痰块堵塞气管插管致心跳骤停一例

患者女性,24岁。因误服有机磷杀虫剂敌敌畏急诊入院进行抢救。入院时患者神志昏迷,血压110/70mmHg,心率120次/分,节律整齐,呼吸节律不整。入院10小时后呼吸停止。立即气管插管,用简易人工呼吸器行人工呼吸。血压维持在90～130/60～90mmHg,心率100次/分。经过4小时的抢救自主呼吸恢复,7小时后呼吸第二次停止,再     

1例重型颅脑损伤呼吸衰竭的抢救配合及护理体会

一、病例简介患者,男,37岁,从三楼坠落头部受伤,当即不省人事,于1990年12月12日伤后1小时入院。检查:脉搏64次/分,呼吸20次/分,不规则,血压20/13kPa,左瞳7mm,对光反射消失,右瞳4.5mm,对光反射迟钝,左耳道流血。入院后立即降脑压、给氧,3小时后瞳孔缩小,双侧等圆等大,光反射恢复,继出现中枢性高热,四肢抽搐,次日行气管切开,第7天昏迷加深,呼吸变浅变慢(4—6次/分),口唇指甲发绀,即行人工呼吸,迅速用5％葡萄糖250ml加洛贝林6mg维持静脉点滴,应用同步呼吸机辅助呼吸,缺氧曾一度改善。第13天呼吸停止,经加大呼吸兴奋剂的浓度,8小时后呼吸逐     

1例暴发型脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞是指创伤后血液循环中有脂肪颗粒,主要是由骨折骨髓腔释放出,在压力下进入损伤的静脉.暴发型脂肪栓塞综合征表现为严重急剧的脑症状,伤后很快出现抽搐、昏迷,亦可发生高热、呼吸困难、心率加快、消化道出血、血尿及皮肤出血点等,重者1～3天内死亡,常被误为原发性脑损伤. 1 病例介绍患者男,75岁,8小时前被摩托车撞伤头部、骨盆及左下肢,当时昏迷20分钟,清醒后主诉头痛,无恶心呕吐.X线片:骨盆骨折,左胫腓骨横断骨折,伤后13小时突然出现面色苍白、语言不清、呼吸加快,继之发生昏迷和尿失禁.查体:体温37.8℃,脉博140次/分,呼吸36次/分,血压16/8kPa.各种反射消失,呈深昏迷状态.左头枕部有一3.0 cm×3.0cm凸起,有波动感.     

柴胡、安痛定注射液合用引起过敏反应二例

病例介绍 例1;患者,女,23岁。因发热、头痛、流涕而给肌注安痛定、柴胡各1支合并使用,5分钟后即感头昏、心悸、胸闷、发现面色苍白,烦燥,测血压84/56毫米汞柱,脉搏110次/分,呼吸22次/分,立即给苯海拉明20毫克肌注,卧床休息,保暖,半小时后,症状渐缓解,面色转红,血压96/60毫米汞柱,脉搏86次/分,呼吸20次/分。     

洗胃致肺实变1例教训分析

患者男性,39岁,因心情不畅餐后服氯丙嗪300片1小时,昏迷半小时于1999年8月30日入院.查体:体温35℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压90/60mm Hg,肥胖体质,深昏迷状态,双瞳孔约2mm大小,光反应消失,颈软,两肺呼吸音清晰,心率100次/分,节律规整,各瓣膜未闻及杂音,腹彭隆,肝脾不大,四肢深浅反射消失.     

膀胱全切、肠膀胱重建术

护士长:肠膀胱重建术是一种新的手术方法,今天查房,重点讨论术后护理,请甲护士介绍病情。护士甲:患者,男,65岁,主因无痛、肉眼血尿2年,间断发作。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁肿瘤,直径5厘米,乳头状。入院时:体温36.8℃,脉搏48次/分,呼吸18次/分,血压22.6/14.6kPa。患者于昨日上午在全麻下,行膀胱全切、肠膀胱重建术后24小时,今晨体温37℃,脉率88次/分,呼吸20次/分,血压15.96/10.64kPa。各引流管通畅,术后16小时尿量1400毫升,呈淡红色。肠膀胱重建术。术后无需佩带尿袋,可维持正     

