老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

糖尿病合并肺结核41例临床分析

糖尿病与肺结核在临床上常合并存在 ,相互影响。目前 ,两病发病率均较高 ,合并亦多见 ,临床诊治及时与否将直接影响预后。本文对 4 1例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析和讨论。1　资料与方法1 1　一般资料1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治糖尿病合并肺结核患者 4 1例 (同期收治糖尿病患者 60 5例 )。 4 1例中男 3 1例、女 1 0例 ;年龄 2 3岁～ 84岁 ,平均 5 3 5岁 ,5 0岁以上者 2 5例。诊断为糖尿病后发现肺结核者 2 4例 ;两病同时发现者 1 2例 ;诊断为肺结核后发现糖尿病者 5例。4 1例均符合世界卫生组织 1 985年制定的…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

68例糖尿病合并肺结核临床分析

肺结核病是糖尿病的主要合并症。近年来糖尿病合并肺结核明显增多 ,发病呈上升趋势 ,是非糖尿病人发病的 2～ 4倍[1] 。两病共存 ,治疗难度加大 ,对患者预后不利。我们将本院 1995～ 2 0 0 1年收治的 68例糖尿病合并肺结核者与单纯肺结核患者的临床状况加以对照分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :糖尿病合并肺结核 ,病例总数 68例 (A组 ) ,均符合 1985年WHO的糖尿病诊断及分类标准。肺结核为初治病人 ,均经胸部X线、临床表现及实验室检查而确诊。其中 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,5 0岁以上者 5 2例。 1型糖尿病人 3例…     

糖尿病合并肺结核28例临床分析及治疗体会

糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病 ,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见。本院自1990年 10月至 1996年 10月共收治肺结核患者 785例 ,其中糖尿病合并肺结核者 2 8例 ,占同期住院结核病的 3.6 %。本文对 2 8例糖尿病合并肺结核进行了临床分析 ,并浅谈防治的体会。1　临床资料1)　一般资料 :2 8例中男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小18岁 ,最大年龄 78岁 ;39岁以下的 5例 ,40～ 6 0岁的 14例 ,6 0岁以上的 9例。2 )　诊断和分型 :糖尿病诊断和分型均按 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,2 8例均属临床糖尿病 ,…     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

糖尿病合并肺结核52例临床分析

本文作者对 1996年至 2 0 0 1年 5a间治疗的 5 2例糖尿病合并肺结核临床资料分析如下。1　临床资料本组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ,年龄 35岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 9岁。糖尿病诊断按世界卫生组织 1980年诊断标准及分类标准。全部病例均为 2型糖尿病。第 1次空腹血糖值8.5mmol/L～ 30 .8mmol/L ,平均空腹血糖值 13.2 4mmol/L。 5 2例中浸润型肺结核 4 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 9例 ,对照组为 5 0例单纯肺结核。两病并发时发病急 ,病情进展快 ,83.5 %以发热、咳嗽、多痰、咯血、气短、体重下降明显为主 ,症状发生率高于单纯肺结核 (1…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

ACEI类制剂与糖尿病肾病的治疗

本文通过观察ＡＣＥＩ类制剂对糖尿病尿蛋白的影响 ,观察其在防治糖尿病中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均年龄(5 3± 4 8)岁。Ⅱ型糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病的分类及诊断标准。微量白蛋白尿仍为糖尿病肾病诊断的标准 ,(但检测方法及标本留置等方法在我国仍待推广及标准化 )。 6 0名待测者合并高血压 8例 ,平均病程 0 5～ 3年。1 2　治疗方法　患者入院前 2周未服用过影响脂类代谢的药物 ,及未特殊低脂饮食。科学留取 2 4小时尿液。测定方法…     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

糖尿病合并肺结核在临床中比较常见 ,由于两者的症状可以互相掩盖易忽视延误诊断 ,且两者相互影响易造成恶性循环。因此早期诊断和合理治疗显得非常重要 ,应引起临床医务人员的高度重视。我院自 1990～ 2 0 0 0年共诊治 6 8例糖尿病合并肺结核患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 8例患者中男性 4 3例 (6 3 2 % ) ,女性 2 5例 (36 7% ) ,年龄 30岁以内 8例 (11 8% ) ,30～ 5 9岁 2 8例 (41 2 % ) ,6 0岁以上 32例 (47 1% )。病程 4个月至 18年。先发现糖尿病后发现肺结核者 5 4例 (79 4 % ) ,先发现肺结核后发现糖尿病者 14例 (…     

糖尿病并发肺结核23例临床分析

肺结核是糖尿病的一个特殊并发症 ,发展迅速 ,病情重。其发病率较非糖尿病者高 2～ 4倍。有 5 0 %～ 6 0 %患者先有糖尿病 ,后患肺结核 ;有 2 0 %～ 30 %患者同时发病[1] 。临床诊治及时与否 ,将直接影响预后。我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 6月共收治 15 6例糖尿病患者 ,其中并发肺结核 2 3例(14 74%) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 3例患者均符合WHO 1985年制订的糖尿病诊断标准。男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,45岁以上 2 0例 (87%)。根据中华医学会 1998年结核分类法 ,2 3例均为继发型肺结核。其中Ⅰ型糖尿病 2例…     

