妊娠期高血压疾病剖宫产的全身麻醉

目的：探讨妊娠期高血压疾病剖宫产的全身麻醉管理分析。方法对妊娠期高血压疾病剖宫产患者行全身麻醉管理资料进行分析。结果患者生命体征基本平稳,无麻醉意外发生。结论剖宫产手术对肌松和麻醉深度要求都不高,但临床上仍需要一定的麻醉深度以防术中知晓的发生。全身麻醉下行剖宫产术有镇痛、舒适性好的优点,而且也不存在连续硬膜外麻醉中低血压的危险,但毕竟危险性大。     

妊娠期高血压患者剖宫产的椎管内麻醉

目的：探讨妊娠期高血压患者椎管内麻醉效果。方法对临床60例妊娠期高血压患者剖宫产手术麻醉。结果麻醉方法均满足手术需要,手术时间30~60 min,出血量200~310 ml。结论椎管内麻醉是妊娠高血压疾病或重度子痫前期患者麻醉的首选方式。     

70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉体会

目的：探讨妊娠期高血压疾病的麻醉选择及术中血压控制措施。方法：对70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉进行回顾性分析。结果：70例妊娠期高血压疾病剖宫产术硬膜外麻醉67例,约占95．7％,全麻2例,约占2．9％,局麻加静脉强化1例,占1．4％。有6例患者入手术室时血压未得到控制,占8．6％。结论：妊娠期高血压疾病剖宫产术患者以连续硬膜外麻醉为宜,但有凝血异常、弥散性血管内凝血（DIC）、休克和昏迷的患者仍需要全麻。     

70例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉临床总结

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产术实施麻醉的处理方法的安全性。方法：对70例妊高征患者临床麻醉处理后行剖宫产术,进行回顾性分析。结果：70例剖宫产麻醉中,全部采用腰硬联合麻醉方式。术中患者的最低血压、手术时间、出血量、术中术后并发症发生率均无显著性增加。全部患者手术过程顺利,经术后综合治疗,除1例因术前中毒妊高征,死胎,其他母婴平安,均无任何并发症发生。结论：术前全面了解病情,充分的术前准备,包括解痉、降压、选择合理的麻醉方式、术中加强监测及调控、加强术中液体管理,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。另外,术后综合治疗,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉

目的对重度妊娠高血压综合征(妊高症)患者行剖宫产手术中的最佳麻醉方式进行探讨。方法接受剖宫产手术的重度妊高症患者78例,随机分为甲、乙、丙三组,各26例,术中甲组行腰硬联合麻醉,乙组行全身麻醉,丙组行硬膜外麻醉,对比三组麻醉效果。结果甲组麻醉诱导时间显著短于乙组与丙组,麻醉效果优良率显著高于乙组与丙组,产妇心力衰竭发生率、ICU入住率及产后5 min新生儿阿氏评分<7分发生率均显著低于乙组与丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重度妊高症患者行剖宫产手术时,腰硬联合麻醉是最理想的麻醉方式,值得在临床中推广。     

重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理

目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理。方法选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21～35岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前解痉、降压。对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱。术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧。麻醉方式首选硬膜外麻醉,局麻药中不加肾上腺素,低浓度、小剂量控制麻醉平面T6以下。有硬膜外禁忌者选择全麻,麻醉诱导选用异丙酚＋琥珀胆碱,麻醉维持用异氟醚。待新生儿娩出后使用芬太尼和维库溴铵。注意输液的种类和速度,使用扩血管药调整血压至术前的80%水平,保持血流动力学稳定,预防心、脑血管并发症。术后用镇痛泵镇痛48h。记录新生儿娩出时Apgar评分和母体相关并发症发生情况。结果所有40例患者麻醉手术过程顺利,新生儿1min Apgar评分,10分24例,9～7分13例,5分以下3例,经处理后,5min评分全部达到10分。2周内所有患者安全出院。结论积极术前准备,正确的麻醉方式选择和用药、吸氧、适当补液、合理降压,新生儿抢救处理,术后镇痛等麻醉处理措施,有助于提高重度妊娠高血压综合征行剖宫产术时的母婴安全。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响

目的:研究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响。方法:选取84例妊娠期高血压疾病产妇患者作为研究对象,其中42例作为对照组,另根据配对原则抽取42例作为观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比母婴不良结局及患者麻醉前后心率、收缩压、舒张压。结果:观察组母婴不良结局少于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组心率、收缩压、舒张压等指标变化无明显差异,无统计学意义(P0.05);麻醉后,观察组心率、收缩压、舒张压等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产具有显著效果,可准确稳定其血压及血气各指标,确保母婴结局,值得临床推广。     

妊娠期高血压综合征的预防

妊娠期高血压综合征简称妊高征,易发生于妊娠期20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。孕前检查是预防妊高征的关键,目的在于发现高风险的人群。易患人群有以下8种：（1）精神紧张受到刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;（2）寒冷季节气温变化过大;（3）初孕妇或高龄初孕妇;（4）患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;     