静注安定致呼吸心跳骤停2例

病历摘要:例1:患男,8月,因抽搐、不省人事半小时急诊入院。病前无发热、咳嗽、呕吐及用药史,既往无类似病史。查体:T36.5℃,P120次/分,R36次/分,律整,意识不清,频繁抽搐,口吐白沫,面色发绀,两侧瞳孔散。大等圆,对光反应消失,心、肺、腹正常,无病理反射和脑膜刺激症。诊断:癫痫?入院后立即给予安定5mg 缓慢静注,5分钟注完(1mg/分),病儿随后抽搐停止但呼吸骤停、心率140次/分,音调无力。即刻行人工辅助呼吸、吸氧、静注东莨菪硷、洛贝林等药物后,呼吸一度复苏,但半小时后     

以上消化道出血为首发表现的脑出血1例误诊分析

1病例 患者：男性，71岁。以“上腹疼痛，排柏油样便10小时”为主诉入院，患者于入院前10小时突出上腹胀闷疼痛，继而排柏油样黑便共3次，后腹痛范围逐渐扩大，并诉双下肢麻木、乏力、头痛、呕吐咖啡样胃内容物、尿失禁，既往有高血压、糖尿病史。查体：T 36．7℃；P 92次／分，R 27次／分，BP 180／100mmHg，神清，痛苦表情，腹稍膨隆，腹式呼吸减     

高频喷射通气抢救幼婴严重呼吸功能障碍

例1:男。胎龄38周,胎头吸引器助娩,Apgar评分3分。两肺呼吸音粗,心率120次/分,心音低钝。吸管从呼吸道吸出少量粘液。静注海俄辛,同时气管插管,用KR—Ⅱ型开放式喷射呼吸机高频喷射(HFJ)给氧(江西第五机床厂产,驱动氧气0.05kg/cm~2,喷射频率100次/分)。30分钟后面色转红,呼吸32次/分。1.5小时后口角及四肢频     

头部损伤莫大意 认真观察细究因——1例颅脑损伤误治的教训

患者女,30岁.因头部撞伤,鼻腔出血1 h入院.患者于1 h前被自行车撞倒,头部着地,伤后患者呼之可应,烦躁不安,频繁呕吐,呕吐胃内容物,尿失禁,双侧鼻腔有血性液体流出,即刻被他人送往当地医院.体格检查:体温37.2℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压117/70 mmHg.     

以AMI为表现的蛛网膜下腔出血1例报告

患者女性,70岁,农民.于2008年8月因头痛、心悸12小时,回重伴意识障碍1小时,来我院急诊室.来时大汗淋漓、尿失禁.既往有高血压病史.查体:体温36.5℃,脉膊112次份,呼吸21次份,血压90/120mmHg,昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝.无中枢性面舌瘫,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可及痰鸣音,肺底湿罗音.心界向左下扩大,心率112次/分,律不齐,频繁早搏,心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,A2>P2.腹平软,肝脾不大.四肢肌力测不清.     

流脑引起脑萎缩2例报告

病例报告例1:女,1岁4个月。主因发热13小时,间断性抽搐2次入院。入院前13小时突然高热40℃,继而抽搐,抽时双眼凝视,牙关紧、面色苍白,持续2分钟缓解。半小时后再次抽搐,症状同前。2小时前全身出现散在出血点。体检:体温38.4℃,脉搏160次/分,呼吸60次/分,血压16/9千帕。精神不振,皮肤发凉、发花。全身散在紫蓝色出血点,压之不退色。双瞳孔均25毫米,对光反射存在,眼底静脉怒张,动脉变细,视乳头苍白。颈软。两肺呼吸音粗,心率160次/分,律整,心音低钝。肝脾不大,四肢肌张力     

老人急性地西泮中毒脑卒中样表现1例

老人急性地西泮中毒脑卒中样表现１例江西赣州市第一医院急诊科（３４１０００）朱恒青林明煌漆化华男，７８岁。因意识不清、尿失禁１小时急诊入院。既往体健，无高血压病、心脏病史。体温３７℃，脉搏７０次／分，呼吸２４次／分，血压２０／１２ｋＰａ，浅昏迷，双瞳孔...     

