头痛,呕吐,左眼球突出,右面瘫伴脑脊液鼻漏

病历摘要患者，男性，45岁。因低热、剧烈头痛、呕吐、双颌下肿物20d于1991年2月9日入院。患者于1989年5月曾因剧烈头痛、呕吐而入院，经腰穿脑脊液中找到结核杆菌而诊断为“结核性脑膜炎”，经抗密治疗2个月，症状消失出院。出院后不规则服用抗赛药，近2个月停服抗房药而改眼中药治疗。体格检查：体温37．6C，脉博用／min，血压173／12kPa。发育中等，体质消瘦，呈慢性病容，右颌下有5ocmX4·Ocm、左颌下有2ocmX3．ocm大小的肿物，质硬，有触疼，皮肤颜色正常，双侧扁桃腺巨度肿大，充血，无脓苔。颈软无抵抗，心肺未见异常，肝脾未触及…     

第43例——头痛、头晕、呕吐

病历摘要 胡某,男性,战士。因头痛、头晕、呕吐3个月,于1972年1月9日从他院转入我院。1971年10月上旬开始,有阵发性头痛、头晕、睡眠不佳。11月上膜部疼痛、呕吐,身体逐渐消瘦。12月4日病情加重,不能进食,卧床不起。12月9日住某医院内科,经X线胃钡餐透视,胃幽门部不能通过,有充盈缺损,诊断幽门癌。12月23日施行剖腹探查,胃及十二指肠无异常发现,肠系膜淋巴结病理检查慢性炎症。术后病人     

深复合双侧磨牙缺失的固定修复

深复合的形成与前后牙部牙槽高度的配合失调有关,其表现均以前牙牙槽或颌体过高为其特征,而后牙牙槽或颌体高度不足。临床牙冠往往较短,固位效果不佳,为后牙缺失的修复带来一定困难。作常规固定修复、深复合畸形仍旧无从改善,影响正常咀嚼功能的行使。近四年来,我们选择双侧上下台磨牙缺失病例作固定桥修复(合面不作磨     

胸腹部撞击伤,腹痛,呕吐

临床资料患者,男性,30岁。胸腹部被迎面钢锭撞击,1小时后入院。伤后昏倒,感胸腹前壁疼痛,并呕吐1次,无呕血。检查：患者面色苍白,烦躁不安,神志清楚,血压15／10．7kPa,脉搏100次／H,呼吸20次／分,头、颈、四肢均正常。左前胸壁皮肤及皮下组织瘀斑,左第9、10肋骨有     

头痛宁胶囊加尼莫地平等治疗偏头痛疗效观察

目的：观察头痛宁胶囊联合尼莫地平与谷维素治疗偏头痛的临床疗效及不良反应。方法：选择偏头痛80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用尼莫地平、谷维素治疗,观察组在对照组基础上,加用头痛宁胶囊治疗。疗程均为2周,比较两组临床疗效和不良反应。结果：观察组总有效38例,占95．0％;对照组为31例,占77．5％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论：头痛宁胶囊联合尼莫地平等治疗偏头痛临床疗效好,且安全。     

CT,EEG,BEAM,TCD在头痛诊断中的价值

头痛是临床上常见症状,其病因和发病机理非常复杂。一般认为头痛是各种疾病均可引起的综合性表现,不是一个独立疾病。可为器质性病变或功能性病变所致,因此在临床上明确病因诊断十分重要。1994年3月26～29日在杭州召开了第3届全国头面痛学术讨论会,会上交流了头面痛的诊断、治疗等各方面内容,现仅就本次会议上涉及的有关CT(X线计算机断层摄影)、EEG(脑电图)、BEAM(脑电活动地形图)、TCD(经颅多普勒超声)在头痛诊断中的价值简述如下。     

第七例——头痛,颈硬,突然偏瘫

病历摘要 患者张某,女性,34岁,护士,住院号148728。于1964年10月11日入院。主诉为左侧上下肢突然麻木,活动不便已2小时。 患者于10月11日晚8时许正洗足时,忽感左手发麻,旋即感左下肢及左侧面部口角也     

双侧股骨大粗隆无菌性坏死1例

患者男14岁。双侧髋关节疼痛不适伴跛行两年余，以右侧髋关节为重，近来双侧有些加重伴活动受限而入院。两年前外伤引起腰部酸痛，行腰椎及骨盆摄片检查未发现异常改变，用些药处理后缓解，后常有些不适，行走时跛行，时而用些舒精活血药治疗缓解而未能进步检查治疗。查体：体温36．5℃，发育正常，营养良好，皮肤粘膜无黄染，全身     

腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定椎间融合器的生物力学研究

目的 探讨腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉同定加椎间融合器的生物力学稳定性.方法 20具人新鲜尸体腰椎标本,随机分为单节段(L1-5)腰椎标本和双节段(L1-5,L5-S1)腰椎标本(各10具).每具标本分别制作以下3种模型:正常对照;右侧椎弓根螺钉固定附加椎间融合器模型(单侧模型);双侧椎弓根螺钉固定附加椎间融合器模型(双侧模型).用WDW-4100电子万能试验机测试各标本在前屈、后伸、左/右侧弯和左/右扭转方向上的生物力学稳定性,并进行统计学分析.结果 单节段标本在前屈/后伸、左/右弯、左/右扭转6个方向上的生物学稳定性在单侧模型与双侧模型比较无显著性差异(P>0.05).双节段标本在前屈、左弯、左/右旋转方向上的生物学稳定性在单侧模型与双侧模型比较无显著性差异(P>0.05),而在后伸、右弯方向上双侧模型的稳定性均较单侧模型高(P<0.05).结论 在生物力学实验中,单侧椎弓根螺钉固定椎间融合术生物力学性能优良,刚度适中,腰椎可获得可靠的稳定性.     

临床病理讨论 第六例——发热,恶心呕吐,皮下出血,柏油便,肾损害

病历摘要 马某,男性,24岁,已婚,山东籍,班长。于1962年12月2日入院。主诉持续发热、间有畏寒、明显乏力已4天。患者于11月29日起自觉头晕、头痛,全身酸痛,疲乏无力,持续发热,时有畏寒,恶心未吐,有时腰部轻度隐痛,先便秘     

临床病理讨论 第九例——突然发热,头痛,休克,昏迷,少尿,黄疸

病历摘要 患者男性,36岁,已婚,山东人,某部科长,于1964年5月10日19时急诊入院。 患者于5月7日觉畏寒、发热、头痛及四肢关节酸痛,次日略加重,伴食欲减退及鼻塞,白细胞3,800,疑为流感,收住某医院。入院后发热持续,9日升达40℃,     

内窥镜下经X-Tube单侧和双侧腰椎椎弓根螺钉固定的疗效评价

目的评价内窥镜下经X—Tube单侧小关节突切除、腰椎间植骨融合、单侧或双侧椎弓根螺钉内固定术的初期临床效果。方法对2004年6月～2006年3月采用内窥镜下经X—Tube小关节突切除、腰椎间植骨融合的23例单侧和19例双侧椎弓根螺钉内固定术患者的临床效果进行初期临床疗效评价。特别是对两组患者的手术时间、失血量、术后住院时间、手术优良率、并发症、植骨融合率、住院花费和椎间融合的方式进行对比研究。结果两组患者在术后住院时间、手术优良率、手术并发症、植骨融合率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但在手术时间、失血量和住院花费方面差异有统计学意义（P〈0．05）。虽然两组患者椎间融合率之间差异无统计学意义（P〉0．05），但所有28例采用椎间Cage置入患者，无论是单侧或双侧内固定的椎间融合率均为100％，而14例采用单纯椎间植骨患者却有3例发生部分椎间植骨被吸收，融合率仅为79％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内窥镜下经X—Tube单侧神经管减压、椎间植骨融合、单侧椎弓根螺钉内固定是一种可供临床选择的微创外科术式，只要手术适应证选择正确，不但能显著减少手术时间、手术失血量和治疗费用，而且也能取得与双侧椎弓根螺钉内固定一样的临床效果。     

半导体激光,氩激光,532nm激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组 …

目的 比较半导体激光、氩激光、５３２ｎｍ激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应。方法 灰兔５只,每眼以视神经乳头为界分成上、下两个术区,分别经瞳孔用导半体激光、氩激光或５３２ｎｍ激光照射视网膜,每眼均有半导体激光术区。半导体激光、氩激光、５３２ｎｍ激光功率分别为１００～３００、９０～１１０、１００～２００ＭＷ,脉宽分别为０．２、０．１、０．１ｓ,光斑直径均为２００μｍ。结果 肉眼见半导体激光光斑比氩     

双侧侧脑室外引流及腰大池输液泵控制持续引流

目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果.方法:对8 例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池输液泵控制持续引流脑脊液净化治疗.结果:5例存活,3例死亡.5例6个月后随访结果,2 例恢复良好,2例轻瘫,1例重瘫.结论:这种综合疗法操作容易,尤其适合于全脑室铸形出血的患者.     

双侧支气管动脉-肺动脉网状瘘并大咯血一例

支气竹动脉-肺动脉瘘是指支气管动脉与肺动脉间的异常直接分流．同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病征。