(HA)、肝静脉(HV)和下腔静脉(IVC)的结构及走向和血流状况，是术后相关并发症诊断的重要依据。     

彩色多普勒超在肝移植术后血管并发症中的临床应用

肝移植术后的血管并发症是导致移植失败的重要原因之一。彩色多普勒超声已成为肝移植术后血管并发症的首选影像学检查方法。本文就其技术在血管并发症中的临床应用方面做一综述。     

彩色多普勒超声造影在肝移植术的应用

随着超声对比剂与造影技术迅速发展,超声造影在临床的应用日见深入,不少研究报道了其在肝移植术方面的应用。本文将以Levovist超声对比剂为例,对超声造影在肝移植术前检查和术后血管并发症的应用价值作一综述。超声造影的价值及意义超声造影(contrast ultrasonography)是将具有     

彩色多普勒超声在原位肝移植中的应用

自Starzl于1963年施行首例人体原位肝移植(Orthotopicliver transplantation,OLT)以来,随着免疫抑制剂CsA、FK506的出现、移植器官uw保存液及体外生物泵静脉转流技术的临床应用,以及手术方法的日臻完善,使OLT手术己成为治疗肝硬化、肝肿瘤等各种终末期肝病的惟一有效手段。彩色多普勒超声检查技术因其无损伤、无痛苦、重复性强等特     

彩色多普勒超声在原位肝移植中应用的体会

随着新的器官保存液和新的免疫抑制剂的应用以及肝移植手术技术的进步，使肝移植进入了广泛应用的新时期。已成为治疗各种良、恶性终末期肝病的有效手段，彩色多普勒血流显象（CDFI）作为重要的检测手段成为原位肝移植（Orthotopiclivertransplantation，OLT）围手术期的首选影像学检查方法。我院从２００１年９月至今完成OLT３例，现将我们对这３例OLT患者的超声检查体会报告如下：１资料与方法第１例为乙型肝炎后肝硬化患者；第２例为乙型肝炎、原发性肝癌合并丙型肝炎患者；第３例为酒精性肝硬化患者，３例均系肝硬化失代偿期并门…     

彩色多普勒超声在原位肝移植术后黄疸鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原位肝移植术后黄疸鉴别诊断中的应用价值。方法:使用彩色多昔勒超声观察18例原位肝移植术后发生黄疸患者的肝脏动静脉血流变化及胆管、肝实质声像图改变,主要观察指标有最大血流速度、时间平均血流速度(TAV)、阻力指数(RI)及胆管内径,并结合临床资料、肝穿刺活检病理结果和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现等进行综合分析。结果:18例患者于术后6天-5个月发生黄疸,持续时间为12天-1年。其中13例为胆道并发症,5例为胆总管吻合口狭窄,2例为慢性胆管炎,2例为肝内胆管结石,1例为左肝管胆泥形成并霉菌感染,3 例为肝内胆管轻度扩张,其余5例经肝穿刺活检证实为轻度急性排斥反应4例、临界急性排斥反应1例。结论:彩色多普勒超声成像技术对原位肝移植术后黄疸具有重要的鉴别诊断价值,对临床医生判断病情有重要意义。     

超声在肝移植术后胆道并发症诊治中的应用

目的:探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊治中的价值.材料和方法: 6例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症的患者,以二维超声检查移植肝及肝周情况,以彩色多普勒超声评估肝动脉、下腔静脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果: 胆系梗阻3例(2例合并肝内多发胆汁肿)、胆管内胆泥形成1例、胆漏2例(在超声引导下置管引流).肝动脉血栓2例.肝流出道狭窄合并血栓1例.结论: 超声在肝移植术道并发症的诊治中有着重要的应用价值.     

彩色多普勒超声在活体肝移植供体术中术后的应用价值

 目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植供体术中术后的应用价值.方法 应用Mylab30、Sequoia512超声诊断仪对60例活体供肝肝移植供体进行术中、术后超声检查.术中应用超声标记肝中静脉及其粗大属支走行,协助外科医师进行供肝切取;术中切除供肝后,检查残肝血流情况;术后对供体残肝进行超声监测.结果 60例供者在术中超声定位引导下均成功切取肝脏;术中超声发现残肝门静脉狭窄1例(1/60,1.67%);术后超声检查发现胆漏4例(4/60,6.67%)、脾脏增大16例(16/60,26.67%),其中8例(8/16,50%)伴腹水.结论 在活体肝移植供体术中及术后彩色多普勒超声检查具有重要价值.     

肝移植后肝动脉血流障碍综合征的彩色多普勒超声分析

目的：探讨肝移植后超声对肝动脉血流障碍的早期诊断。方法：监测肝移植术后肝实质、胆管和各吻合血管的血流动力学改变。结果：38例中5例肝动脉血流障碍，其中肝动脉主干栓塞1例，局部梗塞2例，肝动脉流速减低2例，并伴随一系列异常声像图的综合征。结论：彩色多普勒超声可监测肝动脉血流障碍综合征，掌握其特征，有助于肝动脉并发症的早期诊断。     

彩色多普勒超声在诊断肝移植术后静脉并发症中的价值

肝移植作为一种治疗终末期肝病的临床手段已广泛开展。准确诊断与防治肝移植术后并发症，对移植肝存活与远期疗效有着重要意义。以彩色多普勒超声监测肝移植术后肝动脉、门静脉血流频谱改变来提示某些并发症的报道屡见不鲜，但有关术后以静脉血流频谱改变来诊断并发症的报道不多。现就几种并发症时，肝静脉血流频谱改变总结如下。     