糖尿病合并原发性甲减10例临床观察

糖尿病合并甲状腺疾病 ,是糖尿病、甲状腺病的偶合 ,还是二者之间有关系 ,尚有争论。我院 1 984～ 1 999年共收治糖尿病合并原发性甲减患者 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料 :1 0例患者均符合 1 980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准和原发性甲状腺机能减退 (简称甲减 )的诊断标准。其中男 2例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均年龄 56 5岁 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,肝功能及肾功能均正常 ,糖尿病病程 1～ 1 0年。 4例用胰岛素治疗 ,6例用口服降糖药物治疗 ,1 0例患者均在糖尿病药物控制过程中渐出现头昏乏力 ,反应迟钝 ,食欲减退 ,大便秘结 ,体重…     

糖尿病合并无症状胆囊炎21例临床分析

近年来糖尿病发病率逐年上升 ,合并胆囊炎发病率也升高 ,特别是 2型糖尿病合并胆囊炎的发病率较高 ,现将我科近 3年来收治的 2 1例糖尿病合并无症状胆囊炎分析如下。1　临床资料患者 2 1例 ,男 6例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 5 0岁。均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院患者 ,其糖尿病的诊断均符合 1 985年WHO提出的标准。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 1 8例。病程 5～ 1 0年 8例 ,1 0～ 1 5年 1 3例。合并有周围神经病变患者 1 6例。入院后询问病史均无右侧季肋部或右肩胛下区疼痛。查体 :胆囊肿大 ,质软 ,莫菲征阳性。彩色B超表现为…     

糖尿病合并肺结核的治疗

糖尿病易合并肺结核 ,两病并存互相影响 ,使糖尿病的治疗不同于单纯糖尿病 ,较单纯糖尿病更加困难。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的糖尿病合并肺结核患者 5 2例的糖尿病治疗情况进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例中男 4 0例 (76 9% ) ,女 12例(2 3 1% )。年龄 18～ 75岁 ,平均 5 1 2岁。小于 4 0岁者 14例 (2 6 9% )。其中诊断Ⅰ型 10例 (19 2 % ) ,Ⅱ型 4 2例 (80 8% )。诊断标准参考ＷＨＯ 1997年标准 ,即有典型症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;无典型症状达到上述标准…     

糖尿病合并肺结核27例临床分析

糖尿病与结核病常常合并存在 ,其病情复杂 ,给临床治疗带来许多困难。近年来我国肺结核的发病率有升高趋势 [1 ] ,据WHO统计资料显示 :全世界糖尿病患者占总人口的 1.5 %～3.5 % [2 ] 。糖尿病亦是国人的常见病、多发病。糖尿病合并肺结核病例有上升趋势。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月期间收治的糖尿病合并肺结核 2 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 1岁～ 6 9岁 ,>5 3岁者 2 1例。 2 7例中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 5例。根据中华医学会 1998年结核病分类法 ,2 7例均为继发性肺结…     

糖尿病合并肺结核72例疗效对比分析

许多研究已表明糖尿病患者为患肺结核病的高危人群 ,其肺结核的患者相对危险度可提高 3～ 4倍〔1— 4〕。现选择 1995年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治糖尿病合并肺结核病人 10 2例 ,其中住院 1个月以上跟踪治疗 3个月以上 ,资料完整的 72例 ,与单纯Ⅱ型糖尿病 72例作为对照组进行对比研究。现将其诊治情况分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :两病并发组 72例 ,男 4 7例 ,女 2 5例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,根据 1997年世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,72例均为Ⅱ型糖尿病。空腹血糖在 6～ 11.2ｍｍｏＬ/Ｌ者 52例 ;～ 2 2 .4ｍｍｏＬ/Ｌ者 17例 ;2 2 .5…     

维力安静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

我们从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 1月 ,选择门诊及住院的4 6例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者 ,给予维力安进行治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料按 1999年世界卫生组织ＷＨＯ诊断标准 ,4 6例Ⅱ型糖尿病患者均有周围神经病变。将其随机分为两级 ,每组 2 3例。治疗组 :男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 67岁 ,病程 5～ 18年 ,空腹血糖 7.9～ 2 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 6个月～ 14年。对照组 :男 13例 ,女 10例 ,平均年龄 65岁 ,病程 3～ 2 1年 ,空腹血搪 7.8～ 2 4 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并发症病程 1～ 12年。糖尿病合并周围神经病变的诊断标…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重并发症 ,由于其临床表现复杂 ,极易致误诊、漏诊、误治。为提高诊治水平 ,现将我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月诊治的 4 2例ＤＫＡ患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例ＤＫＡ均为住院患者 ,男 2 4例 ,女18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁。按 1985年ＷＴＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病 13例 ,2型糖尿病2 9例。入院时有糖尿病史者 18例 ,有高血压病史者11例 ,有脑出血病史者 5例 ,合并重症肺结核者 3例 ,并发肾功损害者 5例。1.2　临床表现 :意识障碍 2 9例 …     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…