阿维菌素乳油中毒致室颤抢救成功1例

1病例报告患者,男,25岁,因自服农药2小时于2005年7月17日19:20分急诊入院。其母代述,患者于2小时前自服农药(含1.8%阿维菌素及二甲苯的有机溶剂)约25m l,未予特殊处理,2小时后来我院,在来院过程中渐出现意识不清,抽搐1次,呼之不应,大、小便失禁。查体:体温正常,P 106次/分,R 6次/分,BP 90/50mmHg,深昏迷状,双侧瞳孔散大,光反射消失,口唇发绀,呼吸缓慢、不规则,两肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音,心率124次/分,律不规整,心音低钝;腹平软,肝、脾未及肿大;深、浅反射均未引出,巴氏征未引出。入院后急予气管插管,呼吸机支持呼吸,清水洗胃致洗出液清…     

卵巢囊肿嵌顿致子宫破裂1例

患者38岁,孕40周临产6小时,突然满腹持续性剧疼44小时。体检:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压22.7/14.7千帕,满腹压痛反跳痛,子宫轮廓及胎位胎心不清,右下腹触及肢体慼,内诊后穹窿突起宫口不清。血常规:血红蛋白95克/升,     

肌注强痛定引起急性呼吸抑制1例

患者,男,67岁。因外伤性脾破裂,在全麻下行脾摘除术,术中顺利,术毕血压110/70毫米汞柱,脉搏90次/分。呼吸20/分。术后因切口疼痛肌注强痛定100毫克,10分钟后患者突然出现呼吸暂停,而血压、脉搏无异常变化,呼吸道通畅,无痰鸣及紫绀。立即给予吸氧,静脉滴注可拉明、洛贝林,10分钟后恢复不规则呼吸,6小时后恢复正常呼吸。本例患者,全麻术后情况良好,血压、脉     

酒精中毒应用高渗糖诱发糖尿病昏迷死亡一例

患者,女,34岁。因自服白酒200ml后呕吐、哭闹、语无伦次1小时送当地卫生院。按“酒精中毒”给予胃复安肌注,10％GS(总量1500ml),50％GS(总量160ml)静滴。当地查血、尿常规正常、尿糖阴性,6小时后,病情加重,出现呼吸深快,不省人事,随转入我院。追问病史,既往有多饮,多尿史1年。体检:体温38℃,脉搏94次/分,呼吸19次/分,血压10/9kPa,     

暖箱干热致新生儿脱水热2例

例1:女嬰,住院号9858。系1胎1产孕43周经会阴切开,胎头吸引娩出。脐带绕颈一周,青紫窒息。经急救处理后始哭,但哭声弱。生后即入暖箱。14小时后发现小儿呼吸较促,R62次/分。值班医师嘱给氧,然呼吸急促症状无改善。生后18小时小儿呼吸更为急促,伴鼻、唇扇动如哮喘状。查:T40.5℃(反复侧两次),R72次/分,P172次/分。面色苍白。全身皮肤干燥,弹性差。双眼凹陷,结膜干燥,哭而无泪。口唇干燥。心、肺、腹部均无异常发现。即时出暖箱,沐浴。多次     

血液灌流+血液滤过治疗松节油重度中毒1例

今年7月25日,患者女,37岁,因不慎服松节油约200ml后呕吐并昏迷约6小时急诊入院,在入院途中出现心脏呼吸骤停,经心肺复苏抢救恢复心跳呼吸,入院查体:P115次/分,R 18次/分,BP 70/40mmHg,衣服上残留有松节油气味,深昏迷,口唇、牙龈粘膜糜烂.     

误服大量川乌致顽固性室性心动过速抢救成功1例

患者女,35岁。因误服含川乌的藏药后出现口唇及全身麻木、恶心、呕吐10小时于2006-04-26急诊入院。患者于12小时前因胃部不适,误服含川乌藏药(每粒含乌头碱0.5mg)35粒。服药2小时后出现口唇及全身麻木无力,自服50%葡萄糖注射液5支(100mL)无效,随后出现眼花、恶心、呕吐,家属急送入我院就诊。体格检查:体温35℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压80/50mmHg(10mmHg=1.33kPa)。精神萎靡,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率60次/分,心律不齐,可闻及期前收缩期杂音(8~10次/分)。患者全身瘫软,四肢肌力2~3级,肌张力…