妊娠高血压综合征患者的麻醉体会

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术的麻醉处理方法。方法对25例妊高征患者剖宫产术的麻醉处理进行回顾性分析。结果本组25例妊高征患者。血压波动最大发生在麻醉后5~10min,适当用药和调整输液情况可以纠正这种变化。患者平稳度过围手术期,顺利康复。结论硬膜外麻醉是一种较好的麻醉方法,有利于母婴安全,严密的观察和术中处理是妊高征患者麻醉处理成功的关键。     

妊娠期高血压综合征的预防

妊娠期高血压综合征简称妊高征,易发生于妊娠期20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡[1].孕前检查是预防妊高征的关键,目的在于发现高风险的人群.易患人群有以下8种:(1)精神紧张受到刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;(2)寒冷季节气温变化过大;(3)初孕妇或高龄初孕妇;(4)患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;(5)贫血、低血蛋白症者;(6)矮胖者;(7)羊水过多或双胎、巨大儿及葡萄胎等孕妇;(8)家族中有高血压病史者.以前认为这类疾病是妊娠期特有的疾病,无办法预防,但近来欧美国家通过一系列监控、防范等措施,已使该病发病率明显下降.现对妊高征的预防措施探讨如下.     

妊娠高血压剖宫产麻醉处理

1988年--2003年对800例妊娠高血压患者施行剖宫产进行观察总结，就麻醉处理报告如下：     

静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产术临床比较

目的对妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉方法进行分析,以探讨更为合理、有效的麻醉方法。方法回顾性分析2009年6月至2011年3月我科采用不同麻醉方法处理的33例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的临床资料,并对其麻醉效果进行总结分析。结果两组患者输液量、出血量和尿量无明显差异,而诱导至划皮时间、硝酸甘油用量和麻黄碱使用例数A组少于B组,差异有统计学意义。结论静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉都是妊娠期高血压疾病剖宫产手术安全有效的麻醉方法。     

妊娠期高血压产妇的手术麻醉分析

目的：对妊娠期高血压疾病产妇手术的麻醉方法进行分析以探讨有效的麻醉方法。方法回顾性分析本院2010年6月~2013年6月30例妊娠期高血压产妇的不同麻醉方法处理资料。结果手术顺利完成,麻醉平稳。结论椎管内麻醉是妊娠高血压疾病或重度子痫前期患者麻醉的首选方式。     

妊娠期高血压疾病剖宫产390例麻醉方式分析

妊娠期高血压疾病发生率在孕妇中占5%～15%,孕产妇及围生儿死亡率均高于非妊娠期高血压疾病者,为确保母婴安全,除药物治疗外剖宫产术结束分娩很有必要[1]。妊娠对母体生理干扰及妊娠期高血压疾病的病理影响,使麻醉变得复杂[2]。本文通过比较不同麻醉方式在妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用效果,探讨适合的麻醉方法,报道如下:     

妊娠期高血压综合征剖宫产45例的术后护理

目的探究优质护理干预在妊娠期高血压综合征剖宫产术后的临床应用价值。方法将90例妊娠期高血压综合征剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用优质护理干预,对照组采用传统护理方法,比较两组的护理效果。结果观察组的平均住院时间少于对照组,患者对护理的满意度高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对妊娠期高血压综合征剖宫产术后患者实施优质护理,可减少并发症的发生、缩短患者的住院时间、提高患者的满意度,值得临床推广。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉的临床探讨

目的：探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉效果。方法对本院2011年1月-2013年10月收治的90例重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对照分析,产妇均行持续性硬膜外阻滞麻醉,观察和记录产妇麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min 以及术后的血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果麻醉后5min、10min、15min、20min 产妇的血压、血氧饱和度以及心率较麻醉前均持续下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）;术后产妇的血压、血氧饱和度以及心率与麻醉前比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉具有很好的效果,并且具有良好的安全性。     

艾森曼格综合征剖宫产麻醉1例

患者,女,20岁。因“停经37“周,头晕、乏力1月”入院。2岁时诊断为先天性心脏病,室间隔缺损,未进一步诊治。入院查体：神清,平卧位,唇甲发绀,杵状指（趾）,双肺呼吸音清,心界叩诊向左扩大,心率100次／min,律齐,P2亢进,未闻及杂音。     

妊娠高血压综合征患者手术时的麻醉处理

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）应用于妊高征产妇剖宫产术的安全性及临床效果。方法对109例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）57例和硬膜外麻醉组（EA组）52例。比较两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及切皮至胎儿娩出时间分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA具有用药量少、起效快、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰小、并发症少、不受时间限制及对母婴安全等优点,用于妊高征产妇剖宫产术安全可行。     

妊娠期高血压剖宫产术后急性肺水肿1例

患者,女,28岁,体质量85kg,因第1胎宫内孕38＋5周,头痛伴双下肢水肿,不能平卧1个月,不规律宫缩1h入院。查体：T 36.8℃,HR 110次/min,R 20次/min,BP 180/110mm Hg,呼吸稍促,心脏彩色多普勒超声：左心室扩大,二尖瓣关闭不全;尿蛋白（＋＋）。血小板90×109/L;肝功能：ALT增高,总蛋白降低;眼底检查示：视网膜水肿,有絮状渗出。