彩超在原位肝移植术后监测中的应用价值

随着器官移植技术日趋成熟和完善,原位肝移植得到迅速发展,目前已成为临床治疗终末期肝病的有效方法。彩色多普勒超声作为一种无创的诊断技术,是肝移植术后监测的首选影像检查方法。现对本院2002年~2005年的24例肝移患者术后超声鉴别监测结果报道如下。1材料与方法本组24例,男性23例,女性1例,年龄32~56岁,平均40岁。其中8例原发性肝癌,肿块大小3~8cm。数目2~6个,12例肝硬化,1例为急性重症肝炎,3例为亚急性重症肝炎,均采用背驮式肝移植术。采用Acuson 128xp 10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2·5~3·5MHz。检查时间:术后12h查1次,以后每天1…     

彩色多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值。材料和方法:对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访。结果:超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声。螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符。结论:经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助。     

超声造影对肝移植术后并发症诊断的应用

肝移植是世界上公认治疗终末期肝病唯一有效的方法。但是,肝移植术后的各种并发症,包括肝肿瘤复发、肝动脉血栓形成、肝动脉狭窄、胆管并发症等,仍然是影响肝移植手术成功率和远期疗效的主要因素,且任何一种并发症后果均十分严重[1]。CT、MRI及血管造影曾被认为是肝移植术后诊断并发症的首选方法,但由于其无法在床边进行,所以极大地限制了肝移植术后早期并发症的诊断。超声造影通过增强肝血管显像观察移植肝血流灌注三个时     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄

目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄的价值.材料和方法:回顾性分析103例成人肝移植术后9例下腔静脉栓塞及狭窄的彩色多普勒超声表现.结果:超声发现下腔静脉栓塞7例,下腔静脉狭窄2例,均经血管造影、磁共振或临床证实.下腔静脉栓塞超声表现为吻合口及下腔静脉内部分或完全被等回声充填,彩色多普勒及频谱多普勒显示充填部分血流信号消失;下腔静脉狭窄的超声表现为吻合口血流紊乱且血流速度加快.结论:多普勒超声在肝移植术后下静脉栓塞及狭窄的诊断中具有重要的价值.     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄

目的：探讨彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄的价值。材料和方法：回顾性分析103例成人肝移植术后9例下腔静脉栓塞及狭窄的彩色多普勒超声表现。结果：超声发现下腔静脉栓塞7例，下腔静脉狭窄2例，均经血管造影、磁共振或临床证实。下腔静脉栓塞超声表现为吻合口及下腔静脉内部分或完全被等回声充填，彩色多普勒及频谱多普勒显示充填部分血流信号消失；下腔静脉狭窄的超声表现为吻合口血流紊乱且血流速度加快。结论：多普勒超声在肝移植术后下静脉栓塞及狭窄的诊断中具有重要的价值。     

血管造影在肝移植后血管并发症中的应用

目的：探讨血管造影在肝移植后血管并发症中的应用。方法：报道4例肝移植后肝动脉血栓形成和狭窄病例，结合文献分析血管并发症的临床表现和血管造影结果。结果：肝动脉血栓3例，肝动脉血栓合并吻合口狭窄1例。肝门区有侧支循环2例，门静脉扩张3例。结论：肝动脉及间接门静脉造影对肝移植后血管并发症的诊断，了解向肝侧支动脉血管重建情况，为再次肝移植均具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声诊断仪在高压电击伤血管损伤诊断中的应用

目的：了解彩色多普勒超声诊断仪在肢体电击伤血管损伤中的诊断价值。方法：采用ALTULTRAMARK9型彩色多普勒超声诊断仪于电击伤肢体切开减张前后作彩色多普勒检查,观察血管直径、血管壁、血管内膜、血管内容物和血流速度等变化。结果：严重肢体电击伤的血管尤其静脉血管血管壁肿胀、内膜粗糙、血管呈“串珠样改变”或血管内有泥沙样物质阻塞,血流速度减慢或血流通过。结论：彩色多普勒超声检查肢体电击伤后血管损伤,可以及时、准确的为临床诊断、治疗、和预后估计提供依据。     

血管内支架在肝移植后血管并发症中的应用探讨

目的：探讨血管金属内支架在肝移植后血管并发症中的适应证和意义。方法：回顾性研究了8例使用血管金属内支架治疗肝移植后血管并发症的病例，并对术后病人情况进行了随访。结果：5例下腔静脉狭窄，支架置入后均获得了成功，术后2例（2／5）分别存活了22个月和8个月，另3例短期内死于其它原因，2例门静脉狭窄，1例（1／2）支架置入后存活了3个月，1例术后2周死亡；1例肝动脉狭窄支架置入患术后短期内死亡。结论：血管内支架放置术是一种处理肝移植后血管并发症的有效方法，它适用于肝移植后血管扭曲、旋转引起的血管狭窄，如肝移植术后早期发生的下腔静脉狭窄。血管内支架在治疗肝移植术后肝动脉狭窄并发症中应谨慎选择。其它原因所致的血管狭窄，血管内支架可在单纯PTA治疗不满意时选用。     

二维超声对肝移植术后胆道并发症的诊断价值

目的:探讨二维超声对肝移植术后胆道并发症的诊断价值.方法:回顾性分析48例肝移植术后胆道并发症患者的二维超声图像,并与其它影像学检查结果相对比.结果:超声检出胆漏13例,胆管扩张36例,胆汁淤积16例,胆泥形成10例,结石形成13例.术后1个月内发生者37.8%,3个月内发生者68.9%.7例患者出现极其相似的病程,表现为胆管扩张,后扩张胆管内出现胆汁淤积,继而胆泥形成,最后发展至胆管结石.结论:超声在肝移植术后胆道并发症的诊断中有重要应用价值,是首选检查方法.